Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу.

А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни.

Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой,  микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Хронический проктит подразделяется на:

  • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
  • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты 1

Лечение проктита в МедикСити

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты 2

Лечение проктита в МедикСити

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты 3

Лечение проктита в МедикСити

Симптомы проктита

Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

Местные симптомы воспаления прямой кишки:

  • дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
  • постоянное стремление к дефекации;
  • анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
  • боли в левой части живота, судороги;
  • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
  • боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
  • диарея или запор;
  • недержание кала (см. недержание сфинктера).

Общие симптомы проктита могут быть следующими:

  • повышение температуры тела;
  • анемия, слабость, упадок сил;
  • внезапное похудение;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • сыпь на коже;
  • воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
  • депрессия или частые смены настроения.

Причины проктита

 Причины проктита могут быть самыми разнообразными:

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты 1

Подготовка к ректоскопии

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты 2

Подготовка к ректоскопии

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

 Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты 1

Подготовка к колоноскопии

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

  • использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
  • лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
  • теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
  • применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
  • при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В зависимости от тяжести заболеваний, Вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения. Современные малоинвазивные  операции позволяют вылечить такие заболевания, как геморрой, за 1 день, без госпитализации, амбулаторно!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/193

Симптомы, прогноз и методика лечения язвенного проктита

Язвенный проктит является тяжёлым воспалением прямой кишки, на которой образуются язвочки, постепенно вызывающие стеноз при отсутствии своевременного лечения. Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику в виде нарушения стула, появления боли, сильного зуда, жжения и появления крови в кале.

При остром течении проктита необходима правильно назначенная терапия с использованием различных методик (медикаментозная терапия, соблюдение диеты, местное нанесение различных заживляющих средств).

Что такое язвенный проктит

Язвенный проктит является острой формой патологии, которая образуется под воздействием различных факторов (инфекция, заражение паразитами, механическая травма, глубокие дефекты прямой кишки).

Отсутствие лечения при язвенном проктите чревато серьёзными последствиями в виде рубцевания прямой кишки (стеноза). Назначение необходимой схемы терапии осуществляется при использовании основ проктологии.

Как выглядит заболевание на фото

Эрозивный проктит на представленной фотографии выглядит, как выраженное воспаление с появлением заметных язвочек на прямой кишке с образованием покраснения и отёчности слизистой.

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Симптоматика заболевания

Клиническая картина эрозивного проктита имеет выраженные симптомы, которые проявляются при прогрессировании заболевания:

  • Общая слабость и разбитость в организме;
  • Явление тенезма;
  • Сильная боль, зуд, жжение в области анального отверстия;
  • Появление жидкого стула с сокращением промежутков между дефекациями;
  • Частые позывы в туалет с выделением небольшого количества кровянистого кала, которые сопровождаются неприятными ощущениями;
  • Обильное наличие крови в кале;
  • Перфорация прямой кишки с образованием калового перитонита;
  • Появление рубцов после заживления язв и возможное образование стеноза прямой кишки.

Причины возникновения

Причины развития язвенного проктита основываются на воздействии определённых факторов:

  • Неправильное питание с преобладанием в рационе продуктов с содержанием искусственных заменителей и добавок;
  • Попадание в организм инфекции и создание благоприятных условий для её развития;
  • Механические повреждения анального отверстия;
  • Занятия нетрадиционным сексом;
  • Заражение паразитами;
  • Внутренние заболевания органов пищеварения.

Основным фактором развития язвенного проктита является неправильное питание в течение длительного времени с постоянным употреблением острых, пряных блюд, алкогольных напитков и сигарет.

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Основные заболевания пищеварительной системы, которые могут вызвать развитие язвенной формы проктита:

  • Гепатиты различного типа, так как в данном случае нарушается нормальная жизнедеятельность печени и появляется выраженное нарушение пищеварения;
  • Образование цирроза печени (серьёзное заболевание, требующее правильно назначенного лечения);
  • Холецистит (воспаление жёлчного пузыря) при котором происходит нарушение оттока желчи;
  • Панкреатит, характеризующийся воспалением поджелудочной железы. В результате образуется непереваренная пища, что приводит к образованию патологии;
  • Гастрит и язва желудка, которые провоцируют чрезмерную выработку соляной кислоты, негативно влияющую на систему пищеварения в организме;
  • Образование дисбактериоза кишечника (расстройства нормальной микрофлоры кишечника).

На образование язвенного проктита влияет заражение кишечной инфекцией, гонорей, нарушение венозного кровообращения, появление родовой травмы, онкологические процессы в прямой кишке.

Разновидности проктита

Классификация язвенного проктита основывается на степени течения заболевания. Выделяют следующие разновидности патологии:

  • При остром проктите симптомы имеют постоянный характер, но проявляются в краткосрочный промежуток времени. Патология сопровождается выраженными признаками в виде сильной боли в области заднего отверстия, повышением температуры и общей слабостью организма;
  • Хронический проктит характеризуется слабовыраженными симптомами и длительными болями в области анального отверстия. Течение болезни сопровождается краткосрочными обострениями и длительными периодами ремиссии.

В зависимости от патологических изменений в прямой кишке проктит классифицируют на следующие разновидности:

  1. Катарально-геморрагический (выраженная отёчность и покраснение прямой кишки с образованием маленьких кровоизлияний);
  2. Катарально-гнойное течение патологии (появление гноя на слизистой прямой кишки);
  3. Катарально-слизистый (отёчность прямой кишки с большим выделением слизи);
  4. Полипозный с образование полипа на слизистой прямой кишки;
  5. Эрозивное течение заболевания (появление поверхностных дефектов);
  6. Язвенно-некротический (частичное омертвление ткани на прямой кишке с образованием язв);
  7. Гнойно-фибринозный (покрытие прямой кишки гнойно-фибринозным налётом).

По изменениям в прямой кишке проктит классифицируют по следующим разновидностям:

  1. Гипертрофическое обострение с утолщением слизистой оболочки прямой кишки;
  2. Нормотрофический проктит характеризуется нормальным состоянием слизистой с постепенным прогрессированием воспаления;
  3. Атрофическое течение болезни (истончение слизистой оболочки с полным сглаживанием складок).

Диагностика

Диагностика язвенного проктита заключается в проведении комплекса инструментальных и лабораторных исследований:

  • Профессиональный осмотр проктолога и выявление общего течения заболевания;
  • Общий и биохимический анализ крови для изучения изменения основных показателей;
  • Биопсия для установления причины заболевания;
  • Копограмма (исследование кала на предмет наличия скрытой крови);
  • Бактериологический посев (выявление патогенной микрофлоры кишечника);
  • Ректороманоскопия (визуальный осмотр прямой кишки специальным прибором).Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Первичный осмотр показывает повышение спазмов анального отверстия с дальнейшим чрезмерным расслаблением сфинктера. При прогрессировании заболевания в кале появляются примеси крови, слизь с гноем.

Если же имеется подозрительная симптоматика наличия венерических заболеваний, то больного пациента направляют на приём к венерологу и дальнейшие необходимые исследования.

Код по МКБ 10

Международная классификация заболеваний относит язвенный проктит к коду К51.2 «Язвенный хронический проктит». Данная комбинация цифр используется при заполнении медицинских документов и позволяет сразу определить точный диагноз.

Код болезни присуждается только после полного обследования и постановки точного диагноза. Обследование назначают при выявлении подозрительной симптоматики на фоне длительного дискомфорта в заднем проходе и при возникновении сильных болевых ощущений во время дефекации.

Читайте также:  Гнойный аппендицит: причины, симптомы и методы лечения

Медикаментозная терапия

Основными препаратами для лечения язвенного проктита являются Месалазин, Сульфазалин (лекарства группы 5-аминосалициловой кислоты). Средства имеют некоторые побочные действия, поэтому назначаются в индивидуальной дозировке.

При лечении язвенного проктита эффективны следующие медикаментозные препараты:

  • Пентаса (действие лекарства осуществляется в двенадцатиперстной кишке);
  • Салофальк (воздействие препарата происходит в толстой кишке);
  • Мезавант (активные компоненты состава равномерно распределяются по всей слизистой прямой кишки);
  • Мезакол, Семазил назначают в зависимости от степени течения заболевания.

Вышеуказанные препараты используют в виде таблеток, микроклизм, мазей для наружного нанесения. Местное применение рекомендовано при не сильно тяжёлом воспалении. Средняя дозировка действующего вещества в сутки для ректальных свечей составляет не более 1 грамма, так как увеличение количества не даёт терапевтического эффекта.

Тяжёлое течение язвенного проктита требует назначения гормональной терапии (Дексаметазон, Преднизолон) в сочетании с основными препаратами, так как необходимо заживление и нормальное восстановление функциональности прямой кишки.

В качестве дополнительных лекарств могут назначить витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства для восстановления защитной функции в организме. Важным аспектом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты и составление правильно сбалансированного ежедневного рациона питания.

Народные средства

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

  • Проведение микроклизм с настойкой календулы и 3% борного спирта в количестве по 1 ст. Ложке. Готовый раствор используют для осуществления процедуры ежедневно перед сном до наступления заметных признаков улучшения;
  • Внутренний приём отвара календулы. 2 ст. Ложки травы заливают 500 мл кипятка и проваривают на водяной бане в течение 15–20 минут. Готовое средство принимают 3 раза в день по 2 ст. Ложки перед употреблением пищи;
  • Приготовление отвара хвоща для принятия сидячих ванн, так как данная процедура способствует быстрому заживлению язвочек и восстановлению нормальной работы прямой кишки;
  • Использование отвара ромашки для проведения клизм в качестве антисептического средства;
  • Сочетание мелиссы и душицы в равном соотношении для приготовления отвара. Листья в количестве по 2 ст. Ложки заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение 1 часа. Готовое средство принимают внутрь 3 раза в день по 30 мл для снятия сильных спазм в кишечнике.

Для устранения язвенного проктита рекомендовано прохождение профилактического лечения в санаторно-курортных условиях с использованием специальных процедур грязелечения, приёма щелочной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки). Данная методика позволяет избавиться от постоянных запоров, что предотвращает развитие заболевания.

Соблюдение лечебной диеты

Лечение язвенного проктита подразумевает обязательное соблюдение лечебной диеты с ограничением повседневного рациона и употреблением продуктов, которые не влияют на нормальную работу пищеварения и не раздражают повреждённые слизистые прямой кишки.

При язвенном проктите из общего рациона необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • Маринованные, острые, пряные, кислые блюда;
  • Жирные продукты (мясо, рыба, масло, животный жир);
  • Свежая выпечка, шоколад, кондитерские изделия;
  • Крупы с повышенным содержанием клетчатки;
  • Фрукты и овощи в свежем виде;
  • Продукты, которые могут вызывать брожение в организме (бобы, капуста, редис);

Сейчас читают:   Антибиотики при проктите

Во время обострения полностью запрещены орехи, сухофрукты, твёрдая и плохо переваренная пища, алкогольные напитки, сигареты. Диета при язвенном проктите должна состоять из приготовленных блюд, которые легко перевариваются и не вызывают излишнюю нагрузку на пищеварительную систему.

Продукты, рекомендованные при лечении заболевания:

  • Различные нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, кефир, ряженка);
  • Блюда с содержанием белка;
  • Каши, сваренные на воде;
  • Несвежий хлеб;
  • Нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или запечённые (кролик, курица, молодая телятина).

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Профилактика

Профилактика язвенного проктита основывается на выполнении рекомендаций, приведённых в списке ниже:

  • Правильное питание с исключением из общего рациона вредных продуктов с содержанием искусственных добавок и заменителей;
  • Исключение вредных привычек (алкогольные напитки, сигареты);
  • Тщательное соблюдение личной гигиены;
  • Прохождение профилактических осмотров у проктолога;
  • Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.

При выполнении вышеприведённых советов можно предотвратить частые обострения и исключить образование язвочек на слизистой прямой кишки.

Клинические рекомендации от врачей и прогноз

Клинические рекомендации при лечении язвенного проктита заключаются в выполнении всех предписаний лечащего врача. Основой лечения является приём медикаментов и соблюдение лечебной диеты с правильно составленным рационом.

После наступления длительного периода ремиссии необходимо также соблюдать профилактические мероприятия, вести умеренно активный образ жизни и полностью бросить все вредные привычки.

Прогноз лечения язвенного проктита в большинстве случаев положительный, так как при правильно назначенной терапии большинство пациентов избавляются от острого течения болезни. Если же диагностирована хроническая форма, то необходимо постоянное восстановление и ограничение потребления вредных продуктов, которые могут раздражать слизистые прямой кишки.

Отзывы

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Так получилось, что у меня образовался язвенный проктит из-за постоянной сидячей работы и запоров. В результате я даже стоять не мог. После диагностики установили острую форму и назначили комплекс лечебных мероприятий. Месяц восстановления дал хорошие результаты и на данный момент чувствую себя прекрасно, но диету соблюдаю до сих пор.

Максим, г. Москва

У меня тоже постоянно были проблемы с кишечником, но я не обращал на них внимания, и дошло до острой формы. Боли просто невыносимые и даже посидеть нормально нельзя. Пил таблетки, делал специальные клизмы, ванночки. В результате через 2 недели стал чувствовать себя намного лучше, и сейчас составляю для себя оптимальный график питания.

Евгений, г. Новокузнецк

Видео

Источник: https://ogkt.ru/proktit/yazvennyj-proktit-simptomy-prognoz-i-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Язвенный проктит

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Язвенный проктит – тяжелая форма воспаления прямой кишки, характеризующаяся образованием язв на слизистой оболочке. После заживления язв формируются рубцы, способные становиться причиной развития стеноза прямой кишки. Проявляется гипертермией, нарушением общего состояния, тенезмами, болью, зудом, жжением, выделением крови, гноя и слизи с каловыми массами. Язвенный проктит диагностируется с учетом клинических проявлений, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопии, биопсии и других диагностических методов. Лечение консервативное, включает в себя диету, клизмы, ванночки, общую и местную медикаментозную терапию.

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Язвенный проктит – одна из форм острого проктита, возникающая в результате инфекций, паразитарных заболеваний, травм и других воздействий и сопровождающаяся формированием глубоких дефектов на слизистой органа.

В отличие от эрозивной формы заболевания, при которой после выздоровления наблюдается полное восстановление слизистой оболочки, исходом язвенного проктита становится рубцевание кишечной стенки, способное вызывать стеноз прямой кишки.

Из-за различий в клинической симптоматике, течении и прогнозе острые язвенные проктиты рассматриваются отдельно от проктитов при неспецифическом язвенном колите, которому посвящена отдельная статья данного медицинского справочника. Лечение проводят специалисты в сфере проктологии.

Причины язвенного проктита

Язвенный проктит является полиэтиологическим заболеванием, возникающим вследствие нарушений режима питания, механических травм прямой кишки, повреждения слизистой при контакте с раздражающими веществами, воздействия паразитов и инфекционных агентов, лучевой терапии, болезней области ануса и верхних отделов пищеварительной системы.

В числе факторов, способствующих развитию язвенного проктита, специалисты указывают иммунные нарушения, переохлаждение и воспалительные заболевания органов малого таза.

Язвенный проктит является тяжелой формой острого проктита и обычно возникает при высокой интенсивности повреждающего воздействия либо при сочетании нескольких перечисленных выше причин и предрасполагающих факторов.

Язвенные поражения кишки могут быть следствием чрезмерно интенсивного облучения области малого таза у пациентов с онкологической патологией. Чаще всего тяжелые язвенные проктиты диагностируются у больных раком тела и шейки матки. При злокачественных опухолях других органов малого таза язвы на слизистой оболочке образуются реже.

Язвенный проктит также может развиваться после клизм с использованием веществ, раздражающих и повреждающих стенку кишки, в том числе – с хлоридом калия, борной кислотой, йодом, гипертоническим раствором карловарской или поваренной соли.

Дополнительными травмирующими факторами в подобных случаях становятся злоупотребление клизмами, использование слишком горячих или слишком холодных растворов.

Иногда язвенный проктит возникает после механической травмы (анального полового акта, введения в анус твердых или шершавых предметов, повреждения слизистой случайно проглоченными инородными телами), а также после операций по поводу трещины заднего прохода, геморроя и парапроктита.

Иногда язвенный проктит диагностируется на фоне дизентерии либо паразитарных инфекций. Особенно опасен в этом отношении власоглав (возбудитель трихоцефалеза), внедряющийся в стенку кишки.

Кроме того, язвенный проктит может обнаруживаться при некоторых специфических инфекциях, например – при гонорейном поражении прямой кишки.

Язвенный проктит, возникший вследствие нарушений пищевого режима, называется алиментарным. Эта форма воспаления может развиться при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками, жирной пищей, копченостями, острыми, пряными и солеными продуктами. Хронический запор провоцирует застойные язвенные проктиты.

Непосредственной причиной развития воспаления в подобных случаях становятся постоянные повреждения нижних отделов толстого кишечника слишком плотными фекальными массами.

Нарушения питания и застой кала часто сочетаются между собой или становятся отягчающими факторами, провоцирующими развитие язвенного проктита при других повреждающих воздействиях.

Симптомы язвенного проктита

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диетыГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Клиническая симптоматика язвенного проктита соответствует другим формам заболевания. Характерно внезапное начало с гипертермией, слабостью, разбитостью, тенезмами, болями, зудом и жжением в области ануса. По мере развития язвенного проктита промежутки между актами дефекации сокращаются. Стул становится жидким. У некоторых пациентов наблюдаются непрерывные позывы с отхождением небольшого количества жидкого кровянистого кала или крови и слизи без примесей фекальных масс.

Отличительными особенностями язвенного проктита являются более тяжелое течение и значительное количество крови в кале.

Кровь обычно красная, располагается на поверхности оформленного кала или содержится в жидких фекальных массах в виде хорошо различимых включений.

При крупных глубоких язвах и язвенно-некротическом проктите возможна перфорация стенки кишки с развитием калового перитонита. В случае благополучного заживления язв на стенке кишки образуются рубцы. Исходом обширного рубцевания может стать стеноз прямой кишки.

Диагностика язвенного проктита

Для постановки диагноза используются данные опроса, осмотра заднего прохода, ректального исследования, ректороманоскопии, биопсии и анализов кала.

При опросе обращают внимание на факторы, способные спровоцировать развитие язвенного проктита (лучевое лечение, травмы прямой кишки, хронические запоры и пр.), давность появления симптомов и особенности течения заболевания.

При осмотре области ануса на начальных стадиях обнаруживают спазм, а в последующем – чрезмерное расслабление сфинктера.

При отсутствии заболеваний заднего прохода перианальная зона в первые дни болезни не изменена. В последующем из-за зияния сфинктера у больных язвенным проктитом может выявляться загрязнение кожи калом, кровью, гноем и слизью с развитием мацерации.

Ректальное исследование подтверждает наличие отека прямой кишки. Наиболее информативной методикой при язвенном проктите является ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить выраженность и распространенность воспаления, количество, размеры и глубину язв.

При проведении эндоскопического исследования осуществляют биопсию. Для определения причин развития язвенного проктита назначают копрограмму, анализы кала на бакпосев и на яйца глист.

При подозрении на специфическую инфекцию (гонорею, сифилис) пациента направляют на консультацию к венерологу.

Лечение язвенного проктита

Лечение проводится в стационарных условиях. Пациента, страдающего язвенным проктитом, госпитализируют в отделение проктологии или гастроэнтерологии. Назначают постельный режим. Исключают из меню продукты, оказывающие раздражающее действие на стенку кишки.

Рекомендуют отварное мясо и рыбу, бульон, рисовую и манную кашу на воде, кисели и отвары с обволакивающим действием (из подорожника либо семян льна). Осуществляют этиотропную терапию. При лучевом язвенном проктите прекращают лучевое лечение.

Читайте также:  Свищ прямой кишки после операции: восстановление, как проходит послеоперационный период после иссечения

При кишечных инфекциях назначают антибактериальные препараты, при гельминтозах – антигельминтные средства.

Используют теплые клизмы с настоем ромашки, рыбьим жиром, маслом облепихи, протарголом или колларголом. Применяют местные средства с обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием: свечи с прополисом, свечи с метилурацилом.

В процессе лечения язвенного проктита назначают повторные эндоскопические исследования для контроля за состоянием слизистой оболочки. В остром периоде хирургическое вмешательство показано только при перфорации кишки.

При возникновении рубцовых стриктур в отдаленном периоде осуществляют соответствующую терапию (физиотерапевтические процедуры, введение гормонов, расширение бужами Гегара), при неэффективности консервативных мероприятий рубцовую ткань иссекают.

Прогноз при язвенном проктите зависит от распространенности патологического процесса, количества, размера и глубины язв.

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Источник: https://illnessnews.ru/iazvennyi-proktit/

Хронический проктит: почему развивается и как проявляется

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Хронический проктит — это полиэтиологическое заболевание, при котором наблюдается воспаление прямой кишки. В большинстве случаев причиной является инфекция. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта.

Основная ее функция — формирование и продвижение каловых масс. Вокруг прямой кишки располагается клетчатка. При ее воспалении развивается парапроктит.

Заболевание протекает годами, нарушая качество жизни. Болеют преимущественно взрослые люди. Известны следующие формы хронического парапроктита:

  • инфекционный (бактериальный и вирусный);
  • застойный;
  • алиментарный;
  • паразитарный;
  • химический;
  • аутоиммунный;
  • лучевой.

В зависимости от патологических изменений, происходящих в тканях, различают атрофический и гипертрофический типы воспаления. В последнем случае слизистая становится рыхлой. Складки утолщаются. При атрофии слизистый слой становится более тонким.

Основные этиологические факторы

Хронический проктит обусловлен разными причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • кишечные инфекции;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • гельминтозы;
  • протозоозы;
  • травмы;
  • хирургические вмешательства;
  • введение инородных предметов;
  • трещины;
  • практикование анальных половых контактов;
  • нерациональное питание;
  • гепатит;
  • энтероколит;
  • холецистит;
  • цирроз;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • дисбактериоз;
  • васкулит;
  • болезнь Крона;
  • ИППП;
  • облучение;
  • простой герпес;
  • венерическая лимфогранулема.

Чаще всего заболевание обусловлено проникновением микробов. Они попадают в прямую кишку из внешней среды при незащищенных половых контактах или из очагов хронических инфекций. Возбудителями являются кокки, кишечные палочки, хламидии, бледные трепонемы, микобактерии. Реже воспаление обусловлено вирусами.

Хроническая форма проктита часто развивается на фоне острой при неправильном лечении. Это возможно при использовании эфирных масел, камфоры и настоек на перце. Нередко проктит развивается на фоне дизентерии и сальмонеллеза.

Частой причиной воспаления являются паразитарные заболевания. К ним относятся гельминтозы (тениоз, тениаринхоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез) и протозоозы (амебиаз, балантидиаз).

Заражение возможно через продукты или при контакте с больным. Фактором риска развития хронического проктита является неправильное питание. Употребление алкоголя и острой пищи, недостаточная механическая ее обработка, еда всухомятку, нехватка клетчатки — все это приводит к раздражению и воспалению слизистой.

Такие люди страдают от хронического запора. Твердые каловые массы травмируют кишку, вызывая воспалительный процесс.

Нередко алиментарный проктит связан с попаданием в пищеварительный тракт косточек, костей и других твердых частиц. Отдельно выделен аутоиммунный проктит. Он сочетается с болезнью Крона, амилоидозом или язвенным колитом.

Клинические признаки заболевания

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

При хронической форме проктита симптомы ярче выражены в фазе обострения. К наиболее частым признакам относятся:

  • жжение в заднем проходе;
  • зуд;
  • дискомфорт в покое;
  • боль при дефекации;
  • болезненность;
  • тенезмы;
  • чувство наличия инородного тела;
  • слизисто-гнойные выделения из прямой кишки;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • кровянистые выделения.

Нередко изменяется характер стула. Возможен как запор, так и диарея, или же они сменяют друг друга. Наличие выделений может указывать на инфекционную природу воспаления. Появление эритроцитов в кале возможно в случае трещины или сопутствующего язвенного колита. На фоне хронического кровотечения часто развивается анемия. Она проявляется бледностью кожи, головокружением и слабостью.

Многих больных беспокоят тенезмы. Это ложные позывы в туалет. В тяжелых случаях возможно снижение массы тела. Часто заболевание протекает скрыто. Единственной жалобой могут стать выделения из заднего прохода.

При отсутствии лечения развиваются осложнения. Отличительным признаком лучевого проктита является интенсивный болевой синдром. Данная патология протекает длительно.

В периоды ремиссии состояние человека остается удовлетворительным.

Негативные последствия проктита

Неправильное или запоздалое лечение может стать причиной осложнений. При воспалении слизистой прямой кишки имеется риск развития парапроктита, геморроя, анальных трещин, сигмоидита, опухолей и анемии. Интенсивный зуд приводит к дерматиту или экземе. Такие больные становятся раздражительными. Частым осложнением является парапроктит. Это воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку.

Признаками острого парапроктита являются боль, гноетечение, покраснение слизистой, отек, кровянистые выделения. Сильно выражены симптомы интоксикации. При язвенной форме хронического проктита часто развиваются трещины.

При данном осложнении во время дефекации в кале обнаруживается кровь. Опорожнение кишечника затруднено вследствие выраженного болевого синдрома. Длительное течение парапроктита повышает риск развития злокачественной опухоли.

Методы обследования пациентов

Лечение хронического проктита проводится только после подтверждения предварительного диагноза. Требуются следующие исследования:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • анализ кала;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализы мочи и крови;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • анализ на паразитов;
  • бактериологический анализ;
  • микроскопическое исследование тканей;
  • биопсия.

Обязательно проводится осмотр заднего прохода и наружного отверстия. При инструментальном исследовании выявляются покраснение и отечность слизистой, а также гипертрофия складок. Часто обнаруживаются гной и кровь.

Для определения возможной причины развития болезни оценивается состояние других органов пищеварения. Обязательно исследуется кал на наличие простейших и яиц гельминтов.

Методы лечения больных

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Лечение проктита предполагает устранение признаков воспаления, санацию очагов инфекции и предупреждение осложнений. В схему терапии входят:

  • диета;
  • применение антибиотиков;
  • санаторно-курортное лечение;
  • физиопроцедуры;
  • ректальные мази и свечи;
  • антигистаминные препараты;
  • спазмолитики;
  • клизмы;
  • сидячие ванны с раствором антисептика.

Лечение зависит от формы проктита.

  1.  При инфекционной этиологии заболевания назначаются антибиотики. Это могут быть защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины или тетрациклины. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Для устранения боли, мышечного спазма и облегчения отхождения кала применяются спазмолитики. Нередко в схему терапии включают антигистаминные препараты (Налкром). Хороший эффект оказывают клизмы. Их нужно проводить каждый день с целью очищения кишечника. Это препятствует размножению микробов и раздражению слизистой. Часто применяются масляные микроклизмы. Для введения в просвет кишки можно использовать отвары на основе трав (ромашки, календулы). С целью подавления активности микробов рекомендуются сидячие ванны с перманганатом калия. Для улучшения обменных процессов и заживления тканей применяются свечи с метилурацилом. Нередко назначается аэрозоль Гипозоль. Он содержит в своем составе метилурацил и облепиховое масло. В стадию обострения могут назначаться глюкокортикоиды. Это сильные препараты, которые применяются при тяжелом течении заболевания. В фазу ремиссии при отсутствии болевого синдрома рекомендуется лечение в санатории. Можно пить минеральную воду, принимать радоновые ванны. Оздоровительный эффект оказывает грязелечение.
  2.  Если причиной проктита послужили гельминты или простейшие, то назначаются противопаразитарные препараты (Метрогил, Вермокс, Декарис, Немозол). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится при развитии острого гнойного парапроктита, малигнизации, сужении кишки и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Питание при хроническом проктите

Всем больным назначается специальная диета. Люди с проктитом должны придерживаться следующих правил:

  • исключить из употребления острые блюда;
  • отказаться от жирной и жареной пищи;
  • готовить еду на пару;
  • исключить из рациона грубую пищу.

В период обострения необходимо на некоторое время отказаться от сладостей, свежих фруктов и овощей. Последние лучше употреблять в отварном виде. При проктите запрещено пить газированную воду, кофе и алкоголь.

Нельзя есть много продуктов, богатых грубой клетчаткой.

Рекомендуется включить в рацион кисели, компоты из кураги и урюка, отварное мясо, нежирную рыбу, кашу, ненаваристые бульоны, суп-пюре, паровые котлеты и отварные овощи.

Из меню исключают бобовые, капусту и другие продукты, вызывающие бродильные процессы в кишечнике. В фазу ремиссии диету расширяют. Важным аспектом правильного питания является полный отказ от алкоголя. Спиртные напитки могут усугубить течение болезни и стать причиной осложнений.

Таким образом, хроническая форма проктита чаще всего развивается на фоне острого воспаления. При правильном лечении прогноз благоприятный.

Неспецифическая профилактика проктита

Проктит можно предупредить, соблюдая простые меры. Для снижения риска развития этой патологии нужно придерживаться следующих правил:

  • предупреждать запор;
  • отказаться от острой, грубой и жареной пищи;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от ношения белья из синтетической ткани;
  • регулярно подмываться и принимать душ;
  • обогатить рацион овощами и фруктами;
  • лечить имеющиеся инфекционные заболевания;
  • исключить травмы;
  • вести подвижный образ жизни.

Частой причиной проктита являются паразитарные заболевания. Для того чтобы их предупредить, необходимо исключить контакт с больными, кипятить воду перед употреблением, не купаться в грязных водоемах, мыть овощи и фрукты, должным образом готовить мясо.

Перед едой нужно мыть руки с мылом.

Другие профилактические мероприятия в отношении проктита подразумевают исключение анальных сексуальных контактов, предупреждение вирусных инфекций, своевременное лечение гастрита и других патологий органов пищеварения.

Предупреждение осложнений при развившемся проктите предполагает своевременное обращение к врачу. Таким образом, воспаление прямой кишки представляет опасность для здоровья человека и может стать причиной серьезных осложнений.

Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/hronicheskij-proktit.html

Особенности протекания язвенного проктита: как не запустить болезнь?

Воспалительное поражение слизистой оболочки внутренних стенок прямой кишки — язвенный проктит, возникает на фоне осложнений острого проктита либо повреждающего воздействия на организм.

Болезнь характеризуется возникновением и углублением язв, болезненных ощущений и значительным ухудшением самочувствия больного.

Прогноз течения болезни зависит от причины повреждений и сопутствующих патологических состояний организма.

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диеты

Причины язвенного проктита

Проктит возникает как самостоятельное заболевание организма вследствие осложненного течения острого воспаления в прямой кишке, травматического повреждения и агрессивного воздействия на слизистую оболочку.

Тяжелее болезнь протекает при сочетании нескольких провоцирующих факторов. Основные причины воспаления:

  • Хронический запор, застой каловых масс.
  • Наследственность, генетическая предрасположенность.
  • Вирусные, бактериальные инфекции.
  • Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Осложнение следующих заболеваний:
    • геморрой;
    • парапроктит;
    • дизентерия;
    • паразитарная инфекция;
    • гонорейное поражение прямой кишки;
    • онкологические патологии и облучение.
  • Механические травмы и повреждения организма:
    • послеоперационные осложнения;
    • повреждение твердыми предметами после проглатывания;
    • анальные половые акты;
    • введение в область ануса различных предметов;
    • твердые каловые массы;
    • использование раздражающих компонентов для клизм.

Язвенный проктит: симптомы и лечение, неспецифический хронический вид проктита, методы диагностики, особенности диетыНездоровые привычки могут создать благоприятную почву для развития болезни.

Дополнительную опасность представляют:

  • нарушения иммунного статуса;
  • острые и хронические заболевания органов малого таза;
  • режима питания — обилие жирной, пряной пищи;
  • нездоровый способ жизни (курение, употребление алкоголя).

Источник: https://EtoGemor.ru/vospalenie-slizistoj/yazvennyj-proktit.html

Проктит — что это такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Проктит – это воспаление анального кольца и слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок, находящихся на расстоянии не более 15 см от заднего прохода.

Этот отдел кишечника снабжен сильными мышцами, а просвет заполнен слизью, облегчающей скольжение каловых масс. При проктите нарушается не только пищеварение, но и страдает общее состояние человека. Воспаление может быть разным: от легкого покраснения до эрозий и язв.

Прямая кишка соседствует у мужчин с мочевым пузырем и простатой, у женщин – с влагалищем и маткой. При проктите воспаление часто распространяется на эти органы. Частота проктита высокая, болеют до 30% всех людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Болеют женщины среднего возраста и мужчины среднего, старшего и пожилого.

Что это такое?

Простыми словами, проктит – патология, сопровождающаяся воспалительным процессом на слизистой оболочке прямой кишки. Когда воспаление переходит и на жировую ткань, которая окружает орган, ставится диагноз «парапроктит». Патология одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов различных возрастных групп.

Читайте также:  Катаральный дуоденит: причины, симптомы и лечение

Немного анатомии

Конечным отделом пищеварительного тракта является прямая кишка. Она соединена с сигмовидной частью кишечника и заканчивается анальным отверстием. Ее длина составляет примерно 14-18 сантиметров.

Физиологическая функция этого органа состоит в накоплении и выводе фекальных масс. Скапливаясь в определенной части прямой кишки, кал растягивает ее, вызывая рефлекторное раздражение.

Физиологический механизм срабатывает, и происходит акт дефекации.

  Что лечит врач-педиатр. Обязанности врача-педиатра

Прямая кишка состоит из трех слоев:

  • слизистая оболочка;
  • подслизистая оболочка;
  • мышечный слой.

Слизистая оболочка прямой кишки выстлана цилиндрическим эпителием. В нижней ее части слизистая оболочка образует поперечные складки. Наружная поверхность покрыта плотной соединительной оболочкой, отделенной от мышечного слоя жировой прослойкой. При нарушении правильной работы прямой кишки могут возникать серьезные расстройства организма в целом.

Анатомическое строение прямой кишки

Прямая кишка представляет собой последний отдел кишечника и выполняет функцию эвакуации переваренной пищи. Завершается она заднепроходным отверстием.

Стенка органа состоит из мышц и слизистой оболочки, продуцирующей особую слизь. Эта слизь выполняет роль смазки для более легкого прохождения каловых масс.

Также прямая кишка имеет два сфинктера, которые сжимаются для удержания кала и расслабляются в процессе опорожнения кишечника.

Состав вырабатываемой органом слизи включает пищеварительные ферменты. Они переваривают остатки пищи, а все что переварить не удается, выводится из организма в виде уплотненного кала. В слизистой оболочке также присутствует большое количество нервных окончаний, которые задействуются в процессе дефекации.

Причины проктита

Существует немало факторов, которые способны спровоцировать развитие проктита:

  1. Инфекционные болезни – кишечные инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами, сифилис, гонорея, глистные инвазии, туберкулез и т.д.;
  2. Злокачественные процессы в прямой кишке;
  3. Длительная лучевая терапия при лечении злокачественных опухолей любой локализации;
  4. Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами;
  5. Некоторые заболевания аутоиммунной природы (хронический неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  6. Травматические повреждения прямой кишки, возникшие вследствие оперативных вмешательств при геморрое или анальных трещинах, нетрадиционного полового акта, несчастных случаев, травм при родовой деятельности, сопровождающихся разрывом промежности и стенок прямой кишки, введения инородных тел в анус или наличия острых непереваренных частиц в кале;
  7. Погрешности питания: так называемый алиментарный проктит может возникнуть у людей, в рационе которых преобладают острые и пряные блюда. Также одной из причин такого заболевания часто становится злоупотребление спиртным. Развитие патологического процесса происходит вследствие раздражения слизистой оболочки кишечника и выработки чрезмерного количества слизи;
  8. Заболевания пищеварительного тракта, при которых в прямую кишку попадают непереработанные остатки продуктов питания. Слизистая оболочка начинает производить слизь в избытке, что провоцирует воспаление. К таким болезням относится гепатит, цирроз печени, холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря), панкреатит (воспалительный процесс в желчном пузыре), гастриты, язвенная болезнь, кишечный дисбактериоз;
  9. Сосудистые патологии также способны стать провоцирующим фактором для развития проктита. Нарушению оттока крови способствуют застойные явления в геморроидальных венах. При этом слизистая не получает достаточно кислорода и не может в полном объеме выполнять свои функции. Также она становится более уязвима для различного рода инфекционных агентов. Таким образом, в число причин проктита могут входить такие патологические состояния, как геморрой, варикозное расширение вен, венозная недостаточность, развивающаяся в основном у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сердечная недостаточность.

Также можно выделить ряд факторов риска, которые не вызывают воспаление прямой кишки напрямую, но способствуют созданию благоприятных условий для развития патологического процесса.

Так, риск возникновения проктита возрастает у людей с ослабленным иммунитетом, подверженным частым инфекционным заболеваниям, у лиц с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы (цистит, вагинит и т.д.

) и нарушениями стула.

Эрозивный проктит

Это воспалительная патология, при которой на слизистой поверхности образуются незначительные дефекты (эрозии), которые в дальнейшем заживают без рубцевания. Идентифицируется эта форма патологии, как полиэтиологическое заболевание, формирующееся вследствие не только инфекционных, но и неинфекционных воздействий.

В одинаковой степени часто проявляется у мужчин и женщин, при этом взрослые страдают существенно чаще детей.

Эрозивный проктит требует особенного внимания со стороны лечащего врача и пациента. Важно тщательно подобрать терапию, а также обеспечить постоянное наблюдение за состоянием слизистой поверхности кишки. Связывают это с риском углубления дефектов и последующим формированием язвенного проктита, о котором будет рассказано далее.

Катаральный проктит

Катаральный проктит представляет собой острую воспалительную патологию слизистой поверхности прямой кишки. Состояние сопровождается болезненными ощущениями, гипертермией и усугублением состояния здоровья в целом.

Проктологи обращают внимание на то, что:

  • проследить распространенность патологии проблематично, потому что больные очень не обращают к специалисту вовремя;
  • катаральный проктит часто сопутствует главному заболеванию пищеварительной системы и идентифицируется в качестве осложнения;
  • патология более распространена среди лиц с определенными погрешностями в питании, что приводит к развитию запоров и воспалению толстой кишки;
  • представители обоих полов сталкиваются с катаральным проктитом одинаково часто, иногда его симптомы диагностируют даже в детском возрасте.

Лучевой проктит

Говоря о лучевом проктите, подразумевают неспецифический воспалительный процесс, который развивается в слизистой поверхности прямой кишки. Гастроэнтерологи и проктологи обращают внимание на то, что:

  1. Ведущей причиной развития патологии следует считать влияние ионизирующей радиации. Фиксируется она при осуществлении лучевой терапии в связи с раковым поражением органов малого таза.
  2. Лучевая форма проктита является самой распространенной при наличии радиационного поражения кишечника.
  3. Учитывая, что около 60% больных с онкологическими патологиями органов малого таза сталкиваются с лучевой терапией, степень распространенности поражения прямой кишки у представленной категории больных чрезвычайно высока. Так, речь идет о том, что лучевой проктит идентифицируют примерно у 12% лиц, которое получают радиационное лечение.

Язвенный проктит

Одна из форм разновидностей проктита, развивающаяся вследствие инфекционного поражения, под воздействием паразитарных заболеваний. Также на это могут оказывать влияние различные травмы и другие воздействия, которые сопровождаются возникновением глубинных дефектов на слизистой поверхности органа.

Проктологи акцентируют внимание на том, что в отличие от эрозивной разновидности заболевания, при которой после выздоровления диагностируют полноценное восстановление слизистых оболочек, исходом язвенного проктита оказывается прогрессирующее рубцевание кишечной стенки. В результате это может привести к образованию стеноза прямой кишки.

Симптомы проктита

Проктит у взрослых может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Острый проктит имеет более тяжёлые симптомы, но встречается редко. Хроническая форма проктита более распространена. Хронический проктит может развиваться постепенно, значительное время оставаясь незамеченным.

Симптомы острого проктита

Острый проктит начинается внезапно и проявляется комплексом довольно тяжелых симптомов:

  • постоянные боли в прямой кишке. Боль может отдавать в поясницу или область промежности;
  • слизисто-гнойные или кровянистые выделения;
  • болезненные ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • ощущение тяжести в малом тазу;
  • иногда наблюдается повышение температуры до 37,5-38°C

Симптомы хронического проктита

Хронический проктит может проявляться такими симптомами, как:

  • периодические боли в заднем проходе, в прямой кишке или слева внизу живота;
  • слизь в каловых массах;
  • зуд и жжение в заднем проходе.

Клиническая картина при проктите

Проктит может протекать в острой и хронической форме. Острое заболевание сопровождается постоянной и периодической симптоматикой иногда с повышением температуры тела и типичными признаками интоксикации организма. Возникает болезнь вследствие инфекций и травматических повреждений.

При хроническом течении болезни клинические признаки слабо выражены. Как правило, периоды обострений чередуются с ремиссиями.

Недуг развивается на фоне хронических инфекционных заболеваний, болезней аутоиммунной природы, злокачественных новообразований в прямой кишке и проблем с сосудами.

Иногда хроническое воспаление развивается в качестве самостоятельной патологии, в иных случаях он становится следствием недолеченного острого заболевания.

Классификация острого проктита включает в себя такие формы болезни, как катаральную, эрозивную, полипозную, язвенную и лучевую. Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах.

Типичные признаки острого проктита обычно следующие:

  • болезненные ощущения, жжение и зуд в заднем проходе. Острая боль становится интенсивнее при опорожнении кишечника;
  • дискомфорт и тяжесть;
  • болевые ощущения в промежности, иррадиирующие в половые органы;
  • вероятно появление болей в поясничной области;
  • появление выделений гнойного характера с примесями крови из заднепроходного отверстия;
  • повышение температуры до 38 градусов, общая слабость;
  • запоры или диарея;
  • учащенные позывы к дефекации, которые могут быть довольно болезненными;
  • примеси крови в испражнениях.

Внимание! При острой форме болезни патологические проявления возникают обычно всего за несколько часов. Если своевременно начать терапию, они исчезают довольно быстро, главное – не затягивать с обращением к врачу-проктологу.

Симптомы проктита хронического включают в себя слабовыраженные боли и жжение в прямой кишке. У ряда пациентов эти признаки могут и вовсе отсутствовать. Возможно незначительное повышение температуры. При хронической форме заболевания слизистые или гнойные выделения из ануса присутствуют постоянно, при определенных типах патологии также отмечаются кровянистые примеси в кале.

У пациентов, страдающих от длительного кровотечения в кишечнике, отмечается характерная бедность кожных покровов и общая слабость. При проктите, спровоцированном онкологическими и иными тяжелыми заболеваниями, возникает истощение.

Степени тяжести заболевания

По степени тяжести, проктит принято классифицировать на следующие варианты:

  1. Легкая степень – боли не интенсивные, кровотечение незначительное, температура тела не повышена, диарея до 5 раз в день.
  2. Средней степени тяжести – боли при дефекации выраженные, кровотечение выраженное (имеется даже при отсутствии кала во время дефекации), температура повышена до 38°C, диарея до 10 раз в день.
  3. Тяжелой степени тяжести – пациент в тяжелом состоянии, температура тела выше 38°C, анальное отверстие зияет, кровотечение, из прямой кишки выраженное, требуется гемодиализ. Такие состояния развиваются при острой кишечной непроходимости, онкологических заболеваниях, некрозе толстого кишечника, болезни Крона.

Фото

На фото, расположенном ниже, можно заметить существенную разницу между нормальной слизистой оболочкой здорового кишечника и той, где обнаружен проктит. Все проявления этого заболевания у мужчин и у женщин одинаковы и выражаются болью и жжением в области ануса, возможными кровянистыми выделениями в виде капель крови на каловых массах.

Слизистая прямой кишки при внимательном рассмотрении также претерпевает изменения, зависящие от формы болезни и ее вида.

При катарально-геморрагическом проктите воспалительный процесс сопровождается выделением гноя и его скоплением на слизистой оболочке, катарально-слизистая форма отличается выделением большого количества слизи, причем сами стенки прямой кишки выглядят воспаленными и отечными.

Прогноз

Исход описываемого заболевания зависит от причины его развития, тяжести и распространения воспалительного процесса, состояния общего и местного иммунитета, своевременного обнаружения эрозивного проктита и его своевременного лечения, наличия осложнений. В целом прогноз благоприятный, но в ряде случаев потребуется время, чтобы ткани прямокишечной слизистой в месте возникновения эрозий регенерировали.

Исход эрозивного проктита может быть следующий:

  • полное выздоровление;
  • прогрессирование эрозивного процесса и его трансформация (переход) в язвенный процесс;
  • хронизация процесса – при этом острые явления исчезают, далее болезнь проходить в виде чередования обострений с периодами ремиссий (отсутствия клинической картины).
  • Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
  • 13, всего, сегодня
  • (35

Источник: https://hospitalvv.ru/drugoe/erozivnyj-proktit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector