Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложненияПри гастрите требуется комплексная лекарственная терапия. И если с желудочными средствами все понятно, то назначение противомикробных средств вызывает вопросы у пациентов.

Выясним, зачем назначают антибиотики при гастрите и как правильно их принимать, чтобы добиться положительного результата.

Зачем нужны антибиотики

Антибиотиками называют фармакологическую группу лекарственных препаратов, используемых для лечения заболеваний инфекционной природы, вызванных простейшими микроорганизмами, бактериями или грибами.

В гастроэнтерологии противомикробные препараты назначают для уничтожения Helicobacter pylori, инфицирующей желудок и кишечник и образующей на слизистой поверхностную серо-голубую пленку. Жизнедеятельность этого штамма способствует хронизации патологических процессов в пищеварительной системе и появлению раковых клеток.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

Целесообразность применения антибактериальных средств определяет врач. Предварительно необходимо пройти комплексное обследование (эндоскопия, анализ кала). Выполняется лабораторный анализ венозной крови (ИФА), который выявляет наличие антител к Helicobacter pylori. Они вырабатываются в ответ на деятельность возбудителя.

Если в ходе исследований было присутствие бактерии, назначают антибиотики.

Показаниями к применению антибактериальных препаратов являются:

  • гастриты (хронический, атрофический, антральный, эрозивный, с повышенной или пониженной кислотностью);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • состояние после резекции желудка по поводу рака
  • профилактика среди близких и родственников больных раком желудка.

Чаще всего лечение начинают в острой фазе или обострении хронических болезней. Лекарственная терапия, направленная на уничтожение этого штамма, называется эрадикацией Helicobacter pylori.

Механизм действия антибиотиков при гастрите

Антибиотики при гастрите с Хеликобактер оказывают этиотропное действие, т.е. помогают устранить причину заболевания.

Механизм противомикробного действия антибактериальных средств:

  • Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложненияблокируют синтез клеточной стенки;
  • повреждают цитоплазматическую мембрану и нарушают проницаемость;
  • подавляют синтез белков и нуклеиновых кислот, необходимых для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов.

Перечень антибиотиков при гастрите

Для лечения гастрита используются антибиотики из 4-х фармакологических групп:

  • Макролиды (Кларитромицин или Джозамицин);
  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин);
  • Тетрациклины (Тетрациклин);
  • Другие противомикробные средства (Метронидазол, Нитрофурел, Фуразолидон).

Терапию назначают по специальным лечебным схемам, включающим в себя комплекс противомикробных препаратов.

Антибактериальная группа макролидов

Групповое название антибиотиков обусловлено их химическим строением (содержат макроциклическое лактонное кольцо). Механизм действия заключается в угнетении синтеза белков у бактерий.

Достоинства препаратов:

  • не вызывают серьезных побочных эффектов (кандидоз, дисбактериоз);
  • длительное действие;
  • широкий спектр (эффективны против большого числа возбудителей);

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

Для лечения гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер, назначают полусинтетические антибиотики:

  • Кларитромицин (выпускается под названиями Фромилид, Клацид, Кларбакт, Клабакс, Экозитрин и др.);
  • Джозамицин (торговые наименования — Вильпрафен и растворимая форма Вильпрафен солютаб).

Их противомикробная активность выше, чем у ранних макролидов.

Джозамицин – один из новейших препаратов. Отличается интенсивностью действия в отношении бактерий, которые пока еще не выработали резистентность к нему. Используют в качестве резервного средства.

Группа пенициллинсодержащих антибиотиков

Представителем пенициллинов является Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия.

Производится под торговыми наименованиями:

  • Флемоксин Солютаб;
  • Амосин;
  • Экобол.

Часто в состав лекарственной формы вводят клавулановую кислоту, которая предотвращает развитие устойчивости у бактерий и препятствует разрушению антибиотика ферментами микробной клетки.

Названия препаратов Амоксициллина, усиленных клавуланатом:

  • Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложненияАмоксиклав;
  • Флемоклав солютаб;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Панклав;
  • Новоклав;
  • Медоклав;
  • Рапиклав;
  • Экоклав.

Правила приема антибиотиков при гастрите

Антибактериальные средства применяются:

  • строго курсом;
  • согласно инструкции по применению;
  • с соблюдением времени и количества приемов в сутки.

Не соблюдение этих правил приводит к тому, что у бактерий развивается резистентность к антибиотикам. Придется подбирать более сильные препараты и проходить повторный курс. А это не только стресс для организма, но и для кошелька — ведь лекарства нынче дорогие.

Во время терапия необходимо соблюдать диету:

  • ограничить употребление жирной, тяжёлой, жареной, копченой, острой пищи;
  • сократить потребление кофе, крепкого чая, никотина, алкогольных напитков.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

При покупке противомикробных средств отдается предпочтение оригинальным качественным препаратам. Они отличаются:

  • лучшей очисткой сырья;
  • наличием клинических исследований, подтвердивших их эффективность;

Главный недостаток дешевых дженериков — низкая биодоступность, соответственно, повышается риск возникновения устойчивости микробов.

Схема лечения гастрита антибиотиками

Существует несколько вариантов антихеликобактерной терапии. Они отличаются используемыми лекарственными средствами и дозировками. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентов:

  • возраста;
  • массы тела;
  • наличия хронических заболеваний;
  • гиперчувствительности к антибиотикам.

Помимо противомикробных лекарств назначаются другие препараты для лечения органов пищеварительной системы:

  • Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложненияГастропротекторы (Де-нол, Вентер, Улькавис и др.)
  • Ингибиторы протонной помпы (Ультоп, Омез, Омепразол, Нольпаза, Париет, Нексиум и т.п.);
  • H2-гистаминовые средства (Ранитидин, Фамотидин).

Антибиотики при хеликобактерной инфекции

Кларитромицин разрешен к применению у взрослых и детей с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, капсулах и гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь. Амоксициллин используется для лечения взрослых и детей. Выпускается в виде таблеток, капсул и детской суспензии.

Противопоказан при:

  • тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся диареей и рвотой;
  • бронхиальной астме;
  • аллергическом диатезе;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • лимфолейкозе;
  • сенной лихорадке;
  • вирусных инфекциях;
  • повышенной чувствительности к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для комбинации с метронидазолом:

  • Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнениязаболевания нервной системы;
  • нарушения кроветворения;
  • гиперчувствительность к производным нитроимидазола.

При применении с клавулановой кислотой — нарушения функций печени и желтуха, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавуланатом.

Джозамицин – производится в таблетках. Противопоказан при:

  • тяжелых патологиях печени;
  • повышенной чувствительности к макролидам.

Тетрациклин – относится к группе тетрациклинов, выпускается в таблетках. Нельзя применять:

  • детям младше 8 лет;
  • при печеночной недостаточности;
  • при грибковых инфекциях;
  • во время беременности и лактации;
  • при лейкопении;
  • при повышенной чувствительности к тетрациклинам.

Метронидазол – производное нитроимидазола. Относится к синтетическим антибактериальным препаратам. Выпускается в лекарственных формах для наружного и внутреннего применения (таблетки, инъекционный раствор). Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • лейкопения;
  • органические поражения головного мозга;
  • эпилепсия;
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • беременность (I триместр);
  • период грудного вскармливания.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

Нифуратол (Макмирор) – антибиотик из группы нитрофуранов. Выпускается в таблетках для приема внутрь. Запрещается применять при индивидуальной непереносимости.

Способы приема антибактериальных препаратов

Амоксициллин пьют независимо от приема пищи.

Макролиды принимают за 2 ч до еды, а Метронидазол и Нифуратол – после приема пищи. Продолжительность лечения минимум 7 дней. При необходимости курс терапии может быть продлен.

Метод тройной терапии

Первоочередная схемя лечения гастрита:

  • на выбор: ингибиторы протонного насоса, ранитидин, или препарат висмута;
  • капсулы или таблетки Амоксициллина 1000 мг или таблетки 500 мг Метронидазола;
  • таблетки Кларитромицина по 500 мг.

Комплекс из этих таблеток принимают 2 раза в день.

Есть комбинированные лекарственные средства, которые в одной упаковке содержат все 3 препарата:

  • Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложненияПилабакт АМ;
  • Хелитрикс;
  • Ланцид.

Схема применения квадротерапии

  • гастропротекторы на основе висмута и 500 мгТетрациклина в таблетках — 4 раза в день;
  • ингибиторы протонного насоса – 2 раза в день;
  • таблетки Метронидазола -500 мг 3 раза в день.

Другие способы

Существуют различные вариации противомикробной терапии. Вот лишь некоторые из них.

  • Метронидазол (Трихопол)- 400 мг, Висмута трикалия дицитрат (Де-нол, Улькавис) – 120 мг, Все таблетки пьют по 4 раза в день на протяжении 1 недели.
  • Тетрациклин – 750 мг, Препараты висмута – 120 мг.
  • Длительность терапии – 1 неделя, по 4 приема в день.

Омепразол – 40 мг — 2 раза в день, Препараты висмута 240 мг. Принимают в течение 7 дней по 2 раза в день.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Эрадикационная терапия сопряжена с применением высоких доз антибиотиков.

Основные побочные эффекты:

  • Нарушение микрофлоры кишечника. Проявляется метеоризмом, вздутием, беспричинной болью в кишечнике, диареей или запорами.

Чтобы этого избежать, параллельно антибактериальным препаратам принимают эубиотики – Бифиформ, Линекс, Аципол;

  • Кандидозы (молочница) – развиваются вследствие дисбаланса флоры. Устраняется применением Флуконазола или Нистатина согласно схемам, указанным в инструкции;
  • Аллергические реакции, т.к. антибиотики являются сильными аллергенами. При возникновении симптомов принимают антигистаминные средства.

Снизить вероятность негативных последствий позволяет соблюдение правил терапии.

Использование антибиотиков при гастрите во время беременности

Применение антибиотиков категорически противопоказано в I триместре беременности, когда происходит формирование всех систем органов. Антибиотики нарушают внутриутробное развитие.

Согласно инструкции, разрешается использовать большинство указанных средств, начиная со II-го триместра. Однако во избежание вредного воздействия на организм ребенка рекомендуется отложить противомикробную терапию на послеродовый период.

Во время кормления грудью антибиотики не применяют. Если есть необходимость, грудное вскармливание приостанавливают и продолжают после приема лекарств.

Передозировка

При соблюдении рекомендованных дозировок побочных явлений возникают редко.

Симптомами передозировки являются:

  • жидкий стул;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение электролитного баланса;
  • боль в животе;
  • обезвоживание.

Лечение передозировки:

  • промывание желудка;
  • применение сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Белый уголь, Фильтрум-СТИ, Лактофильтрум, Полифепан и др.);
  • солевые растворы (Регидрон, Гидровит).

Взаимодействия с другимим препаратами

Совместное применение антибиотиков разных групп взаимно усиливает их противомикробную активность. Назначение противомикробных средств усиливает гастропротекторное действие препаратов висмута и противоязвенных средств.

Обезболивающие и противовоспалительные средства увеличивают концентрацию антибиотиков и продолжительность их действия. Антимикробные препараты снижают эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Более подробная информация по каждому лекарству приводится в инструкции по применению.

Отзывы

Согласно отзывам пациентов, современные антибактериальные препараты обладают хорошей переносимостью, не вызывают тяжелых побочных эффектов. При их применении чаще всего отмечаются диареи и запоры.

К недостаткам относят:

  • высокую стоимость курса антихеликобактерной терапии;
  • необходимость применения других препаратов;
  • иногда требуется повторный прием антибиотиков.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/lechenie-g/preparaty/antibiotiki-pri-gastrite.html

Выбор антибиотиков для лечения гастрита

Воспалительный процесс на внутренней поверхности желудка, а точнее — на его слизистой оболочке, в медицинской практике носит название гастрит.

Лечение этого заболевания представляет собой комплекс мероприятий, представляющий собой сочетание корректировки питания и медикаментозной терапии, в которой противомикробные препараты занимают особое место.

В случае если причиной воспаления стала бактерия Хеликобактер Пилори, антибиотики при гастрите составляют основу лечения.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

Для устранения воспаления в желудке зачастую необходима медикаментозная терапия с применением антибиотиков

Читайте также:  Хеликобактерный гастрит: симптомы, диагностика и лечение

Без применения противомикробных препаратов хеликобактериальный гастрит может осложниться язвенной болезнью. При этом изъязвление слизистой оболочки может произойти не только в желудке, но и в 12-перстной кишке.

Подобные изменения приводят к значительному ухудшению самочувствия человека и системным нарушениям обмена веществ. Чтобы избежать этого, наряду с сохраняющей слизистую оболочку диетой врачи отводят особую роль лечению гастрита антибиотиками.

С их помощью можно воздействовать на корень проблемы — Хеликобактер.

Что такое Helicobacter pylori

О бактерии Helicobacter pylori, как о виновнике возникновения гастрита и язвенной болезни, заговорили лишь в начале 2000 годов, когда ученые австралийского университета завершили широкомасштабные исследования относительно влияния патогенной микрофлоры и неправильного питания на состояние пищеварительного тракта. Этот микроорганизм до поры оставался «в тени» погрешностей в питании, которые, согласно старым медицинским догмам, считались единственной причиной патологий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

Причиной многих заболеваний желудка является бактерия Helicobacter pylori

Результаты исследований показали, что одно только употребление сладкого не может привести к сахарному диабету, а питание фастфудом и жирной жареной пищей без дополнительного влияния чего-то еще не может стать причиной воспалительного процесса и изъязвления слизистых оболочек. На поиски этого «чего-то» были брошены все силы, и их результатом стало открытие Helicobacter pylori — нитевидной бактерии, обнаруженной в желудке у 80% исследуемых людей. Именно она и была названа единственным виновником гастрита и язвы.

Особенность этой бактерии состоит в том, что она до определенного момента находится в комменсальной или симбиотической связи с организмом носителя, не оказывая на него негативного влияния.

Однако, запустить процесс откровенного паразитирования Хеликобактер на слизистых оболочках желудка могут пищевые погрешности, интоксикация организма, стрессы и многое другое.

При этом микроорганизм оказался крайне устойчивым к медикаментозному воздействию: его оболочка оказалась непроницаемой для многих макролидов. Кроме того, в каждом поколении бактерия вырабатывала резистентность к принимаемому антибиотику.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

Helicobacter pylori устойчив ко многим медикаментам

Несмотря на такие характеристики, позволяющие Хеликобактер выживать даже при длительном приеме антибиотиков, учеными было создано несколько новых лекарств, позволяющих результативно бороться с этим видом бактерий при воспалении и язве желудка.

Какие антибиотики эффективны при гастрите

Лечение ассоциированных с Хеликобактер заболеваний ЖКТ, в число которых входит и гастрит, предполагает использование комплекса антибиотиков. Существует несколько достаточно эффективных препаратов, совместное применение которых помогает сократить популяционную численность микроорганизма на слизистой оболочке желудка:

  1. Средства на основе вещества кларитромицин — мощного бактериостатика и бактерицида, активного в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Это соединение отличается способностью проникать внутрь «тела» бактерий (типичное для многих макролидов свойство), а также связываться с белками клеточной оболочки бактерий Хеликобактер, вызывая их разрушение и последующую гибель патогена.
  2. Средства из группы пенициллинов на основе вещества амоксициллин — антибиотического вещества, действующего на клеточные мембраны бактерий, вызывая их разрушение и последующую гибель патогенной микрофлоры.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

Для лечения бактериального гастрита применяются данные препараты

Оба этих средства, и Амоксициллин, и Кларитромицин, рекомендуется сочетать с Метронидазолом и Тетрациклином в различных вариациях, а также с препаратами висмута, что позволяет максимально усилить противомикробное действие комплекса и сохранить слизистую оболочку. Резистентность при таком сочетании лекарств у Хеликобактер практически не развивается, что позволяет эффективно бороться с возбудителем болезней ЖКТ.

Схемы приема антибиотиков при гастрите

Классическая схема предполагает использовать амоксициллин и кларитромицин только в сочетании с другими лекарственными средствами. Наиболее эффективными считаются следующие схемы:

  • Омепразол + Кларитромицин + Амоксициллин или Метронидазол;
  • Омепразол + Кларитромицин + Метронидазол или Тетрациклин + Де-Нол.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

Для лучшего эффекта применяются различные схемы, сочетающие препараты друг с другом

Дозировка Кларитромицина и Амоксициллина при избавлении от гастрита подчиняется классическим стандартам. Первое средство рекомендуется принимать дважды в день в дозировке не менее 250 мг на прием в течение 10 дней, второе — от 500 до 1000 мг трижды в сутки также в течение 10 дней.

Схема лечения и дозировки лекарственных противомикробных средств определяются лечащим врачом. Самостоятельно подбирать лекарства для терапии гастрита не рекомендуется.

Возможные осложнения и побочные эффекты

При составлении плана терапии необходимо понимать, что упомянутые выше антибиотики могут провоцировать возникновение побочных эффектов. Их появление не всегда является веским поводом для отмены препаратов, однако иногда вынуждают специалистов корректировать дозировку или назначать дополнительные терапевтические средства (чаще всего противосимптоматического свойства).

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

Прием антибиотиков может осложниться головной болью

Наиболее часто при прохождении курса лечения Амоксициллином и другими антибиотиками больные жалуются на следующие симптомы:

  • головная боль и головокружения;
  • депрессивные состояния и расстройства стула;
  • аллергические реакции.

Кроме того, после или во время лечения может произойти критическое снижение доброкачественной микрофлоры кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза, больным назначают курсовой прием бифидобактерий и кисломолочной продукции с так называемыми «живыми» бактериями.

О подходах в лечении гастрита пойдет речь в видео:

Источник: https://gipfelforyou.ru/zheludok/gastrit/antibiotiki-pri-gastrite.html

Курсовое лечение гастрита антибиотиками

Пищеварительная система человека – результат длительной эволюции, продолжавшейся на протяжении сотен тысяч лет. Но в результате научно-технической революции в развитых странах пищевой режим начал существенно меняться, что не могло не отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

В результате гастрит стал одной из самых массовых патологий, причём в 80 – 90% случаев непосредственным виновником проблем является бактерия Helicobacter Pillory, о существовании которой до недавнего времени даже не подозревали.

Поэтому антибиотики при гастрите в большинстве случаев являются обязательным компонентом антигастритной терапии.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложненияАнтибиотики при гастрите — обязательная форма лечения

Гастрит – болезнь многофакторная, её провоцирует большое количество внешних и внутренних обстоятельств, она может протекать в самых разных формах, поэтому и лечение патологии обычно является комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести болезни могут назначаться препараты самых разных групп, но даже в группе антибиотиков рекомендуется назначение как минимум двух различных препаратов.

Классификация гастритов

Другое дело – хронический гастрит, который может протекать бессимптомно или с маловыраженной симптоматикой, поэтому такая патология может длиться годами, будучи незамеченной. Все гастриты подразделяют на две большие категории:

  1. Типа А – заболевание, характеризующиеся пониженной секрецией соляной кислоты и возникающее на фоне аутоиммунных проблем, когда желудочный эпителий вместе с железами, вырабатывающими желудочный сок, повреждаются в результате атаки собственной иммунной системы. Данная разновидность болезни считается достаточно редкой, но опасной из-за высокой вероятности развития тяжёлых осложнений, вплоть до рака желудка.
  2. Типа В – бактериальный гастрит, вызванный активностью H. Pillory. Как правило, при этой форме болезни кислотность желудочной среды повышена.

Антибиотики при гастрите и язве желудка назначаются почти всегда, поскольку наиболее распространенной формой гастрита является именно бактериальная.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложненияГастрит может протекать бессимптомно, а может вызывать резкую боль

Вялотекущие хронические гастриты, которые характеризуются слабовыраженной симптоматикой с преобладанием диспепсических проявлений, длительной и массированной лекарственной терапии не требуют. Но такое состояние рано или поздно переходит в острую стадию, которая нередко требует оперативного лечения в условиях стационара.

Антибиотики при эрозивном гастрите, при острой и атрофической форме показаны в большинстве случаев, поскольку это гастриты с повышенной кислотностью, спровоцированной деятельностью хеликобактерии.

Кроме антибактериальной группы, наиболее частыми при лечении гастритов считаются препараты, снижающие уровень кислотности желудочного сока. Это так называемые блокаторы протонной помпы, самым ярким представителем которых является Омепразол.

Гастриты подразделяются также по месту преимущественной локации воспалений (антральный гастрит) и по степени поражения слизистой в очагах воспаления (эрозии, язвы). Всего различных типов гастритов, согласно общепринятой Сиднейской классификации, существует более двух десятков, включая специальные формы.

Чтобы определить наличие хеликобактерной инфекции, которая потребует включения в схему лечения гастрита антибиотиков, проводят биопсию слизистой – процедуру, при которой для проведения анализов берутся кусочки желудочного эпителия.

Антибактериальные препараты при лечении гастрита

Положительный тест на Helicobacter Pillory указывает на то, что проблемы с желудком достаточно серьёзные. Настолько, что лечить болезнь потребуется с использованием самых разных групп лекарственных средств.

Если же речь идёт об уничтожении хеликобактерии, говорят о эрадикационной терапии (эрадикация как раз и означает полное уничтожение именно этого представителя патогенных микроорганизмов, обитающих в ЖКТ).

Существует общепринятая схема применения антибактериальных препаратов, которая доказала свою эффективность. Из-за высокой резистентности H. Pillory назначают одновременный приём двух – трёх антибиотиков – такой принцип существенно повышает вероятность того, что бактерию удастся уничтожить, а привыкания к определённому антибиотику не возникнет.

Какие антибиотики следует принимать при гастрите желудка, решает только гастроэнтеролог, а выбор у него небольшой:

  • Метронидазол;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин.

Если препараты группы антацидов или ингибиторов протонного насоса принимают достаточно долго, на протяжении всего курса лечения, то антибиотикотерапия назначается на 7 – 10 дней. Никакие отклонения от этого срока (ни в меньшую, ни в большую сторону) недопустимы – в противном случае эффект от приёма антибиотиков будет нулевой.

И ещё один нюанс – Метронидазол является препаратом первой волны, то есть его принято включать в схему лечения всегда. Поэтому с описания его и начнём.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложненияАнтибиотики вызывают нарушение работы кишечника

Метронидазол

Этот противомикробный нитроимизадольный антибиотик эффективно противостоит инфекциям, вызванным анаэробными микробами.

Стандартная схема его приёма – дважды в сутки в дозировке по 500 мг на протяжении недели. При 10-дневной терапии назначают 5 приемов/сутки по 200 мг.

Кларитромицин

Макролидный антибиотик, используемый в антибактериальной терапии гастритов как препарат второй группы наравне с Тетрациклином и Амоксициллином.

Читайте также:  13 средств для лечения рефлюкс-эзофагита народными средствами

Его применение связано с доказанной эффективностью борьбы с хеликобактерией, в схеме с Метронидазолом чаще всего получают лучшие результаты.

Схема приёма – по 2 таблетки/день в дозировке 250 мг. Длительность приёма – такая же, как у Метронидазола.

Амоксициллин

Амоксициллин при гастрите назначают в качестве альтернативы Кларитромицину. Вообще-то этот антибиотик – один из наиболее распространённых среди всех препаратов пенициллиновой группы, назначаемых перорально. В целом его переносимость организмом достаточно высока, но при увеличенной секреции соляной кислоты могут возникать характерные диспепсические проявления.

Как принимать Амоксициллин при гастрите, обычно разночтений у специалистов не вызывает – это двукратный приём препарата в «ударной» дозировке – 1000 мг. Пить таблетки нужно во время приёма пищи.

Тетрациклин

Представитель антибиотиков тетрациклиновой группы, один из самых старых антибиотиков, к которому выработали резистентность многие бактерии. По этой причине применяется редко, но в случае с хеликобактерией, которую открыли относительно недавно, Тетрациклин всё еще эффективен.

Назначают приём препарата дважды/день в дозировке по 500 мг на протяжении семи дней (или по схеме 5/250/10).

Побочные эффекты антибактериальной терапии при гастрите

Антибиотики для лечения гастрита и язвы желудка при неправильно назначенной схеме, а также при несоблюдении курса приёма могут на фоне возникновения побочных эффектов существенно снизить качество антибиотикотерапии.

Наибольшее количество нежелательный проявлений имеет Тетрациклин. Диспепсические реакции характерны для всех используемых для лечения гастрита препаратов (тошнота, диарея, изжога, дискомфорт в области эпигастрия).

Достаточно редко возникает депрессия, возможны случаи подагры и ощущения общей слабости, которые обычно проходят сразу после прекращения приёма препаратов данной группы.

Лечение гастрита антибиотиками должно сопровождаться назначением бифидобактерий с целью устранения их дефицита. По этой же причине рекомендовано добавить в меню кисломолочные продукты.

При наличии в анамнезе язвенной болезни антибиотикотерапия должна быть использована с максимальной осторожностью, с предварительным выяснением переносимости того или иного препарата.

Дисбактериоз при антибактериальной терапии

Независимо от того, с какой целью и при каких болезнях назначаются антибиотики, они одновременно с воздействием на патогенные микроорганизмы подавляют жизнедеятельность «хороших» бактерий. Обычно это бифидо- и лактобактерии, обитающие в пищеварительном тракте.

Это явление называется дисбактериозом, и во многих случаях нарушение баланса микрофлоры кишечника чревато весьма неприятными симптомами. Поэтому антибиотики при язве и гастрите назначают с тщательным контролем состояния кишечной микрофлоры.

При выявлении признаков дисбактериоза, а часто – просто в профилактических целях вместе с антибиотиками назначают приём препаратов, в функции которых входит восстановление нормального состояния микрофлоры, пополнение дефицита определёнными микроорганизмами.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложненияВосстановление микрофлоры кишечника

Среди наиболее часто назначаемых пробиотиков можно отметить следующие:

  • Линекс;
  • Лактобактерин;
  • Лацидофил;
  • Бифидумбактерин.

Важно! Самолечение антибиотиками при гастрите не просто противопоказано и бессмысленно – оно крайне вредно, поскольку при любой ошибке улучшения не произойдёт, а шанс привыкания Helicobacter Pillory к определённому препарату возрастёт. Это очень плохо, поскольку выбор препаратов очень ограничен, и вы рискуете остаться один на один с этим патогенным микроорганизмом на всю оставшуюся жизнь.

Источник: https://PobediGastrit.ru/lekarstva/kak-ispolzovat-antibiotiki-pri-gastrite.html

Антибиотики для лечения гастрита

Главный принцип помощи при гастроэнтерологических заболеваниях заключается в комплексном подходе к проблеме. Основной этиологический фактор развития воспаления желудка — это бактерия Helicobacter pylori.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

Поэтому устранение патогенного возбудителя является основным направлением терапии. Несколько десятилетий назад была разработана схема эрадикации Хеликобактер. В протокол лечения входят антибиотики при гастрите и язве желудка, которые эффективно борются с инфекцией.

Оглавление

Нужны ли антибиотики при гастрите

Перед назначением медикаментозных средств проводят инструментальное и лабораторное обследование пациента. Главным в диагностике является выявление Helicobacter pylori, который вызывает развитие гастрита и язвы желудка. Также определяют уровень рН, состояние слизистой оболочки и степень ее поражения.

Присутствие Хеликобактер пилори является показанием для включения антибактериальных препаратов. Поэтому прием антибиотиков при гастрите и язве — это обязательное направление терапии.

Воспаление желудка лечат по схемам, которые разработаны с учетом чувствительности патогенной бактерии к антибактериальным лекарственным средствам.

Симптоматическое лечение снижает кислотность и способствует восстановлению слизистой оболочки.

Зачем комбинируют антибиотики для лечения гастрита

В настоящее время специалисты рекомендуют лечить воспаление желудка и язвенные процессы несколькими медикаментозными веществами одновременно.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

Эрадикационные схемы представлены следующими группами препаратов:

  • антибактериальными средствами;
  • ингибиторами протонной помпы;
  • препаратами субцитрата висмута.

Для того чтобы устранить Helicobacter pylori, используют обязательно два антибиотика. Это связано с особенностью жизнедеятельности бактерии.

Возбудитель обладает способностью образовывать биопленки, а также менять спиралевидную форму на кокковую. Таким образом, снижается иммунный ответ организма на внедрение чужеродного агента и формируется устойчивость микроба к воздействию лекарств.

Два препарата с антибактериальной активностью необходимы чтобы убить бактерию, одного – недостаточно.

Блокаторы протонной помпы уменьшают секрецию соляной кислоты, способствуют регенерации слизистой оболочки и быстро устраняют неприятные симптомы. Поэтому необходимо принимать антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори совместно с Омепразолом.

Как принимать Омез при гастрите (инструкция по применению)

Внимание! Важно пить таблетки согласно курсу лечения, назначенному гастроэнтерологом. Потому что при длительном применении блокаторов протоновой помпы существует вероятность развития атрофического гастрита.

Какой антибиотик лучше при гастрите

Антибактериальная терапия включает препараты разных химических групп. При назначении схемы врач ориентируется на аллергологический анамнез пациента, уточняет, какие медикаментозные средства применялись ранее для лечения заболеваний пищеварительного тракта.

Правила приема антибиотиков при гастрите и язве желудка основаны на принципе поэтапной помощи, которая учитывает особенности возбудителя. Поэтому выбор лекарственного вещества осуществляется по строгим показаниям и учитывает все перечисленные критерии.

Чем отличается лечение антибиотиками гастрита и язвы желудка

При воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки определение Helicobacter pylori является необходимым исследованием. Потому что результат анализа влияет на выбор метода лечения.

Антибиотики при гастрите и язве всегда назначают, если качественный анализ положительный. Протокол эрадикационной терапии при выявлении возбудителя идентичный для различных морфологических форм патологического процесса, учитывая один и тот же этиологический фактор. Это означает, что при язве желудка и гастрите принцип антибактериальной терапии одинаковый.

Схемы антибактериальной терапии

Если при обследовании диагностировали Helicobacter pylori, назначают несколько групп лекарственных веществ для этиологической и патогенетической терапии.

Антибиотики при гастрите и язве желудка — это препараты первой линии, которые применяют против патогенного возбудителя. Антибактериальные средства назначают параллельно с другими лекарствами.

Такой подход позволяет быстро купировать симптомы заболевания и уменьшить вероятность рецидива инфекции, потенцировать действие антибиотиков.

Схемы приема антибиотиков при гастрите и язве отличаются видом антибактериального вещества, количеством препаратов, длительностью курса. Протокол включает следующие варианты терапии:

  1. Трехкомпонентная — первой линии.
  2. Трехкомпонентная при аллергической реакции в анамнезе на пенициллиновый ряд антибиотиков.
  3. Последовательная.
  4. Квадротерапия — второй линии.
  5. Схема «Спасения».

Важно! Лекарства необходимо принимать перед приемом пищи. В обратном случае сложно создать концентрацию лекарственных веществ в плазме крови, необходимую для элиминации Helicobacter pylori.

Переход от одной схемы лечения к другой осуществляют последовательно, если предыдущая оказалась неэффективной. Замена антибиотика выполняется только специалистом по протоколу, учитывая показания и противопоказания для конкретного пациента.

Тройная терапия и ее суть

Первым этапом терапии воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, является назначение комбинации их трех препаратов. Схема включает антибиотики для лечения гастрита иили язвы желудка, а также ингибиторы протоновой помпы. Информация о том, как правильно их принимать, отражена в таблице 1.

Таблица 1. Схема приема препаратов «тройной терапии»

Действующие вещества Доза Сколько дней пить Механизм действия
Омез, Омепразол, Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки 10-14 Снижает продукцию соляной кислоты, потенцирует действие антибиотиков
Лансопразол 30 мг 2 раза в сутки 10-14
Пантопразол, Эзомепразол 40 мг 2 раза в сутки 10-14
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки 10-14 Проявляет антибактериальный эффект
Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 10-14 Проявляет антибактериальный эффект
Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 7-14 Проявляет антибактериальный эффект

Тройная терапия включает прием Амоксициллина, Кларитромицина и Омепразола или его аналогов. Если у пациента высокий риск возникновения аллергии на пенициллины, вместо Амоксициллина назначают Метронидазол.

Альтернативой тройной терапии является последовательная схема, которая заключается в назначении Амоксициллина в сочетании с ИПП на 5 дней, а затем Кларитромицина, Метронидазола с ИПП еще на 5 дней. Комбинация распространена в странах с низкой метронидазол-резистентностью (устойчивостью).

Сколько дней пить антибактериальные препараты

Длительность терапии определяет гастроэнтеролог в зависимости от формы и тяжести патологии, степени обсемененности бактериями. Поэтому курс лечения при разных вариантах эрадикации может варьировать.

Современные данные говорят об эффективном результате, если препараты принимают не менее 10-14 дней. Поэтому основная тройная терапия в протоколе соответствует этому сроку.

При замене Амоксициллина Метронидазолом терапия составляет 7-14 дней.

Альтернативная последовательная схема рассчитана на 10 дней.

Квадросхема антибиотикотерапии при хеликобактерной инфекции

Иногда тройная терапия не приводит к уничтожению патогенного возбудителя.

У большинства пациентов антибиотики лечат гастрит, если они относятся к пенициллинам и макролидам.

Однако при устойчивости Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам уничтожение бактерии не происходит. Другая причина — непереносимость Кларитромицина.

Поэтому, когда назначают первичную схему, после нее выполняют контрольное дополнительное обследование пациента, учитывают индивидуальную переносимость.

Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения

Если лечение оказалось неэффективным, переходят к следующему этапу эрадикации. Терапия второй линии включает четыре вида медикаментозных средств:

  • ингибитор протонной помпы;
  • субцитрат висмута;
  • антибиотик тетрациклинового ряда;
  • Метронидазол.

Необходимо принимать препараты, представленные в таблице 2.

Таблица 2. Схема четвертичной терапии

Действующие вещества Доза Сколько дней пить Механизм действия
Омез, Омепразол, Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки 10-14 Снижает продукцию соляной кислоты, потенцирует действие антибиотиков
Лансопразол 30 мг 2 раза в сутки
Пантопразол, Эзомепразол 40 мг 2 раза в сутки
Висмута субцитрат 120 мг 4 раза в сутки Противоязвенное средство с бактерицидной активностью, создает защитную пленку на поверхности слизистой оболочки
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки Проявляет антибактериальный эффект
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки Проявляет антибактериальный эффект
Читайте также:  Глюкозо-галактозная мальабсорбция: симптомы и методы лечения

Контроль эффективности лечения антибактериальными лекарственными средствами

Результат лечения оценивают по исчезновению симптомов заболевания, восстановлению слизистой оболочки и эрадикации Helicobacter pylori. Когда блокаторы протонной помпы и антибиотики при гастрите показывают положительный эффект, исчезают объективные проявления патологии.

Обязательно проводят неинвазивные исследования для выявления возбудителя. Применяют дыхательный уреазный тест или ПЦР к ДНК бактерии в кале. При язвенной болезни выполняют ФГДС для определения состояния дефекта. Рубцевание язвы является достоверным признаком выздоровления.

Оптимальным сроком проведения ФГС считают 4-6 недель после окончания курса терапии.

Эндоскопия желудка — что это такое и как подготовиться к исследованию

Комбинированные препараты для лечения язвы и гастрита

Фармакологическая индустрия учитывает особенности схем лечения при заболеваниях пищеварительного тракта.

Поэтому, чтобы пациенту было удобно пить антибиотики при гастрите, не забывая о других медикаментозных компонентах, разработаны комбинированные средства.

В этом случае действует правило: «Всегда удобнее выпить 1 таблетку, чем 3. Набор действующих веществ включает препараты тройной терапии. Варианты препаратов представлены в таблице 3.

Таблица 3. Комбинированные лекарственные средства

Названия Действующие вещества Дозы
Пилобакт Кларитромицин
Метронидазол
Омепразол
250 мг
500 мг
20 мг
Пилобакт нео Амоксициллин
Кларитромицин
Омепразол
1000 мг
500 мг
20 мг
Клатинол Кларитромицин
Тинидазол
Лансопразол
250 мг
500 мг
30 мг
Бета-Клатинол Амоксициллин
Кларитромицин
Пантопразол
1000 мг
500 мг
40 мг

Правила приема антибиотиков при гастрите

Положительный результат лечения зависит от соблюдения правил приема медикаментов. Чтобы не было побочных действий, пить антибиотики при гастрите и язве необходимо, придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Принимать препараты до еды.
  2. Соблюдать временной интервал между таблетками 5-10 минут.
  3. Запивать пероральные формы небольшим количеством воды.
  4. Дополнительно включать в терапию средства для профилактики дисбактериоза кишечника, придерживаясь временного интервала не менее 1 часа между антибиотиком и пробиотиком.
  5. Не прерывать курс лечения.

Это важно! Самостоятельная отмена антибиотика до конца положенного срока лечения влечет за собой рост устойчивости микроорганизма к отмененному антибактериальному средству.

Итоги

Этиологическое лечение является основным направлением при выявлении патогенного возбудителя. Поэтому антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори и язве желудка входят в схемы протокола терапии.

Важно соблюдать принципы поэтапной помощи с обязательным контролем эффективности лечения (путем проведения диагностических тестов).

Правильный прием препаратов гарантирует выздоровление пациента, а также уменьшает вероятность развития резистентных форм Helicobacter pylori.

Рекомендуемые материалы:

  • Список разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите
  • Лечение гастрита с повышенной кислотностью
  • Антральный гастрит
  • Обострение хронического гастрита: что делать и чем лечить
  • Симптомы гастрита у взрослых
  • Биопсия желудка: что, зачем и как?
  • Рентгеноскопия желудка с барием

Источник: https://stomach-diet.ru/antibiotiki-pri-gastrite/

Антибиотики для лечения гастрита

Гастритом называется патологическое состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Заболевание снижает качество жизни больного, вызывая постоянный дискомфорт и диспепсические расстройства.

Часто при воспалении желудочной стенки гастроэнтеролог назначает антибактериальные препараты. Обычно их употребление необходимо, когда у пациента диагностируется инфекционный гастрит. Далее пойдет речь о том, какие есть наиболее эффективные антибиотики при гастрите желудка и как их правильно употреблять.

Нужны ли антибиотики при гастрите?

Лечение гастрита осуществляется в зависимости от основной причины, вызвавшей заболевание, а также от его степени тяжести.

Если заболевание не вызвано болезнетворными микроорганизмами, то антибиотики принимать нецелесообразно, ведь нужного эффекта они не окажут.

Обычно антибактериальные препараты выписывают в том случае, когда диагностируется, что гастрит спровоцирован патогенными бактериями.

Чаще всего причиной заболевания является Helicobacter pylori. Этот микроорганизм является грамотрицательной бактерией в виде спирали. При попадании её в органы пищеварения антибактериальные средства назначают всегда.

Антибиотики, по сравнению с другими препаратами, имеют определенные преимущества:

  1. Высокая терапевтическая эффективность.
  2. Быстрое достижение результата.
  3. Устранение воспалительного процесса.
  4. Снижение размножения и роста болезнетворных микроорганизмов.

Однако важно учитывать, что данные средства часто провоцируют дисбактериоз, поэтому при их употреблении важно принимать пробиотики для восстановления нормальной кишечной микрофлоры (Линекс, Йогурт, Бифидумбактерин, Бифи-форм и другие).

Кроме того, эти лекарства негативно воздействуют на печень и почки.

Поэтому необходимо помнить, что принимать или нет пациенту антибактериальные препараты, должен решать опытный специалист, который учитывает характер течения заболевания и основную причину его возникновения. Самолечение может не только усугубить проблему, но и вызвать тяжелые осложнения.

Чтобы узнать, какие антибиотики пить и сколько должно длиться лечение, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Наиболее эффективные препараты

Если гастрит вызвала бактерия Хеликобактер пилори, то наиболее эффективными средствами являются:

  • Амоксициллин. Это антибиотик из группы пенициллинов. Назначается в виде капсул или таблеток. Заменить данный препарат можно аналогичными по действию и составу средствами. К таковым относится Флемоксин Солютаб, Амоксил, Экобол, Амоксиллат, Амосин.
  • Кларитромицин. Данное лекарство относится к макролидному ряду. Аналогами считаются Азиклар, Клацид, Кларексид, Кламед, Фромилид, Кларицид, Биноклар, Клабакс.
  • Метронидазол. Данное вещество блокирует синтез белков в бактериях, что приводит к снижению их активности и размножения. Производится в таблетированной форме.

Это лучшие антибиотики при гастрите любой формы, они дают наименьший риск возникновения побочных реакций.

Из менее популярных антибиотиков могут назначаться следующие средства:

  • Тинидазол;
  • Хиконцил;
  • Хеликоцин;
  • Метронидазол-Никомед;
  • Эритромицин;
  • Пилобакт;
  • Макмиморр.

В некоторых случаях возможно применение антибиотиков тетрациклинового ряда. Также иногда назначается Азитромицин или Левофлоксацин.

Антибактериальные средства при разных формах гастрита

Если наблюдается обострение заболевания, то обычно назначаются Амоксициллин и его заменители одновременно с приемов Метронидазола. Эти препараты выписывают при хронической форме гастрита.

Когда у пациента патология с повышенной кислотностью, применяют Кларитромицин одновременно со средствами, угнетающими выработку соляной кислоты. К таким препаратам относится Омез, Омепразол, Ультоп, Омефез.

При гастрите с пониженной кислотностью может назначаться как Амоксициллин, так и Кларитромицин. Одновременно с этими препаратами принимают Пепсидил, Ацидин-пепсин или Панзинорм.

Для лечения гастрита у взрослых применяются все вышеперечисленные препараты, за исключением случаев с противопоказаниями. У детей заболевание лечат Амоксициллином, поскольку Кларитромицин, Тетрациклин и Метронидазол запрещается принимать пациентам, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Можно ли давать детям другие препараты, необходимо узнавать у лечащего врача.

Схема лечения

Терапия заключается в эрадикации — полном устранении патогенных бактерий в желудке. Она осуществляется не только с помощью антибиотиков. Важен в таком случае одновременный прием комплекса препаратов.

Лечение заключается в применении следующих медикаментов:

  • антибиотик нового поколения;
  • препарат на основе висмута (в основном Де-Нол);
  • метронидазол;
  • ингибитор протонной помпы (Омепразол или его аналоги по активному веществу).

В медицине используют две схемы лечения гастрита:

  1. Квадротерапия (применение четырех лекарств одновременно, два из них – антимикробные препараты). Назначают таблетки Тетрациклина или Метронидазола, Де-Нол и средства на основе омепразола.
  2. Тритерапия (прием трёх медикаментов). Выписывают Амоксициллин, Кларитромицин и средство, которое угнетает секрецию желудка.

Эти схемы являются наиболее эффективными при лечении инфекционного гастрита или язвенной болезни.

Однако может использоваться и комбинированная схема, включающая препараты из второй и первой терапии.

Дозировка и длительность приема устанавливаются в каждом индивидуальном случае гастроэнтерологом. Врач учитывает вес больного, возрастной критерий, индивидуальные особенности организма.

Курс лечения обычно составляет не менее десяти суток.

Побочные явления от антибактериальных препаратов

В некоторых случаях антибиотики могут вызывать побочные реакции. При использовании Амоксициллина и его аналогов часто возникает аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, анафилактического шока. При понижении иммунной системы или неправильном употреблении развивается суперинфекция.

Кларитромицин может вызывать следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • микоз в ротовой полости;
  • рвота;
  • тошнота;
  • изменения вкусовых качеств;
  • диарея;
  • депрессия;
  • головокружение;
  • болезненность в животе;
  • сонливость или бессонница;
  • судороги;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • крапивница.

В редких случаях возникает анафилактический шок.

Противопоказания к применению антибиотиков

Амоксициллин и его заменители не назначают при повышенной чувствительности к пенициллинам, лимфолейкозе, мононуклеозе. Также его с осторожностью выписывают, если у пациента наблюдается склонность к кровотечениям.

Не разрешается использовать средство при печеночной недостаточности, остром гастрите, спровоцированным сальмонеллой, и шигеллезе.

Кларитромицин противопоказан в следующих случаях:

  • детский возраст;
  • почечная недостаточность;
  • патологии печени;
  • гипогликемия;
  • аритмия.

О противопоказаниях к приему других антибиотиков, которые назначаются при гастрите, можно узнать, ознакомившись с инструкцией.

Возникновение гастрита от употребления антибиотиков

В некоторых ситуациях может возникать заболевание именно после антибиотикотерапии. Такой гастрит называется медикаментозным. Патология имеет острую форму, выраженную симптоматику.

Часто антимикробные лекарства приводят к тому, что слизистая перестает нормально функционировать, снижаются её защитные реакции. Вследствие этого образуются эрозии в органе. Опасным последствием такого состояния является желудочное кровотечение.

Наиболее часто гастрит после антибиотиков возникает у людей, у которых повышенная чувствительность к компонентам антибактериальных препаратов. Провоцировать заболевание может длительное употребление таких средств.

Чтобы вылечить такую форму гастрита, необходимо придерживаться диетического питания. Применяются также физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины. Важной составляющей лечения является употребление минеральных вод.

Для предотвращения медикаментозного гастрита важно при применении антибиотиков соблюдать все предписания лечащего врача.

Итак, антибактериальная терапия при гастрите показана в случае инфекционной формы заболевания. Назначать препараты этой группы и устанавливать дозировку и продолжительность лечения может только опытный врач.

Источник: https://vseozhivote.ru/zheludok/gastrit/antibiotiki-dlya-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector