Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

Геморрой и анальные трещины – это проктологические заболевания, которые имеют очень схожую симптоматику. Основными клиническими проявлениями данных патологий является боль и выделение крови во время акта дефекации.

Своевременное обращение к врачу позволяет вылечить болезнь на ранних стадиях. Специалист назначит все необходимые исследования и рациональную терапию.

Подробно о том, чем отличается геморрой от трещины, а также о методах их диагностики и лечения можно узнать из нашей статьи.

Этиология

Такие заболевания, как геморрой или анальная трещина, часто могут встречаться у пациента вместе. Они возникают как самостоятельно, так и быть осложнением друг друга. Эти патологии имеют различную характеристику, факторы риска и причины развития. Поговорим о них подробнее.

Анальная трещина

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

Основными причинами возникновения этой патологии являются:

  • механическое травмирование слизистой прямой кишки твердыми каловыми массами;
  • осложнение родов;
  • запоры;
  • геморрой;
  • нерациональное питание.

Помимо основных причин, образованию анальной трещины могут способствовать различные заболевания. Среди них:

  • анопроктит;
  • проктит;
  • сфинктерит;
  • кондиломы ануса;
  • колиты различных форм;
  • дизентерия.

Вследствие этих болезней возникает отечность и воспалительный процесс в тканях кишки, что повышает риск образования трещин. Кроме того, в дефект слизистой могут проникать патогенные микроорганизмы, что часто приводит к развитию инфекции и других осложнений.

Ухудшению заживления анальной трещины способствует хроническая форма геморроя. Это происходит вследствие нарушения кровообращения в тканях прямой кишки.

Геморрой

Данная патология характеризуется образованием сосудистых узлов в слизистой оболочке кишечника. Причиной этого является застой крови в венах, питающих данный орган. Такая проблема возникает из-за следующих факторов:

  • нерациональное питание (недостаточное поступление с пищей грубой растительной клетчатки; злоупотребление острыми, жирными блюдами);
  • запоры, частые натуживания при акте дефекации;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • пассивный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • период беременности и родов.

Внешнее расположение геморроидальных узлов приводит к их выпадению из прямой кишки. Это ухудшает течение заболевания.

СимптоматикаТрещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

В начале своего развития заболевания имеют схожие клинические проявления, поэтому их достаточно трудно отдифференцировать.

Основными симптомами геморроя или трещины являются болевой синдром разной степени интенсивности (от ощущения дискомфорта до сильных острых болей) и наличие кровотечения.

Однако по мере своего развития данные патологии имеют определенные признаки. Поговорим подробнее о том, как отличить геморрой от трещины.

Отличительные симптомы анальной трещины

Трещины заднего прохода характеризуются следующими отличительными проявлениями:

  • Острый болевой синдром, который возникает во время акта опорожнения; боли провоцируются постоянным травмированием незаживающих дефектов слизистой оболочки кишки, проходят в течение получаса.
  • Спазм ануса (характерный отличительный признак трещины от геморроя).
  • Необильное кровотечение (когда трещина как самостоятельное заболевание).
  • Зуд в области выхода прямой кишки.

Усиление дискомфорта и других неприятных ощущений наблюдается при возникновении инфекционного воспаления анальной трещины.

Отличительные симптомы геморроя

Геморрой в начале своего развития можно заподозрить по неприятным ощущениям в заднепроходном отверстии, тяжести при движениях. По мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления заболевания начинают нарастать. Отличить, трещина это или геморрой, помогут следующие признаки:

  • Болевой синдром, который нарастает по мере прогрессирования патологии. Боли носят давящий, распирающий характер.
  • Кровотечение как во время, так и после опорожнения кишечника; может быть разной степени интенсивности. Обычно возникает вследствие повреждения геморроидальных узлов каловыми массами.
  • • Слизистые выделения из ануса на поздних стадиях заболевания, провоцирующие жжение в этой области.

При наличии у пациента 3-4 стадии заболевания отмечается выпадение сосудистых узлов из прямой кишки. Этот симптом служит главным отличительным признаком геморроя.

Диагностика

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

  • визуальный осмотр перианальной области (для обнаружения возможных дефектов);
  • пальцевое исследование прямой кишки (для того, чтобы определить возможные геморроидальные узлы);
  • ано-, ректоромано-, колоноскопия – инвазивные методики исследования толстого кишечника (тщательный осмотр слизистой оболочки органа при помощи эндоскопа);
  • клинические исследования (общий и биохимический анализ крови, копрограмма);
  • кал на яйца глистов (в случае подозрения у пациента гельминтоза).

Кроме того, врач тщательно изучает жалобы и анамнез больного, выясняет его характер питания, образ жизни, наследственность – это проводится для выявления факторов риска к развитию того или иного заболевания.

Дифференциальная диагностика, позволяющая отличить трещину от геморроя, представлена в таблице.

Признак/исследованиеГеморройАнальная трещина
Болевой синдром Носит давящий, распирающий характер. Характерны острые интенсивные боли.
Кровотечение В зависимости от количества поврежденных геморроидальных узлов может быть разной степени интенсивности. Кровотечение необильное, чаще выделяется по каплям.
Сфинктероспазм Отсутствует. Присутствует.
Пальцевое исследование прямой кишки Определяются сосудистые узлы в различном количестве. Характерных признаков не выявляется. При пальпации возможно возникновение болей и спазм анального отверстия.
Исследование крови Нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ (характерные признаки воспалительного процесса). Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (симптомы анемии). Кровь «спокойная», синдром воспаления отмечается только при инфицировании анальной трещины. Анемические проявления наблюдаются редко.
Эндоскопические исследования Визуально определяются геморроидальные узлы. Визуально обнаруживаются кровоточащие продольные дефекты слизистой оболочки кишки.

После проведения дифференциальной диагностики трещины от геморроя лечащий врач назначает соответствующую терапию.

Лечение

Терапия геморроя или анальной трещины подразумевает как консервативное, так и оперативное лечение. В начале этих заболеваний стараются обходиться медикаментозными средствами. Поздние стадии, а также тяжелое протекание данных патологий являются показанием к хирургическому вмешательству.

Общим в лечении трещины или геморроя является:

  • стабилизация питания – диета должна быть направлена на нормализацию стула (увеличение потребления растительной пищи, исключение продуктов, повышающих газообразование в кишечнике);
  • мягкие слабительные средства («Сенаде», «Дюфалак») при запорах, причиной которых не являются особенности питания;
  • обезболивающие средства, которые применяются как перорально (Кеторолак, Анальгин), так и ректально (свечи «Анузол», «Анестезол»).

Трещин анального отверстия

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

Таблетированные средства

Основными медикаментами системного воздействия на организм служат таблетки. Для лечения трещин заднего прохода, причиной которых являются запоры, применяются следующие слабительные средства:

  • На основе сенны и алоэ — «Сенаде», «Сенадекс», «Алоэ Вера». Однако данные препараты противопоказаны при синдроме раздраженного кишечника.
  • На основе семян подорожника и искусственной целлюлозы – «Мукофальк», «Фитомуцил».
  • На основе многоатомных спиртов – «Дюфалак», «Глицерол».

Помимо слабительных препаратов, в таблетированной форме применяются спазмолитические средства («Дротаверин», «Но-шпа»).

Антибиотики не рекомендуют применять системно, так как при местном воздействии они оказывают больший эффект.

Суппозитории

Ректальные суппозитории являются наиболее эффективным методом в качестве местного лечения анальных трещин. Свечи рекомендуется применять после каждого опорожнения кишечника. Большинство из этих средств обладают репарационным (ранозаживляющим) действием. Однако многие суппозитории производят комплексный эффект. Среди данных медикаментов можно выделить:

  • «Постеризан» – благодаря содержанию инактивированных бактерий стимулирует иммунную систему организма. Помимо этого обладает регенерирующими и обезболивающими свойствами.
  • «Релиф» – содержит в себе частицы печени акулы. Обладает мощным противовоспалительным, гемостатическим и обезболивающим действием.
  • «Натальсид» – имеет в своем составе натрия алгинат. Снимает воспалительный процесс. Разрешен в детском возрасте, периоде беременности и лактации.
  • Свечи с метилурацилом – обладают иммуномодулирующим эффектом, стимулирует скорейшее заживление ран.

Мази

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

  • Нитроглицериновая мазь 0,2% – обладает спазмолитическим действием. Отпускается только по рецепту.
  • Мази с ботулотоксином – «Релатокс», «Нейронокс». Снимают спазмы сосудов, расслабляют мышцы сфинктера анального отверстия.
  • Мази с антисептическим и антибактериальным эффектом – «Левомеколь», «Актовегин», «Солкосерил».

Ванночки и клизмы

Сидячие ванночки назначают ежедневно для стихания острого процесса. В основном применяют растворы с антисептическим действием (перманганат калия), их температура должна быть не менее 38-40 градусов. Для снятия спазма возможно применение обычной воды. Процедуру рекомендуется осуществлять 10-20 минут.

Микроклизмы также рекомендуется применять каждый день. Используют растворы на отварах ромашки, календулы и других целебных трав. Объем груши не должен превышать 50 мл.

Для борьбы с запором возможно применение клизм с подсолнечным маслом, предварительно разведенным кипяченой водой.

Неэффективность консервативной терапии в течение полутора месяцев является показанием к хирургическому вмешательству.

При незначительных трещинах применяют такие методы, как лазерная коагуляция, криодеструкция. В запущенных случаях осуществляется иссечение краев дефекта с последующим зашиванием.

Геморроя

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разницаМедикаментозная терапия подразумевает применение как системных, так и местных препаратов. Консервативное лечение геморроя направлено на устранение болевого синдрома, профилактику осложнений, продление ремиссии заболевания, а также на борьбу с запорами и сосудистыми нарушениями.

Общее лечение

Применение системных препаратов направлено на устранение симптомов (боль, кровотечение) и укрепление сосудистой стенки. Назначают следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – «Нурофен», «Нимесил», «Вольтарен». Снижают острый процесс в пораженной области.
  • Флеботоники – «Троксивазин», «Флебодиа». Данные препараты укрепляют сосудистую стенку, улучшают их тонус, а также способствуют предупреждению обострения болезни.
  • Слабительные – «Дюфалак», «Экспортал». Устраняют запор, который является одним из причинных факторов развития геморроя.
  • Гемостатики – Этамзилат, «Викасол». Применяются при кровотечениях, имеющих постоянный характер.
  • Антиагреганты – «Аспирин-кардио», «Трентал». Разжижая кровь, способствуют профилактике тромбоза вен.

Местное лечение

Местная терапия геморроя подразумевает применения суппозиториев, мазей, кремов. Выбор того или иного лекарственного средства зависит от беспокоящих симптомов:

  • При наличии болевого синдрома назначаются суппозитории с анальгетическим, противовоспалительным и бактерицидным действием – «Проктогливенол», «Проктоседил», «Ульрапрокт».
  • Для устранения тромбоза применяются такие препараты, как «Гепазолон», «Гепатромбин Г». Имеют в своем составе гепарин; обладают рассасывающим, противовоспалительным действием; снимают отек пораженной области.
  • Для купирования кровотечения в основном применяют свечи на основе адреналина («Адроксон»). Гемостатический эффект достигается путем сужения сосудов.

Хирургические методы

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

  • Склерозирование – суть методики заключается в введении в геморроидальные узлы специального вещества, которое перекрывает просвет патологических сосудов соединительной тканью.
  • Лигирование заключается в перевязке ножки геморроидального узла латексным кольцом; через некоторое время трофика «шишки» нарушается и она отпадает. Метод чаще всего применяется при наружно расположенных и выпадающих узлах.
  • Фотокоагуляция заключается в прижигании геморроидальных узлов инфракрасным лучом. При этом происходит купирование кровотечения, уменьшение размеров патологического очага.
  • Геморроидэктомия – радикальный метод хирургического вмешательства. Осуществляется при невозможности проведения малоинвазивных операций в запущенных случаях. Узлы геморроя иссекаются вместе с окружающей клетчаткой.
Читайте также:  Спазмолитики для кишечника: причины спазмов, список препаратов для лечения, как принимать таблетки от колик у взрослых, свечи, как снять спазм

Последний метод осуществляется только в условиях стационара. Это необходимо для непрерывного наблюдения за состоянием больного и своевременного предупреждения осложнений в постоперационном периоде. Для устранения симптомов после хирургического вмешательства назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, а также сидячие ванночки после каждого акта дефекации.

Источник: https://easymed-nn.ru/zabolevaniya/razryv/treshchina-ili-gemorroy.html

Как отличить геморрой от трещины: основные симптомы и причины, развитие заболеваний

Многие люди задаются вопросом, как отличить геморрой от трещины? Данные заболевания схожи причинами возникновения и симптоматикой, поэтому точно установить диагноз может только лечащий врач.

Геморрой — это проктологическое заболевание, при котором геморроидальные вены увеличиваются в размерах, кровоточат, а иногда и вовсе выпадают из анального отверстия.

Анальная трещина — это продольный дефект, расположенный на слизистой оболочке наружной части анального канала. Трещина прямой кишки достаточно часто является следствием геморроя.

Причины патологий

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

Причины образования трещины от геморроя не имеют существенные отличия. Обе патологии чаще всего развиваются вследствие несбалансированного питания, механического повреждения прямой кишки, хронических заболеваний кишечника.

Также привести к образованию патологий могут такие факторы, как беременность, несоблюдение правил интимной гигиены.

Но трещины чаще становятся следствием заражения паразитами. Более того, анальные трещины редко возникают как самостоятельная патология. Зачастую они являются следствием геморроя, ведь при локальном увеличении геморроидальных сплетений, повышается вероятность повреждения слизистой оболочки прямой кишки.

Отличие состоит в том, что геморрой значительно чаще становится следствием возрастных изменений и заболеваний сосудов. С возрастом и вследствие хронических заболеваний сосуды могут терять свою эластичность. Из-за этого может нарушиться кровоток в области геморроидальных вен.

Также медики утверждают, что существует такой фактор, как генетическая предрасположенность к геморрою. В случае с трещиной такой фактор отсутствует.

Симптоматика заболеваний

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

При 3-4 степени тяжести геморроя симптоматика становится более выраженной. У человека появляется болевой синдром. Причем он может появляться как во время дефекации, так и при сидении или малейших физических нагрузках. Более того, геморрой на поздних стадиях проявляет себя ректальными кровотечениями, слизистыми выделениями из ануса.

С течением времени геморроидальные шишки начинают выпадать наружу. При 3 степени геморроя их еще возможно вправить самостоятельно, а вот при 4 стадии сделать это практически невозможно.

Также на поздних стадиях геморроя воспаленные узелки могут выпадать просто вследствие чихания, кашля или ходьбы. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения.

Определить анальную трещину можно по болям в области анального канала, жжению и зуду. Также при данном дефекте прямой кишки присутствуют кровянистые выделения из ануса.

При анальных трещинах выпадение участка прямой кишки не представляется возможным. В этом состоит основное отличие в симптоматике между данным дефектом и геморроем. В остальном, как видно, признаки заболеваний схожи.

Диагностические мероприятия

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

Данная процедура является безболезненной. Если у человека прогрессирует геморрой 3-4 степени тяжести, то хватит визуального осмотра аноректальной зоны. В таком случае прибегать к пальцевому ректальному исследованию нецелесообразно.

Диагностические мероприятия дополняются:

  1. Аноскопией.
  2. Колоноскопией.
  3. Анализ кала на яйцеглист. Этот анализ необходим в случае, когда у больного появляется симптоматика, характерная как для анальных трещин, так и для гельминтоза.
  4. Общий анализ крови и кала.

После проведения комплексной диагностики медик ставит точный диагноз, и подбирает оптимальную тактику лечения.

Как производится лечение анальной трещины?

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

Хорошим эффектом обладает мазь Релиф при трещине. Средство выпускается также в виде свечей для ректального применения. При использовании препарата ускоряется процесс регенерации поврежденных участков прямой кишки, и исчезают характерные симптомы патологии.

В качестве альтернативы могут выступить такие препараты, как суппозитории Проктозан, мазь Ауробин и крем Левомеколь. Все они обладают выраженным антисептическим и регенерирующим действием.

Помимо свечей и мазей, пациенту назначают:

  • Слабительные лекарства и сорбенты. Они нужны для устранения запоров и размягчения каловых масс.
  • Диету. При анальных трещинах сбалансировано питаться обязательно, иначе будут беспокоить постоянные запоры, и соответственно дефект будет заживать дольше. Диета предусматривает употребление нежирной пищи, в частности постного мяса, овощных супов, кисломолочных изделий, рыбы, жидких каш.
  • Обезболивающие и спазмолитические медикаменты. Их использование оправдано лишь в том случае, если анальная трещина сопровождается выраженным болевым синдромом и спазмом сфинктера.

Для лечения анальных трещин также могут применяться малоинвазивные методы лечения, например, криодеструкция или лазерная коагуляция. В тяжелых случаях производится иссечение краев трещины и рассечение части сфинктера с последующим зашивание образовавшейся раны.

Также в наши дни для лечения анальных трещин широко применяются биодобавки, в частности крем-мазь Проктолекс.

Как лечат геморрой?

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

Более того, если геморрой сопровождается кровотечениями, больному понадобится употреблять флеботропные средства. Для этих целей отлично подойдет препарат французского производства Детралекс или отечественный медикамент Флебодиа 600.

Еще лечение предусматривает:

  1. Применение обезболивающих препаратов. Могут применяться как таблетированные формы анальгетиков, так и ректальные суппозитории для обезболивания, например, свечи с адреналином и свечи Диклофенак.
  2. Соблюдение диеты. При геморрое и анальных трещинах диета предусматривает отказ от жирной, жареной, острой и пряной пищи. Под строгим запретом алкогольные напитки, газировка, кофе, крепкий черный чай.
  3. Использование препаратов, способствующих нормализации стула. Это могут быть сорбенты и слабительные.

Если геморрой перешел на 2-3 стадию, то вылечить его можно при помощи малоинвазивных методик. В таком случае применяются такие процедуры, как склерозирование, инфракрасная коагуляция, криодеструкция, лигирование латексными кольцами.

Но если недуг перешел на 3-4 степень тяжести, то поможет исключительно радикальное хирургическое вмешательство, в частности операция по методу Лонго или геморроидэктомия по Миллигану-Моргану.

Для избавления от воспалительных процессов в геморроидальных шишках также можно использоваться биологически активные добавки. Очень хорошо себя зарекомендовал китайский пластырь от геморроя Anti-Hemmorhoids. Средство имеет 4 весомых преимущества — удобство в применении, полную безопасность для пациентов, отсутствие большого количества противопоказаний и высочайшие показатели эффективности.

Источник: https://ru.thehemorrhoidrelief.info/kak-otlichit-gemorroy-ot-treshhiny-zadn/

Как понять трещина или геморрой

Столь деликатные проблемы, как трещина или геморрой, получили сегодня заметное распространение. Причем нередко последний недуг внутренней и внешней формы не отличают от анальной трещины, хотя данные заболевания и имеют одинаковое место локализации.

Правильно определить, какое именно поражение слизистой имеет место в каждом отдельно взятом случае, а именно трещина это или геморрой, сможет только врач после осмотра и обследования.

Между собой эти две деликатные проблемы отличаются особенностями признаков, а также схемами терапии.

Различия в анамнезе

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

Ответом на вопрос, как отличить геморрой от трещины, является точный разбор характеристик каждой болезни по отдельности. Любой из этих деликатных недугов отличается своими особенностями, а также имеет определенные признаки, которые не имеет второй вариант поражения слизистой.

Геморрой представляет собой сосудистое заболевание, поражающее венозные соединения прямой кишки. В итоге они увеличиваются в размерах до такой степени, что может наблюдаться их выпадение из анального отверстия. Опасность данного недуга заключается не только в неприятных болевых ощущениях, но и в заметном застое крови в сосудах, в результате чего возможным становится образование тромбов.

Геморроидальное воспаление заднего прохода может разделяться на внутреннее и внешнее в зависимости от того, где именно располагаются сосуды. Пораженные участки при воспалении увеличиваются в размерах, сильно болят и кровоточат.

Основными причинами подобного явления принято считать:

  1. Длительное сидение на унитазе, проблемы со стулом, в результате которых приходится сильно и часто тужиться.
  2. Неправильное питание, в результате которого нарушается система пищеварения и работа органов кишечного тракта. Кроме того, воспалительным геморроидальным процессам активно способствует чрезмерное употребление алкоголя.
  3. Чрезмерные физические нагрузки либо, наоборот, слишком неактивный образ жизни. В первом случае сосуду страдают из-за тяжести, а во втором от застоя крови.
  4. Беременность и роды.
  5. Наследственность.

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

Под анальной трещиной принято понимать дефект слизистой оболочки заднего прохода. Чаще всего местом ее образования считается стык кожи co слизистой, именно поэтому часто возникает вопрос – присутствует ли в организме трещина или внешний геморрой. Отличать трещину от геморроя при этом необходимо, поскольку данные недуги имеют совершенно различные схемы терапии.

Трещина как пораженный участок слизистой оболочки анального канала может выступать в качестве последствия геморроидального воспаления вен, а также в роли самостоятельного заболевания. Определить, геморрой или трещина присутствует в организме человека, может врач только после осмотра.

Причинами же появления поражения слизистой оболочки заднего прохода являются следующие:

  1. Травма слизистой, возникшая в результате прохождения слишком твердых каловых масс при дефекации.
  2. Нетрадиционные сексуальные контакты, когда возможным становится механическое повреждение.
  3. Сложные роды.
  4. Запор c геморроем, сидячий образ жизни либо неправильное питание.
  5. Различные заболевания, к примеру, проктит, кондиломы в области заднего прохода, дизентерия, колиты и различные зуды в области анального отверстия.

Воздействие таких причин приводит к сильной отечности гладкой мускулатуры слизистой оболочки, что в итоге становится причиной ее травмы.

Читайте также:  Секс после аппендицита: когда можно возобновлять интимную жизнь после операции, через сколько после удаления аппендикса разрешен интим, сколько нельзя

О симптомах

Отличить анальную трещину от геморроя можно по симптомам, которые сопровождают данные недуги. Разумеется, общность признаков прослеживается с первого дня обнаружения болезни, тем не менее знающий специалист всегда сможет отличить трещину от геморроя.

Характерные признаки геморроидального воспаления заднего прохода:

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

  • кровотечение после стула, а также по время дефекации. Происходит это за счет повреждения каловыми массами сильно воспаленных и увеличенных в размерах узлов. Кроме того, кровь может появляться в силу слишком большого увеличения, когда кровотечение становится следствием перерастяжения;
  • жжение и зуд, сильный дискомфорт именно в области анального отверстия;
  • болевые ощущения, интенсивность которых варьируется.

Отличить трещину в заднем проходе от геморроя можно и при помощи симптомов, характерных для анальной трещины:

  1. Спазмы анального отверстия, что никогда не происходит при геморрое, при условии что он не был осложнен трещиной.
  2. Сильные боли в области анального отверстия, отличающие трещину от геморроя своим возникновением только перед и во время дефекации. Спустя 20 минут болевые спазмы проходят, в то время как при геморроидальном воспалении боль не проходит.
  3. Зуд в заднем проходе, реже – кровотечение, которое не отличается интенсивностью, при условии что трещина – это не осложнение внутреннего или внешнего геморроя.

О терапии

Различия между геморроидальным воспалением и трещиной в анальном отверстии наблюдаются также и в особенностях лечения.

Каждый из вариантов этих недугов требует предварительного изучения врачом, чтобы определить степень тяжести.

Любое заболевание на первичной стадии развития, как известно, может быть вылечено при помощи консервативных методов. В случае если они не помогают, приходится использовать оперативное вмешательство.

Начальная стадия геморроидального воспаления вен лечится исключительно консервативными способами.

Включают они в себя обычно:

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

  1. Применение ректальных свечей, мазей и гелей. Каждый препарат и схема его использования подбирается врачом индивидуально, в зависимости от стадии недуга, а также от особенностей здоровья пациента.
  2. Изменение питания. Соблюдение определенной диеты является одним из важнейших залогов успеха борьбы с геморроидальным воспалением. В частности, необходимо посредством питания избежать запоров, а также размягчить кал, чтобы процесс дефекации не доставлял дополнительного дискомфорта.
  3. Использование слабительных препаратов на легкой основе, если проблемы со стулом присутствуют независимо от изменения привычек питания.
  4. Занятия специально лечебной гимнастикой, которая позволит наладить кровообращение в организме и приведет в тонус гладкую мускулатуру заднего прохода

Если консервативные методы при геморрое не приводят к улучшению ситуации либо стадия недуга слишком запущена и произошло сильное выпадение геморроидальных узлов, врачи прибегают к оперативным мерам.

Лечение анальной трещины проводится следующими способами:

  1. Использование методов нормализации стула при помощи легких слабительных и изменения состава рациона.
  2. Применение медикаментов с противовоспалительным, противозудным и обезболивающим действием. Такие лекарства способствуют скорейшему заживлению травмы слизистой оболочки.
  3. Применяется препарат, помогающий убрать спазматическое состояние анального сфинктера.

Целесообразность применения консервативных методов оценивается в течение шести недель. При отсутствии ожидаемого результата принимается решение об оперативном вмешательстве.

Отличия анальной трещины от геморроидального воспаления очевидны, несмотря на схожие места локализации, и определяются причинами возникновения недугов, их симптомами, а также методами лечения. Понять, трещина это или геморрой, сможет только врач.

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

Источник: https://proctologi.com/gemorroi/treshhina-ili.html

Геморрой и трещины заднего прохода

В повседневной практике проктологов наиболее часто встречающимся заболеванием является геморрой. Болезнь начинает проявляться болями, жжением в заднем проходе и выделением крови.

Однако данные симптомы характерны и для других патологических состояний, в частности, анальных трещин.

Поэтому диагностика и последующее лечение геморроя и трещин заднего прохода требуют консультации квалифицированного врача.

Причины и симптоматика заболеваний

Обе патологии имеют схожее течение на начальной стадии, однако возникают по разным причинам и требуют особой терапии.

При геморрое происходит воспаление сосудов, из-за чего геморроидальные узлы увеличиваются в размере вплоть до выхода наружу в процессе дефекации, а на поздних стадиях – даже при спокойной ходьбе.

Данное состояние сопровождается сильным болевым синдромом, кровотечением и высоким риском дополнительной травматизации ректальной области. По текущему расположению узлов диагностируют внутренний и наружный геморрой. Застой крови в этих сосудистых образования, ведущий к их увеличению, возникает вследствие:

  • нерационального питания (употребления алкоголя, слишком пряной, острой и жирной еды, недостатка определенных пищевых волокон и т.д.);
  • сидячей работы;
  • чрезмерного напряжения в процессе дефекации;
  • физиологических изменений, происходящих при беременности и родах;
  • наследственной предрасположенности;
  • слишком интенсивных физических нагрузок;
  • частых запоров.

Трещины заднего прохода – это вертикальные дефекты слизистой оболочки прямой кишки, как правило, образующиеся на границе с кожей. Их длина обычно составляет 1,5-2 см, глубина – 2-3 мм, ширина – 2-5 мм. Заболевание возникает как самостоятельно, так и в виде осложнения при геморрое.

На участке разрыва появляется отек и начинается воспалительный процесс, который прогрессирует при каждой последующей дефекации. С калом в ранку постоянно попадают болезнетворные микроорганизмы, поэтому при отсутствии адекватной терапии высок риск нагноения и развития других осложнений.

При нарушениях кровообращения, как и в случаях с хроническим геморроем, заживление анальной трещины происходит еще труднее и ее разрывы возобновляются.

Основные причины появления заболевания:

  • механическое травмирование прямой кишки из-за высокой плотности каловых масс или во время анального полового контакта;
  • разрывы в процессе тяжелых родов;
  • геморрой;
  • сидячий образ жизни;
  • наличие кондилом в области анального отверстия;
  • частые запоры;
  • проктит, анопроктит;
  • зуд в ректальной области;
  • дизентерия;
  • колит.

Современные методы лечения

Врачами-проктологами для лечения геморроя и анальных трещин используются местные медикаментозные средства (мази, свечи), препараты общего применения, лечебные диеты, малоинвазивные и классические хирургические вмешательства. На начальных стадиях, как правило, обходятся медикаментозным лечением и физиопроцедурами, которые являются эффективными, атравматичными и безболезненными.

В медицинском центре «Медикал Он Груп – Санкт-Петербург» отдают предпочтение щадящим методам терапии, которые обеспечивают выраженный результат и не требуют длительной реабилитации. Чем лечить заболевание в конкретном случае, врачи решают, исходя из анамнеза, запущенности патологического процесса и самочувствия пациента. Это могут быть:

  • Склерототерапия – «склеивание» сосудов, питающих увеличенные геморроидальные узлы, специальным препаратом. Эффективно при геморрое 2-3 стадии с образованием ректального кровотечения. Не применяется при сильном воспалительном процессе с выпадением узлов.
  • Лигирование латексными кольцами — полное перекрытие кровотока к геморроидальным узлам. Метод используется при запущенных формах геморроя. При отсутствии питания ткани отмирают и самопроизвольно отделяются от здоровых через 7-10 дней.
  • Лазерная коагуляция – послойное выжигание геморроидальных узлов лазерным лучом. Технология предусматривает минимальное травмирование слизистых оболочек, целостность которых полностью восстанавливается в течение следующих нескольких недель.
  • Дезартеризация HAL-RAR — лечение с помощью аппарата HAL-Doppler. Он оснащен специальным датчиком, обнаруживающим геморроидальную артерию и осуществляющим ее лигирование при помощи саморассасывающихся нитей. Метод обеспечивает точный эффект перекрытия кровоснабжения воспаленных сосудистых структур. Процедура проводится с применением ректоскопа, что гарантирует точный визуальный контроль за процессом. Перевязка артерий происходит без нарушения целостности прямой кишки, что позволяет пользоваться технологией дезартеризации при внутреннем геморрое, а также на 3 и 4 стадии. Методика является щадящей, поэтому не требует госпитализации, не накладывает ограничений на привычный образ жизни и физические нагрузки.
  • Радиоволновая терапия аппаратом «Сургитрон» — разрушение патологически измененных клеток радиоволнами высокой частоты. Воздействие осуществляется точечно посредством очень тонкого электрода, который напрямую не контактирует с кожей или слизистой оболочкой. Деструкция происходит за счет испарения внутриклеточной жидкости, что абсолютно безопасно для здоровых тканей и позволяет сохранять их в полном объеме. Радиоволновое излучение не оставляет открытого раневого поля, а обработанный участок заживает быстро и без дискомфорта.

Что важно знать о терапии?

Применение малоинвазивных методик – основной стандарт современной проктологии, поскольку в большинстве случаев они позволяют избавиться от геморроя и анальной трещины за одно посещение. Предварительно обязательно проводится полное обследование и лабораторные анализы.

Для максимального комфорта во время проктологического осмотра и получения достоверной медицинской информации рекомендуется специальная подготовка. Для этого нужно очистить кишечник при помощи клизмы или специальных слабительные препаратов, которые назначит врач.

После этого он определит, как лечить патологию с учетом имеющихся показаний.

Трещина или геморрой: как отличить от анальной трещины, воспаление геморроидального узла, симптомы, в чем разница

Понравился материал? поделись с друзьями!

Вернуться к списку статей

г. Санкт-Петербург, наб. р. Карповки, 20

г. Санкт-Петербург, Товарищеский пр., д.32, корп.1

г. Санкт-Петербург, Богатырский пр., д.25, корп.1

г. Санкт-Петербург, пр Ветеранов, 52, корп.1

u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433u0411u043eu0433u0430u0442u044bu0440u0441u043au0438u0439 u043fu0440., u0434.25, u043au043eu0440u043f.1″,»add»:»u0433. u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u0411u043eu0433u0430u0442u044bu0440u0441u043au0438u0439 u043fu0440., u0434.25, u043au043eu0440u043f.1″},{«coords»:[«59.

969047″,»30.3056″],»text»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433
u043du0430u0431. u0440. u041au0430u0440u043fu043eu0432u043au0438, 20″,»description»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433u043du0430u0431. u0440.

u041au0430u0440u043fu043eu0432u043au0438, 20u0422u0435u043bu0435u0444u043eu043d: +7 (812) 325 55 55″,»add»:»u0433. u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u043du0430u0431. u0440. u041au0430u0440u043fu043eu0432u043au0438, 20″},{«coords»:[«59.840148064293»,»30.

240248″],»text»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433
u043fu0440 u0412u0435u0442u0435u0440u0430u043du043eu0432, 52, u043au043eu0440u043f.1″,»description»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433u043fu0440 u0412u0435u0442u0435u0440u0430u043du043eu0432, 52, u043au043eu0440u043f.1″,»add»:»u0433.

u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u043fu0440 u0412u0435u0442u0435u0440u0430u043du043eu0432, 52, u043au043eu0440u043f.1″},{«coords»:[«59.910243564193″,»30.4906085″],»text»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433
u0422u043eu0432u0430u0440u0438u0449u0435u0441u043au0438u0439 u043fu0440., u0434.

32, u043au043eu0440u043f.1″,»description»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433u0422u043eu0432u0430u0440u0438u0449u0435u0441u043au0438u0439 u043fu0440., u0434.32, u043au043eu0440u043f.1″,»add»:»u0433. u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u0422u043eu0432u0430u0440u0438u0449u0435u0441u043au0438u0439 u043fu0440.

, u0434.32, u043au043eu0440u043f.1″},{«coords»:[«59.93201″,»30.361149″],»text»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433
u0443u043b. u0412u043eu0441u0441u0442u0430u043du0438u044f, 1″,»description»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433u0443u043b.

u0412u043eu0441u0441u0442u0430u043du0438u044f, 1u0422u0435u043bu0435u0444u043eu043d: +7 (812) 325 55 55″,»add»:»u0433. u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u0443u043b. u0412u043eu0441u0441u0442u0430u043du0438u044f, 1″}],»mapId»:»map»}>

Источник: https://medongroup-spb.ru/blog/gemorroy-i-treshchiny-zadnego-prokhoda/

Анальная трещина или тромбоз геморроидальных узлов

Терапевтическую тактику определяет специалист-проктолог, основываясь на тяжести состояния. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, анальгетиков, местных антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Операционное вмешательство подразумевает удаление поражённого узла.

Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. О том, каковы симптомы и причины этого неприятного состояния, а также об основных лечебных процедурах читайте в нашей статье.

Читайте также:  Омлет при гастрите: 2 рецепта и особенности приготовления

Как связаны геморрой и геморроидальный тромбоз?

  • О том, что такое внутренний геморрой, каковы его основные особенности и стадии протекания, можно узнать из материала специалиста-проктолога.
  • Дополнительно рекомендуем ознакомиться со статьёй нашего эксперта, в которой подробно рассматриваются особенности лечения выпавших геморроидальных узлов.
  • Советуем также обратить внимание на такую разновидность заболевания, как тромбированный геморрой наружной и внутренней локализации.

В прямокишечном канале и вокруг анального отверстия располагаются так называемые кавернозные образования.

В обычном состоянии подобные тельца (вместе со сфинктером) выполняют важную задачу – предупреждают самовольный выход каловых масс и газов из заднего прохода.

В некоторых ситуациях, которые сопровождаются скачком давления внутри брюшины (к примеру, при резком поднятии тяжести), начинается обострение заболевания. Варикозно изменённая сосудистая стенка не способна справиться с давлением, повреждается, поэтому организм запускает своеобразный защитный механизм.

Согласно медицинской статистике, острый тромбоз геморроидальных узлов наблюдается более чем у четверти всех пациентов с подтверждённой геморроидальной болезнью. Всего же такой тромбофлебит составляет порядка 60 % среди всех осложнений.

Разновидности и степени тромбоза

По месту образования кровяного сгустка различают тромбоз наружного геморроидального узла, если повреждаются внешние кавернозные образования, и тромбоз внутреннего геморроидального узла, если тромбоциты скапливаются в венах подслизистой прямокишечной оболочки.

Патологическое состояние развивается постепенно, это позволяет вычленить в его прогрессировании три последовательных этапа или степени. Для удобства градации мы представили их отличительные особенности в виде информативной таблицы.

Начальные симптомы тромбоза геморроидального узла

Данное состояние характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать начальные признаки тромбирования геморройных вен.

Первейшие признаки тромбоза – болезненность, возникающая внезапно, и дискомфортные ощущения в заднем проходе. Узелок начинает увеличиваться в размерах, поэтому человек отмечает присутствие чужеродного тела в прямокишечном канале.

Кровоточивость часто встречается на последней стадии тромбофлебита геморроидальных вен. В этом случае можно говорить о начале некротического процесса, поскольку поверхность узелков покрываются кровоточащими язвочками.

При тромбозе геморроидального узла практически сразу и в короткие сроки отмечается отёк и увеличение в размерах кавернозных образований. И если раньше они были не очень заметны, то с возникновением кровяного сгустка быстро «набухают».

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который определит диагноз и назначит лечение. Хотя обычно боль из-за тромба настолько сильная, что за медицинской помощью обращаются даже те люди, которые прежде стеснялись геморроя или не придавали ему значения.

Причины возникновения состояния

Тромбоз геморроидального узла и причины его возникновения, как уже было отмечено, тесно связаны с геморроем. Поэтому и «провокаторами» выступают те же факторы, которые играют негативную роль при развитии варикозного расширения анальных вен. Рассмотрим их подробнее.

  • Нарушение диеты. Злоупотребление спиртными напитками, пряностями, перчёной или острой пищей стимулирует кровообращение в брюшине и повышает давление в кавернозных образованиях. В результате образуется тромб.
  • Проблемы с дефекацией. Постоянные запоры, неполадки в работе желудочно-кишечного тракта не самым благоприятным образом влияют на кровообращение в малом тазу. При натуживании опять же повышается давление в геморройных сплетениях.
  • Высокие физические нагрузки. При геморрое не рекомендовано поднимать тяжести, поскольку подобные физические нагрузки приводят к резкому скачку давления в брюшной полости. Кстати, тромбоз нередко возникает по этой причине при беременности.
  • Гиподинамия. Любопытно, но отсутствие оптимальной физической нагрузки, длительное сидение, малая подвижность также может привести к тромбозу из-за усиления застойных явлений в кавернозных образованиях.
  • Переохлаждение. В результате длительного воздействия низких температур на варикозно изменённые венозные сосуды происходит повреждение их стенок. Организм «включает» защитный механизм, вследствие чего образуется тромб.

Диагностические мероприятия

Обычно постановка точного диагноза не занимает много времени благодаря выраженной и характерной клинической картине. Доктор выслушивает жалобы, уточняет анамнез (наличие геморроя, провоцирующие факторы) и, разумеется, осматривает аноректальную область.

Визуальный метод диагностики при начальной стадии патологического процесса выявляет присутствие уплотнённых и укрупнённых геморройных шишек, умеренно болезненных при прикосновении к ним.

На последующих стадиях обнаруживается воспаление, покраснение узлов. Третья степень патологии отличается присутствием воспалительного инфильтрата в аноректальной области. В самых неблагоприятных случаях не исключён частичный некроз кавернозных образований, имеющих синюшный или даже чёрный оттенок.

Наружный геморроидальный тромбоз локализуется под так называемой гребешковой линией. В случае тромбирования прямокишечного узла присутствует борозда между вышедшим наружу кавернозного образования и отёчной кожей перианальной области.

Инструментальное исследование (ректоскопия) назначается при подозрении на прямокишечный тромбоз, для дифференциации данного состояния от схожих по симптоматике патологических процессов: опухоли прямой кишки, ущемлённого полипа, острого парапроктита.

Способы лечения

Вопрос, как лечить тромбоз геморроидальных узлов, находится в компетенции специалиста. После уточнения диагноза он подбирает оптимальную терапевтическую схему с учётом степени и тяжести патологического процесса.

В общем, лечение тромбоза бывает медикаментозным и хирургическим. Причём использование лекарственных средств может предшествовать операционному вмешательству, а хирургический метод не исключает последующее применение медикаментов.

Медикаментозная терапия

При первой и второй степени геморроидального тромбоза медики отдают предпочтение многокомпонентной медикаментозной терапии, которая включает применение препаратов системного и местного воздействия. Комплексный подход способствует улучшению микроциркуляции, рассасыванию кровяного сгустка и снятию воспаления.

Для растворения тромбов назначают антикоагулянты, содержащие гепарин, в виде свечей и мазей. Так, при тромбозе наружного узла показаны гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Проктоседил, Гепароид Зентива. В случае внутреннего геморроя показаны свечи Гепатромбин Г и Проктоседил.

При выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе назначают мазевые средства и суппозитории с гормональными и анестетическими компонентами. Большой популярностью пользуются такие медикаменты, как Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, Проктозан и Проктозан Форте, Ауробин.

При ярко выраженном болевом синдроме нередко назначается спиртово-новокаиновые блокады по А.М. Аминеву. Такая процедура проводится раз в 3-4 дня и обычно сочетается с местным использованием мазевых средств Левомеколь и Левосин. После блокады болезненность снижается или вовсе исчезает.

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение тромбоз наружного геморроидального узла требует в случае самой тяжёлой, третьей, степени. При этом вмешательство может быть проведено практически незамедлительно, если имеется кровотечение и ущемление узла, или в отсроченном порядке, если необходимо купировать острый воспалительный процесс.

Тромбоэктомия

Внешний тромбоз геморройных узлов, протекающий без осложнений, иногда лечат с помощью тромбоэктомии. В этом случае хирург вскрывает поражённое кавернозное образование, удаляет из него кровяной сгусток и оставляет ранку заживать самостоятельно.

Кроме того, высок риск повторного тромбирования в этом же узле из-за повреждения венозных стенок в момент хирургического вмешательства.

Геморроидэктомия

Самым распространённым способом хирургического лечения тромбированных анальных вен является геморроидэктомия – операция, которая подразумевает иссечение и дальнейшее полное удаление геморроидального узла.

Классический вариант геморроидальной резекции – метод Миллигана-Моргана. Поражённое кавернозное образование попросту отсекается от кровеносных сосудов по ножке. Такое вмешательство может быть проведено как под общим, так и под перидуральным наркозом.

На сегодняшний день имеется несколько модификаций классической геморроидэктомии, которые отличаются в большей степени завершением процедуры:

  • открытое вмешательство (без сшивания усечённого участка);
  • закрытое вмешательство (глухое ушивание ранки после резекции);
  • подслизистая операция.

Геморроидэктомия – наиболее эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узелков. Такая процедура позволяет не только избавиться от кровяных сгустков, но и удалить само кавернозное образование, что практически сводит к нулю вероятность повторного развития тромбов.

Если тромбоз сопровождается воспалением параректальной клетчатки, потребуется дополнительные операционные манипуляции. К примеру, хирург может назначить дренаж перианальной области для снижения объёма воспалительного инфильтрата.

Народные методы

Вылечить тромбофлебит геморроидальных вен с помощью методов народного лечения невозможно! Более того, использование разнообразных нетрадиционных практик чревато лишь ухудшением состояния и возникновением серьёзных осложнений.

Возможно, проктолог порекомендует в качестве дополнительного лечения сидячие ванны с целебными растениями, такими как ромашка, земляника, почечуйная трава и пр. Но, ещё раз повторим, такие процедуры могут иметь место лишь в комплексе с основным методом терапии и только после консультации с врачом.

Профилактика тромбоза

Основным способом предупреждения тромбоза геморроидальных узлов является лечение варикозного расширения анальных вен и избегание факторов риска развития патологического состояния, о которых подробно мы писали выше.

Поможет с этим справиться диетическое питание, которое подразумевает исключение жирной, острой, пересолённой и пряной пищи, алкогольных напитков. Следует отдавать предпочтение продуктам с натуральными пищевыми волокнами (фрукты, овощи, крупы), которые нормализует кишечную перистальтику.

Ещё один важный совет – оптимизировать физические нагрузки, избегая как гиподинамии, так и чрезмерных силовых упражнений. Нужно особо отметить, что тромбоз может развиваться при беременности, когда сочетаются сразу несколько факторов риска. Поэтому будущим мамам стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем.

Прогноз и возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к доктору возможно развитие таких опасных осложнений, как некроз геморроидального узла, гной парапроктит и даже сепсис. Последний несёт прямую угрозу жизни пациента и способен привести к летальному исходу.

При своевременном же обращении за медицинской помощью и адекватной терапии прогноз при тромбировании сосудов геморроидальных узлов в целом благоприятный. Медикаментозное или хирургическое лечение на современном этапе позволяет справиться с этим малоприятным состоянием.

Источник: https://bolitsosud.ru/davlenie/analnaya-treshhina-ili-tromboz-gemorroidalnyh-uzlov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector