Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Заболевания органов пищеварения имеют схожую симптоматику. Больные жалуются на боли в животе, тошноту, расстройства стула. Такие признаки могут быть при разных болезнях, поэтому самолечением ни в коем случае заниматься не следует.

Необходимо обратиться к специалистам и пройти ряд обследований. Чаще всего, у пациентов встречаются проблемы с желудком. Современная диагностика гастрита позволяет не просто выявить наличие воспаления, но и определить тип заболевания. Для постановки диагноза необходимо провести ряд обследований.

Осмотр пациента

Любая диагностика начинается с осмотра больного и сбора анамнеза. То есть, врач расспросит, какие у пациента жалобы, что его беспокоит, как давно появились симптомы. Заподозрить гастрит можно, если у пациента есть следующие жалобы:

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

При осмотре могут быть выявлены следующие признаки:

  • наличие налета на языке;
  • болезненность при пальпации в верхней части живота;
  • урчание при проведении пальпации живота по ходу толстой кишки.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Однако только по этим признакам поставить диагноз невозможно. Если подозревается гастрит, диагностика проводится в несколько этапов. Врач направляет больного на инструментальные обследования и лабораторные анализы.

Инструментальная диагностика гастрита

Для диагностики хронического гастрита используется ряд инструментальных методов. Для определения патологии назначается:

  • ФГДС;
  • биопсия;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • pH-метрия.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

При остром развитии заболевания проводится обследование без гастроскопии, так как при остром воспалении механическое воздействие зонда на слизистую только усугубит ситуацию.

Фиброгастродуоденоскопия

Основным методом диагностики хронического гастрита является ФГДС. Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить изменение слизистой оболочки желудка, а также пищевода и двенадцатиперстной кишки. Правила проведения ФГДС:

  • проводится процедура строго натощак;
  • для её проведения должен быть оборудован отдельный кабинет;
  • пациента укладывают на бок, а в рот вставляется специальная пластиковая вставка;
  • для снижения неприятных ощущений используется местная анестезия (распыляется спрей лидокаина);
  • через рот вводится тонкий гибкий шланг со встроенной камерой и проводится осмотр внутренней поверхности верхних отделов ЖКТ. Изображение выводится на монитор;
  • продолжительность процедуры – 5 минут.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

При гастрите врач отметит изменения слизистой:

В процессе проведения гастроэндоскопии может быть проведен забор частичек тканей. Проводится эта процедура помощью специальных инструментов.

Совет! В слизистом слое нет нервных окончаний, поэтому биопсия слизистой – процедура безболезненная.

Частички ткани, полученные в результате процедуры, направляются на исследования, проводится:

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

  • цитология;
  • микробиологические исследования;
  • гистология;
  • тест на уреазу.

Проводимые исследования позволяют выявить наличие хеликобактерной инфекции, а также определить уровень кислотности.

PH-метрия

Для определения кислотности желудочной среды проводятся специальные тесты. Существует несколько видов исследований:

  • эндоскопическая (проводится забор проб во время ФГДС);
  • экспресс метод (продолжительность – 15-20 минут)
  • кратковременный метод (2-3 часа);
  • суточная.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Совет! Чтобы полученные при pH метрии измерения были объективными, пациенту за 72 часа до исследования необходим прием антацидов в и блокаторов протонного насоса.

При проведении кратковременного теста пациент после введения зонда в течение 3 часов находится в процедурном кабинете под наблюдением медиков. На конце зонда установлен специальный электрод для измерения уровня кислотности. В процессе исследования зонд прислоняют к разным участкам желудка для получения объективной картины.

Для проведения суточного исследования используется тонкий зонд, который вводится через нос. На запястье крепится специальный регистратор, записывающий результаты обследования. Носят этот зонд в течение суток, он практически не мешает вести нормальную жизнь.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Совет! Есть и более современный метод исследования: пациент заглатывает специальную капсулу, которая передает результаты исследования на регистратор.

Рентгенография – это метод исследования, позволяющие выявить различные патологии желудка. С его помощью оценивают:

  • форму и размеры органа и его отделов;
  • положение;
  • состояние сфинктеров на выходе из пищевода и на входе в двенадцатиперстную кишку.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Для получения качественного изображения используется контрастное вещество, не пропускающее рентгеновские лучи, как правило, этот соли бария. Иногда после принятия контрастного вещества желудок дополнительно наполняют воздухом, чтобы раствор соли бария заполнил все складки.

Совет! Рентгенография, как правило, используется для диагностики гастрита в том случае, если нет возможности провести ФГДС.

УЗИ

Ультразвуковое исследование малоинформативное для диагностики гастрита, но этот метод используется для выявления сопутствующих заболеваний. При помощи ультразвука можно выявить наличие патологии печени и желчного пузыря, а также поджелудочной железы.

Процедура абсолютно безболезненна для пациента, проводится она строго натощак.

Лабораторная диагностика гастрита

Для подтверждения диагноза проводится лабораторный анализ крови и кала. Они помогают оценить, насколько нарушены функции желудка.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Анализ крови

Обычно назначается общий и биохимический анализ крови. Первый тип исследования позволяет выявить наличие воспаления, второй – определить первопричину болезни. Так, повышение билирубина и гамма глобулинов – свидетельство аутоиммунной природы заболевания.

Анализы мочи и кала

Анализы мочи не позволяют выявить наличие гастрита, но их обязательно проводят, чтобы исключить болезни почек. Исследования кала позволяют выявить наличие кровотечений при эрозивной форме гастрита, а также оценить степень нарушения нормального процесса пищеварения.

Исследование на хеликобактер

Чтобы выявить инфицирование хеликобактер пилори, используются разные методы. Выявить наличие инфекции помогает:

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

  • Анализ кала. Он проводится методом ПЦР и отличается высокой точностью (95%);
  • Анализ крови. Проводится методом ИФА, при помощи которого обнаруживаются антитела к хеликобактер. После выявления наличия антител, может быть проведено дополнительное исследование методом вестерн-блота для определения количества антител.
  • Исследования биоптата, полученного при проведении биопсии.

Итак, диагностика гастрита – это комплекс мероприятий. Необходимо провести ряд исследований, чтобы не только выявить наличие воспаления, но и определить причину болезни. Только после того, как будет проведена диагностика, можно будет назначить действительно эффективное лечение, направленное на устранение причин воспаления.

Источник: https://vnorg.ru/zheludok/gastrit/210-diagnostika-gastrita.html

Диагностика гастрита: какие нужны анализы и процедуры, методы

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованиюГастритом называют воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке желудка. Выделяют острое и хроническое течение заболевания. Диагностика гастрита позволяет выявить как саму патологию, так и сопутствующие нарушения функции желудка.

Осмотр пациента

На первом этапе обследования врач опрашивает и осматривает пациента. Перед тем, как определить гастрит, необходимо провести дифференциальную диагностику с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонитом и желудочным кровотечением.

Общий осмотр больного позволяет оценить тяжесть его состояния. При гастрите оно будет удовлетворительным. Пациент ведет себя спокойно, не проявляя излишней активности, как при патологиях, вызывающих острый болевой синдром.

Врач оценивает положение больного. При обострении гастрита человек может принимать вынужденную позу для облегчения боли. Чаще всего это положение на боку. Колени при этом подтянуты к животу.

Сознание пациента ясное. Он спокойно и точно отвечает на все вопросы врача. Если заболевание сопровождается болевым синдромом, то это выражается в мимике.

Кожные покровы в норме. Их цвет не изменен. При желудочном кровотечении наблюдается бледность кожи. Кроме этого, больной покрывается холодным потом.

Хронический гастрит часто сопровождается сухостью кожи и появлением трещин в уголках рта. Отмечается также неприятный запах изо рта.

При осмотре пациента врач особое внимание уделяет языку. Оценивается состояние слизистой оболочки языка. При гастрите и других заболеваниях желудка на ней появляется налет.

Гипоацидный гастрит вызывает такое состояние, как «географический язык». Вкусовые сосочки атрофируются и в результате появляются обесцвеченные участки слизистой оболочки. Часто патология сопровождается трещинами на языке.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованиюПри визуальной оценке состояния живота обращают внимание на то, принимает ли он участие в дыхании. Если нет, то врач может заподозрить такие патологии, как прободная язва и перитонит.

После того, как был проведен общий осмотр пациента, ему назначают дополнительные методы обследования.

Инструментальная диагностика гастрита

Инструментальные методы позволяют максимально точно определить характер нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Фиброгастродуоденоскопия

Процедуру проводят при помощи специального прибора — эндоскопа.Он представляет собой тонкую, длинную трубку, которую вводят в желудок. Эндоскоп оснащен лампочкой. Благодаря этому врач может оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и толстой кишки. При подозрении на острый гастрит диагностика при помощи ФГДС назначается обязательно.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованиюСовременное эндоскопическое оборудование выводит изображение на монитор компьютера. Кроме лампочки такие эндоскопы оснащены еще и миниатюрной видеокамерой.Более старые модели такой функции не имеют. Для оценки состояния желудка в них используют специальный оптический прибор.

Показания к фиброгастродуоденоскопии:

  • признаки стеноза пищевода;
  • подозрение на гастрит, язвенную болезнь и рак желудка;
  • комплексное обследование пациента перед проведением хирургического вмешательства;
  • забор биологического материала для биопсии.

Подготовка к процедуре:

  1. ФГДС проводят утром. За 8-9 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу и курить.
  2. Иногда может понадобиться применение местной анестезии. Пациент обязан предупредить врача о возможной аллергии на препараты данной группы.
  3. Если ранее уже проводилось исследование пищевода, двенадцатиперстной кишки или желудка, то на руках у больного должны быть результаты.
  4. Перед процедурой сообщить врачу о наличии индивидуальных особенностях организма (низкий болевой порог, транспозиция органов, выраженный рвотный рефлекс и т. д.).

Противопоказания:

  1. Инсульт.
  2. Тяжелая форма сколиоза.
  3. Опухоли пищевода.
  4. Психические расстройства.
  5. Увеличение щитовидной железы
  6. Бронхиальная астма в стадии обострения.
  7. Воспалительные заболевания гортани и глотки.
  8. Заболевания сердечно — сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, стенокардия).
  9. С осторожностью назначают ФГДС в период беременности.

Благодаря ФГДС признаки заболеваний верхних отделов ЖКТ можно оценить визуально. Некоторые патологии диагностируются уже на этом этапе обследования, и уже не требуются дополнительные методы. Исключение составляет подозрение на злокачественные новообразования.

Читайте также:  Понос у ребенка: методы лечения, питание и профилактика

Биопсия

Этот метод исследования применяют для того, чтобы исключить или диагностировать наличие раковых клеток. Забор биологического материала производят во время проведения фиброгастродуоденоскопии. Этот процесс безболезненный, не требует применения местных анестетиков.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованиюПри помощи эндоскопических щипцов врач отщипывает небольшой фрагмент ткани желудка, который потом передают на исследование под микроскопом. Образец рассматривают под большим увеличением. Благодаря биопсии можно с точностью в 95% выявить или опровергнуть наличие раковых клеток.

Показания к назначению биопсии:

  • жалобы пациента на постоянные боли в области желудка;
  • проявление активности Helicobacter pylori;
  • выявление во время проведения ФГДС подозрительных новообразований в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

pH метрия

Основная цель метода — исследование кислотности для оценки состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Измерение показателей производят на протяжении суток.

Повышение или снижение уровня кислотности желудочного сока становится причиной язвы, гастрита и эзофагита. Нарушение продукции соляной кислоты может быть вызвано сбоем в работе мышечного аппарата верхнего отдела пищеварительной системы, погрешностями в питании и воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.

С помощью pH-метрии оцениваются следующие показатели:

  • уровень суточной продукции кислоты в условиях нормальной работы органов пищеварения;
  • влияние на кислотность желудочного сока таких факторов, как: прием лекарств, качество пищи, никотин, алкоголь, положение тела во время сна;
  • выявление гастродуаденального (заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок) и гастроэзофагального (заброс в пищевод содержимого желудка) рефлюкса, и выявить провоцирующие факторы;
  • оценить качество проводимой терапии;
  • провести коррекцию питания для нормализации уровня кислотности.

Методика не требует изменения привычного образа жизни пациента. Исследование проводится при помощи портативного прибора -ацидогастрометра. Больному вводят желудочный зонд, к которому прикреплен датчик. Он будет записывать суточные показатели кислотности.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованиюРентгенография

Благодаря данному виду исследования можно выявить воспалительные заболевания желудка, смещение органа и изменения его размеров, дать оценку состоянию желудочных стенок. Для проведения процедуры необходимо контрастное вещество для качественного отражения рентгеновских лучей. С этой целью используют барий.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованиюПервый снимок выполняют до того, как пациент принял контраст. Затем он делает 1-2 глотка бария для исследования пищевода. После того как будет выпита вся порция контраста, врач оценивает состояние желудка. Снимки делаются постепенно, по мере того, как продвигается барий.

На протяжении всей процедуры рентгенографии больного просят изменять положение тела. Также для четкости изображения может понадобиться кратковременная задержка дыхания.

УЗИ

Ультразвуковое исследование является еще одним методом диагностики острого гастрита. Но на основании его результатов окончательный диагноз не ставят. УЗИ относится к вспомогательным способам диагностики, которое назначают для определения дальнейших действий.

Ультразвуковое исследование рекомендовано в следующих случаях:

  • боль в области желудка;
  • повышенное газообразование;
  • изжога и ощущение горечи во рту;
  • подозрение на новообразования в органах пищеварительной системы.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованиюДля проведения планового УЗИ необходима специальная подготовка. От этого зависит точность показателей. За сутки до процедуры исключить из рациона все продукты, вызывающие повышение газообразования. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.

Лабораторная диагностика гастрита

К данным диагностических процедур относятся исследования мочи, крови и кала. Лабораторные анализы назначают пациенту в первые сутки после того, как он обратился с жалобами на дискомфорт в области желудка.

Анализ крови

Забор материала для исследования производят утром натощак.В первую очередь анализ помогает понять, имеется ли в организме воспалительный процесс. Обострение гастрита будет сопровождаться повышением скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, врач оценивает биохимический состав крови. Показатели позволяют отличить гастрит от других заболевания ЖКТ, например, холецистит или панкреатит.

Анализы мочи и кала

Исследуют утреннюю порцию мочи. Забор биологического материала производят после гигиенической обработки наружных половых органов без применения моющих средств. Мочу собирают в стерильную емкость.

Врач оценивает цвет, запах и прозрачность исследуемого материала. При помощи лабораторных методов производят определения кислотности и удельного веса мочи. Выявляют наличие белка и уровня эритроцитов.

Кал на анализ также собирают в утреннее время. Если пациент принимал накануне препараты, в состав которых входит железо, йод или висмут, он должен проинформировать об этом лечащего врача.

Проводят оценку таких показателей, как: цвет, запах, консистенция, наличие слизи и крови. Лабораторным путем определяют биохимические показатели. Анализ кала позволяет определить наличие сопутствующих патологий, например, колит, гепатит, холецистит.

Исследование на хеликобактер

Один из основных вспомогательных методов, как распознать гастрит. Бактерия Helicobacter pylori является провокатором воспалительных заболеваний органов пищеварения. Определяется путем анализа крови и кала.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованиюКровь исследуют в лабораторных условиях при помощи иммуноферментного метода исследования.Он позволяет выявить антитела к хеликобактер.

Выявить возбудителя в кале можно при помощи специального экспресс-теста. Для получения результатов его помещают в емкость с калом. Результат оценивается по состоянию индикатора. Такой тест на гастрит, вызванный Helicobacter pylori, можно проводить в домашних условиях. Но его результаты не должны быть основанием для постановки окончательного диагноза.

Источник: https://bolitzheludok.ru/gastrit/simptomy/diagnostika-gastrita.html

Диагностика гастрита: обследования и анализы для определения поражения слизистой

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованиюНа прием к врачу с жалобами по поводу диспепсических явлений, проблем с пищеварением, болями в желудке приходит каждый третий пациент. Поэтому диагностика гастрита – воспаления слизистой оболочки органа, где пища подвергается ферментативной обработке и перевариванию, имеет решающее значение для назначения адекватной терапии.

Диагностика гастрита

  • Желудок – это мышечный орган, который имеет многослойную слизистую оболочку, продуцирующую соляную кислоту, ферменты для переваривания пищи, биологически активные вещества для сократительной деятельности и продвижения пищевого комка далее по желудочно-кишечному тракту.
  • Слаженность работы всех звеньев этой сложной цепи, которая обеспечивает правильное, полноценное пищеварение, усвоение необходимых питательных веществ и обеспечение организма всеми строительными материалами для его жизнедеятельности сильно страдает во время воспалительных заболеваний желудочной стенки.
  • Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию
  • Поставить диагноз «гастрит» не так уж просто. Для этого необходимо провести обследование пациента,  которое состоит из следующих этапов:
  • осмотр больного;
  • сбор анамнеза, беседа с пациентом;
  • назначение клинических, биохимических исследований крови, мочи, кала;
  • проведение инструментальных исследований;
  • оценка и сопоставление полученных результатов;
  • диагностирование заболевания с подробным указанием локализации, характера патологических изменений, уровня кислотности желудочного сока, причины возникновения процесса.

План обследования пациента

Для того чтобы ничего не упустить, нужно составить пошаговый план, как определить гастрит. В него обязательно включаются все этапы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. Следуя такому алгоритму, можно быть уверенным, что будут охвачены все особенности, тонкости патогенеза и этиологии заболевания.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Разобраться в природе происхождения, сопутствующих и провоцирующих факторах воспаления необходимо, чтобы оценить длительность, глубину и необходимые лечебные меры для устранения патологических изменений.

Методы диагностики гастрита

При обращении в больницу пациент обязательно опишет врачу свои субъективные жалобы и симптомы. Это самый первый шаг по направлению в диагностике острого гастрита. По характеру озвучиваемых симптоматических признаков, доктор определяет направление своих профессиональных усилий. Это называется сбором анамнеза заболевания и жизни.

После этого необходимо осмотреть пациента. На этом этапе применяется визуальный осмотр, пальпация и перкуссия. Врач осматривает кожные покровы, глазные склеры, язык.

Пальпирование живота  в проекции желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника необходимо для оценки напряженности передней брюшной стенки, наличия вздутости или, наоборот, спадения петель кишечника.

Такой прием предоставляет данные об общем состоянии организма и системы пищеварения.

Далее следует направить больного в лабораторию для прохождения анализов крови, мочи, кала.

Параллельно необходимо провести гастроскопию, измерить водородный показатель – кислотность желудочного сока, по показаниям – биопсию, исследование на хеликобактер пилори – бактериальный возбудитель, способный к размножению в кислой среде. В случае подозрения на гастрит с образованием язвы,  назначается контрастная рентгенография желудка, УЗИ.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Врачебный осмотр

Анализы при гастрите имеют важнейшее значение, но начинается правильная диагностика с осмотра. Состояние больного оценивается визуально по следующим параметрам:

  • степень упитанности, тип телосложения;
  • развитость мышечного и жирового слоя;
  • тургор кожи;
  • цвет, состояние кожных покровов;
  • есть ли изменения нормального цвета склер глаз.

Осмотрев пациента, оценив все вышеуказанные показатели, врач приступает к пальпации. Состояние передней брюшной стенки, ее напряженность или мягкость, наличие или отсутствие вздутий, болезненности в проекции желудка, кишечника или других органов брюшной полости, могут многое сообщить внимательному специалисту.

Эти сведения ложатся в основу врачебной тактики по ведению того или иного пациента. Не стоит забывать о тщательном сборе анамнеза:

  • промежуток времени, на протяжении которого беспокоят симптомы;
  • первичное или повторное обострение заболевания;
  • характер питания;
  • профессиональные вредности;
  • Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованиютемперамент пациента, тип нервной организации;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • связь симптомов с приемами пищи или долгими перерывами между приемами питания;
  • наследственные факторы, случаи семейных заболеваний.

Такое исследование поможет систематизировать жалобы больного, понять характер провоцирующих факторов, частоту и силу их действия, возможность их устранить.

Субъективная симптоматика гастрита

За помощью врача пациентов заставляет обратиться настойчивое расстройство общего состояния, пищеварения, симптомы которого следующие:

  • изжога;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • чувство распирания в области желудка;
  • боль, которая связана с приемом пищи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройство стула;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение эмоционального статуса.

Больные высказывают не просто жалобы, а указывают на их связь с тем или иным фактором, действующим извне или внутренним: характер пищи, долгие перерывы между ее приемами или большое количество съеденного, нервные стрессы, профессиональные вредности. Например, пары химических веществ, холод или высокая температура окружающего воздуха и тому подобное.

Читайте также:  Анализ кала на дисбактериоз: правила проведения и расшифровка

Изжога связана с рефлюксом – обратным забросом содержимого желудка в нижнюю треть пищевода, что приводит к разъеданию, раздражению слизистой пищеварительного канала.

Лабораторные методы диагностики

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованиюНесмотря на то, что воспалительные или эрозивные процессы происходят в желудке, анализ крови при гастрите имеет большое значение. Показатели крови отражают характер изменения внутреннего равновесия – гомеостаза.

По результатам клинического анализа можно увидеть повышение СОЭ — скорости оседания эритроцитов, что является признаком патологии. Биохимический анализ сообщает об уровне активности печеночных трансаминаз. Если есть отклонения, то можно заподозрить не просто гастрит, но гастродуоденит.

Анализы на гастрит, где они проводятся

Сделать такие тесты можно в специализированных лабораториях государственных или частных клиник, лабораторных дистрибьюторских сетях. В Москве они широко представлены такими известными лабораториями, как «Инвитро». Цена исследований будет несколько выше, чем в государственных лабораториях, качество ничем не уступает, а скорость получения ответа приятно порадует.

Инструментальная диагностика

Это наиболее серьезный, информативный этап диагностирования заболевания желудочно-кишечного тракта. Для его проведения необходимо специализированное оборудование и специалист с квалифицированными навыками проведения манипуляций. В этот список входят:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • определение кислотности желудочного сока;
  • выявление Хеликобактер пилори.

Обследование должно быть комплексным, только по его результатам составляется полная картина заболевания.

ФГДС

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованиюГастроскоп состоит из эластичной трубки, которая вводится в желудок через пищевод. На конце шланга находится камера, передающая изображение на монитор. ФГДС при гастрите и заключение врача, проводившего процедуру, имеет решающее значение при постановке диагноза.

Визуальный осмотр стенок желудка дает представление о том, какой именно гастрит у пациента: эрозивный или язвенный, гиперпластический или атрофический, острый или хронический. Для самого оптимального результата к исследованию лучше подготовиться, в том числе и морально, поскольку проглотить зонд бывает довольно трудно.

Во время ФГДС можно взять материал для биопсии. Это микроскопический кусочек слизистой желудка. В лаборатории его изучают на предмет патологических изменений структуры тканей, наличия клеток – возбудителей хеликобактерной инфекции.

Биопсия тканей

Параллельно с гастроскопическим зондом в желудок вводится специальные щипцы, при помощи которых можно отщипнуть слизистую, извлечь ее для приготовления препарата для гистологических и микроскопических исследований.

Врач- лаборант окрашивает мазок и оценивает визуально правильность расположения и строения клеток, наличие или отсутствие возбудителей, патологических измененных структур, сообщающих об онкологическом процессе.

Определение кислотности – рН – метрия

Пока в желудке находится зонд, можно взять пробу желудочного сока для измерения уровня продукции соляной кислоты. Эта процедура называется рН-метрией.

Отклонение значения кислотности по сравнению с нормальным в сторону превышения сообщает о гиперацидном гастрите.

Наоборот, сниженный уровень означает недостаточную продукцию соляной кислоты, что способствует развитию гипоацидного воспалительного процесса.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Определение компонентов желудочного сока

При гастроскопии, изучении стенок желудка видно количество желудочного сока, его консистенция, прозрачность. Это также дополняет информацию в пользу того или иного вида гастрита, дает возможность детализировать диагноз согласно МКБ.

Рентген

Рентгенография с рентгеноконтрастным веществом дает информацию о рельефе слизистой оболочки. На снимке просматривается нарушение нормального рисунка, что может свидетельствовать о язвенных образованиях, своевременно предупредить развитие грозных осложнений.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/diagnostic/diagnostika-gastrita.html

Диагностика гастрита: анализы крови и инструментальные методы

Диагностика гастрита представляет собой комплекс различных методов исследования желудка, благодаря которым не только выявляется само заболевание, но и определяется его вид, форма и стадия развития.

Стандартная схема распознавания этого недуга включает в себя:

  • анамнез;
  • физикальное обследование;
  • инструментальные и лабораторные методы исследования.

Анамнез и физикальное обследование

Диагностирование гастрита, как правило, начинается со сбора анамнеза с последующим проведением физикального обследования.

Анамнез подразумевает сбор врачом информации о:

  • клинических проявлениях заболевания;
  • условиях жизни пациента;
  • его наследственности;
  • наличии каких-либо аллергических реакций;
  • перенесенных в прошлом операциях и тяжелых заболеваниях;
  • травмах.

Физикальное обследование – это осмотр пациента с применением:

  • пальпации (ощупывание области живота);
  • перкуссии (выстукивание определенных участков брюшной полости);
  • аускультации (выслушивание проявляющихся звуков в исследуемой области тела).

Инструментальные методы

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Благодаря различным инструментальным исследованиям врач получает наиболее точную и развернутую информацию о развившемся в желудке воспалительном процессе. К ним относят:

  • фиброгастродуоденоскопию (является самым высокоинформативным и безопасным методом диагностики любых заболеваний ЖКТ; дает возможность подробно рассмотреть, изучить состояние слизистой оболочки и получить фотографию необходимых участков исследуемого органа; помогает осуществить биопсию внутренних тканей, а также забор материала для обнаружения в нем присутствия бактерии Helicobacter Pylori);
  • УЗИ желудка (считается достаточно простым, информативным и безопасным способом диагностики различных болезней, патологий внутренних органов);
  • рентгенографию с контрастным веществом (при диагностике гастрита помогает выявить имеющиеся моторно-эвакуаторные нарушения, а также исключить наличие других более серьезных заболеваний ЖКТ);
  • внутрижелудочную рН-метрию (является основной диагностической процедурой в определении уровня кислотности в желудке);
  • зондирование (этот метод позволяет не только достаточно точно оценить состояние слизистой, но и исследовать желудочную секрецию);
  • термографию (высокоинформативный современный метод диагностики, позволяющий с помощью регистрации инфракрасного излучения конкретных исследуемых органов выявить любые нарушения в их работе).

Анализы на гастрит

Различные лабораторные анализы и исследования при диагностировании гастрита позволяют наиболее точно определить вид, форму, характерные особенности, а также причину возникновения развившегося заболевания.

Лабораторные методы включают в себя:

  • общий анализ крови (при остром гастрите – лейкоцитоз и увеличение СОЭ; при хроническом – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина);
  • общий анализ мочи (обнаружение амилазы свидетельствует о панкреатите);
  • копрограмма (для косвенной оценки кислотности желудочного сока и наличия воспаления в пищеварительном тракте);
  • анализ каловых масс на наличие в них скрытой крови (для исключения кровотечения из пищеварительного тракта);
  • биохимический анализ крови (повышение уровня гастрина и снижение содержания пепсиногена может свидетельствовать об атрофическом гастрите; снижение уровня белка и гамма глобулинов с повышенным уровнем билирубина характерно для аутоиммунного гастрита);
  • иммунологическое исследование крови (определение антител к H.pylori в крови);
  • гистологическое и цитологическое исследование биопсийного материала, взятого при ФГДС (исследование под микроскопом мазков-отпечатков, окрашенных по специальной методике);
  • тесты на Н.pylori (дыхательный тест, обнаружение антигена в кале, ПЦР в биоптате, бактериологическое исследование, серологическим метод);
  • определение кислотности желудочного сока (внутрижелудочковая ph-метрия, зондирование или с помощью специальной капсулы).

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Особенности диагностики Helicobacter pylori

В связи с тем, что чаще всего встречается гастрит типа В, при всех случаях воспалительных заболеваний желудка диагностику Helicobacter pylori производят в обязательном порядке. В настоящее время используются:

  • инвазивные процедуры;
  • неинвазивные методы исследований.

Наибольшей чувствительностью, специфичностью и достоверностью обладает инвазивная диагностика. Она рекомендуется при первичном обследовании на наличие H.pylori. Исключение составляют беременные женщины, дети и те, кому противопоказан данный способ.

Наибольшей информативностью обладает использование комбинации 2-3 методов из инвазивной и неинвазивной диагностики.

Инвазивные методы требуют проведения фиброгастродуоденоскопии с взятием биопсии. В результате обследования получают 5 гастробиоптатов с разных отделов желудка. Этот материал в дальнейшем подвергается одному из методов исследования:

  • гистологическому исследованию (изучение окрашенных мазков-препаратов);
  • быстрому уреазному тесту;
  • бактериологическому исследованию (посев на специальную среду для выявления роста H.pylori и определение ее чувствительности к антибиотикам);
  • молекулярно-генетическому исследованию (проведение ПЦР диагностики на обнаружение H.pylori в биоптате).

  Применение облепихового масла в при гастрите

Для проведения контроля излеченности, а также в случаях, когда фиброгастродуоденоскопия противопоказана или не рекомендуется, используются неинвазивные методы исследования. К ним относятся:

  • дыхательный тест (уреазный дыхательный тест основан на определении углекислого газа с меченым атомом углерода);
  • обнаружение в кале антигена H.pylori;
  • серологический метод (обнаружение в крови антител к H.pylori, определение уровней пепсиногена l, ll и гастрина-17).

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Дифференциальная диагностика

При гастрите могут выявляться симптомы, характерные для других острых заболеваний органов брюшной полости, а также для некоторых инфекционных заболеваний.

Для того чтобы исключить наличие иной патологии, опираются на клинические проявления и жалобы у конкретного пациента, а также проводят ряд дополнительных исследований. Дифференциальную диагностику острого гастрита производят с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • острый холецистит (повышение уровней печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) в биохимическом анализе крови и специфические признаки на УЗИ органов брюшной полости);
  • острый панкреатит(повышение уровня альфа-амилазы в биохимическом анализе крови и обнаружение ее в моче, характерные признаки на УЗИ брюшной полости);
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (диагноз подтверждается при проведении фиброгастроскопии);
  • абдоминальная форма инфаркта миокарда (ишемические изменения в электрокардиограмме, повышение уровня ферментов (лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы и ее МВ-фракции) в биохимическом анализе крови).

Хронический гастрит дифференцируют с язвенной болезнью и раком желудка, а также желудочной диспепсией. Главным методом исследования здесь является фиброгастродуоденоскопия с гистологическим исследованием биоптатов.

Для исключения инфекционных заболеваний, протекающих с диспепсическим синдромом (брюшной тиф, иерсиниоз), проводят анализы крови и кала на эти инфекции.

Как самостоятельно понять, что у тебя гастрит

Самостоятельно поставить диагноз «гастрит» нельзя. Это может сделать гастроэнтеролог или терапевт после пройденного комплекса обследования. Однако пациент может предположить у себя наличие гастрита при:

  • болях в подложечной области, связанных с приёмом пищи;
  • голодных и ночных болях в эпигастральной области;
  • тошноте и рвоте;
  • изжоге;
  • отрыжке с неприятным запахом;
  • метеоризме и поносе.
Читайте также:  Непроходимость пищевода: причины, симптомы и лечение

Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/gastrit/diagnostika-gastrita.html

Диагностика гастрита: как проверить гастрит с помощью теста мочи

Диагностирование болезни желудка — полное медицинское обследование после клинического осмотра пациента. Для определения формы гастрита назначают:

  • лабораторное исследование;
  • инструментальное обследование;
  • сдачу специальных анализов.

Сдача анализов – первый этап диагностирования патологии желудка. К лабораторному исследованию относятся:

  • анализы крови (общий, биохимический);
  • сдача кала, мочи на выявление в организме болезнетворных бактерий.

Сбор для общего анализа крови при гастрите производится из безымянного пальца для выявления количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, уровня гемоглобина. Биохимическая процедура предусматривает забор материала из вены для определения содержащихся пепсиногенов, билирубина, фосфатазов, антител.

Анализ мочи, которую необходимо сдать в утреннее время, позволяет выявить нарушения работы почек.

Сбор каловых масс производится с целью определения кислотности, наличия ферментов, отвечающих за процесс переваривания употребляемой пищи, и вредных веществ, приводящих к сбою в работе жизненно важных органов и систем. Существует анализ для выявления внутреннего кровотечения при наличии кала черного цвета или с примесями крови.

После получения результатов анализов лабораторного обследования необходим внутренний осмотр поврежденных стенок желудка. Для выявления тяжести заболевания существует несколько методов инструментальной диагностики:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия;
  • анализ желудочного сока;
  • рентгенография;
  • процедура pH-метрии.

Гастроскопия – самый часто применяемый способ распознавания наличия повреждений слизистой оболочки. Для проведения эндоскопии пациенту вводят в желудок гладкий зонд, на конце которого закреплена камера для осмотра. Гибкий шланг – гастроскоп — проводят через пищевод непосредственно к органу пищеварения.

Гастроскоп предназначен не только для визуального осмотра органа пищеварения, но и для взятия биологического материала со стенок желудка. Безопасная процедура проводится безболезненно путем откусывания верхней поверхности слизистой.

Для биопсии производится забор клеток здоровой и патологически измененной оболочки с целью выявления локации повреждений желудка. Извлеченные фрагменты ткани позволят определить активность бактерий в фундальном, антральном и центральном отделе.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Забор материала происходит во время проведения фиброгастродуоденоскопии при помощи гастроскопа со встроенными инструментами. Перед анализом необходимо скушать специальный завтрак, который содержит продукты, способствующие активному выделению желудочного сока. Содержащиеся вещества позволяют определить причины возникновения воспаления в желудке.

Данная процедура – дополнение к гастроскопии при выявлении воспалительного процесса органов ЖКТ. Перед проведением рентгенографии нельзя употреблять пищу за 12 часов.

В начале процедуры пациент проглатывает вещество, которое позволяет визуально рассмотреть характер рельефа слизистой оболочки желудка, определяя, свидетельствует ли патология о наличии язвы, гастрита и даже рака.

Во время рентгенографии пациент должен принимать различное положение для оценивания тонуса органа пищеварительной системы.

Процедура pH-метрии

Для выявления изменений уровня кислотности назначается специальная процедура, которая осуществляется несколькими способами:

  • экспресс-анализ;
  • суточный анализ;
  • ацидотест.

Суточная pH-метрия определяет уровень кислотности на протяжении 24 часов. Такая процедура проводится путем ввода через носовой проход тонкого гастроскопа, данные которого отображаются на специальном приборе, закрепленном у пациента.

Другой вариант – употребление миниатюрной капсулы, которая при попадании в желудок прикрепляется к стенке слизистой оболочки, определяет уровень содержания кислоты, а через сутки выходит из организма естественным способом.

Анализ pH-метрии может производиться во время проведения эндоскопического исследования с целью забора материала для измерения показателей.

Введение зонда противопоказано после проведенного хирургического вмешательства. Поэтому для выявления уровня кислотности внутри желудка специальные препараты, которые меняют цвет мочи при низких или высоких показателях.

Источник: http://doctorjohn.ru/blog/tuberkulez/kak-proveritsya-na-gastrit

Анализы при гастрите: кровь, кислотность, обследование ФГДС, рентген и другие

Гастрит – воспаление желудка, возникающее вследствие неправильного питания, продолжительного приема ряда медикаментов, курения. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Сопровождается местными (изжога, боль) и общими (слабость, утомляемость, снижение жизненного тонуса) симптомами. Мы поможем вам узнать, какие анализы при гастрите необходимо сдать для успешной диагностики заболевания.

Основные симптомы

На начальной стадии воспалительный процесс протекает без выраженных симптомов. К первым признакам заболевания относятся:

  • тяжесть в желудке;
  • боль;
  • тошнота;
  • иногда рвота или понос.

Пациенты жалуются на снижение аппетита, потерю веса. При возникновении подобной симптоматики необходимо сразу обратиться к врачу, который даст направления на анализы. Обратиться можно к терапевту или гастроэнтерологу.

Анализов предстоит пройти много: необходимо точно установить форму гастрита и дифференцировать его от других заболеваний.

Например, атрофический гастрит наиболее опасен – при нем происходит раковое перерождение тканей желудка.

Однако необходимо также отличить гастрит от других патологий: от инфекционных заболеваний, аппендицита. В некоторых случаях инфаркт миокарда сопровождается симптоматикой гастрита.

Какие анализы сдают при гастрите?

Для постановки диагноза необходимо проведение обследований и лабораторных анализов.

Какие обязательные лабораторные анализы сдают:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала;
  • анализ желудочного сока.

Общий анализ крови позволяет определить уровень компонентов крови.

Для гастрита характерен дефицит железа, пониженный уровень гемоглобина, эритроцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов.

В биохимическом анализе крови при гастрите наблюдается низкий уровень пепсиногенов I, II. Для аутоиммунного гастрита характерны повышенный билирубин, гамма-глобулин, низкий уровень белка крови. Уровень пепсиногена является одним из важнейших показателей.

  • На бактериальный гастрит указывают свои признаки: наличие антител к Хеликобактер Пилори.
  • При панкреатите повышается уровень пищеварительных ферментов, повышается уровень кислой фосфатазы.
  • Анализ мочи позволяет исключить заболевание почек.

Анализ кала также важен: проводится исследование на скрытую кровь. Он позволяет выявить признаки атрофического гастрита, при котором в исследуемом материале обнаруживают большое количество соединительной ткани, мышечные волокна.

Выявление Helicobacter Pylori

Для обнаружения гастрита, вызванного бактериями HP, изучают:

  • анализ крови – наличие специфических иммуноглобулинов свидетельствует о бактериальной природе заболевания;
  • материал, полученный при биопсии;
  • зубной налет.

Для получения необходимой информации могут использоваться дыхательные тесты. Уреазный тест необходим для определения HP. Эта бактерия активна, она может существовать в кислой среде, в процессе жизнедеятельности вырабатывает аммиак.

Бактерию можно также определить по данным биопсии, однако дыхательный тест является безопасной и неинвазивной процедурой, поэтому ему отдается предпочтение.

Исследование проводится в 2 этапа:

  • забор 2-х фоновых проб выдыхаемого воздуха;
  • повторение процедуры после принятия внутрь специального тестового раствора.

Для достоверности результатов необходимо перед проведением исследования придерживаться следующих правил:

  • анализ проводят утром, на голодный желудок;
  • с утра отказаться от курения, не жевать жвачку;
  • накануне проведения теста не употребляют бобовые;
  • в течение 2-х недель до анализа не применять антибиотики, антисекреторные препараты;
  • в течение этого же периода времени запрещается употреблять острые, жирные продукты, спиртное;
  • перед проведением исследования не используют антациды, анальгетики.

Данный тест характеризуется высокими показателями чувствительности – до 95%.

У нас на сайте:   Аутоиммунный гастрит — симптомы, лечение и диета

Какие обследования проводятся

Чаще всего для инструментальной диагностики используют ФГДС. В процессе процедуры пациенту вводится гибкий зонд с видеокамерой, что позволяет увидеть очаги воспаления в желудке и поражения слизистой оболочки. Через видеокамеру изображение передается на монитор, где специалист видит все нарушения.

При проведении ФГДС возможно проведение забора материала для исследования. Это весьма неприятная процедура, но она позволяет получить максимум информации, поэтому не стоит от неё отказываться. Забор материала проводится с нескольких участков слизистой.

Кислотность PH

Для диагностики гастрита может использоваться измерение кислотности. Определить Ph показатель можно при помощи нескольких методов:

  • Экспресс-анализ проводится при помощи тонкого зонда, оснащенного электродом.
  • Суточный замер. Отслеживается изменение кислотности на протяжении 24 часов. Может проводиться различными способами:
  • зонд вводится через носовые пазухи, а специальный прибор для измерений (ацидогастрометр) пациент носит с собой на талии;
  • пациенту дают проглотить специальную капсулу, которая позволяет получить необходимые данные на ацидогастрометре;
  • забор материалов в процессе гастроскопии.
  • В случаях, когда применение зонда невозможно, может проводиться ацидотест. В процессе этого вида диагностики используются специальные препараты, которые вступают в реакцию с находящейся в желудке соляной кислотой, в результате чего меняется цвет мочи.
  • Изучение желудочного сока.

Диагностика гастрита: осмотр, анализы и подготовка к обследованию

Рентген

Наличие воспаления можно также определить при помощи рентгеноскопии. Пациент принимает специальное вещество, которое позволяет получить информацию о тонусе, рельефе желудка, дифференцировать гастрит от язвы. Если сравнивать эффективность процедуры с ФГДС, то использование последнего является более эффективным.

Профилактика болезней желудка

Людям, у которых наблюдается наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, а также тем, кто неправильно питается, курит, часто употребляет спиртное, рекомендуется проходить диагностику 2 раза в год. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Не следует легкомысленно относиться к данному состоянию, оно не только само по себе неприятно, но и может стать причиной развития других, еще более серьезных болезней.

Советы и рекомендации

Чтобы предупредить обострение, следует с вниманием относится к своему питанию и образу жизни в целом. Помимо избыточного употребления жирной, острой пищи, необходимо избегать стрессовых ситуаций и не заниматься самолечением. Любые используемые препараты должны быть согласованы с врачом.

Так же рекомендуем посмотреть видео, в котором объясняется, какие процедуры проводятся для выявления болезней желудка, в том числе, гастрита:

Источник: https://gastroved.com/analizy-pri-gastrite-kakie-nuzhno-sdat.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector