Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания

Пища после проглатывания попадает из ротовой полости в желудок по пищеводу. В норме этот орган работает плавно и человек обычно не замечает, как и куда попадает еда и не задумывается, что с ней дальше делается.

 Если физиологическая перистальтика нарушается, пища начинает застревать, не достигнув желудка. Это вызывает дискомфорт и боль за грудиной. В редких случаях эзофагоспазм (спазм пищевода) возникает у здоровых людей, симптомы очень характерные, лечение чаще медикаментозное.

Если же такое состояние регулярно повторяется, необходимо определить причину и, если возможно, устранить её.

Причины спазма пищевода

  • Эзофагоспазм – это постоянные спастические сокращения мускулатуры или редкие случаи нарушений физиологической перистальтики и одновременное превышение давления пищеводного сфинктера, препятствующие плавному продвижению пищевого комка.
  • Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания
  • Спазм в пищеводе может возникать и у совершенно здоровых людей. Ощущение застрявшей пищи можно почувствовать:
  • при быстрой, поспешной еде;
  • проглатывании плохо пережёванной пищи;
  • употреблении сухих, острых или горячих, обжигающих блюд;
  • присутствии в пище постороннего предмета, не имеющего отношения к продуктам питания;
  • попытке проглотить большой кусок пищи.

Причинами спазмов могут быть не только алиментарные (пищевые) факторы, но и заболевания:

  • язвенная болезнь;
  • воспалительные процессы стенок пищевода;
  • чрезмерная чувствительность слизистой;
  • рефлюкс-эзофагит (заброс в пищевод желудочного содержимого);
  • остеохондроз позвоночника;
  • рак;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • невротические расстройства;
  • инфекционные заболевания – грипп, скарлатина и другие;
  • беременность.

Из всех этих причин 60-70 % случаев эзофагоспазма вызывают болезни пищевода или пилорического сфинктера.

Симптомы

  1. Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания
  2. Спазм пищевода – самопроизвольное и болезненное сжатие различных отделов пищевода, при котором продвижение пищи в желудок останавливается.
  3. Спазм сопровождают симптомы:
  • затруднённое глотание;
  • по ходу пищевода чувствуется тяжесть или присутствие инородного тела (больные при описывании жалоб говорят, что чувствуют ощущение кола в грудной клетке);
  • давящие боли за грудиной, под лопаткой или в горле.

Спазм главным образом происходит в верхних отделах пищевода, на границе с глоткой, или в нижних, на границе с желудком.

Болевые приступы носят острый характер с интенсивными режущими болями или вызывают чувство тяжести или кома за грудиной. Длиться приступы могут от нескольких секунд до нескольких часов.

Возникает спазм пищевода чаще во время еды или при физическом напряжении, но может проявиться в состоянии покоя или сна.

Диффузный спазм

Это не координированное сокращение мышц по всей длине пищевода при сохранении нормальной функции нижнего сфинктера.

Клинические особенности:

  • Резкие боли за грудиной и в месте соединения пищевода с желудком. Приступы возникают неожиданно, не зависят от приёма пищи. Могут распространяться вверх, захватывать области нижней челюсти и плечевого пояса.
  • Нарушается процесс проглатывания в основном жидкостей или пюреподобной пищи. Твёрдые продукты глотать легче.
  • Нередко приступ заканчивается срыгиванием пищи.

  Ахалазия кардии

Спазм может быть коротким или продолжаться в течение нескольких часов.

Сегментарный спазм

В этом случае мышцы сокращаются на отдельных участках в нижних сегментах, на контрастных снимках пищевод приобретает вид чёток.

Клинические особенности:

  • Возникают трудности при проглатывании продуктов, насыщенных грубой клетчаткой – цельнозернового хлеба, фруктов, овощей, а также мягкой пищи – каш, пюре, творожных продуктов и при потреблении жидкостей.
  • Болевой синдром умеренной интенсивности, нарастает и затихает постепенно.

Вертеброгенный эзофагоспазм

Признаками начинающегося остеохондроза шейного или верхних отделов грудного отдела позвоночника могут быть спазмы пищевода. Такие симптомы носят название «вертеброгенный эзофагоспазм». Появляются они в результате ущемления нервных окончаний, которые регулируют работу пищевода.

Ущемления могут вызывать судорожные сокращения пищевода. Распознавание причин подобного состояния затруднено из-за схожести с другими заболеваниями и состоит из нескольких этапов обследований.

На нервной почве

Спазм пищевода, вызванный:

  • нервным напряжением;
  • нарушением сна, страхом, тревогой;
  • депрессией.

Характеризуется резким сжатием мышц во время еды и препятствием продвижения пищевой массы. В последующем это вызывает рвоту.

Беременность

В состоянии беременности спазмы пищеварительных органов могут вызывать и физиологические особенности организма, при котором происходит сдавливание всех органов брюшной полости, и временное изменение гормонального фона женщины.

Эзофагоспазмы часто сопровождают период вынашивания ребёнка, после родов такие явления исчезают.

 Диагностика

Диагноз «спазм пищевода» можно поставить при помощи нескольких методов:

  1. Рентгенологическая диагностика. Применение рентгенологического метода с использованием контрастного вещества даёт возможность выявить диффузный или сегментарный спазм. Рентгенография даёт чёткую картину и позволяет определить степень спастических сокращений. В некоторых случаях выявить причину эзофагоспазма позволяет только повторная рентгенография с использованием густой, немного подкисленной взвеси сульфата бария. Повторные обследования позволяют установить и основные заболевания, вызывающие непроходимость пищевода, такие как рак или рефлюксная болезнь.
  2. Эндоскопия. Осмотр внутренних стенок пищевода при помощи эндоскопа со встроенной видеокамерой позволяет выявить органические изменения.
  3. Манометрия. Амбулаторный метод обследования, проводится при помощи специального оборудования – катетера с капиллярными трубками. Манометрия даёт оценку работе отдельных участков пищевода, показывает силу сокращения отдельных групп мышц и их взаимодействие между собой.
  4. УЗИ. При помощи УЗИ оценивается двигательная функция пищевода и проводится дифференциальная диагностика между диффузным и сегментарным спазмом мыщц.

Лечение

Снять спазм пищевода можно простыми доступными приёмами:

  • Выпить немного, несколько глотков, тёплой жидкости. Лучше если это будет молоко, настой мяты или ромашки. Это помогает пище опуститься в желудок и снимает боль.
  • Дыхательные упражнения. Глубоко вдохнуть животом, задержав дыхание досчитать до пяти, затем медленно выдохнуть. Гимнастику проводить в течение 3-5 минут.
  • Принять под язык таблетку нитроглицерина.

  Стеноз пищевода – какие симптомы и лечение заболевания

Медикаментозное лечение

Терапевтические мероприятия при хроническом течении должны быть направлены на лечение основного заболевания, на восстановление общего состояния пациента и устранение симптомов заболевания.

Препараты, снижающие уровень кислотности:

  • Омепразол,
  • Фамотодин,
  • Креон.

Средства, снижающие спазмы и подавляющие чувство тошноты и позывы к рвоте:

Средства, успокаивающие раздражение слизистой:

Диета

Соблюдение правильного режима питания — необходимое условие в лечении заболеваний пищеварительного тракта.

При эзофагоспазме рекомендуется:

  • Щадящее меню, составленное из блюд, не раздражающих слизистую оболочку пищеварительных органов. Продукты должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару, полужидкой консистенции.
  • Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний приём пищи должен быть не позднее 3 часов до сна.
  • Важно исключить из рациона или резко ограничить газированные и содержащие алкоголь напитки, копчёности, консервы, кислые и солёные продукты, жареные, острые блюда, кофе, шоколад.
  • Температура потребляемых блюд должна быть комнатной и не выше 37-38 градусов.

Рецепты народной медицины

Если спазмы являются следствием переутомления, усталости или нервного стресса, можно воспользоваться народными средствами. Некоторые из них:

  1. На неврологический спазм с признаками нарушения работы сердца, учащения пульса или бессонницы оказывают лёгкое успокаивающее и спазмолитическое влияние настойки пиона, пустырника, валерианы. Нужно в 100 мл тёплой воды растворить 15 капель настоек валерианы или пустырника, принимать за полчаса перед едой. Настойку пиона – 10 капель развести в столовой ложке воды, выпить перед едой.
  2. Хорошим действием обладает отвар, для приготовления которого необходимо в половину литра воды добавить столовую ложку семян льна, чайную ложку аниса и столовую ложку мёда натурального. Затем смесь доводится до кипения и настаивается в течение 15 минут, процеживается. Принимается отвар тёплым, перед едой 2-3 раза в течение дня.
  3. Отвар. Для приготовления нужны следующие компоненты: вода – 1 литр, сухие листья подорожника – 5 столовых ложек, мята перечная –2 столовых ложки. Смесь прокипятить на слабом огне, затем добавляется мёд натуральный – 3 столовые ложки, и кипятится ещё 3-5 минут. После отвар необходимо процедить и принимать натощак по 1 столовой ложке, ежедневно.

Профилактика

Для предупреждения рецидивов приступов спазма пищевода непременное условие – лечение заболевания, вызывающего эзофагоспазмы, здоровый образ жизни и правильное питание. Хорошее общеукрепляющее действие на весь организм оказывают:

  • увеличение физической нагрузки;
  • периодические физиотерапевтические процедуры по назначению врача;
  • общий массаж тела;
  • регулярное санаторно-курортное лечение.

Прогноз

При адекватном лечении и соблюдении режима и рекомендаций прогноз чаще всего благоприятный. Но точно прогнозировать шанс на полное выздоровление может только лечащий врач. При этом он берёт во внимание причину, по которой происходит спазм, форму, длительность заболевания, локализацию и степень тяжести процесса, а также возраст пациента.

Загрузка…

Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания

Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания

Источник: http://GastroMedic.ru/pishevod/spazm-pishhevoda.html

Спазм пищевода: причины, симптомы и лечение

Спазм пищевода (нейромускулярная дисфункция) относится к категории функциональных расстройств, когда мышцы органа сильно сокращаются, просвет полностью или частично смыкается и пища не имеет возможности попасть в желудок.

Возникают ситуации, когда клиническая картина заболевания не имеет ярко выраженного характера, и пациенты игнорируют необходимость похода к врачу.

В 30% случаев спазм пищевода неправильно диагностируют, путая его с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. 

Этимология

Анатомически пищевод представляет собой полую мышечную трубку, которая выполняет функцию транспортировки питательных веществ, попадающих в желудок.

Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания

Эластичный орган эпизодически сокращается, чтобы пища продвигалась в нужном направлении. Если возникает нарушение двигательной функции еды, то человек испытывает резкую боль в груди, что является первым признаком развивающегося расстройства пищевода.

Спазм верхнего сужения

В группе риска находятся пациенты с гиперэмоциональной лабильностью и личности, которым нравится быть в центре внимания. В 99% случаев расстройство возникает во время приема пищи: человек испытывает чувство распирания, его преследует ощущение дискомфорта за грудиной и нехватки воздуха. Дополнительно могут иметь место: тошнота, кашель, покраснение кожи на лице.

Спазм нижнего отдела

Заболевание может быть острым и хроническим.

Первый вариант спазма может возникать неожиданно или медленно развиваться после сильного стресса. Пациент постоянно пребывает в страхе, что болезнь будет иметь длительный характер и даст осложнения: он начнет нерегулярно и неправильно питаться, что только усугубит клиническую картину. Только своевременное обращение к врачу поможет исправить ситуацию.

Хроническому спазму нижнего отдела пищевода подвержены пациенты с дефектами зубочелюстного аппарата, и люди с привычкой быстро заглатывать пищу (дисфагия), которые не тратят время на ее пережевывание.

Больные вынуждены регулярно запивать пищу стаканом чая или воды, жалуясь на дискомфорт во время прохождения плотной пищи по мышечной трубке. Прием трапезы постепенно превращается в мучительную процедуру.

После обращения в поликлинику гастроэнтеролог обнаруживает у пациента припухлости в области шеи и расширение пищевода.

Причины

Существует целый арсенал факторов, которые способствуют возникновению сбоев двигательной функции эластичного органа. К ним относятся:

  1. дефекты в работе зубного техника (неправильное протезирование: некачественная установка штифтов, культевых вкладок и прочее);
  2. злоупотребление алкоголем;
  3. несбалансированное питание (преобладание в меню горячих блюд и грубой пищи);
  4. язвенные болезни;
  5. патологии, вызванные патогенными микроорганизмами (грипп, простуда, скарлатина и прочее);
  6. нервное перенапряжение (стрессы, скандалы, депрессия);
  7. менингококковая инфекция головного мозга;
  8. проникновение инородных предметов в пищевод;
  9. воспалительные процессы в пищеводе.

Длительность болевого синдрома при спазме составляет временной диапазон от 10 до 60 минут с различной степенью интенсивности.

Симптоматика

Стандартные проявления патологии сводятся к следующему:

  • стрессы, нервное напряжение;
  • чувство дискомфорта при глотании (ком в горле);
  • боли за грудиной.

Важно! Расстройства психо-эмоционального характера чреваты осложнением клинической картины спазма пищевода: увеличивается локализация болевого синдрома, который распространяется в зону лопаток, в область нижней челюсти и плеча.

Читайте также:  Диета при эрозивном гастрите: меню на неделю с рецептами

Виды

Выделяют несколько вариаций двигательной дисфункции мышечной трубки, каждая из которых отличается индивидуальными признаками. Причина их происхождения также различна.

Сегментарный спазм

Сокращению подвергаются незначительные по размеру участки пищевода. Но каждая попытка транспортировки трапезы в желудок сопровождается острой болью, которая фиксируется в грудном отделе. Ее трудно отличить от сердечной.

Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания

Спазму, локализованному в эластичной трубке, свойственно плавно нарастать и плавно ослабевать. Игнорирование симптомов может привести к деформации пищевода, и тогда для восстановления органа потребуется хирургическое вмешательство. В группе риска находятся люди, страдающие дисфагией.

Диффузный спазм

Мышцы начинают сжиматься уже в период глотания. Болевой синдром поражает участок, разделяющий границы нижнего отдела пищевода и желудка. Он может иррадировать в плечи и шею.

Первый признак расстройства заключается в том, что человек физически не может проглотить пищу. Продолжительность диффузного спазма варьируется от нескольких минут до нескольких часов.

В этот период жидкость (чай, кофе, компот, кисель) проглатывается труднее, чем пища плотной консистенции. Приступы могут беспокоить 4-5 раз в месяц.

Спазм на нервной почве

Фиксируется судорожное сокращение мышц пищевода, которое развивается хаотично.

Депрессия, стресс, испуг – распространенные источники спазма, и не имеет значения, принимает ли человек пищу или нет. Ощущается острая боль в груди и усиливается рвотный рефлекс.

Питательные вещества не доходят до желудка, оставаясь внутри мышечной трубки. Лечение основывается на приеме седативных препаратов.

Спазм при глотании

Мышцы пищевода напрягаются сразу после попадания пищи в эластичный орган: образуется комок из еды, и человек ощущает позывы к рвоте. После опорожнения мышечной трубки в содержимом массы будут наличествовать частицы непереваренной пищи, что существенно упрощает процесс диагностики заболевания.

Кардиологический спазм

Спазмы локализуются по всей протяженности пищевода: стенки органа подвергаются структурным изменениям, а кардиальный сегмент становится узким.

Патология возникает по причине:

  • язвенной болезни;
  • повреждений механического характера;
  • злокачественных опухолей;
  • отравлений ядами и токсинами (табак, алкоголь, свинец, мышьяк);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сыпной тиф, сифилис);
  • воспалительные процессы в зоне диафрагмы (аортит, плеврит);
  • расстройства ЦНС, источником возникновения которых явились вирусы (дифтерия, полиомиелит).

Диагностика заболевания не вызывает затруднений: кардиологический спазм имеет четко выраженные проявления (боль при глотании, дискомфорт во время продвижения пищи), которые выявляются путем опроса больного и определяются на основе изучения анамнеза. 

Спазм при остеохондрозе (шейном)

Патологии, возникающие в шейном и грудном секциях позвоночного столба, также могут спровоцировать дисфункцию пищевода. Сдавливание нервных окончаний приводит к невозможности регулировки работы органов пищеварения со стороны вегетативной системы. Распознать спазм удается не всегда: для правильного диагностирования расстройства необходимы дополнительные обследования.

Спазм во время беременности

Спазм пищевода может наблюдаться у женщин, готовящихся стать матерью. Причина функционального расстройства не имеет ничего общего с патологиями полости мышечной трубки: нарушение двигательной функции эластичного органа объясняется гормональными изменениями.

Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания

Со временем эмбрион начинает увеличиваться в размерах, грудина и органы брюшной полости сдавливаются: пища из желудка забрасывается обратно в пищевод, создавая благоприятную почву для стеноза.

Важно! Концентрация прогестерона в организме беременной женщины увеличивается, что приводит к ослаблению тонуса мускулатуры сфинктера и попаданию в него желудочного сока.

Повышенный уровень стероидного гормона негативно сказывается и на нервной системе будущей матери: вероятность спазматических приступов увеличивается в разы.

Диагностика

Определить наличие нейромускулярной дисфункции пищевода помогает целый комплекс исследований, включающий:

  1. эзофагеальную манометрию (измерение силы сокращения мышц во время глотания);
  2. рентгенографию мышечной трубки (анализ функционального состояния глотки и пищевода);
  3. эндоскопию (визуальный осмотр выявленных патологий эластичного органа).

В 50% случаев рентген не обнаруживает расстройство пищевода. Только хаотичные сокращения мышц органа, который приобретает вид штопора, наталкивают врача на мысль о спазме.

При постановке дифференциального диагноза гастроэнтеролог назначает дополнительный анализ – гастроскопиию (ЭГДС).

Хронический спазм имеет место, когда на слизистой органа имеются деформации и рубцы, а состояние оболочки характеризуется повышенным притоком крови к капиллярам (гиперемия).

Лечение

Терапия нейромускулярной дисфункции пищевода основывается на использовании медикаментов и альтернативных приемов, включающих: народные средства, диетическое питание, процедуру бужирования, гимнастические упражнения. Лечение спазма эластичного органа предполагает комплексный подход.

Медикаменты

В зависимости от клинической картины заболевания гастроэнетеролог назначает:

  • спазмолитики – «Нитролонг», «Спазган» (действие направлено на снятие напряжения мышечной активности);
  • антидепрессанты – «Паксил», «Себазон» (действие направлено на улучшение психо-эмоционального состояния);
  • анестетики – «Новокаин», «Лидокаин» (действие направлено на снятие болевого синдрома);
  • препараты, устраняющие симптомы средней тяжести – «Белласпон», «Белластезин»;
  • препараты, понижающие кислотность желудочного сока – «Омез», «Креон»;
  • транквилизаторы – «Триоксазин», «Реланиум» (действие направлено на устранение тревоги, страха).

Важно! Использовать медикаменты следует только с одобрения врача: все лекарства обладают противопоказаниями и побочными эффектами.

Диета

Невозможно избавиться от спазма пищевода без корректировки рациона питания. Важно отказаться от жирной, острой, соленой пищи и сделать акцент на отварных блюдах или приготовленных на пару.

Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания

Рекомендуется исключить продукты, изобилующие грубой клетчаткой (яблоки, капуста, редис). Табу распространяется на газированные напитки и алкоголь. Необходимо отучиться есть чрезмерно холодную и горячую пищу. За обедом не следует спешить: еда должна тщательно пережевываться, кушать рекомендуется небольшими порциями.

Народная медицина

В лечении спазма пищевода не стоит отвергать рецепты травников и знахарей. Рекомендуется приготовить:

  1. отвар из мяты (20 г) и сухих листьев подорожника (80 г). Ингредиенты размешивают в 1,5 л теплой воды, ставят на медленный огонь, добавляют 50 г меда и кипятят 7 минут, затем напиток процеживают и принимают по 1 с. л. натощак;
  2. настой из льняного семени (15 г измельченных зерен растения, 15 г аниса заваривают в 0,7 л кипятка, в микстуру добавляют 1 с. л. меда и через 20 минут процеживают, напиток принимают 3 раза в день);
  3. настойка из корней валерианы (пустырника). Лекарство в дозировке 15 капель растворяют в 1 стакане воды и принимают трижды в день перед едой по 80-100 г.;
  4. эфирные масла (чайное дерево, иланг-иланг). Для приготовления раствора достаточно 5-10 капель сырья развести в 200 г воды. Принимать лекарство рекомендуется 2 раза в день по 100 г.

Фитотерапия дает стойкий оздоровительный эффект в сочетании с другими методами реабилитации пациентов, страдающих нейромускулярной дисфункцией мышечной трубки.

Альтернативные варианты

Возникают случаи, когда в дополнение к медикаментозной терапии гастроэнтеролог назначает процедуру бужирования. Пациенту вводят стальной зонд, который расширяет мышечный орган. Техника рекомендована после химических ожогов, травмирования и инфицирования пищевода патогенными микроорганизмами.

Неотъемлемая часть реабилитации больных, страдающих спазмами мышечной трубки – это двигательная активность. Им рекомендована регулярная гимнастика с комплексом упражнений, направленных на укрепление позвоночника и стабилизацию работы ЦНС. Важно на период лечения отказаться от сидячего образа жизни.

Помогают устранить нейромускулярную дисфункцию и массажные процедуры.

Профилактика

Нивелировать риск возникновения спазма пищевода можно, если:

  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • придерживаться сбалансированного режима питания;
  • не менее 2 раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога.
  • соблюдать режим дня, который предусматривает оптимальный баланс времени между работой и отдыхом.

Прогноз на выздоровление зависит от степени развития патологии и возраста больного. Своевременное обращение к врачу – залог безболезненного лечения.

Источник: http://izjoga.info/gerb/oslozhneniya/spazm-pishhevoda.html

Спазм пищевода

Спазмы в пищеводе – патологический процесс, характеризующийся нарушением глотательной функции этого органа. Зачастую выражается в виде приступов, сопровождающихся невозможностью проглотить пищу любой консистенции, а также возникновением болезненности в загрудинной области.

Характерным признаком подобного расстройства является то, что оно возникает у представительниц женского пола в возрасте от восемнадцати до тридцати лет.

После сорокапятилетнего возраста встречается в равной степени как у мужчин, так и у женщин.

Частоту распространения болезни определить довольно сложно, поскольку симптомы могут отсутствовать или выражаться незначительно, отчего люди редко обращаются за помощью к специалистам.

Непроизвольное сокращение мышц связано с целым рядом разнообразных факторов. Например, потребление чрезмерно твёрдой или горячей пищи, травматизация посторонними предметами, ведение нездорового образа жизни, протекание инфекционных заболеваний, а также влияние стрессовых ситуаций.

Проявление симптомов зависит от места локализации и формы недуга. Зачастую первыми и единственными признаками могут быть ощущение комка в горле, появление болезненности в загрудинной области, а также дискомфорт во время проглатывания слюны или пищи. Влияние стресса усиливает выражение болевого синдрома.

Диагностика такой болезни основывается на выполнении инструментальных обследований, в частности рентгенографии, манометрии, ЭГДС и эндоскопического исследования. Лечение болезни включает в себя приём лекарственных препаратов, которые снимают боль и устраняют другие признаки, а также соблюдение диетического питания.

Точные факторы формирования недуга не установлены. Известно, что спазм может быть как самостоятельным, так и вторичным расстройством. Первичные спазмы развиваются из-за влияния стрессовых ситуаций или неврологических расстройств. Вторые возникают под воздействием токсинов, бактерий или вирусов непосредственно на нервные волокна пищевода.

Вторичными причинами спазма пищевода является следующее:

  • пристрастие к алкогольным напиткам;
  • микротравмы, которые зачастую вызваны жёсткими продуктами питания или другими инородными телами;
  • нерациональное питание – употребление в пищу слишком горячих блюд;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • неправильно подобранные зубные протезы, отчего человек плохо пережёвывает пищу;
  • наличие воспалительного процесса в оболочках мозга;
  • продолжительное пребывание в стрессовых ситуациях.

Кроме этого, предрасполагающим фактором к появлению подобного недуга может стать болезнь, которая влечёт за собой воспалительный процесс в слизистой пищевода. К таким процессам относят – эзофагоспазм, язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка, ГЭРБ, желчекаменная болезнь и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания

Существует несколько классификаций спазмов в пищеводе. Первая – в зависимости от причин формирования. Вторая – по мере проявления симптомов и локализации. Согласно второй разновидности недуг делится на:

  • диффузный спазм пищевода – распространение спазма по всей длине пищеводной трубки. Приступ продолжается не более нескольких часов. За это время проявляются такие признаки, как ярко выраженный болевой синдром, нарушение процесса глотания и отрыжка;
  • сегментарный спазм пищевода – отличается тем, что сокращения происходят на отдельных участках пищевода. Длительность приступа варьируется от пары секунд до трёх часов. При этом отмечается незначительная боль и дискомфорт при проглатывании твёрдой или пюреобразной пищи;
  • нервноспастический спазм пищевода – характеризуется непроизвольным судорожным сжатием мышц. Происходит появление рвоты, отрыжки, распространение болезненности на область грудной клетки и ощущение удушья.

Вне зависимости от разновидности недуга лечение происходит несколькими способами – медикаментозно, при помощи физиотерапии и народных средств.

Спазмы могут локализоваться на входе или в конце пищевода, а также в области сфинктеров. Это обусловлено тем, что подобные участки богаты на нервные окончания, отчего самыми первыми реагируют на нарушения в работе нервной системы.

Основным признаком подобного недуга является болевой синдром, но у каждого пациента он выражается по-разному. У одних болезненность носит острый и режущий характер, другие – чувствуют его в виде комка за грудиной. Также могут проявляться такие симптомы спазма пищевода:

  • распространение болезненности в область грудной клетки, спины, рук и нижней челюсти;
  • дискомфорт при глотании. На ранних этапах развития болезни нарушается процесс проглатывания твёрдой пищи, на поздних сроках – жидкостей, вплоть до полной непроходимости;
  • отрыжка, – которая появляется на фоне предыдущего признака;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ощущение удушья.
Читайте также:  Шоколад при гастрите: польза или вред?

Неприятные ощущения могут появляться в период употребления пищи, при выполнении физических нагрузок сразу же после еды, в состоянии покоя или даже во время сна.

В зависимости от симптомов, лечение спазма пищевода будет носить индивидуальный характер.

Диагностические мероприятия при подобном расстройстве направлены на установление органической или механической природы формирования недуга.

Наиболее эффективными методиками диагностики являются инструментальные обследования, но перед их назначением специалисту необходимо самостоятельно провести несколько мероприятий. Первое, что нужно сделать гастроэнтерологу, это ознакомиться с анамнезом и историей болезни пациента.

После этого выполняется тщательный осмотр. Это даст возможность врачу определить возможные источники появления недуга, наличие и степень интенсивности симптомов, а также форму протекания болезни.

Инструментальная диагностика подразумевает выполнение:

  • ЭГДС – эндоскопического исследования поверхности органов ЖКТ с использованием специального оборудования – трубок с видеокамерой и источником света;
  • Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания

  • биопсии – осуществляется во время предыдущей процедуры. Происходит забор небольшой частички поражённого участка слизистой для последующих гистологических и лабораторных исследований;
  • рентгенографии с контрастированием – контрастное вещество осядет на стенках исследуемого органа, благодаря чему есть возможность получить чёткую картину его очертания;
  • МРТ – выполняют при подозрениях на формирование опухоли;
  • манометрии – происходит измерение сокращений стенок пищевода. В некоторых ситуациях, даже при наличии подобного заболевания, показатели давления могут оставаться в пределах нормы;
  • измерение кислотности желудочного содержимого.

Диагностические методики направлены не только на установление правильного диагноза, но ещё на дифференциацию подобной болезни от онкологического поражения желудка, ахалазии кардии, ГЭРБ и других неврологических проблем.

Как снять спазм пищевода и назначить наиболее эффективную тактику устранения болезни знает врач-гастроэнтеролог. Для эффективности терапии этого расстройства, необходимо установить причины, которые вызвали его формирование, и удалить их.

Таким образом, лечение спазма пищевода будет состоять из нескольких этапов:

  • назначения лекарственных препаратов;
  • выполнения физиотерапии;
  • соблюдения диетического питания;
  • применения народных средств медицины по согласованию с врачом.

Медикаментозная терапия предназначена для устранения неприятных симптомов. Для этого пациентам назначают:

  • спазмолитики, снимающие болевой синдром;
  • успокоительные вещества;
  • антагонисты кальция;
  • препараты, обладающие обволакивающим действием на слизистую, что защитит её от раздражений и травм;
  • антациды – для уменьшения секреции и нейтрализации соляной кислоты. Используют в случаях наличия рефлюкса.

Физиотерапия необходима для восстановления нормального функционирования нервной системы. Для этого применяют электрофорез новокаина, кальция хлорида и магния сульфата на область шейных лимфатических узлов.

Иногда единственной методикой устранения спазма пищевода является бужирование. Это хирургическая процедура для расширения отверстия поражённого органа, при помощи использования стального зонда.

Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания

Не последнюю роль в лечении играет соблюдение диеты, которая подразумевает выполнение нескольких правил:

  • потребление в пищу только отварных или приготовленных на пару блюд, желательно в пюреобразном виде, с минимальным добавлением соли и приправ;
  • полное исключение спиртных и сладких газированных напитков;
  • отказ от продуктов питания с высоким содержанием клетчатки;
  • есть блюда можно только в теплом виде, ни в коем случае не холодными или сильно горячими. Лучше всего небольшими порциями по пять раз в день;
  • питаться каждый день в одно и то же время;
  • тщательно пережёвывать пищу.

Нередко для устранения заболевания применяют народные средства медицины, которые можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Для того чтобы не возникало проблем с таким расстройством, как спазм пищевода, рекомендуется придерживаться несложных рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить расстройства, которые могут вызвать появление этого недуга;
  • отграничиться от стрессовых ситуаций;
  • спать необходимо так, чтобы голова и плечи находились на несколько градусов выше, нежели нижняя часть тела;
  • соблюдать правила диетического питания;
  • избегать повышения внутрибрюшного давления;
  • не выполнять тяжёлые физические нагрузки сразу же после потребления пищи, лучше всего отдать предпочтение пешим прогулкам;
  • регулярно проходить осмотры у гастроэнтеролога.

Прогноз зависит от возрастной категории пациента, формы и тяжести протекания недуга. При своевременно начатом лечении не вызывает существенных осложнений.

Источник: https://OkGastro.ru/pishhevod/119-spazm-pishchevoda

Чем опасен спазм пищевода?

Спазмы пищевода – это судорожное сокращение мышечной оболочки пищевода при сохранной функции нижнего пищеводного сфинктера. На сегодняшний день это заболевание является самым частым среди всех болезней, касающихся работы пищевода. Такие судороги сопровождаются загрудинной болью, ощущением «комка» в горле, тяжестью в желудке, что соответственно приводит к отказу от пищи.

Такое заболевание не отличается тихим протеканием болезни, а, следовательно, приносит массу неприятных ощущений.

Поэтому пока спазмы пищевода не начали стабильно навещать больного или укрепляться инфекциями, от них необходимо избавляться, не теряя времени.

Но для того чтобы определить эффективный терапевтический комплекс, нужно правильно диагностировать патологию. А, для этого требуется разобраться в причинах спазмов в пищеводе.

Причины возникновения спазма пищевода

Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания

Исходя из медицинской формулировки определения, спазмом пищевода считается мышечные сокращения, появившиеся внезапно и точная причина, которая может вызвать недуг не найдена. Но медицинской практикой определено несколько факторов, которые могут негативно повлиять на пищевод:

  • воспалительный процесс соседних органов относительно пищевода;
  • стрессовые ситуации;
  • инфекционные болезни;
  • ожоги слизистых оболочек;
  • микротравмы органов пищеварительного канала;
  • недосыпание;
  • чрезмерное употребление твердой, острой или чрезмерно горячей пищи;
  • отравление лекарственными препаратами или пищей;
  • использование неподходящих протезов зубов.
  • Кроме этого, человек может страдать от хронической формы этого заболевания. Она несколько отличается от внезапно появившихся спазмов, так как их причины связаны с механизмами развития нарушения рефлекторного мышечного акта глотания:
  • воспаление или повреждение блуждающего нерва (нарушение обеспечения движения мышц глотки или гортани);
  • инфекционное поражение ганглий вокруг пищевода;
  • системные болезни соединительных тканей;
  • аутоиммунные болезни с параличом мышечной трубки, соединяющей желудок и глотку;
  • болезни, в результате которых появляется воспаление тканей трубки пищевода или ее слизистая оболочка;
  • разрушение ЦНС;
  • воспаление оболочек или вещества ГМ.
  1. Заболевание делится на два типа:

Причины спазма пищевода первичного типа связаны со сбоями работы нервных окончаний (развивается самостоятельно). В то время как вторичный тип проявляется при остеохондрозе, а также может быть вызван патологиями, на которые отрицательно реагирует слизистая оболочка.

Теперь, когда известны причины развития заболевания, следует изучить разделы «симптомы» и «лечение».

Симптомы в зависимости от вида спазма

Перед тем как снять спазм пищевода необходимо сперва его диагностировать, опираясь на ярко выраженную симптоматику. Как описано выше, самыми характерными симптомами являются боль в загрудинной области и при глотании.

Стрессовые ситуации заметно усиливают проявляемый болевой синдром, и он может начать распространяться на соседние органы. Однако, это лишь некая часть от общей клинической картины протекания заболевания.

По некоторым другим симптомам можно судить о разновидности патологии.

  1. Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм). Его наличие говорит о том, что нарушена моторика пищевода, из-за чего происходит некоординированное сжатие гладких мышц пищевода. Обычно они проявляются не на отдельном участке, а по всей длине трубки органа пищеварительной системы, но чаще всего боль появляется у перехода к желудку. Кроме этого, при эзофагоспазме присутствует характерная боль в области плечевого пояса и в шейном отделе, которая может отдавать в нижнюю челюсть. Неприятные приступы могут возникать даже в то время, когда пораженные органы находятся в спокойном состоянии. Их длительность простирается от 3 минут до 3 часов и можно заметить, что глотать твердую пищу намного легче, чем редкую. В случае игнорирования лечение, патология может давать о себе знать от 7 раз в месяц и выше;
  2. Кардиоспазм пищевода – патологическое расширение полости, сопровождающееся сужением кардиального отрезка и морфологическим изменениями стенок пищевода. Причины его развития – язва пищевода, заболевания диафрагмы, повреждение нервных узлов органов пищеварения. Для кардиоспазма характерны боли за самой узкой частью внутри груди (мечевидным отростком) и в верхней области живота. По окончании приступа часто наблюдается отрыжка или срыгивания. Боль может усилиться даже во время легкого волнения. Несвоевременное лечение может быть чревато пищеводной рвотой и резким снижением общей массы тела. А также возможно развитие пневмонии;
  3. Сегментарный спазм – это высокоинтенсивные сокращения, которые возникают на определенных участках пищевода. Главный симптом – болезненное проглатывание жидкостей. А также дисфагия при употреблении редкой пищи типа пюре, творога, каши. Наблюдается боль внизу груди. Как и при других спазмах, приступы начинаются неожиданно и постепенно снижают свою интенсивность. 1 приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Проявляется с частотой 5-6 раз в месяц.

Диагностирование и лечение спазма пищевода

Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания

Как и при любом другом серьезном заболевании, первым шагом для устранения недуга является его диагностирование. Для определения причин развития такой патологии, пациент должен пройти несколько методов диагностики:

  • рентгенологическое исследование пищевода (рентгеноскопия глотки и пищевода);
  • диагностическая эзофагоскопия пищевода;
  • манометрия пищевода (эзофагоманометрия);
  • ультразвуковое исследование;
  • фиброскопия брюшной полости.

Что касается лечения, то оно может проводиться медикаментозным и народным способом. А также требуется соблюдение специальной диеты.

Медикаментозный способ

В медицинской практике хорошо зарекомендовали себя препараты, снимающие симптомы спазма пищевода. К таким средствам относятся:

 
Название
 
Воздействие
 
Цена, руб
 
Но-Шпа
Активное вещество – дротаверина гидрохлорид, который имеет спазмолитическое свойство;  
От 48 до 236;
 
Папаверин
Действующее вещество – папаверин гидрохлорид. Может снимать спазмы и подобные колики в брюшной полости;  
От 40 до 180;
 
Церукал
Активный элементом является Метоклопрамид, имеющий противорвотное действие;  
От 102 до 242;
 
Нифедипин
Благодаря своему составу уменьшает сокращение мышц пищевода и ослабляет симптоматику;  
От 49 до 102;
 
Симетикон
Препарат активизирует защитную реакцию слизистой оболочки от аллергических реакций.  
От 175 до 400.

Базовое лечение аптечными препаратами можно дополнить антацидными средствами. Их применение необходимо в том случае, если выхода соляной кислоты из желудка, что может обжечь слизистую оболочку пищевода.

Лечение народными средствами

Спазм пищевода: причины, симптомы, лечение и правила питания

Для лечения кардиоспазма пищевода существует несколько эффективных рецептов, которые уже проверены на деле.

  •  Итак, самым действующим среди всех является отвар из семян льна, плода аниса и меда. Для его приготовления необходимо смешать в посуде столовую ложку семян льна, чайную ложку аниса обыкновенного и столовую ложку меда. Содержимое необходимо залить водой пол-литра воды и перемешать. Отвар необходимо кипятить на протяжении 10 минут, процедить и остудить. Средство пьется в теплом виде 3-4 раза в день.
  • Для облегчения болевого синдрома можно выпить настойку красавки (беладонны). Средство делается из одного ингредиента по стандартному рецепту, употребляется не более 3 раз в день и разводится по 10-12 капель на 0,3 воды.

Корректировка питания

Главную роль в устранении спазмов играет дневной рацион. Основным принципом диеты при таком заболевании является приготовление пищи на пару и употребление ее в кашеобразном виде. А также следует питаться дробно, по 4-5 раз в день мелкими порциями.

Читайте также:  Фолликулярный гастрит: симптомы, лечение и профилактика

Для того чтобы не провоцировать появление спазмов пищевода следует исключить из питания:

  • алкогольные изделия;
  • газированные напитки;
  • жирную и острую пищу;
  • кислые продукты;
  • чрезмерно горячие или холодные блюда.

Очень важным фактором для лечения заболевания – физическая активность. В случае апатичного образа жизни, патология обостряется.

Источник: https://ZHKTrakt.ru/pishhevod/spazm-pishhevoda-prichiny-simptomy-lechenie.html

Спазм пищевода. Причины, диагностика и лечение спазма пищевода

содержание

Спазм пищевода – это нерегулярные, непроизвольные и иногда очень сильные сокращения пищевода – трубки, по которой пища поступает изо рта в желудок. Вообще, в норме пищевод сокращается, чтобы передвигать пищу, но спазм это немного другое.

Есть два типа спазма пищевода:

  • Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм) . Это нерегулярное и некоординируемое сжатие мышц пищевода. Такой спазм может не позволить еде попасть в желудок, и она затстревает в пищеводе.
  • Второй тип – это спазм, при котором спазм сжимается по тому же механизму, как во время обычного перемещения еды. Эти сокращения позволяют двигаться пище через пищевод, но могут вызвать сильную боль.

Оба типа спазмов пищевода могут быть у одного человека.

Вообще спазм пищевода – это редкая проблема. Часто симптомы, которые можно принять за спазм пищевода, являются результатом других проблем – ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), ахалазии, проблем с нервной системой, при которой мышцы пищевода и нижнего пищеводного сфинктера не работают так, как нужно. Панические атаки тоже могут вызвать симптомы, похожие на спазм пищевода.

2.Причины спазмов

Точные причины спазма пищевода не известны. Многие врачи считают, что спазм пищевода становится результатом нарушения нервной деятельности, координирующей глотательные движения пищевода.

У некоторых людей спазм может появиться из-за очень горячих и очень холодных продуктов.

Микротравмы из-за твердой пищи, инфекционные заболевания типа кори, скарлатины или гриппа, стрессы, воспалительные заболевания слизистой оболочки пищевода ( эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки) тоже считаются возможными причинами развития спазма пищевода.

3.Диагностика

Часто спазм пищевода можно диагностировать, изучив историю болезни пациента. Врач может задать вам несколько вопросов о том, какие продукты или жидкости вызвали неприятные ощущения, где ощущаются эти симптомы и каким образом, чувствуете ли вы, что пища застревает в пищеводе и некоторые другие.

Диагноз спазм пищевода может быть подтвержден с помощью специальных тестов, в том числе, при помощи манометрии пищевода. Манометрия пищевода позволяет измерить давление. Второе исследование – это рентген с предварительным глотанием раствора бария, что позволяет визуально обследовать пищевод.

Другие специфические обследования могут быть проведены, чтобы выяснить, не являются ли симптомы следствием других заболеваний – ГЭРБ, обратного рефлюкса пищи и желудочных соков и т.д.

4.Лечение спазмов пищевода

Лечение спазма пищевода включает лечение других проблем, которые могут ухудшить и усилить спазм пищевода. К примеру, ГЭРБ обычно лечится изменениями в диете, образе жизни и при помощи лекарств, которые уменьшают количество кислоты в желудке.

Вот некоторые вещи, которые могут помочь в лечении ГЭРБ и спазма пищевода:

  • Питаться часто и по чуть-чуть лучше, чем 2-3 раза в день большими порциями.
  • После еды подождите 2-3 часа перед тем, как лечь спать. Ночные перекусы – не самая полезная вещь.
  • Шоколад, мята и алкоголь могут усилить ГЭРБ. Эти продукты расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
  • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (помидоры и апельсины), а также кофе тоже могут усилить проблему.
  • Стоит отказаться от курения.
  • Сон на приподнятой подушке помогает справиться с ГЭРБ в ночное время.
  • При наличии лишнего веса нужно похудеть. Сброс даже нескольких лишних килограммов действительно может помочь.

Непосредственное лечение спазмов пищевода может проводиться при помощи лекарств, которые расслабляют мышцы пищевода. Но эти лекарства не всегда помогают. Интересно, что некоторые антидепрессанты могут справится с болевым синдромом, даже если у вас нет депрессии. Но назначать их должен только врач.

Борьба со стрессами и тревогой, дыхательные упражнения тоже бывают эффективны в лечении спазма пищевода.

В редких случаях для лечения спазма пищевода требуется хирургическое вмешательство. Во время операции хирург разрезает мышцы вдоль нижней части пищевода. Но эта процедура действительно проводится только в серьезных случаях, когда другие методы лечения спазма пищевода не помогают.

Источник: https://medintercom.ru/articles/spazm_pishhevoda

Спазмы пищевода

Спазм верхнего сужения пищевода — наиболее частое проявление нейромускулярной дисфункции пищевода, возникающее у лиц с повышенной эмоциональной лабильностью, невротиков и истероидных личностей.

Спазм пищевода чаще всего возникает во время еды.

У больных возникают жалобы на неприятное ощущение за грудиной, чувство распирания в груди, недостаток вдыхаемого воздуха; кашель, тошнота, гиперемия лица, беспокойство и другие явления, связанные с волнением и страхом.

Острый спазм может продолжаться несколько часов и даже дней. Спазм возникает внезапно или устанавливается постепенно с нерегулярной частотой, среди полного покоя или после какого-либо нервного напряжения.

Такое положение держит больного в постоянном страхе, который сам по себе может служить пусковым механизмом спазма.

Постоянные опасения больного заставляют его употреблять недостаточно энергетичную пищу, питаться нерегулярно, прибегать только к приему жидкостей, что в итоге отрицательно отражается на общем состоянии больного и приводит к его ослаблению и похуданию.

При рентгенографии обнаруживают задержку контрастирующего вещества на уровне перстневидного хряща, а при эзофагоскопии — выраженный спазм пищевода в области верхнего его отверстия, прохождение через которое фиброскопа возможно только после длительной аппликационной анестезии слизистой оболочки.

Хронический спазм возникает обычно у взрослых при тахифагии, со сниженной жевательной эффективностью зубов, при различных дефектах зубочелюстного аппарата, у невропатов, у которых в анамнезе наблюдались приступы острого спазма пищевода.

Такие больные предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в верхних отделах пищевода, плохую его проходимость во время приема пищи плотной консистенции, на необходимость запивать каждый глоток водой или теплым чаем.

Прием пищи становится все более и более затруднительным; в конце концов над участком хронического спазма развивается расширение пищевода, которое проявляется возникновением припухлости в области шеи.

При рентгенографии с контрастированием выявляется задержка контрастирующего вещества над зоной спазма, а при наличии расширения пищевода — его скопление в образовавшейся полости. При эзофагоскопии определяется гиперемия слизистой оболочки над зоной спазма, которая в этой области покрыта лейкоцитарным налетом, а вход в пищевод или спазмирован, или деформирован в результате развивающихся склеротических явлений в его стенке.

Диагностика и лечение

  • Диагноз установить не всегда легко, требуется детальное обследование больного для исключения опухоли.
  • Диагноз функционального спазма пищевода устанавливают только после того, как убеждаются в том, что этот спазм не вызван механическими повреждением его стенки или наличием инородного тела.
  • Лечение заключается в длительном бужировании и применении общих мероприятий в зависимости от причин заболевания.
  • [7], [8], [9], [10], [11]

Спазм нижнего отдела пищевода

Спазм нижнего отдела пищевода также бывает острым и хроническим.

Острый спазм чаще ассоциируется со спазмом входа в пищевод и локализуется в области кардии. Изолированный спазм последней проявляется болью в глубине надчревной области или за грудиной.

Во время еды у больного возникает ощущение остановки пищи над желудком, а попытки продвижения пищевого комка дальше при помощи глотка жидкости остаются безрезультатными.

При эзофагоскопии устанавливают наличие трудно проходимого спазма в области сужения пищевода или пищевого завала, если до этого пищевые массы не были извергнуты рвотным движением. Слизистая оболочка над спастическим участком практически нормальна.

Лечение

Ликвидировать острый спазм удается при помощи нескольких бужирований, однако если не устранить основную причину его, то он может периодически повторяться, переходя постепенно в хронический.

Спазмы пищевода по протяжению

Спазмы пищевода по протяжению (несфинктерные) могут возникать в различных частях пищевода, как бы на разных его этажах. Это состояние этажированных спазмов было описано в первой четверти XX в. ренгенологами — венгерским И.Баршони и немецким В.

Тишендорфом и получило название синдрома Баршоня — Тишендорфа.

Этот синдром характеризуется кольцевидными спазмами пищевода, болезненными интермиттирующими затруднениями глотания, длящимися от нескольких минут до нескольких недель, регургитацией слизи, сильной болью за грудиной.

Все эти явления сопровождаются резко повышенным аппетитом, нередко сочетаются с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, желчнокаменной болезнью. При рентгеноскопии во время приступа выявляются множественные сегментарные спазмы пищевода. Синдром проявляется обычно после 60 лет.

Лечение

Лечение проводят в порядке оказания срочной помощи путем внутримышечного или внутривенного введения атропина. Этот прием может быть использован и в качестве диагностического теста: исчезновение спазма через 1 ч после инъекции и его возобновление через 2 ч свидетельствует о функциональном характере непроходимости пищевода.

Спазмы пищевода у детей

Спазмы пищевода у детей — явление редкое, проявляющееся в зависимости от длительности спазма короткими или продолжительными явлениями дисфагии. Периодические (интермиттирующие) дисфагии у грудного ребенка проявляются в первые недели кормления срыгиванием жидкой пищи, перемешанной со слюной без всяких признаков желудочной ферментации.

Масса тела ребенка быстро уменьшается, однако при питании через катетер восстанавливается, ребенок быстро привыкает к этому способу питания. При эзофагоскопии легко определяется локализация спазма; слизистая оболочка имеет розовую окраску без каких-либо иных признаков поражения. При рентгеноскопии в пищеводе обнаруживают воздушный пузырь.

В более старшем возрасте спазм пищевода возникает у детей легко возбудимых с различными функциональными нарушениями нервной системы и проявляется возникающими без всякого усилия срыгиванием пиши сразу же после ее проглатывания. В качестве особенности спазма пищевода у детей этого возраста следует отметить то, что у некоторых из них дисфагия оказывается более выраженной при приеме жидкой пищи.

Приступы дисфагии эволюционируют, становясь более частыми и продолжительными, что сказывается на питании и общем состоянии ребенка. При возникновении спазма в области входа в пищевод возникает симптом Вейля, характеризующийся непоступлением пищи в пищевод при попытке ее проглатывания и выраженным феноменом дисфагии.

Спазм пищевода может локализоваться в среднем отделе или в области кардии. В последнем случае при повторных спазмах здесь развивается постоянная контрактура с ретроградным расширением пищевода. Постоянная дисфагия при спазме пищевода наблюдается только у детей более старшего возраста, у которых рвота и срыгивание возникают ежедневно.

Дети слабеют, худеют, становятся более восприимчивыми к детским инфекциям.

К причинам спазма пищевода у детей относят особенности строения слизистой оболочки пищевода, повышенную чувствительность нервов его гладкой мускулатуры, какие-либо локальные факторы, служащие триггерными механизмами для провоцирования спазма, например врожденная анатомическая особенность или судорожная готовность или снижение порога пароксизмальной активности при спазмофилии (патологическое состояние, возникающее у больных рахитом детей в первые 6-18 мес жизни; характеризуется признаками повышенной нервно-мышечной возбудимости со склонностью к спазмам и судорогам; возникает при расстройстве обмена кальция и фосфора), тетания различного генеза у детей раннего возраста, в том числе тетания, возникающая при нарушении кишечного всасывания, гипофункции паращитовидных желез, болезнях почек и др.

Лечение

Лечение направлено на устранение основной причины судорожного синдрома и проводится под наблюдением педиатра-невролога.

Источник: https://ilive.com.ua/health/spazmy-pishchevoda_107926i15938.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector