Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактика

Катаральный рефлюкс эзофагит — это аномальный процесс, в результате которого в пищевод происходит выброс содержимого желудка. Опасность рефлюкс эзофагита в том, что без лечения, появившееся воспаление со временем способно переродиться в более серьезное заболевание, даже онкологию.

Подробнее о катаральном рефлюкс эзофагите

Почему выброс желудочного сока оказывает пагубное воздействие на слизистую именно пищевода? Внутреннее покрытие желудка и пищевода отличаются по своему строению.

Поэтому желудочный сок, в составе которого имеется, кроме ферментов, соляная кислота, не повреждает слизистую желудка, но, когда оказывается в пищеводе, провоцирует там воспаление.

Этот воспалительный процесс негативно сказывается не только на пищеводе, но и на смежных органах ЖКТ.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактика

Воспалительные процессы, происходящие в дистальной части пищевода провоцируют изменение pH пищевода из-за выброса желудочного или дуоденального содержимого.

В случае попадания в пищевод кислого содержимого (кислый рефлюкс), происходит снижение pH с нормального (6.0) до 4.0, если происходит выброс панкреатического сока или желчи (щелочной рефлюкс), то pH повышается до 7.0 и выше. И в том, и в другом случаях диагностируют катаральный рефлюкс эзофагит.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактика

Здоровый организм человека формирует следующие степени защиты организма, которые предупреждают возникновение патологии пищевода:

  • мышечные волокна нижнего пищевого сфинктера в состоянии покоя, благодаря высокому тонусу, находятся в закрытом положении. В процессе глотания они снижают свою активность, и пища, проходя пищевод, попадает в желудок. После этого сфинктер полностью закрывается, создавая антирефлюксный барьер;
  • клиренс пищевода – период времени, когда pH пищевода трансформируется из кислого в нейтральный;
  • сопротивляемость слизистой пищевода;
  • выведение содержимого желудка (дефлюкация) и контроль за синтезом кислоты.

При нарушении какого-либо из механизмов защиты происходит формирование рефлюкс эзофагита.

Формы болезни

Катаральная форма заболевания считается самой легкой и встречается чаще, чем другие. При катаральном рефлюкс эзофагите не затрагиваются нижние слои тканей пищевода. Кроме боли в груди, изжоги, отрыжки и нарушения процесса глотания можно наблюдать отек и покраснение пищевода. Эта форма болезни появляется по причине нарушения деятельности кардиального сфинктера.

Эрозивная форма заболевания характеризуется воспалением внутренних слоев слизистой. Эта форма реже встречается, но она чаще приводит к тяжелым осложнениям, таким как эрозии и язвы. Если лечение не проводится, это может привести к онкологическим заболеваниям.

При дистальной форме чаще всего затрагивается нижний (терминальный) отдел пищевода – то место, где пищевод переходит в желудок. Эта форма заболевания может сопровождаться наличием диафрагмальной грыжи.

Причины возникновения рефлюкс эзофагита

Чаще всего причинами возникновения патологии бывают:

  • аллергическая реакция;
  • ожог слишком горячей пищей или раздражение после продолжительной рвоты;
  • вирусная инфекция;
  • снижение иммунитета из-за вредных привычек и плохой экологии;
  • отсутствие двигательной активности.

Одной из причин возникновения катарального рефлюкс эзофагита считается наличие диафрагмальной грыжи (любое движение способно привести к выбросу желудочного сока в пищевод – даже легкий наклон или принятие горизонтального положения).

На фоне недостаточности кардии наблюдается сниженный тонус нижнего пищевого сфинктера или учащенные спонтанные расслабления, что вызывает катаральный рефлюкс эзофагит. Причины, способствующие развитию гипотонии отверстия и появлению аномалии могут быть такими:

  • частое употребление пищи и медикаментов, имеющих в составе кофеин;
  • употребление перечной мяты;
  • употребление лекарственных средств, понижающих тонус сфинктера («Но-шпа», «Папаверин», другие);
  • аномалия блуждающего нерва;
  • курение;
  • прием алкоголя, который вызывает снижение тонуса, и оказывает непосредственное негативное влияние на состояние слизистой пищевода;
  • беременность (развитие гипотензии возникает из-за эндокринных изменений – увеличивается уровень эстрогена и прогестерона, и из-за увеличения давления в области брюшины).

Причины, по которым возникает самопроизвольное расслабление пищеводного отверстия:Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактика

  • дискинезия пищевода – сбой в процессе сокращения, из-за чего формируется рефлюкс эзофагит при глотании;
  • быстрый прием пищи, приводящий к заглатыванию лишнего воздуха и возрастанию давления внутри желудка, что вызывает расслабление сфинктера;
  • грыжа пищеварительного отверстия;
  • вздутие живота;
  • формирование язвенной патологии (обычно – 12-ти перстной кишки);
  • нарушение проходимости 12-ти перстной кишки;
  • употребление жирных, жареных блюд, хлебобулочных изделий, что создает торможение пищи в желудке и приводит к увеличению давления внутри желудка.

Эти факторы оказывают влияние на выброс желудочного содержимого, в котором содержатся: пепсин, желчные кислоты и соляная кислота, приводящие к повреждению слизистой пищевода.

Симптомы

Катаральный рефлюкс эзофагит протекает в острой или хронической формах.

При остром течении болезни наблюдается общее ухудшение здоровья, незначительная температура, повышенное слюноотделение (гиперсаливация), болезненные ощущения после процесса принятия пищи, жжение в зоне шеи, неприятные ощущения в загрудинной области по линии пищевода. Симптоматику рефлюкс эзофагита можно разделить на два вида: эзофагеальные симптомы и экстраэзофагеальные.

К эзофагеальным симптомам относят:

  1. Изжога является главным симптомом при формировании катарального рефлюкс эзофагита. У пациента появляется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется вверх от мечевидного отростка. Это бывает после употребления некоторых продуктов, спиртных напитков, курения табака, также при наклонах тела вперед, большой физической нагрузке, после пережатия зоны желудка. Иногда с изжогой наблюдается избыточное слюноотделение.
  2. После прохода содержимого желудка в пищевод и потом — в ротовую полость, наблюдается отрыжка горьким или кислым (иногда – съеденной пищей). Обычно отрыжка возникает при нахождении человека в горизонтальном положении или при наклоне тела вперед. Возможно попадание в рот содержимого желудка вместе с отрыжкой при очень низком тонусе сфинктера.
  3. Происходит развитие дисфагии (затрудненного заглатывания пищи), являющегося следствием дискинезии пищевода или сухости слизистой.
  4. Появляется ощущение кома за грудиной.
  5. При сильном воспалении прохождение пищи по пищеводу становится болезненным (одинофагия).
  6. Возможно появление икоты, которая происходит при возбуждении диафрагмы и диафрагмального нерва.
  7. Рвота.Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактикаИзжога — главный симптом катарального рефлюкс эзофагита

К экстраэзофагеальным симптомам относятся:

  1. Появление легочного синдрома: бронхиальной астмы. Происходит формирование хронического бронхита, рецидивирующей пневмонии (синдром Мендельсона), спадение доли легкого, концентрирование гноя в легком.
  2. Формирование оториноларингофарингеального синдрома, характеризующегося ларингитом, отитом, воспалением слизистой оболочки носа.
  3. Развитие стоматологического синдрома — кариеса, стоматита, пародонтоза.
  4. Развитие гипохромной ЖДА при развитии рефлюкс-эзофагита – анемический синдром, развивающийся из-за эрозивных трансформаций в пищеводе, для которых характерна потеря крови.
  • Катаральный рефлюкс эзофагит можно поделить на 4 степени тяжести, в зависимости от количества и площади эрозивных поражений:
  • 1 степень — когда на стенках пищевода появляются небольшие эрозии, которые сопровождаются дискомфортом и болями тупого характера.
  • Для 2 степени тяжести характерно слияние эрозий, что вызывает изжогу и интенсивный дискомфорт в зоне груди.
  • Третья степень тяжести характеризуется появлением больших эрозий, сильными болями, периодически возникающей тошнотой и изжогой.
  • Наиболее тяжелая стадия болезни — 4, которая сопровождается язвой или гастритом, которые могут спровоцировать появление злокачественной опухоли.

Диагностика

Первым этапом в диагностировании является личный осмотр врача и опрос пациента. Далее назначаются различные инструментальные и лабораторные исследования:Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактика

  • эзофагогастродуоденоскопия. Это исследование помогает диагностировать эзофагит, пептическую язву, эрозию слизистой. Это обследование проводят после ЭКГ;
  • рентгеноскопия пищевода и желудка. Для проведения этого метода исследования используется контрастное вещество (сульфат бария), которое употребляется стоя, после этого пациент принимает горизонтальное положение, происходит возврат бария в пищевод, что говорит о наличии рефлюкс эзофагита. Кроме этого рентгеноскопия показывает расширенный просвет пищевода, измененный рельеф слизистой желудка и другие признаки;
  • эзофагоманометрия. Метод, позволяющий измерять давление в пищеводе с помощью баллонных зондов. При наличии патологии в области нижнего пищеводного отверстия наблюдается пониженное давление;
  • 24-часовое интраэзофагеальное pH-мониторирование. Это максимально чувствительная методика, которая может обнаружить заболевание. С помощью этого метода устанавливается суточная динамика желудочно-пищеводных выбросов и их продолжительность;
  • использование кислотно-рефлюксного теста, который делается при помощи соляной кислоты, вводимой в желудок и регистрации pH с помощью pH-зонда;
  • УЗИ;
  • копрограмма;
  • тест на реакцию Грегерсена (проба кала на скрытую кровь);
  • общие анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ).

Как лечить катаральный эзофагит

Хотя это заболевание не очень беспокоит пациента, лечение надо проводить не только при помощи диет. Диета в качестве основного лечения дает хороший эффект только на начальных стадиях заболевания.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактика

Лекарственные препараты, которые назначают при диагнозе катаральный эзофагит:

  • миотропные спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин» (вводятся внутримышечно);
  • препараты для уменьшения кислотности – «Омепразол», «Пантопразол», другие;
  • лекарства, защищающие слизистую от негативного влияния кислоты — альгинаты, например, «Солкосерил»;
  • антацидные препараты, которые устраняют изжогу, «Маалокс», «Альмагель», «Ренни», другие.

Часто медикаментозное лечение сопровождается такими физиотерапевтическими методами:

  • эндоскопической лазеротерапией;
  • гипербарической оксигенацией;
  • электрофорезом с новокаином;
  • электростимуляцией кардии.
Читайте также:  Синдром раздраженного кишечника у детей: симптомы и лечение у ребенка, срк у грудничка, особенности течения заболевания у подростков

Если медикаментозное лечение не дает нужного эффекта, или в случаях, когда часто возникает пневмония, вызванная аспирацией, при синдроме Барретта, стриктурах и повторных лечениях при эзофагите назначают оперативное лечение (фундопликацию или эзофагофундорафию).

Во время операции выполняется эндоскопическое рассечение стриктуры, расширение и бужирование пищевода (введение специальных трубок в суженный пищевод).

Диета

Дополнительным методом лечения катарального рефлюкс эзофагита считают диету. При дистальном рефлюкс эзофагите дают такие рекомендации по поводу питания:

  1. Ежедневно за 30 минут перед приемом пищи надо пить кипяченую прохладную воду (1 стакан). Это понижает уровень желудочной кислоты и защищает пищевод.
  2. Допускается употребление небольшого количества сырого картофеля или 0,5 стакана свежевыжатого сока картофеля (для снижения количества желудочного сока).
  3. Запрещено употреблять алкогольные напитки.
  4. Не рекомендуется принимать пищу на ночь, нельзя после еды принимать горизонтальное положение.
  5. Перед сном желательно выпивать стакан ромашкового чая.
  6. Не советуют носить сильно обтягивающую одежду и туго затягивать пояс.
  7. По утрам предпочтительно завтракать овсяной кашей, сваренной на воде или молоке.
  8. Рекомендуется пить отвар шиповника, подогретое молоко.
  9. Хорошо — употреблять сладкие фрукты (бананы, айва, хурма).
  10. Можно пить кисломолочные продукты, такие как кефир, йогурты и ряженка.
  11. Запрещается присутствие в рационе питания соленых, копченых, консервированных, жирных блюд.
  12. Пища должна быть теплой.
  13. Питаться рекомендуется маленькими порциями пять-шесть раз в день.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактика

Меню обязательно должно содержать: натуральные некислые соки, кисели, нежирное мясо, овощи и фрукты, крупы, нежирные молочные продукты.

Кроме соблюдения диеты, пациентам надо уменьшить физическую нагрузку, избегать наклонов вперед, резких движений, напряжения мышц пресса.

Народные методы лечения

Использование народных средств при лечении катарального рефлюкс эзофагита можно проводить только после консультации с врачом.

  1. Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактика
  2. Лечебные травы можно использовать монокомпонентные или в составе сборов из таких растений: корень аира, алтей, крапива, зверобой, хвощ, календула, ромашка, семена укропа, тысячелистник.
  3. Применение травяных отваров для терапии заболевания длится не менее 30 дней.

Для снятия некоторых симптомов при острой фазе болезни применяют настой из сока алоэ и укропа, который обладает противовоспалительным действием. Употреблять надо по 1 столовой ложке в день для снятия болевых ощущений.

Для успокоения кишечника и уменьшения выделяемой кислоты употребляют настой с соком столетника (30 мл), разбавленный четвертью стакана теплой воды. Эта смесь пьется по утрам.

Прогноз заболевания

Заболевание, вовремя диагностированное, хорошо поддается лечению, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. При следовании рекомендациям по питанию и постоянном контроле болезни вполне возможно добиться длительной ремиссии заболевания или полного выздоровления.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/kataralnyy-reflyuks-ezofagit-chto-eto-takoe

Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это такое: симптомы и лечение

Катаральное воспаление – это вид воспалительной реакции слизистых оболочек, с преобладанием экссудативной фазы. Морфологически этот вид повреждения характеризуется гиперемией и отеком, на поверхности патологического очага определяется экссудат с большим количеством слущенных эпителиальных клеток. Катаральное воспаление слизистой пищевода – это катаральный эзофагит.

В гастроэнтерологической практике часто встречается дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии желудка, симптомы и лечение которого определяются основным заболеванием.

Воспалительный процесс возникает при наличии других заболеваний ЖКТ:

  • ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • ДЖВП – дискинезии желчевыводящих путей;
  • гастродуодените – воспалении желудка и 12-перстной кишки;
  • аксиальной хиатальная грыже;
  • дуоденально-гастральном рефлюксе (ДГР).

Воспаление может быть косвенным признаком ДЖВП, благодаря чему многие гастроэнтерологи считают это состояние синдромом, а не болезнью.

Лечение, как правило, консервативное (вяжущие, обволакивающие препараты, анестетики), часто используются средства народной медицины, физиолечение.

Оглавление

  • Катаральный рефлюкс-эзофагит — что это такое: симптомы и лечение
  • Катаральный рефлюкс эзофагит: что это такое
  • Формы заболевания
  • Причины
  • Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита
  • Что такое хронический катаральный рефлюкс-эзофагит
  • Диагностика
  • Катаральный рефлюкс-эзофагит: лечение
  • Берут ли в армию с катаральным рефлюкс-эзофагитом
  • Диета
  • Лечение средствами народной медицины
  • Чем опасен катаральный рефлюкс-эзофагит

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое: симптомы и лечение

Катаральный рефлюкс-эзофагит – это воспаление слизистой пищевода под влиянием желудочного рефлюктата. Состояние возникает при недостаточности кардии – нижний пищеводный сфинктер полностью не смыкается и происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищеводную трубку.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактика

Процесс локализуется только в tunica mucosa дистальной части пищевода. При отсутствии лечения возможно вовлечение в процесс других отделов органа, без распространения на подслизистую и мышечную оболочку. При адекватной терапии и соблюдении диеты заболевание можно вылечить полностью, в противном случае процесс переходит в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы и лечение

Формы заболевания

В зависимости от длительности действия повреждающего фактора катаральный рефлюкс-эзофагит (РЭ) делят на:

  • острый – возникающий быстро при сильном воздействии неблагоприятного фактора, эта формы РЭ хорошо поддаются лечению, при этом слизистая пищевода восстанавливается полностью;
  • хронический – возникает при длительном воздействии неблагоприятных факторов, исходом являются атрофические процессы в слизистой.

Катаральный РЭ имеет несколько степеней тяжести состояния:

  1. I степень – единичные, несливающиеся очаги воспаления. Клиника в эту стадию отсутствует – это дистальный очаговый рефлюкс-эзофагит.
  2. II степень – единичные очаги начинают сливаться. Клинически это проявляется изжогой и болью во время еды.
  3. III степень – патологический процесс распространяется на большую часть органа. Клинические признаки проявляются вне приема пищи.
  4. IV степень – это стадия осложнений, появляются рубцовые и язвенные дефекты.

Все виды катарального воспаления пищевода по локализации патологического процесса делят на:

  • проксимальные эзофагиты – развивающиеся в верхних отделах органа;
  • дистальные эзофагиты – развивающиеся в нижних отделах;
  • тотальные эзофагиты – захватывающие весь орган.

Дистальные катаральные эзофагиты практически всегда являются результатом рефлюкса.

Причины

Причинами, способствующими возникновению заболевания, могут быть:

  • травмы (механические, химические, термические);
  • инфекции (острые и хронические);
  • соматические заболевания

В норме нижний пищеводный сфинктер (НПС) способствует продвижению пищи в желудок и препятствуют ее обратному движению. Если нарушается работа НПС, отверстие между пищеводом и желудком полностью или частично остается открытым постоянно. Развивается недостаточность кардии.

В результате содержимое желудка регургитирует в пищевод. В норме также содержимое желудка периодически попадает в пищевод, но если защитные механизмы (клиренс – способность к самочищению, нейтрализующее действие слизи и слюны) работают нормально, заболевание не возникает.

Когда же защитные механизмы истощены, H+ ионы желудка, действуя на слизистую пищевода, вызывают воспаление, возникает ГЭРБ. Развивается катаральное воспаление пищевода, а затем (если заболевание не лечить), более тяжелые формы эзофагита.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактика

Дистальный РЭ чаще всего развивается не отдельно, а на фоне других болезней ЖКТ С целью лечения катарального рефлюкс-эзофагита устраняют причины возникновения патологии – лечат основное заболевание.

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

Длительное время катаральный рефлюкс-эзофагит может протекать бессимптомно или с минимальной не выраженной симптоматикой. Основные симптомы дистального катарального РЭ – дискомфорт и жжение в грудной клетке, усиливающиеся во время еды, особенно при приеме жесткой пищи.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактика

По мере развития патологии присоединяются боли колющего и жгучего характера. Боли локализуются ретростернально (за грудиной в проекции пищевода), иррадиируют в лопатки и шею, усиливаются во время еды.

Больных беспокоит изжога, повышенная саливация (слюноотделение), отрыжка.

Для выраженной формы рефлюкс-эзофагита на фоне недостаточности кардии желудка характерно:

  • общая слабость, нервозность;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • боли в ретростернальной области и в области желудка, усиливающиеся при еде;
  • тошнота;
  • повышенная саливация;
  • приступообразный кашель;
  • изменение тембра голоса.

Что такое хронический катаральный рефлюкс-эзофагит

Острый катаральный эзофагит чаще всего заканчиваются выздоровлением либо переходят в хроническую форму. Исходом хронического процесса может быть атрофия слизистой оболочки.

Хронический катаральный рефлюкс-эзофагит – это хроническое воспаление tunica mucosa терминального (дистального) отдела пищевода, вызванное длительным действием на нее желудочного рефлюктата на фоне недостаточности кардии. В большинстве случаев патология возникает при наличии других заболеваний ЖКТ (хиатальная грыжа, гастрит, дуоденит, ДГР).

Для того чтобы определить, чем лечить пациента, начинают с выяснения причин патологии и их устранения. В таком случае лечение воспалительного процесса в терминальном отделе пищевода зависит от успеха терапии основного заболевания. Чаще всего назначают вяжущие, обволакивающие вещества, спазмолитики, при необходимости добавляют обезболивающие препараты.

Источник: https://stomach-diet.ru/kataralnyj-reflyuks-ezofagit-chto-eto-takoe/

Катаральный рефлюкс эзофагит — что это такое, причины и лечение

Катаральный рефлюкс-эзофагит – самая распространенная форма патологии. В результате развития заболевания происходят полисистемные повреждения. Они негативно отражаются не только на пищеводе, но и на смежных органах пищеварительной системы.

Катаральный рефлюкс эзофагит –  что такое?

Рефлюкс-эзофагит – воспалительные изменения в дистальной доле пищевода, которые происходят вследствие выброса дуоденального или желудочного содержимого. В результате данного процесса наблюдается изменение среды.

Читайте также:  Изжога от сигарет: причины и способы устранения симптома

При здоровом состоянии организма pH нижней части пищевода составляет 6.0. Катаральный рефлюкс-эзофагит диагностируется, если происходит снижение pH ниже, чем 4.0 (образуется данное изменение из-за выброса в пищевод кислого содержимого желудка) или повышение pH выше, чем 7.

0 (в данном случае отмечается попадание панкреатического сока и желчи).

Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактика

  • Мышцы нижнего пищевого сфинктера характеризуются высоким тонусом, благодаря чему в спокойном состоянии он находится в закрытом положении. При глотательном движении отмечается снижение активности мышц сфинктера, и пищевые массы преодолевают пищевод, проникают в желудок. После этого происходит полное закрытие сфинктера – антирефлюксная барьерная функция.
  • Клиренс.
  • Сопротивляемость слизистой.
  • Выведение содержимого желудка, и контроль за образованием кислоты.

При нарушении защитных механизмов происходит развитие патологии.

Причины

Сниженный тонус нижнего пищевого сфинктера или более частые спонтанные расслабления вызывают катаральный рефлюкс-эзофагит.

Причины, вызывающие гипотонию отверстия и формирование патологии:

  • часто употребление продуктов питания, которые включают в себя кофеин (чай или кофе), и медикаментов (кофетамин или боримед);
  • употребление перечной мяты;
  • применение лекарственных средств, которые понижают тонус сфинктера (папаверин, но-шпа, метамизол натрия и другие);
  • патология блуждающего нерва (развитие вагусной нейропатии при сахарном диабете);
  • употребление никотина, который понижает тонус сфинктера;
  • прием алкогольных напитков, вызывающий не только снижение тонуса, но и непосредственное патологическое воздействие на здоровое состояние оболочки пищевода;
  • период беременности (в данном случае развитие гипотензии происходит из-за эндокринных изменений – повышенного уровня эстрогена и прогестерона; и из-за повышения давления в брюшинной области).

Причины, которые способны вызвать самопроизвольное ослабление пищеводного отверстия:

  • дискинезия пищевода – нарушение сокращения, вследствие чего отмечается формирование рефлюкс-эзофагита при глотании;
  • грыжа пищеварительного отверстия;
  • быстрый, поспешный прием пищи, который приводит к заглатыванию значительного количества воздуха и увеличению давления внутри желудка, вызывающее расслабление сфинктера;
  • вздутие живота;
  • развитие язвенной патологии (чаще всего12-перстной кишки);
  • нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки;
  • употребление жирной пищи, хлебобулочных изделий, жареных блюд, порождает торможение пищевых масс в желудке, что провоцирует увеличение внутрижелудочного давления.

Все эти факторы влияют на выброс желудочного содержимого, которое включает в себя агрессивные агенты (пепсин, желчные кислоты и соляную кислоту), приводящие к нарушению целостности слизистой оболочки пищевода.

Симптомы

Клиническая картина рефлюкс-эзофагита охватывает два вида симптомов.

Эзофагеальные симптомы:

  1. Главным симптомом развития катарального рефлюкс-эзофагита является изжога. У больного появляется чувство жжения за грудиной, распространяющееся вверх от мечевидного отростка. Появление изжоги происходит после приема определенных продуктов, алкоголя, сигарет; наклонов корпуса вперед, сильной физической нагрузки; после пережатия области желудка.
  2. После поступления содержимого желудка сквозь нижнее пищеводное отверстие в пищевод, а после в ротовую полость, происходит развитие отрыжки. Отрыжка сопровождается присутствием горечи и кислого привкуса. Чаще всего она образуется при горизонтальном положении или при наклоне корпуса вперед. Может происходить отрыжка пищей, которая была съедена. При очень низком тонусе сфинктера возможно попадание в ротовую полость желудочного содержимого вместе с отрыжкой.
  3. Развитие дисфагии, или затрудненного проглатывания пищи, которое происходит вследствие дискинезии пищевода или сухостью слизистой.
  4. Редко вместе с изжогой происходит формирование ощущения избыточного присутствия слюны в ротовой полости.
  5. Ощущение кома за грудиной.
  6. Болезненное продвижение пищи по пищеводу – одинофагия, происходит при ярком процессе воспаления.
  7. При возбуждении диафрагмального нерва и диафрагмы происходит развитие икоты, приносящей большой дискомфорт пациенту.
  8. Сильная рвота.

К экстраэзофагеальным симптомам относят:

  • Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение и профилактикаРазвитие легочного синдрома: бронхиальной астмы (около 80% людей, которые страдают астмой, имеют проявления болезни). Из-за гастроэзофагеального заброса происходит формирование бронхоспазма; хронический бронхит; рецидивирующая пневмония – синдром Мендельсона; скопление гноя в легком; спадение доли легкого.

Источник: http://izjoga.info/gerb/ezofagit/kataralnyj-prichiny-lechenie.html

Катаральный рефлюкс эзофагит- что это такое?

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое? В медицине под этим понятием подразумевают воспаление слизистой пищевода, которое возникло в ответ на регулярный возврат пищи из желудка.

Разберем по порядку, какие симптомы сопутствуют этому патологическому явлению и какие меры нужно принимать, чтобы состояние пациента наладилось.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Катаральный рефлюкс-эзофагит: каким он бывает и как возникает

Под достаточно мудреным и длинным термином «катаральный эзофагит-рефлюкс» скрывается простое по своей природе явление, но сложное по механизму возникновения. Чтобы понимать, что он означает, нужно перевести каждое слово с латыни, так как все медицинские понятия представлены на мертвом языке:

  • «Катаральный» значит связанный с катаром, то есть воспалением.
  • Эзофагит — воспаление пищевода (эзофагуса).
  • Рефлюкс, если дословно, — «течь обратно».

Из перевода становится ясно, что катаральный рефлюкс-эзофагит – это воспалительные процессы в пищеводе, причиной которых стал выброс содержимого из желудка в пищеварительную трубу.

Патология не рассматривается врачами, как самостоятельная: она часто тесно связана с другими недугами ЖКТ. Катаральная форма рефлюкс-эзофагита – самая легкая, так как патологические изменения затрагивают поверхностный слизистый слой.

Желудок и пищевод имеют разное строение. Так слизистая желудка устойчива к воздействию соляной кислоты, которая составляет основу желудочного сока. Слизистая же пищевода более чувствительна к внешнему воздействию, потому для нее желудочный сок – раздражающий фактор. Под его влиянием слизистая воспаляется.

От того, как будет развиваться катаральный рефлюкс-эзофагит, зависит его форма. Воспалительный процесс может быть:

  • Острым. Для него характерно быстрое развитие после воздействия травмирующих факторов. Лечение такой формы протекает просто, а слизистая регенерируется без осложнений.
  • Хроническим. На ткани пищевода постоянно воздействует раздражающий фактор. Ткани, выстилающие пищевод, постепенно теряют первозданный вид. Потому при атрофическом эзофагите ткани патологически перерождаются и не поддаются восстановлению.

У здорового человека нахождение пищи в желудке и невозможность ее возращения в пищевод регулируется сфинктером последнего. Физиологические рефлюксы все же допустимы: они связаны с сокращением желудка. На фоне недостаточности кардии (отверстия) либо слабости сфинктера содержимое желудка может затечь обратно в пищевод. Соляная же кислота приводит к отеку и гиперемии слизистой пищевода.

Медиками принято выделять 4 степени рефлюкс-эзофагита:

  • Тип А – воспаление меньше 5 мм, расположено в пределах складки.
  • Тип В – очаг поражения разрастается (становится более 5 мм), но расположен в пределах складки пищевода.
  • Тип С – насчитывается более 2 воспалительных участков, они занимают пару слизистых складок.
  • Тип D – воспалительным процессом поражено 75% слизистой органа.

Разновидность катарального рефлюкс-эзофагита определяется в зависимости от локализации воспалительного очага:

  • Проксимальный. Воспален верхний участок органа.
  • Дистальный или другими словами – терминальный. Патологический процесс расположен в нижнем участке пищевода, который примыкает к желудку.
  • Тотальный. Воспалением охвачен весь орган.

Почему возникает катаральный рефлюкс-эзофагит?

Чтобы не ошибиться с лечением катарального рефлюкс-эзофагита, нужно знать наверняка, какие факторы привели к его развитию.

Этиологически катаральный рефлюкс-эзофагит по происхождению разделяется на:

Катаральный рефлюкс-эзофагит этой формы напрямую связан с пищей. Его появление спровоцировало игнорирование правил питья и питания. Также к алиментарной форме могло привести злоупотребление горячительными напитками, горячим чаем, кофе.

  • Для данной формы рефлюкс-эзофагита характерно скопление агрессивных веществ на стенках пищевода (солей металлов, кислот, йода).
  • Рефлюкс-зофагит инфекционной природы спровоцирован вирусами, грибами и бактериями.
  • Недуг возникает в ответ на попадание в организм пищевого аллергена либо респираторного.
  • Такой рефлюкс-эзофагит «спутник» людей деятельность, которых связана с ядовитыми веществами.

На развитие катарального рефлюкс-эзофагита может повлиять:

  • Стресс.
  • Ожидание ребенка.
  • Избыточная масса тела.
  • Ожоги.
  • Травмы, полученные в ходе приема пищи либо во время операции.
  • Слабая иммунная система.

Не только недостаточность кардии – причина рефлюкс-эзофагита. Ее сужение, воспаление (сфинктерит), кардиальный спазм, грыжа в отверстии пищевода – все это рано или поздно приводит к воспалению пищевода.

Как и где болит: главные признаки катарального рефлюкс-эзофагита

Замечено, что продолжительное время катаральный рефлюкс-эзофагит никак не дает о себе знать. Однако со временем его признаки проявляются все нагляднее.

Так при приеме пищи пациент ощущает незначительный дискомфорт или жжение. Неприятные ощущения фиксируются за грудиной либо в верхнем отделе желудка. Они сопровождаются приступами тошноты, изжогой.

Катаральный рефлюкс-эзофагит характеризуется такими проявлениями:

Плохим общим состоянием.

  • Высокой температурой.
  • Болевыми ощущениями в области шеи.
  • Гиперсаливацией.
  • Проблемным глотанием.
  • Регулярной отрыжкой, которая внезапно появляется и также исчезает.
  • Тошнотой.
  • Изжогой.
Читайте также:  Понос после ротавируса у ребенка: причины, сколько длится и методы лечения

Катаральный рефлюкс-эзофагит протекает не в одиночку. К его симптоматике могут присоединяться симптомы илеита (заболевание подвздошной кишки), пилорита (заболевание желудка и тонкого кишечника бактериальной природы), гастродуоденита (болезнь желудка и 12-перстной кишки).

Указанные выше симптомы дополняются:

  • Загрудинными болями, напоминающими кардиологические заболевания. Такие боли иррадиируют в челюсть, лопатку, шею.
  • Отрыжкой с ярко выраженным кислым привкусом. Она является источником неприятного запаха изо рта.
  • Повышенным слюноотделением.
  • Икотой.
  • Сухим кашлем.
  • Затрудненным дыханием.

В лежачем положении пациентам с пептическим рефлюкс-эзофагитом становится только хуже. Приступы тошноты и рвоты усугубляются.

При двойном рефлюкс-эзофагите у пациента наблюдается вздутие живота, дефлюкация (опорожнение кишечника) каловыми массами с присутствием в них жира.

Как диагностируется катаральный рефлюкс-эзофагит?

За диагноз «катаральный рефлюкс-эзофагит» ответственны данные, полученные в ходе таких исследований:

  • Расспроса. Проводя опрос пациента, врач определяет клиническую картину недуга на основе жалоб. Из анамнеза больного удается узнать сопутствующие патологии, которые также могли повлиять на развитие катарального рефлюкс-эзофагита.
  • Фиброгастроскопии. Этот метод еще называется эзофагоскопией. Благодаря ему врач с помощью эндоскопа получить представление о состоянии слизистой пищевода, распространении воспаления и его локализации. Диагностика проводится с взятием тканей с поврежденного участка слизистой пищевода. Материал отправляется на биопсию.
  • Рентгенографии отделов ЖКТ (пищевода, желудка). Человек принимает рентгеноконтрасное вещество (оно содержит барий), после чего рентгенолог делает пару снимков.
  • рН-метрии. Метод помогает определить уровень кислотности в пищеводе. Результаты сопоставляются с нормативными значениями.

Видео — катаральный рефлюкс эзофагит

Чем помочь больному катаральным рефлюкс-эзофагитом?

Лечение катарального рефлюкс-эзофагита обязано быть комплексным. Его назначает гастроэнтеролог. Если патология находится на начально этапе развития, то лечение ограничивается диетой. В более тяжелых случаях без медикаментозной терапии не обойтись.

Ее основу составляют следующие лекарственные группы:

  • Спазмолитики. Представители: «Папаверин», «Но-шпа».
  • Антацидные средства. К ним принадлежат «Альмагель», «Рени».
  • Обволакивающие средства. Самые действенные из них – это «Альгинат» и «Солкосерил».

Дополнительно врачом выписываются препараты, способные вернуть концентрацию HCl к норме. Среди них: «Пантопразол», «Омепрозол».

Катаральный рефлюкс-эзофагит: чем и как лечить еще? Консервативное лечение не ограничивается применением лекарств. Физиотерапевтические процедуры тоже могут помочь при катаральном рефлюкс-эзофагите:

  • Электрофорез с введением новокаина в эпигастрий.
  • Лазеротерапия.
  • Электростимуляция пищевода.

Когда медикаменты и физиотерапевтические процедуры не оказывают нужного эффекта, прибегают к хирургии. Операция назначается при обнаружении в пищеводе:

  • Язв.
  • Опухоли.
  • Аспирационной хронической пневмонии.

За больным производится уход согласно правилам сестринского процесса.

Диета при катаральном рефлюкс-эзофагите – это важно?

Диета при катаральном эзофагите имеет такое же важное значения для выздоровления, как и медикаментозная терапия. Пациентам с катаральным рефлюкс-эзофагитом рекомендована диета №1.

Согласно предписаниям врачей питаться необходимо не меньше, но и не больше 6 раз в день. Порции принятой пищи должны быть небольшими. Прямо перед отходом ко сну кушать возбраняется.

Осуществлять последний прием пищи лучше за 3-4 часа до сна.

Отдать предпочтение стоит пище отварной и запеченной, а также приготовленной на пару. Вся пища принимается в подогретом виде. В черный список продуктов должны попасть:

  • Бобы.
  • Копчености.
  • Жирные блюда.
  • Соленья и маринады.
  • Кислые и жареные блюда.
  • Капуста.
  • Кондитерские изделия.
  • Крепкий кофе, чай.
  • Майонез.
  • Спиртные напитки.

Все эти продукты питания в совокупности или по отдельности провоцируют изжогу и боль в желудке.

Курение повышает вероятность возврата пищи из желудка в пищевод. От содержащих никотин курительных смесей требуется отказаться.

Избавляет от изжоги молоко. Этот природный напиток активизирует выработку желудочного сока. Однако после приема молока симптомы изжоги только на время затихают. Через определенный временной промежуток они возвращаются и начинают мучить пациента с прежней силой.

Облегчить состояние больного можно при помощи каш на молоке низкой жирности или на воде. Пациентам, у которых диагностирован катаральный рефлюкс-эзофагит, полезны:

  • Крупы.
  • Макаронные изделия.
  • Картофель.
  • Хлеб с отрубями.
  • 1% Кисломолочные продукты.

Пище из списка выше под силу нормализовать переваривание пищи, нейтрализовать повышенную кислотность.

Диета, назначенная врачом при катаральном рефлюкс-эзофагите, даст результат, если будут выполняться все врачебные предписания.

Народная медицина и катаральный рефлюкс-эзофагит

Народными средствами можно сгладить проявления катарального рефлюкс-эзофагита, когда тот находится на начальной стадии. Лекарственные травы способны регенерировать поврежденные ткани пищевода, уменьшить воспаление, привести в норму кислотность.

Полезны при каратальном рефлюкс-эзофагите настои и отвары из:

  • Аптечной ромашки.
  • Подорожника.
  • Тысячелистника.
  • Пустырника.

Средства из этих растений устраняют болевые ощущения, если употреблять их по 2 ст. л трижды в день.

Чтобы не допустить осложнений рефлюкс-эзофагита (предраковых состояний), нужно вовремя обращаться за помощью к врачу, а также соблюдать все его рекомендации. Самолечение может только навредить!

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

  1. Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
  2. Что такое поверхностный гастродуоденит?
  3. Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
  4. Причины и лечение газообразования у женщин
  5. Какие существуют болезни кишечника?
  6. .

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a8d627e00b3dd9f34574bea

Катаральный эзофагит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой поражение слизистой оболочки пищевода воспалительной этиологии, характеризующееся ее гиперемией и отеком.

Причины

Специалисты выделяют достаточно много причин, которые могут стать причиной развития катарального эзофагита.

К развитию данной патологии могут привести воздействие химических и термических факторов, злоупотребление алкоголем, поверхностное травмирование слизистой при проведении медицинских манипуляций.

Иногда катаральный эзофагит является проявлением инфекционных заболеваний, таких как дифтерия или скарлатина.

Определенное место в этиологии этого заболевания принадлежит массивному забросу желудочного содержимого при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в просвет пищевода, упорной рвоте или продолжительной интубации. В некоторых случаях данное состояние самостоятельно регрессирует, а при рефлюкс-эзофагите может переходить в хроническую форму.

К отдельной группе относят катаральные эзофагиты, возникающие у больных с иммунодефицитом. У таких больных главной причиной воспалительного процесса являются вирусы, а также грибы рода Candida.

Катаральный эзофагит также может быть следствием острых стоматитов, гастритов и гастроэнтеритов, аллергических заболеваний, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, болезни оперированного желудка, синдрома Золлингера-Эллисона, онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Разнообразие этиологических факторов катарального эзофагита определяет различие механизмов патогенеза. Острое повреждение развивается при прямом воздействии факторов и характеризуется интенсивностью воспаления.

Микроорганизмы, а также их токсины могут изначально локализоваться на поверхности слизистой оболочки либо быть занесены гематогенным путем.

Поражение пищевода при катаральном эзофагите может иметь ограниченный или диффузный характер.

Симптомы

Основными признаками катарального эзофагита считается появление дискомфорта, жжения за грудиной различной степени выраженности. Также возможна изжога. В большинстве случаев данные симптомы имеют малую интенсивность.

При нарастании тяжести воспаления жжение усиливается, могут появиться выраженные боли за грудиной, которые пациенты описывают как колющие или режущие. Боли могут иррадиировать в область лопаток, шею. Характерным признаком является значительное усиление боли или ее появление во время приема пищи, особенно жесткой.

Иногда симптомы являются настолько интенсивными, что пациент не может принимать пищу. Также симптомами катарального эзофагита являются срыгивание слизью, обильное слюноотделение, тошнота.

Диагностика

Предположить наличие данного заболевания специалисту позволяет наличие типичной клинической симптоматики и сведений в анамнезе указывающих на действие провоцирующего фактора или наличие заболеваний, которые могут быть причиной патологии.

При проведении лабораторных анализов обычно не выявляется изменений. Обязательно выполняется внутрипищеводная рН-метрия, позволяющая определить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, частоту и продолжительность его эпизодов.

Также больному может быть назначена рентгенография пищевода.

Лечение

В лечении катарального эзофагита важную роль играет устранение этиологического фактора, а также минимизация нагрузки на орган. Больному назначается максимально щадящая диета, которая подразумевает минимальное химическое, термическое и механическое воздействие на слизистую.

С первых дней назначаются вяжущие и обволакивающие препараты. Для уменьшения интенсивности болей при катаральном эзофагите применяются анестетики местного действия.

С целью улучшения контакта вышеуказанных препаратов со слизистой оболочкой пищевода их рекомендуется принимать в теплом виде и в горизонтальном положении, не запивая водой. В большинстве случаев этих мер достаточно для купирования боли.

При выраженном болевом синдроме могут назначаться ненаркотические анальгетики парентерально.

В случае инфекционной природы катарального эзофагита назначается соответствующее этиотропное лечение – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.

Профилактика

Профилактика заключается в отказе от употребления крепких алкогольных напитков, слишком горячей и механически грубой пищи, своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития катарального эзофагита.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kataralnyij-ezofagit.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector