Срк с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболевании

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболевании

Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется неправильной работой желудочно-кишечного тракта. Развивается синдром в комплексе симптомов как следствие разных нарушений организма. Это долговременное заболевание, но вылечить его вполне реально.

Лечение СРК зависит от типов, симптомов и степени развития недуга. При этой болезни прослеживается нарушенная моторика пищеварения, но не наблюдаются какие-либо образования, воспаления или опухоли.

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболеванииСимптомы и описание синдрома раздраженного кишечника

Лечение заболевания

«Как лечить синдром раздраженного кишечника?» — это один из волнующих вопросов для пациентов, страдающих СРК. Диагностируют несколько проявлений болезни. Они разнообразны, поэтому лечение обычно проводится в зависимости именно от симптомов.

Существующие направления лечения СРК:

Общие действия. Необходимо точное определение конкретной степени заболевания кишечника или желудка, факторов, повлиявших на развитие недуга.

Целенаправленное питание, а также прием препаратов:

  • при присутствии диареи используют диеты, максимально исключающие пищу грубого типа, фруктозу, кофеин, алкогольные напитки, газированные воды, молочные продукты, бобовые и капусту, пищевые добавки;
  • при запорах в питание обязательно включаются продукты с присутствием растительной клетчатки, отрубей, рекомендуется выпивать не менее полутора литра воды в день, а также проводится медикаментозная терапия;
  • при сильных болевых ощущениях необходим прием спазмолитических, селективных холинолитиков;
  • при острой диарее обязательны антидиарейные средства;
  • при долговременных запорах применяют слабительные препараты, прокинетики и пребиотики.

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболеванииБолевые ощущения при СРК

Целенаправленное лечение синдрома раздраженного кишечника состоит в регулировании нарушений его работы, а также восстановлении желудка и избавление от дисбактериоза. При коликах обязательно назначают холинолитики периферийные и спазмолитики. Однако при наличии запоров назначение должно быть осторожным или с применением минимальных курсов и доз в лечении.

Отлично ускоряет моторику 6-атомный спирт сорбит, аналогично и ксилит. Транквилизаторы, в свою очередь, снимают эмоциональное напряжение, тревогу, также отлично улучшают сон. Хорошей эффективной особенностью отличаются антидепрессанты и спазмолитики. А депрессивное состояние лечат с помощью Флуоксетина.

Новые способы лечения недуга

Один из новых методов лечения раздраженного кишечника — назначение кальциевых селективных антагонистов. Среди них — препарат Дицетел. Аналогично действует, блокируя кальциевые каналы, пинаверия бромид. Обволакивающие и абсорбирующие средства отлично воздействуют на кишечник. Эти препараты имеют в составе висмут и алюминий.

Также будет интересно:  Синдром раздраженного кишечника

Дицетел – лекарственный препарат из группы смазмолитиков с миотропным и холиноблокирующм действием

Применяются для достижения аналогичного действия и коллоидные гели. Наиболее действенными являются Маалокс, Фосфалюгель, Смекта, Гастролит и Эрбисол. Такой препарат, как Дюспаталин, заслужил внимания благодаря эффективному действию на мышцы каналов пищеварения и желудка.

Он отлично обезболивает и уменьшает активность кишечника, снижает проникновение натрия в клетки мышц и способствует закрытию каналов. Эти препараты отличным способом удаляют спазмолитические боли, гипермоторику, нормализуют сокращения кишечника. При хроническом язвенном колите тоже используют этот вид лечения.

Его можно употреблять продолжительно (до 2 месяцев), о чем говорят положительные отзывы о нем.

Насколько назначенное лечение эффективно и правильно подобрано, определяется уменьшением либо полным исчезновением симптомов.

Методы лечения СРК

Лечение синдрома раздраженного кишечника начинается с конкретизации каждого отдельного заболевания, которые провоцируют возникновение этого недуга. Именно для микрофлоры желудка, поддержания нормального ее состояния в основном назначаются пробиотики. Такая схема приема препаратов уменьшает признаки СРК или полностью вылечивает недуг.

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболеванииСовременные медикаментозные методы лечения СРК

Если заболевание развивалось из-за нарушений нервной системы, необходимо улучшать устойчивость организма к стрессам расслаблениями, занятиями йогой, применением целенаправленной гимнастики, дыхательных упражнений. Спортивная ходьба, плавание, пробежки или длительные прогулки тоже являются отличными способами и методами оздоровления.

Когда синдром раздраженного кишечника проходит с диареей, необходимыми и важными будут противодиарейные средства. Они действуют путем ослабления перистальтики кишечника, что в результате уменьшает временные позывы к дефекации.

Когда недуг сопровождается запорами, необходимо использовать специально направленные медикаменты: Мотилиум или Церукал. При интенсивных болевых симптомах можно применять Мебеверин и Дицетел.

Всем, страдающим симптомом раздраженного кишечника, необходимо принимать, независимо от характера заболевания, вяжущие, антацидные или содержащие висмут препараты.

Возможные лечения препаратами

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболеванииЛечения синдрома раздраженного кишечника препаратами препаратами

Чтобы снизить интенсивность заболевания, назначается определенная схема лечения — спазмолитические средства. Наиболее действенными среди них являются Ниаспам, Дюспатолин и Спарекс. Нужно быть осведомленными о том, что эти препараты содержат мяту перечную, которая вызывает изжогу, боли желудка и, возможно, жжение в области заднего прохода. Эти побочные явления могут заставить доктора отменить препарат больному.

Успешными для лечения запоров при синдроме раздраженного кишечника являются слабительные препараты, в состав которых входит клетчатка. Чтобы полностью избавиться от этого недуга, необходимо слабительные препараты запивать обильным количеством жидкости.

Для успокоения раздраженного кишечника, вызванного стрессами, следует применять медикаментозное средство — антидепрессанты. Применение Имипрамина или Амитриптилина дает возможность избавиться от дискомфорта.

Если же при СРК и депрессивности добавляются запоры, необходимо включить в лечение Циталопрам или Флуоксетин. Такое состояние появляется из-за того, что при данном заболевании теряются рефлексы дефекации при запорах.

Применение стимулирующих препаратов обязательно. Оно способствует возобновлению этой функции.

Имипрамин (Melipramin® драже) — антидепрессант применяемый при лечении СРК

Заболевание, связанное с раздраженностью кишечника, может перейти в ухудшенную форму с дисбактериозом желудка и всего тракта.

Эта форма характеризуется большим количеством болезнетворных микробов, катастрофической недостачей лактобактерий и чрезвычайно полезных для кишечника и организма в целом — бифидумбактерий.

Это приводит к сильным болям, вздутию и даже расстройству. Лечение СРК с дисбактериозом проводится следующими медикаментами:

  1. нитрофуранами и их производными: Фуразолидоном, Энтерофурилом, Стопдиаром (прием — максимум неделя);
  2. пробиотиками: Энтеролом, Бактисубтилом, антибактериальными средствами при легких формах заболевания;
  3. фторхинолонами: Ципрофлоксацином, Метронидазолом и антисептическим средством — Интетриксом, препаратом противомикробного действия — Рифаксимином.

Для отличного эффекта при устранении синдрома раздраженного кишечника применяются энтеросорбенты: Лактофильтрум, Фильтрум и Энтеросгель. Отзывы о них похвальные и положительные.

Такое заболевание требует целенаправленного лечения, осторожного и наиболее точного.

Следует также употреблять в лечении, о чем уже говорилось ранее, пребиотики, эубиотики — препараты, которые содержат в себе различные формы бактерий и для желудка, а именно лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки. Необходимы даже кишечные палочки, которые создают все условия и возможности для развития необходимых микробов.

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболеванииБифидумбактерин — эубиотик для ЖКТ

Максимально распространенные эубиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Нормофлорин, Бификол. Курс приема данных препаратов должен продолжаться максимум 4 недели.

Самые действующие пребиотики: Лактулоза, Хилак-форте.

Лечебные и профилактические мероприятия. Комплементарное лечение

При заболевании раздраженного кишечника используют всевозможные методики, направления и способы лечения. К общим мероприятиям специалисты относят такие:

  • Обязательную консультацию с психиатром для исключения либо подтверждения определенного психического состояния заболевшего.
  • Разработку распорядка дня, так как работа не должна преобладать над отдыхом в течение всего дня.
  • Приучение себя и своего организма для избавления от запора каждый день опорожнять кишечник, причем в утренние часы.
  • Налаживание постоянной и нормальной работы желудка. Это возможно сделать путем принятия стакана кипяченой воды утром натощак или после гимнастики.
  • Создание условий рационального питания — это можно сделать с помощью диет. Стоит исключить газированную воду, крепкий чай и кофе, пиво и алкоголь.

Здоровый и раздраженный кишечник при СРК

Специалист в области раздраженного кишечника — гастроэнтеролог. Он по признакам и физиологическим данным назначает необходимые медицинские препараты, которые максимально поспособствуют избавлению от недуга.

Многие, страдающие синдромом раздраженного кишечника, нуждаются в альтернативном и комплементарном методах лечения. Некоторые из них изучены, а некоторые нет.

Вот несколько методов лечения СРК:

  1. Фитотерапия — может максимально ослабить симптомы.
  2. Акупунктура — воздействие уколов от игл, направленных на лечение СРК и желудка.
  3. Масло перечной мяты используют для лечения симптомов, ослаблений проявления недуга. Она помогает убрать спазмы.
  4. Алоэ — растение, направленное на лечение СРК с симптоматикой запоров.
  5. Имбирь — лечение и нормализация рефлексов желудка.

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболеванииЛечение синдрома раздраженного кишечника иглоукалыванием

Очень полезны и эффективны пищевые добавки с содержанием комбинаций различных специальных полезных бактерий.

Такое заболевание, как СРК, можно лечить разными средствами, включая и народные. Они подразумевают частое употребление травяных настоев. Очень полезными являются:

  • настойка перечной мяты — стимулирует расслабление тканей кишечника;
  • настой семян подорожника — лечение заболевания;
  • настой из крушины и ромашки — отлично снимает симптомы раздраженного кишечника;
  • спиртовой настой прополиса — применяется для микроклизм;
  • фитопрепарат Ромазулан — используется в виде питья.

Приобретенные в аптеках или приготовленные самостоятельно, экстракты таких трав очень действенны. Ими можно вылечить недуг навсегда.

Такая болезнь, как синдром раздраженного кишечника, имеет свои особенные характеристики. Этот недуг в результате не приводит к каким-либо серьезным осложнениям или к угрожающим жизни человека отклонениям. Но не следует забывать, что при игнорировании симптомов СРК болезнь имеет свойство прогрессировать. А запущенную форму вылечить гораздо сложнее. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу.

Важно также комплексное лечение заболевания как на физическом, так и на психологическом уровнях. Имеет большое значение и определенная схема при лечении, а также её соблюдение.

У тех, кого настиг недуг с симптоматикой раздраженного кишечника и присутствующими частыми запорами, может в дальнейшем развиться более серьезное заболевание — копростаз.

Источник: http://VseProGemorroy.ru/soputstvuyushhie-bolezni/srk/lechenie-sindroma-razdrazhennogo-kishechnika.html

Методы лечения и необходимость диеты при СРК с запорами

Главная страницаЗапор

Синдром раздраженного кишечника с запорами — это патологическое состояние, характеризующееся комплексным нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Этиопатогенетические механизмы синдрома достоверно не изучены, но в основе СРК – нарушение передачи нервно-мышечного импульса эндотелиального слоя и кинетические расстройства кишечной трубки.

Проявляется заболевание дисфункцией дефекации — запоры длительностью пяти дней или же наоборот — диарейным синдромом. Диагнозу СРК присвоен код МКБ — K58.

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболевании

Причины СРК

Синдром раздраженного кишечника проявляется в возрастном диапазоне от 22 до 40 лет, затрагивая преимущественно женскую часть населения. Среди основных триггерных факторов выделяют следующие:

  1. Психосоциальные расстройства, на фоне которых в организме идет выработка катехоламинов, срыв регуляции коры головного мозга кишечника. Таким изменениям способствует стрессовое воздействие, как постоянное, так временно повлиявший фактор – депрессивные расстройства различного происхождения, гипосомния и сильные переутомления. В анамнезе пережитые эпизоды насилия (физическое, моральное), одолевающие тревожные состояния, страхи.
  2. Несбалансированное и нерациональное питание – склонность к перееданию, преобладание в рационе острой, жирной, жареной пищи и фаст-фуда, предпочтение газированных, кофеин-содержащих напитков, злоупотребление алкоголем. К этой этиологической группе относится непереносимость некоторых пищевых продуктов, провоцирующих синдром раздраженного кишечника.
  3. Наличие острых или хронических инфекционных заболеваний или присутствие их в анамнезе (лямблиоз, сальмонеллез, гастроэнтерит, шигеллез).
  4. Нарушение в функционировании желудочно-кишечного тракта с развитием дисбактериоза, гастроэзофагеально рефлюксных нарушений, дисфункция моторики кишечника (чрезмерная активность сокращений мышечного слоя провоцируют диарею, а гипотония – запоры), многочисленные язвы, желчно-каменная болезнь, панкреатит, вплоть до развития онкологических новообразований.
  5. Генетическо-наследственный фактор передачи.
  6. Малоподвижность, особенно при необходимости длительно находиться в сидячем положении.
  7. Психосоциальные расстройства, на фоне которых в организме идет выработка эндогенных веществ, срыв регуляции «головной мозг – кишечник».
  8. Анатомические врожденные аномалии – чрезмерная длина канала пищеварительного тракта.
  9. После лечения группой антибактериальных препаратов, развития на их фоне дисбактериоза.
  10. Заболевания эндокринного характера, нарушающие процессы общего обмена веществ – ожирение, патология щитовидной железы, подвиды диабетических форм болезни.
  11. Не стоит исключать гендерный фактор, так у женщин при менструациях меняется гормональный фон провоцируется эпизод СРК.

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболевании

Классификация

Согласно возникающим проявлениям, заболевания классифицируют несколько форм:

  • с доминированием синдрома запоров;
  • с доминированием диарейного синдрома;
  • подвид, сочетающий чередование диареи, запора;
  • подвид включающий болевой синдром с локализацией в эпигастральной зоне, явлениями метеоризма.

Клиническая картина

Симптомокомлекс при заболевании включает:

  1. Болевые ощущения, разлитого спазмообразного характера, которые локализируются в нижней абдоминальной части. Иногда возникают режущие кратковременные боли, которые нивелируются после испражнений или самовольно.
  2. Боль в эпигастрии тянущего постоянного характера, независимо от приемов пищи.
  3. Изменение характера испражнений, то есть склонность к запору или разжижению стула, или их поочередность.
  4. Императивные сильные позывы к дефекации, особенно в утренние часы и ощущение неполного опорожнения.
  5. Часто присоединяются общие симптомы нарушения пищеварительного тракта – тошнота, рвота, зловонная отрыжка, потеря массы тела, повышенное газообразование, вздутие живота, урчание кишечника, интоксикационные головные боли, изжога, икота после приема пищи. Более отдаленные – боли в спине, пояснице, гиперреактивный мочевой пузырь.
  6. Затрагивается психологическая сфера – понижается самооценка, падает уровень работоспособности, больные вялые, апатичные. Возникают нарушения сна, раздражительность и депрессии.
  7. Внекишечный симптомокомплекс с мигренозными проявлениями, тремором рук, нарушениями половой сферы.
Читайте также:  Курение и геморрой: как они влияют друг на друга и методы лечения

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболевании

Диагностика

Диагностические мероприятия на определение синдрома раздраженного кишечника включают: консультацию специалиста с проведением аноректальной менометрии и дифференциальной диагностики для исключения иных патологических состояний, рентген-снимок с предварительным введением контрастного вещества через клизму.

Существует общепринятый протокол Рим III диагностических критериев, которым относят: периодические абдоминальные боли с возможным присоединением кишечных спазмов, видоизмененного стула и метеоризма, эти симптомы обязательно должны проявляться не менее трех дней за один месяц, присутствовать на протяжении трех месяцев подряд.

Лечение

Меры терапевтического воздействия всегда комплексные, классифицируются на немедикаментозное — с коррекций образа жизни, принципов питания пациента и с применением лечебных препаратов, при необходимости прибегают к консультации психолога.

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболевании  Загрузка …

Немедикаментозное лечение

  • Помимо лекарственных средств, под врачебным контролем может проводиться лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, народные методы лечения (отвар семян льна, чернослива, ромашки, фенхеля, пшеничных отрубей, препараты валерианы).
  • Необходимость диеты и правильного питания
  • Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом направлена на устранение негативной симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта и подбирается индивидуально для каждого пациента.

Рекомендовано нормализовать режим принятия пищи, обогатить рацион продуктами вмещающими клетчатку (овес, перловая, гречневая каша), нормализовать питьевой режим (около 1,5-2 литров негазированной воды), отказаться от газированных и крепких спиртосодержащих напитков, ограничить употребление кофе.

Диета при СРК с запорами и метеоризмом состоит из определенного меню (четвертый стол по Певзнеру при диарее, третий диетстол при запоре). Предписывает употребление отрубей, свежих, приготовленных на пару овощей, ограниченное количество свежих фруктов, при их переизбытке эффект будет прямо противоположен.

Питание при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом ограничивает продукты, которые ведут к газообразованию, изменению стула (цельное молоко, хлебобулочные изделия, сахарозаменители, сладости, бобовые, сухофрукты).

Рисовая каша при запорах и СРК не рекомендована, обладает крепящим эффектом и содержит мало пищевых волокон. Она не является диетической едой при данной болезни.

Диетотерапия детей с СРК

Лечение синдрома раздраженного кишечника с пищевой коррекцией у детей старшего возраста ничем не отличается от рекомендованного питания для взрослых пациентов. Частое, дробное питание, с ограничением газообразующих продуктов, без отвлекающих факторов (просмотр телевизора, мультфильмов на компьютере) для адекватного пищеварения и связи: «головной мозг-кишечник».

Детям, не достигшим 1 года, на искусственном вскармливании следует подбирать сбалансированные смеси с содержанием пребиотических и пробиотических веществ.

Для заболевших важно осознавать суть состояния и контролировать дневной рацион, режим сна, отдыха, при необходимости обращаться за помощью к лечащему врачу, не допуская осложнений. Прогностические данные свидетельствуют о том, что люди прошедшие такие семинары имеют более высокий процент благоприятного излечения.

  1. Психотерапия СРК
  2. Психотерапевтическая терапия и консультация невролога, когнитивная бихевиоральная терапия, гипнотические влияния, психологическая поддержка больного дают возможность свести к минимуму тревожность, научиться самостоятельно справляться с различными стрессовыми ситуациями, более мягко выходить из них.
  3. Налаженная связь между врачом и пациентом позволяет вовремя пресекать развитие нежелательных реакций, обострений, более четкого выполнения лечебного плана самим больным.

Медикаментозное лечение

Лечение СРК с запорами, применяя медикаменты, используют в среднетяжелых случаях. Используют несколько групп препаратов, направленных на устранение определенного симптомокомплекса.

Антиспазматические средства

Применяются для снятия спазма мускулатуры кишечника, при вздутии и распирании кишечника, для облегчения болевых ощущений при острых явлениях СРК. К таковым относят Метацин, Гиосцин, Левсин, Но-шпа, Папаверин, Пинаверия бромид, Итоприда гидрохлорид, Метеоспазмил, Бентил.

Антидепрессанты

Антидепрессанты при синдроме раздраженного кишечника назначаются только после консультации психиатра или невролога, строго при показаниям. Дозировка в разы меньше, чем при депрессивных расстройствах. Антидепрессанты оказывают мягкий спазмолитический эффект, устраняют триггерный фактор. Представители данной группы: Диазепам, Оксазепама, Валокордин, Персен, настойка пустырника.

Антидиарейные препараты

Применяются при заболевании с преобладанием диареи, имеют свойство останавливать болезненные атипичные сокращения и возобновлять нормальное функционирование кишечника. К таким относят Лоперамид и Имодиум.

Другие средства

При СРК с запорами лечение включает слабительные средства – Дуфалак, Цитруцел, Бисакодил (многокомпонентные, комбинированные препараты склонны наоборот раздражать толстую кишку). Распространено применение пробиотиков для восстановления микрофлоры, пищевых волокон, фитотерапевтических препаратов.

Антибиотические средства, при доказанной бактериальной природе заболевания, иногда используются в лечении СРК, но важно помнить про негативные последствия от данных медикаментов.

При составлении плана лечения синдрома раздраженного кишечника, необходимо тщательно подбирать препараты, дабы не вызвать обратного эффекта, не спровоцировать обострения заболевания.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболевании

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболевании

Рейтинг статьи:

(2

Источник: https://toxikos.ru/zapor/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika

Срк с запорами

Синдром раздраженного кишечника, сопровождаемый запорами, представляет собой патологический процесс, связанный с дисфункцией желудочно-кишечного тракта.

Состояние сопровождается задержкой дефекации, повышенным вздутием живота и болями в области кишечника. Данный вид расстройства сокращенно называют Срк с запорами.

Около 20% всего населения подвержены патологическому состоянию, причем у женщин оно встречается чаще.

Основными причинами возникновения Срк с запорами выступают следующие факторы:

  • нарушенная микрофлора кишечника;
  • регулярное эмоциональное перенапряжение;
  • гиподинамический образ жизни;
  • хронические патологии кишечника воспалительного характера;
  • неправильный рацион питания.

Синдром раздраженного кишечника, который может сопровождаться как запорами, так и диареей нередко передается по наследственности.

Как проявляется патологический процесс

Больного часто мучает чувство распирания в области живота, спастические боли в кишечнике и избыточный метеоризм.

При этом может также наблюдаться часта отрыжка, человек испытывает повышенный дискомфорт в зоне живота, из-за чего становится раздраженным и у него может нарушаться сон.

У человека появляются частые позывы в туалет, но при этом он не в состоянии совершить процесс дефекации. Такое состояние значительно снижает качество жизни, поэтому СРК з запорами требует незамедлительного лечения.

Срк с запорами: лечение

Терапия патологического расстройства должна быть комплексной и направлена на снятие симптомов и восстановление работы ЖКТ. Лечение Срк с запорами включает в себя прием следующих групп препаратов:

  • слабительные;
  • спазмолитики;
  • пробиотики;
  • антидепрессанты.

СРК с запорами: чем лечить при синдроме раздраженного кишечника, схема лечения при заболевании

  • Спазмолитики позволяют купировать возникающие боли на фоне запоров и раздраженного кишечника.
  • Пробиотики позволяют восстановить полезную кишечную микрофлору, тем самым помогая устранить запоры.
  • Антидепрессанты назначаются только в том случае, если Срк с запорами возникли на нервной почве.
  • Помимо медикаментов очень важно в период лечения правильно и регулярно питаться.

Слабительные

Важная роль при лечении запоров, сопровождаемых СРК отводится слабительным средствам, которые должны обладать мягким действием и не раздражать и без того раздраженный кишечник. К наиболее эффективным относятся следующие фарммедикаменты:

  • «Кафиол»;
  • «Лаксигал»;
  • «Дюфалак»;
  • «Порталак»;
  • «Слабилен»;
  • «Регулакс».

«Кафиол» относится к натуральным препаратам мягкого действия, который не раздражает слизистую кишечника. В его составе кроме растительных компонентов содержится вазелиновое масло, оказывающее противовоспалительное, успокаивающее и обволакивающее действие на стенки кишечного тракта. Лекарственное средство незаменимо при хронических запорах.

В сутки допустимо употреблять до двух брикетов при сильных запорах. Среди побочных реакций «Кафиола» могут возникнуть схваткообразные боли в области живота и частый жидкий стул. Такой эффект быстро устраняется при отмене препарата.

Стоит учесть, что лекарство противопоказано при воспалительных патологиях кишечника, поэтому перед его приемом следует пройти полное обследование и убедиться, что СРК вызвано не соответствующей болезнью.

«Лаксигал» — это синтетический препарат, выпускаемый в каплях. Его действие направлено на улучшение перистальтики раздраженного органа. Он также показан в комплексной терапии лечения геморроев и запоров.

Лекарственное средство имеет множество противопоказаний к приему, среди которых воспаление мочевого пузыря (цистит), кровотечения в желудочно-кишечном тракте, воспалительные процессы в брюшной полости и кишечная непроходимость.

Дозировка приема будет зависеть от возраста и массы тела больного, поэтому перед приемом рекомендуется хорошо изучить инструкцию. Первоначальная дозировка может быть увеличена в случае слабовыраженного эффекта.

При передозировке «Лаксигал» грозит серьезными осложнениями, среди которых мочекаменная болезнь, поражение почечных канальцев и др. Связано это с тем, что медикамент оказывает сильное воздействие на мочевыделительную систему, поэтому с его приемом нужно быть крайне осторожным. Лекарство несовместимо с антибиотиками, так как последние снижают во много раз его эффективность.

«Дюфалак» относится к наиболее эффективным и мягким слабительным, который можно применять при Срк с запорами. Его даже можно применять в период беременности. Дозировка препарата регулируется в зависимости от возраста и массы тела пациента. Препарат нельзя принимать при следующих патологических состояниях:

  • подозрение аппендицита;
  • ЖКТ кровотечения;
  • непроходимость кишечного тракта;
  • сверхчувствительность лактулозы.

Как и вышеописанный препарат «Дюфалак» не рекомендовано совмещать с антибиотиками ввиду снижения терапевтического эффекта. Нередко на фоне приема лекарства в первые дни могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как метеоризм, боли в области живота. При коррекции дозировки обычно эти симптомы проходят самостоятельно. В случае появления жидкого стула средство отменяют.

«Порталак» выступает аналогом «Дюфалак», который также выпускается в виде сиропа и имеет аналогичные противопоказания. При передозировке лекарственное средство способно спровоцировать диарею, что требует незамедлительной отмены медикамента.

«Слабилен» представляет собой слабительные капли мягкого действия, которые призваны улучшить перистальтику кишечника. При ущемленной грыже, кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях и циститах препарат не назначают.

Обычно лекарство переносится хорошо и в редких случаях может спровоцировать диарею.

«Регулакс» — средство с аналогичным составом и тождественным действием, как у «Слабилена». Между препаратами нет принципиальных различий, кроме торгового названия.

Спазмолитики

При Срк с запорами могут быть назначены следующие спазмолитики:

  • «Но-Шпа»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Церукал».

Эти лекарства призваны снять мучительные спастические боли, преследующие пациента при данном патологическом процессе. Однако увлекаться ими все же не стоит, так как при длительном приеме они могут провоцировать серьезные осложнения.

Протиотики

Не менее важная роль в лечении СРК и запоров отводится пробиотической терапии, которая способна нормализовать здоровую микрофлору кишечника и наладить его работу. К этой группе препаратов относятся следующие пробиотики:

  • «Риофлора»;
  • «Аципол»;
  • «Линекс»;
  • «Хилак-Форте».

«Риофлора» включает в свой состав девять видов полезных бактерий, обитающих в кишечнике. Регулярный прием препарата позволяет устранить не только запоры, но и уменьшить вздутие живота, и устранить синдром раздраженного кишечника. Средство позволяет восстановить поврежденную слизистую органа и уничтожить патогенную микрофлору.

«Аципол» относится к аналогичным препаратам, но имеет в своем составе всего лишь два штамма полезных бактерий, ввиду чего он наименее эффективен, чем «Риофлора».

«Линекс» включает в себя три вида бактерий, поэтому может стать альтернативой при выборе препарата. К тому же его стоимость примерно такая же, как у «Аципола», но ниже, чем у «Риофлоры».

«Хилак-Форте» представляет собой капли, которые призваны регулировать микрофлору кишечника. Он способствует повышению местного иммунитета и самостоятельной выработки полезных бактерий. Препарат также показан к приему при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, среди которых гастроэнтерит, колит и др.

Диетотерапия

При СРК, сопровождаемого запорами показано частое и дробное питание маленькими порциями. В рацион больного обязательно должны входить пища, обогащенная клетчаткой и бифидобактериями. В ежедневное меню необходимо включить следующие виды блюд и продуктов:

  • каши;
  • фрукты;
  • овощи;
  • кисломолочная продукция;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Необходимо свести к минимуму или вовсе исключить из рациона соль, так как она способствует задержке воды в организме и, как следствие, вздутию живота. Жирную, сладкую пищу, а также газированные напитки и алкоголь также рекомендуется исключить из питания, так как они оказывают аналогичное воздействие и губительно действуют на пораженную слизистую кишечника.

Источник: https://ponosov.net/srk-s-zaporami.html

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Т. ЛубянскаяКафедра терапии ФУВ АГМУ,
Алтайская краевая клиническая больница,
г. Барнаул

Читайте также:  Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

По определению рабочей группы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),
синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство
кишечника, при котором абдоминальная боль сочетается с нарушениями функции
кишечника и дефекации. Распространенность СРК среди населения составляет 14—48%.
У женщин эта патология отмечается в 2—4 раза чаще, чем у мужчин.

Хотя
заболевание нередко начинается в молодости, пик обращаемости к врачу по поводу
указанной болезни относится к возрасту 35—50 лет. Ежегодно в США расходы на
диагностику и визиты к врачу по поводу СРК составляют 3 млрд долл., а расходы на
лечение — 2 млрд долл.

У больных СРК значительно снижается трудоспособность,
нарушаются сон, сексуальная активность, наблюдаются другие расстройства,
мешающие нормальной жизни.

СРК — загадка?

До сих пор истинные причины СРК, к сожалению, не установлены. Считается, что СРК
возникает вследствие двигательных и чувствительных нарушений кишечника. Важную
роль при этом играют расстройства нормальной функции центральной нервной системы
(ЦНС).У больных отмечаются аномальная кишечная моторика, нарушения процессов секреции
в кишечнике, изменения висцеральной чувствительности.

При СРК как тонкая, так и
толстая кишка проявляют повышенную реактивность в виде кишечного спазма,
замедления или ускорения моторики на воздействие различных раздражителей,
включая лекарственные препараты и даже пищу. Э.П. Яковенко с соавт.

(1998)
считает, что помимо вышеперечисленных факторов существенную роль при этом
заболевании играет нарушенный микробный состав в просвете тонкой и толстой кишки.
Продукты жизнедеятельности микроорганизмов поддерживают раздраженное состояние
кишечника, способствуют нарушению гидролиза сахаров, жиров, белков.

Может
снижаться интракишечный рН, что вызывает инактивацию пищеварительных ферментов и
приводит к относительной ферментативной недостаточности.

Одновременно изменения чувствительности и моторики кишечника могут произойти под
влиянием ЦНС, включая высшие ее отделы. Пациенты склонны к депрессии, тревоге,
канцерофобии, они нередко более активно реагируют на стресс.

Пограничные
нервно-психические расстройства обнаруживают у 75% больных СРК. Можно, однако,
предположить и обратную связь: подобные изменения личности являются не причиной,
а следствием длительных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Эндогенные опиоиды (энкефалины, эндорфины) и катехоламины выделяются и в ЖКТ, и
в головном мозге. Они могут влиять через изменение обмена медиаторов (ацетилхолина,
серотонина, гастрина и др.) на моторику и секрецию кишечника.

СРК нередко
рассматривается как психосоматическое заболевание, при котором стрессовые
ситуации выступают в качестве триггерных факторов с последующим включением
нервных, нервно-мышечных и гормональных цепных реакций, определяющих
индивидуальный тип моторики человека.

Таким образом, в патогенезе СРК ведущее значение придается следующим факторам:
психологическому, нарушению моторики и висцеральной чувствительности, изменению
химического состава кишечного содержимого.

Как распознать СРК

Для диагностики этой во многом еще загадочной болезни пользуются так называемыми
римскими критериями. Следующие симптомы сохраняются или рецидивируют в течение не менее чем 3 месяцев.Боль и /или дискомфорт в животе, которые облегчаются после дефекации, зависят от
изменений частоты или консистенции стула.

Сочетание двух и более из следующих симптомов, которые беспокоят в течение не
менее чем 25% всего времени, когда больной испытывает какие-либо жалобы: изменение частоты стула (более 3 раз в день или менее 3 раз в неделю); изменение консистенции стула (фрагментированный, плотный, жидкий, водянистый);изменение акта дефекации (необходимость длительного натуживания, неотложные
позывы, чувство неполного опорожнения кишечника); выделение слизи во время дефекации; скопление в кишечнике газов и чувство переполнения живота. Диагноз СРК устанавливается методом исключения. Проводят общий анализ крови,
мочи, анализ кала на скрытую кровь, копрологическое исследование, определяется
суточная потеря жира с калом, микробиологический состав кала, делается УЗИ
органов брюшной полости, колоноскопия, гинекологическое обследование, при
сопутствующей желудочной диспепсии — ФГС. Целесообразно проконсультировать
больного у психиатра. В соответствии с рекомендациями международного совещания
экспертов (Рим, 1998) выделяют СРК с болевым синдромом и метеоризмом, СРК с
диареей, СРК с запорами.

Принципы лечения СРК

Главное условие успешной терапии — установление доверительных отношений с
больным. Ему обязательно нужно разъяснить функциональную природу заболевания, а
также предупредить, что проявления синдрома могут сохраняться на протяжении
многих месяцев и даже лет без прогрессирования; под влиянием лечения симптомы
могут быть ослаблены.

Внимание пациента следует акцентировать на том, что
болезнь не переходит в рак и что связана с гиперчувствительностью кишки на
обычные факторы внешней среды. Продолжительность такого обсуждения с больным
должна составлять не менее 15 мин.

Вместе с пациентом составляется
индивидуальный план мероприятий, необходимых для достижения ремиссии заболевания,
а возможно, и полного излечения.Доказать роль диетического питания в контролируемых испытаниях не удалось, тем
не менее влияние диетических факторов на характер стула (диарею, запор)
представляется достаточно значимым.

Следует ограничить прием жирной и
газообразующей пищи, алкоголя, кофеина, иногда — избыточного количества
клетчатки. При запорах все-таки следует попытаться увеличить количество
балластных веществ — пищевых волокон (ПВ) в рационе. Источники ПВ: злаки,
корнеплоды (свекла, морковь, тыква), фрукты, крупа (гречневая, овсяная).

Наиболее выраженное послабляющее действие оказывают черный хлеб, сухофрукты,
особенно чернослив, курага. Традиционно при запорах количество овощей и фруктов
в рационе должно составлять не менее 500—700 г ежедневно. При вздутии и болях
вначале их следует принимать в вареном, тушеном и запеченном виде.

По мере
стихания болей индивидуально подбирается сочетание сырых и вареных, тушеных,
запеченных овощей и фруктов. Одновременно следует сказать, что мнение о лечебном
эффекте пищевых волокон при СРК неоднозначно.

При запорах дефекация может
нарушаться не только вследствие изменения консистенции кала и замедления
моторики всей толстой кишки, но и вследствие расстройств координации сокращений
мышц тазового дна.

При поносах исключаются молоко, сырые овощи и фрукты, возможно использование
небольшого количества (100-200 г) вареных или тушеных моркови, кабачков,
запеченных яблок. Разрешается употреблять говядину, мясо курицы, кролика, рыбу,
яйца, кисло-молочные продукты, в том числе творог, сыр, белый хлеб, каши. При
выраженных поносах пищу протирают. По мере улучшения самочувствия количество и
состав овощей и фруктов определяется больным индивидуально.

Фармакотерапия СРК

Лекарственное лечение СРК проводится согласно рекомендациям по диаг-ностике и
лечению СРК, утвержденным на V Российской гастроэнтерологической неделе (Москва,
1999).

Запоры и плохая переносимость продуктов, содержащих балластные вещества (ПВ).
Используют набухающие слабительные средства: мукофальк — препарат из оболочек
семян подорожника.

Он способен удерживать воду, тем самым увеличивается объем
стула и он становится мягким. В отличие от других слабительных эти препараты не
раздражают кишечник. Мукофальк принимают перед завтраком (1-2 пакета), запивая
значительным количеством воды, при необходимости препарат принимают и вечером.
При запорах, устойчивых к мукофальку, его сочетают с лактулозой или цизапридом.

Осмотические слабительные: лактулоза, сернокислая магнезия, цитрат и гидроокись
магния, форлакс и др.Форлакс образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишечника,
увеличивает количество жидкости в химусе, стимулирует механорецепторы, улучшает
кишечную перистальтику.

Восстанавливается рефлекс эвакуации и происходит
оптимизация акта дефекации (за счет нормального объема и консистенции химуса).
Препарат не абсорбируется и не метаболизируется, его принимают по 1-2 пакета 1-2
раза в день. Слабительный эффект развивается через 24—48 ч после приема.

Лактулозу принимают по 30 мл 1-2 раза в день, сернокислую магнезию — по 10-30 г в 1/2 стакана воды, цитрат и
гидроокись магния — по 3-5 г на прием.Возможно использование слабительных средств, размягчающих каловые массы:
вазелиновое, миндальное масло, жидкий парафин, хотя их послабляющий эффект
выражен несколько меньше.

Слабительные — раздражители (с антирезорбционно-секреторным механизмом действия):
гутталакс, бисакодил, антраноиды. Эти препараты тормозят всасывание воды и
электролитов в тонкой и толстой кишке, увеличивая тем самым поступление воды в
просвет кишечника. Благодаря этому увеличивается объем кишечного содержимого и
уменьшается время прохождения его по толстой кишке.

Они также стимулируют
сократительную активность толстой кишки.Гутталакс назначают по 5-15 кап., бисакодил — по 2-3 драже в сутки или 1 свечу ректально. Эти два препарата являются одними из самых назначаемых,
вероятно, в связи с предсказуемостью их действия.Антраноиды: препараты сенны, алоэ, кора крушины, корень ревеня.

В настоящее
время их назначают реже, в связи с тем что их применение сопровождается болевым
синдромом, особенно первое время. Впрочем, это свойственно всем “раздражителям”
в первые 3-6 приемов. При длительном применении препаратов сенны возможно
формирование меланоза слизистой оболочки ободочной кишки и поражение межмышечных
нервных сплетений.

Средства, активизирующие моторику ЖКТ: эти препараты выделяют в самостоятельную
группу прокинетиков.

Они оказывают послабляющее действие и заметно уменьшают
вздутие живота. К ним относится цизаприд (координакс, перистил), который
назначают 3 раза в день за 15 мин до еды и на ночь, либо по 20 мг 2 раза в день.Поносы.

Назначаются препараты, замедляющие продвижение содержимого по кишечнику.
Прежде всего это лоперамид (имодиум, веро-лоперамид). Схема дозирования: по 2-4
мг 1-2 раза в день.

Вяжущие средства: карбонат кальция (по 1,5-3 г 1-3 раза в день), гидроокись
алюминия (по 1 г 1-2 раза в день), смекта (по 1-2 пакету 3-4 раза в день).

СРК с болевым синдромом

Спазмолитики: 1) блокаторы кальциевых каналов: спазмомен (по 40 мг 3 раза в день)
либо дицетел (по 50 мг 3 раза в день; 2) холинолитики: бускопан (по 10 мг 3 раза в день); 3) регуляторы моторики: дебридат (по 1-2 табл. 3 раза в
день). Препарат воздействует на энкефалинергическую систему кишечника,
вследствие чего уменьшается болевой синдром.

Обладая сродством к рецепторам
подавления и возбуждения, он оказывает стимулирующее действие при гипомоторике и
спазмолитическое действие при гиперкинезии.

Нередко болевой синдром связан не столько со спазмом (и спазмолитики в этом
случае будут неэффективны), сколько с растяжением кишки газом, в связи с чем у
ряда пациентов боль исчезает после назначения средств, уменьшающих вздутие
живота.Метеоризм, флатуленция часто беспокоят больных с СРК и как самостоятельные
симптомы. Причины избыточного скопления газов в кишечнике сложны.

Важную роль
играет избыточное заглатывание воздуха. Это возникает при торопливой еде,
недостаточном прожевывании пищи и разговорах во время еды. Значительное
количество газа продуцируется в тонкой и толстой кишке.В толстой кишке газ образуется в результате ферментативного действия кишечных
бактерий на органические вещества, невсосавшиеся в тонкой кишке.

Чаще это
углеводы, негидролизированные амилазами, в этом случае образуется СО2.
Сероводород является продуктом трансформации аминокислот анаэробами. В течение
суток в кишечнике образуется 20 л газа. Он большей частью реабсорбируется через
кишечную стенку. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую
кишку.

За сутки через прямую кишку выделяется 600 мл газов, возможны индивидуальные различия в пределах 200—2000 мл.

Неприятный запах газов связан с присутствием следовых количеств скатола,
сероводорода, меркаптана. Они образуются в толстой кишке в результате
воздействия микрофлоры на непереваренные в тонкой кишке белковые субстраты.

Накапливающиеся вещества образуют в кишечнике пену: дисперсную систему,
состоящую из газовых пузырьков и жидкости. Эта система подчиняется законам
поверхностного натяжения. Чем сильнее нарушены процессы нормального
переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем больше образуется газов и
облегчаются условия для формирования стабильной пены.

Пена, покрывая тонким
слоем поверхность слизистой оболочки кишечника, затрудняет пристеночное
пищеварение, снижает активность ферментов, уменьшает реабсорбцию газов.У больных СРК чаще всего бывает алиментарный, дисбиотический, динамический и
психогенный метеоризм. Лечение направлено на устранение причин метеоризма.Эффективны адсорбенты и пеногасители.

Это может быть активированный уголь, белая
глина, гидроокись алюминия, препараты висмута. Лучший пеногаситель — симетикон (эспумизан).
Это высокомолекулярный полимер на основе кремния. Он назначается по 40 мг 3 раза
в день.СРК с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке и дисбиозом толстой кишки.
Сначала назначают антибактериальные препараты: интетрикс (1-2 капс.

3 раза в день), либо фуразолидон (0,1 г 3 раза в день), либо
эрсефурил (1 капс. 3-4 раза в день), либо метронидазол (0,25 г 3 раза в день),
сульгин (0,5 г 4 раза в день), энтерол 1-2пакета 2 раза в день. Одно из этих
средств назначается, как правило, на 5-7 дней, возможно проведение двух
последовательных курсов различными препаратами.

Читайте также:  Геморрой: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Затем можно назначить пробиотик
— бактериальный препарат: бифиформ (1-2 капс. 2 раза в день), либо колибактерин,
бифидум-бактерин, лактобактерин (по 5 биодоз 1-3 раза в день сразу после еды на
2—6 недель). Одновременно можно назначить и пребиотик: хилак-форте (продукт
метаболизма нормальных микроорганизмов кишечной флоры по 50-60 кап. 3 раза в
день).

На фоне дисбактериоза кишечника может наблюдаться относительный дефицит
пищеварительных ферментов. В связи с этим могут быть назначены ферментные
препараты. При СРК с запорами целесообразнее назначать ферментные препараты,
содержащие желчь и/или гемицеллюлазу: панзинорм, фестал, дигестал, энзистал и др.
Их назначают по 1 табл. утром, 2 табл. в обед и 3 табл. вечером.

При СРК с поносами используют ферменты, содержащие панкреатин (панцитрат,
креон, ликреаза, мезим-форте).

В целом, при СРК с синдромом избыточного
бактериального роста в кишечнике рекомендуют следующие ориентировочные схемы
лечения:1-я неделя: эрсефурил и/или метронидазол + ферментный препарат + препараты,
нормализующие моторные расстройства;2-я неделя: хилак-форте + бифи-форм + ферментный препарат + препараты,
нормализиующие моторные расстройства;3-я неделя: хилак-форте + бифи-форм.При депрессии, повышеной тревоге, астении, канцерофобии могут быть назначены
анксиолитики и антидепрессанты. Как правило, они назначаются после консультации
психиатра. Наиболее эффективны трициклические антидепрессанты: амитриптилин (1-2
табл.), леривон 1-2 табл., или ингибиторы обратного захвата серотонина:
флуоксетин (фрамекс) — по 40 мг/сут.Помимо купирования собственно симптомов депрессии они оказывают
нейромодулирующее и анальгезирующее действие. Купированию выраженных
вегетативных расстройств способствует эглонил (по 25-50 мг 2 раза в день).Несмотря на достаточный набор ЛС, используемых для лечения СРК, нередко
эффективность лечения оценивается как недостаточная. Ведется поиск новых средств
для лечения этого заболевания.Большое достижение — новые ферментные препараты. Один из них — пепфиз.
Исследована эффективность препарата пепфиз (“Ранбакси лабораториз Лтд.”) у
больных СРК.Пепфиз содержит в 1 таблетке: папаин 84 мг, грибковую диастазу 30 мг, симетикон
27,5 мг и вспомогательные вещества — натрия бикарбонат, калия бикарбонат,
лимонную кислоту, фумаровую кислоту, сахарин натрия, натрия карбонат, натрия
лаурилсульфат, краситель сансет желтый и апельсиновый ароматизатор.Фармакологические свойства: пищеварительные ферменты папаин и грибковая диастаза
облегчают пищеварение и усвоение в организме белков и углеводов. Симетикон
является “пеногасителем”, уменьшающим количество газа в кишечнике. Пепфиз
показан при любых нарушениях внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический
панкреатит), проксимальных отделов тонкой кишки и при болезнях печени, при
синдроме неязвенной диспепсии, при метеоризме, усиленном газообразовании в
послеоперационном периоде, чувстве переполнения желудка или метеоризме,
обусловленном непривычной пищей, перееданием, употреблением алкоголя, кофе,
никотина.

Режим дозирования: по 1 табл. 2-3 раза в день после еды. Содержимое 1 табл.
перед употреблением растворяют в 1/2 ст. воды. Побочных действий у препарата не
обнаружено. В 1 таблетке пепфиза содержится 419 мг натрия, в связи с чем его
нужно с осторожностью назначать при гипертонической болезни, заболеваниях почек
и печени. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/articles/Lechenie-sindroma-razdrajennogo-kishechnika-75406

Срк с превалирующими запорами

СРК с запорами протекает на фоне общего недомогания и дискомфорта в кишечнике. У пациента отмечается затрудненный процесс переваривания и пищи. Патология характеризуется отсутствием стула на протяжении 3-5 суток. С заболеванием сталкивается практически 20 миллионов человек всей планеты, большую долю которых составляют женщины.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Срк с запором и метеоризмом: в чем причина?

Патологическое состояние чаще бывает вызвано психосоциальным расстройством. При стрессе в организме человека продуцируются эндогенные вещества, которыю нарушают чувствительность и перистальтику кишечника. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием затрудненной дефекации может стать следствием воздействия дополнительных факторов, среди которых:

  • несоответствующее питание (злоупотребление жирными, жареными блюдами, алкоголем, кофеином, дефицит клетчатки и пр.);
  • острая кишечная инфекция;
  • лямблиоз;
  • дисбактериоз;
  • язва желудка;
  • злокачественные новообразования;
  • панкреатит;
  • генетический фактор и ряд других.

Внимание! Чаще всего к развитию заболевания приводит нахождение человека в константном стрессе при несбалансированном питании.

Каковы симптомы СРК с запором?

СРК с затрудненной дефекацией характеризуется твердыми каловыми массами, схваткообразной резью в животе, урчанием. После опорожнения кишечника болезненность «уходит», спустя несколько суток вновь дает о себе знать.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

В случае несварения, отравления пищей патологический процесс распространяется на пищеварительный тракт: болевой синдром затрагивает область желудка, появляется отрыжка, метеоризм, ложные позывы в туалет.

Хронический запор (при дефекации не чаще 2 раз в 7 дней) наблюдается измененный стул: из него формируются шарики. Даже после окончания акта больного не покидает ощущение наполненности кишечника.

Синдром раздраженного кишечника на фоне запоров по клиническим симптомам схож с язвенным колитом, болезнью Крона и прочими серьезными недугами. К числу подобных проявлений патологии относятся:

  • кровь, слизистые выделения из анального отверстия при напряжении;
  • низкий гемоглобин;
  • резкая потеря веса (не имеющая ничего общего с диетой);
  • сильный болевой синдром (особенно ночью);
  • гипертермия;
  • вздутие живота.

Важно! Появление вышеупомянутых симптомов – повод незамедлительно обратиться к доктору.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания включает консультацию доктора с осуществлением аноректальной манометрии и дифференциальную диагностику в целях исключения прочих серьезных патологий. Может возникнуть необходимости проведения рентгена с использованием контрастного препарата.

Согласно общепринятому протоколу Рим III, состояние пациента оценивается в зависимости от появления периодической абдоминальной боли, кишечных спазмов, метеоризма, видоизмененных каловых масс. Симптомы должны «заявлять о себе» не менее чем на протяжении 3 дней в течение 30 суток и отмечаться на протяжении 3 месяцев.

Срк с запорами: лечение патологии

Терапия болезни носит комплексный характер, направлена на устранение клинических симптомов и налаживание работы желудочно-кишечного тракта. Лечебный курс включает прием медикаментов, соблюдение диеты и психотерапию (при необходимости).

Как лечить СРК с запорами медикаментозно?

Медикаментозный курс больного при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров включает прием слабительных, спазмолитиков, пробиотиков, антидепрессантов. В таблице ниже представлены наиболее эффективные представители лекарственных групп:

Группа препаратов Названия лекарств
Слабительные (улучшают перистальтику кишечника, способствуют легкому опорожнению) — Кафиол— Регулакс— Дюфалак
Спазмолитики (устраняют болезненность, вызванную СРК и запором) — Но-Шпа— Спазмалгон
Пробиотики (налаживают микрофлору кишечника, улучшают работу органа) — Линекс— Риофлора— Хилак-Форте
Антидепрессанты (применимы исключительно при психосоматической природе заболевания) — Афобазол— Новопассит

Питание при СРК с запорами

Львиная доля успеха в лечении патологии принадлежит диете, которая направлена на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и устранение неприятных симптомов болезни.

В числе базовых принципов питания пациента оказываются:

  1. Уменьшение объема разовой порции пищи (при возникновении периодических болей в желудке в процессе переваривания продуктов).
  2. Измельчение пищи, преобладание в рационе больного супов, жидких каш, пюре (особенно актуально в момент обострения недуга при сильных болях).
  3. Исключение из меню пациента молочных продуктов: они требуют длительного переваривания.
  4. Регулярный, частый и дробный прием пищи (лучше каждые 2 часа). Есть рекомендуется в одно и то же время для обеспечения выработки достаточного количества желудочного сока.
  5. Приготовление пищи методом варки, тушения, паровой обработки. Использование минимального количества жира.
  6. Ведение пищевого дневника для своевременного выявления провокатора неприятного последствия.
  7. Строгое соблюдение питьевого режима. Пациенту необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров чистой воды в сутки.

Диета при СРК с запорами и метеоризмом предполагает исключение и включение в меню больного определенных продуктов питания. В таблице ниже отображены основные из запрещенных и разрешенных позиций:

Можно есть Нельзя есть
— хлеб в виде тостов и сухариков (пшеничный)

  • — вторичный бульон (нежирный)
  • — говядина, мясо кролика
  • — курица, индейка (без кожи)
  • — нежирные сорта рыбы (треска, судак)
  • — небольшое количество сливочного масла
  • — нежирный творог
  • — овощи тушеные, на пару (морковка, брокколи, кабачок)
  • — каши (гречневая, овсяная)
  • — омлет на пару
  • — печеные яблоки
  • — сухое печенье
  • — отвар шиповника, компоты
— ржаной хлеб, пицца, отруби, макаронные изделия

  1. — супы молочные, грибные, щи, борщ
  2. — колбасные изделия, сосиски
  3. — жирная рыба (семга, лосось)
  4. — молоко
  5. — яйца (сваренные всмятку, вкрутую)
  6. — каши (ячменная, пшеничная, перловка)
  7. — свежие или замороженные овощи
  8. — сладости, мед
  9. — виноград, персик, цитрусовые
  10. — соки, кофе, газированные напитки

Примерное меню при СРК с запорами выглядит следующим образом:

Прием пищи Блюда, продукты
Завтрак Овсяная каша на воде с небольшим количеством сливочного масла, сухарик пшеничный, отвар шиповника
Второй завтрак Сухое печенье со стаканом компота
Обед Нежирный бульон, овощное пюре (тушеное) с нежирным куском говядины
Перекус Печеное яблоко с нежирным творогом
Ужин Запеченная рыба с картофельным пюре

Психотерапия

В случае развития патологии на фоне стресса, депрессивного состояния с пациентом работает психоневролог. Проводится когнитивная бихевиоральная терапия, гипнотические сеансы.

Этот же специалист прописывает больному антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы (при необходимости).

Народные методы лечения

В дополнение к основному терапевтическому курсу при синдроме раздраженного кишечника можно использовать народные средства. При этом важно соблюдать осторожность и проконсультироваться с доктором до начала терапии.

В лечении заболевания помогут:

  • масло касторовое;
  • компот из чернослива;
  • ромашковый чай;
  • масло перечной мяты (устраняет боль);
  • семя подорожника.

Внимание! При рассматриваемой патологии не следует использовать слабительные средства, стимулирующие кишечную моторику и тормозящие процесс вывода жидкости и солей из нижних отделов ЖКТ, например, препараты на основе ревеня, крушины.

Физические упражнения

По мере проведения лечения больному стоит увеличить объем ежедневной физической активности. Упражнения призваны не только унять боль, но и нормализовать работу кишечника. Пациенту рекомендуется:

  • совершать ежедневные интенсивные прогулки на свежем воздухе (на протяжении 40-60 минут);
  • делать утреннюю зарядку (не менее 15 минут);
  • выполнять упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики (подобранные специалистом);
  • заниматься на велотренажере (по 20 минут).

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

При ухудшении самочувствия больному стоит прекратить занятия и обратиться к врачу.

Если симптомы СРК с превалирующим запором проявляются у ребенка

По статистике около 14% дошкольников страдает от синдрома раздраженного кишечника с запорами. Диагностировать патологию у маленького ребенка непросто. В числе «тревожных звоночков» для родителей оказываются:

  • частые капризы, плач ребенка;
  • малыш долго сидит на горшке, сильно тужится;
  • у ребенка нестабильная дефекация.

При подтверждении клинических симптомов больному назначают ряд анализов (исследование мочи, крови, бакпосев каловых масс, копрограмма). Если были замечены признаки прочей болезни, пациента направляют в стационар для дальнейшего обследования.

Лечение патологии у детей основывается на тех же принципах, что и терапия взрослых: ребенку показана диета при СРК с запорами и прием медикаментов.

Внимание! Пациентам младше 12 месяцев, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо подобрать сбалансированную смесь, содержащую пребиотические и пробиотические компоненты.

Осложнения

При длительном непринятии лечебных мер в отношении СРК с регулярными запорами у больного может развиться осложнение. В числе неприятных последствий обычно оказываются: некроз кишечной стенки или кровотечение. Самый неблагоприятный исход — копростаз. К клинической картине патологии относятся:

  • резкая боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • вялость;
  • плохой аппетит;
  • непроходимость кишечника.

При проявлении прогрессирующих симптомов человека необходимо незамедлительно показать врачу.

Профилактические меры

Профилактика болезни заключается в соблюдении режима дня, ведении здорового образа жизни, налаживании сбалансированного питания, сокращении стресса.

Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров в клинической практике встречается нередко. В числе пациентов оказываются как взрослые, так и дети.

Наиболее частой причиной расстройства становится тандем из константного стресса и несоответствующего питания.

Терапия патологического состояния включает прием медикаментов, соблюдение диеты, психотерапию (при соответствующей природе болезни). Не исключено проведение терапии народными средствами.

В случае проявления характерных признаков у ребенка, больному показано аналогичное по принципу построения лечение, скорректированное с учетом возрастной группы пациента.

При отсутствии лечения у человека развиваются осложнения (некроз кишечной стенки, кровотечение и пр.).

При соблюдении профилактических мер (ведении здорового образа жизни и сокращении стресса) развития заболевания можно избежать.

Источник: https://zapora.net/srk-s-zaporami/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector