Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

На первичных этапах развития полипы ободочной кишки не являются злокачественными, они образуются из структурных элементов железистого эпителия, расположенного на внутренней оболочке.

Форма новообразований:

  • Грибовидная.
  • Ветвистая.
  • Шарообразная.

Размеры и количество могут отличаться. Часто полипы преобразуются в злокачественные опухоли, поэтому характеризуют их появление, как предраковое состояние.

У детей 80% случаев полипоза наблюдается у возрастной категории от 3 до 6 лет.

С возрастом вероятность образования наростов в кишечнике возрастает. Наличие полипов фиксируется у 50% пациентов с жалобами на плохую работу ЖКТ.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Патологическая анатомия

Полипы на слизистой кишечника проявляются в форме выростов с зауженным основанием, выходящих вовнутрь кишки. Образования с расширенным основанием формируются нечасто.

Распространенное место локализации – толстая и двенадцатиперстная кишка. Чаще всего их обнаруживают у мужчин от 40 до 60 лет. Размеры наростов варьируются сравнительно – от небольшой семечки до кулака. По численности полипы делятся на:

  • Одиночные.
  • Множественные.
  • Групповые.

Размеры чаще всего в пределах 0,5-5 см., клеточная структура небольших полипов максимально приближена к тканям, из которых состоит слизистая оболочка кишечника. Если габариты новообразований возрастают, они начинают напоминать аденому.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Причины появления

Учитывая трудности при поисках ответов, почему появляется полип ободочной кишки, ученые предполагают воздействие таких факторов:

  • Хронические расстройства кишечника. Ускоренное старение эпителия внутренней оболочки.
  • Курение, злоупотребление алкоголем, частое переедание.
  • Плохая наследственность. Если у кого-то из родственников есть такая болезнь, значит вероятность ее возникновения в семействе достаточно высокая.
  • Плохая подвижность. Постоянная сидячая работа.
  • Продолжительные запоры, которые без медикаментов не прекращаются, после употребления лекарств возникает раздражение слизистой кишечника.
  • Возрастные особенности. Вероятность образования полипов у людей постарше повышается.
  • большого количества калорий в пищевой продукции, мало клетчатки, много животных жиров или мяса.
  • Проблемы с лишним весом.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Симптоматика

  • Часто появление полипов ободочной кишки никак не проявляется на первых стадиях, патология выявляется часто после эндоскопии, проводимой при обследовании симптомов других болезней.
  • Симптомы возникают, если новообразований становится слишком много или их размер очень большой.
  • Из-за полипов ободочной кишки возникают:
  • Боль при опорожнении кишечника.
  • Дискомфорт усиливается перед дефекацией и снижается после нее.
  • Запоры и поносы постоянно чередуются.
  • Примеси слизи в каловых массах.
  • Кровяные сгустки.
  • Признаки истощения организма, анемии.
  • Если полипы стремительно разрастаются, количество выделяемой слизи увеличивается, кожа постоянно подмокает, появляется зуд.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Сложность заключается в том, что полипоз по симптомам напоминает другие болезни ЖКТ. Это главная причина проблем с отличием этой патологии от прочих.

Диагностика

Диагноз определяется с учетом характерной симптоматики, анамнеза пациента, после проведения колоноскопии или рентгена. Главный симптом, указывающий на то, что толщина полипов увеличилась:

  • боли в нижней части живота;
  • понос;
  • сгустки крови в каловых массах.

Диагноз иногда удается установить точно даже после проведения бактериологического обследования. Анемия проявляется в результате частых кровоизлияний в кишечнике и поноса. Это состояние способствует утрате электролитов, снижению массы тела, ослаблением организма.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Классификация

Разновидности полипов:

  • Ювенильные образуются чаще у детей, выглядят, как грозди винограда, имеют ножку, отличается по цвету от слизистой, содержат много стромы.
  • Гиперпластические вырастают в пределах 2-4 мм., чаще формируются в виде конуса, клеточная структура слизистой аналогична внутренней оболочке кишечника, образуются в большом количестве.
  • Аденоматозные проявляются чаще всего, выглядят, как гладкая опухоль, сформированы из отличающихся по строению желез, в некоторых есть киста. Малигнизация происходит в 50% случаев при достижении толщины в 2 см.
  • Ворсинчатый полип имеет бархатистое ворсинчатое покрытие, формируется дольками. Вероятность малигнизации составляет 90%. По количеству составляют 5% от общего числа полипов в кишечнике.
  • Одиночные. При их образовании не проявляются какие-либо симптомы. Присутствие в организме выявляется часто после жалоб пациентов на затруднение опорожнения и примеси крови в каловых массах и слизистой массы.
  • Множественный полипоз может передаваться по наследству или формируется после других раздражений кишечника.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Диффузные полипозы

При таком состоянии новообразования возникают в больших количествах, повышается вероятность перерастания в онкологию. Болезнь имеет отчетливый семейный характер. Такой вид полипозов ободочной кишки сочетается с:

  • облысением;
  • структурным изменением ногтей;
  • пятнами на коже;
  • отечностью;
  • анемией.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Диагностируется такое расстройство на базе проявляющихся клинических симптомов.

Лечение

  • Чаще всего лечебные процедуры подразумевают удаление полипов из кишечника. Хирургические операции проводятся для устранения вызывающих болезненные симптомы образований или для гистологического исследования.
  • Когда у пациентов наблюдается повторное возникновение полипов ободочной кишки, рекомендуется проводить выскабливание – это когда удаляется слизистая оболочка на проблемных местах.
  • Колоноскопия подразумевает применение высокочастотного тока, пропускаемого через петлю, пережигающую ножку полипа. Такая процедура используется чаще всего и показана при выявлении новообразований разной ширины, толщиной от 1,5 см.
  • Небольшие полипы, размещенные рядом друг с другом, можно удалять методом коагуляции. Не рекомендуется проводить эндоскопию при острой форме колита, кровоточивости, наличии большого образования на широком основании, которое устраняется оперативным методом.
  • Толстая ножка сжимается возле головки, чтобы не повредить стенку кишечника. Желательно удостовериться в подвижности слизистой в отношении к образовавшимся тканям для возможности проведения перфорации.
  • Полипы на широком основании отрезаются поэтапно, измеряются режимы срезания и коагуляции.
  • При повторном возникновении применяются не только методики оперативного вмешательства, но и медикаменты, способствующие устранению атипичных клеток.
  • Женщинам прописываются гормональные средства, продолжительное употребление оральной контрацепции, других гормональных препаратов.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Диета

Интенсивность развития полипов снижается, если соблюдать правильный рацион питания, который определяет только лечащий врач. Если новообразования возникают, диета помогает предотвратить их перерастание в раковую опухоль.

В рацион должны входить продукты натурального происхождения с минимальным содержанием консервантов и вкусовых ароматизаторов. Нужно пить много чистой воды.

Диета после хирургического вмешательства требует употребления клетчатки в больших количествах для ускоренного заживления повреждений эпителия.

Правильно подобранный рацион стимулирует функциональность кишечника, не дает оставаться фрагментам непереваренной пищи, снижает уровень кислотности, благоприятно воздействует на микрофлору, предотвращает образование аденом, преобразованием их в онкологию.

Клетчатка способствует улучшению ритмов движений органов ЖКТ, эффективному опорожнению, устранению запоров. Необходимо употреблять примерно 20-30 г такого вещества в день.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Продукты, содержащие достаточно клетчатки:

  • Отруби.
  • Сухофрукты.
  • Хлебобулочные изделия из цельного зерна.
  • Яблоки.
  • Овсянка.

Нужно пить много чистой воды, примерно 2,5-3 л в день. Желательно не употреблять еду, содержащую консерванты, стимулирующие запах, вкусовые качества, изменяющие цвет жидкости.

Возникновение полипозов ободочной кишки чаще всего наблюдается у мужчин от 40 лет и старше. В детском возрасте тоже возможна такая болезнь. Патология возникает из-за плохой наследственности или в результате других расстройств ЖКТ.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/polipoz-obodochnoj-kishki.html

Полип поперечно-ободочной кишки: виды и методы лечения

Полип поперечной ободочной кишки — доброкачественное опухолевидное новообразование на ножке или широком основании. Размеры и морфологическая структура полипов разнообразны. Сами по себе полипы редко несут онкологическую угрозу, но ряд новообразований имеют тенденцию к озлокачествлению.

В группе риска пациенты с отягощённой наследственностью, патологиями желудочно-кишечного тракта, избыточным весом и вредными привычками. Код по МКБ-10 – D12.3 – полип поперечной ободочной кишки.

Как проявляется и диагностируется заболевание, какие методы лечения считаются наиболее эффективными, вы узнаете из данной статьи.

Что такое поперечно-ободочная кишка, её функции?

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы леченияИзображение предоставлено дизайном мечты на FreeDigitalPhotos.net

Поперечная ободочная кишка — сегмент толстой кишки, напоминающий петлю. Орган примыкает к тонкому кишечнику, а соединение в этой области называют слепым. Длина поперечно-ободочной кишки достигает 65 см у взрослого человека, справа ограничена печенью, а слева – желудком и частью селезенки. Сзади расположена двенадцатиперстная кишка с поджелудочной железой. К брюшной полости крепится брыжейками.

Поперечно-ободочная кишка выполняет ряд важных функций:

  1. Всасывание солей, воды, питательных веществ;
  2. Синтез витаминов и минералов, включая витамин В, К;
  3. Формирование кала и помощь в продвижении каловых масс к анусу;
  4. Образование слизи, благодаря бокаловидным клеткам.

Поперечно-ободочная кишка практически не участвует в пищеварительных процессах.

Основными патологиями и заболеваниями этого сегмента кишечного тракта являются:

  • дивертикулит,
  • колиты любой природы,
  • рак,
  • полипы,
  • болезнь Крона и другие.

Что такое кишечный полип?

Полип – доброкачественное новообразование, имеющее ножку или широкое основание. В первом случае полип свисает внутрь просвета, во втором — имеет тенденцию к внутреннему росту опухоли. Полип наполнен обильным сосудистым компонентом, который питает опухоль, обеспечивает её рост и развитие.

Несмотря на доброкачественную природу кишечного полипа, риск озлокачествления определяется следующими факторами:

  • активный рост;
  • ворсинчатый полип;
  • множественное поражение тканей полипозными очагами.
Читайте также:  Понос как признак беременности: причины диареи и способы лечения

При множественных очагах говорят о развитии полипоза кишечника. Обширные очаги неоплазии слизистых повышают риск малигнизации клеток опухоли почти на 65%.

Виды

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы леченияИзображение предоставлено компанией zemicon на FreeDigitalPhotos.net

Важное клиническое значение имеет гистологическое строение полипов. Именно морфологическая структура обеспечивает онкогенные риски и склонность к развитию неонкологических осложнений.

Клиницисты выделяют:

  • неэпителиальные полипы — подслизистые новообразования: фибромы, гемангиомы, липомы, лимфоидные опухоли;
  • эпителиальные или аденомы (в эту группу входят гиперпластические полипы поперечной ободочной кишки – встречаются в 45% всех клинических случаев.
  • В первом случае озлокачествление маловероятно без воздействия различных агрессивных факторов.
  • Практически в 5% всех аденоматозных очагов имеют атипичные клетки.
  • Аденоматозные очаги классифицируются на:
  • ворсинчатые;
  • трубчатые или тубулярные;
  • ворсинчато-тубулярные.

Самыми опасными являются ворсинчатые опухоли. Существует ещё одна большая группа кишечных полипов – ювенильные. Эти опухоли диагностируют ещё в детском возрасте, а природа их возникновения имеет, преимущественно, наследственный характер. О симптомах и лечении полипа в кишечнике у ребёнка подробнее здесь.

Клинические признаки

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы леченияИзображение предоставлено hin255 на FreeDigitalPhotos.net

Большинство полипов поперечно-ободочной кишки не имеют специфической симптоматики, что значительно усложняет диагностику. Небольшие размеры полипозных очагов вообще не сопровождаются никакими признаками.

При существенных размерах или при полипозе симптоматический комплекс напоминает течение кишечных инфекций, дизентерии.

Изменяется симптоматика и при травматизации новообразований:

  • перекруте ножки,
  • некротизации слизистых оболочек,
  • самоампутации.

Классическими признаками полипов поперечно-ободочной кишки являются:

  • нетипичные выделения (кровь, слизь, гной при присоединении воспалительного процесса);
  • нарушение и нестабильность стула, когда диарея чередуется запорами;
  • болезненные ощущения при дефекации;
  • кишечный дискомфорт;
  • дисбактериоз;
  • общее недомогание, слабость.

Кровотечения, даже при повреждении сосудистого компонента полипозного очага, могут быть внутренними, определяться только в лабораторных условиях.

При хронической потере крови появляется опасность инфицирования кишечного сегмента, развития железодефицитной анемии.

Боли нередко иррадиируют в нижние конечности, низ живота, брюшную полость. При крупных полипах появляются симптомы непроходимости кишечника, когда происходит закупорка просвета органа.

Ущемление полипа или выпадение его отдельных фрагментов в полость другого кишечного отдела сопровождается острой болью, недомоганием. При компрессии сосудов развивается некротизация слизистых оболочек кишечника.

Диагностировать полипы только на основании симптоматических проявлений практически невозможно, как и точно провести дифференциальную диагностику от других заболеваний со схожими клиническими признаками.

Диагностика

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы леченияИзображение предоставлено cooldesign на FreeDigitalPhotos.net

При подозрении на новообразования поперечно-ободочной кишки или присутствие неприятной симптоматики проводят ряд уточняющих исследований.

«Золотым стандартом» диагностики опухолевых новообразований по всей протяженности кишечного тракта являются следующие мероприятия:

  • Колоноскопия — эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить все изменения на слизистых органа посредством оптического оборудования с подсветкой. Большинство людей с опасаются данной процедуры, но по просьбе пациента может быть применено обезболивание при колоноскопии;
  • Ирригоскопия — рентгеноконтрастный метод с введением особого красящего пигмента, позволяет оценить опухоли и очаги дисплазии. Колоноскопия и ирригоскопия, в чём разница в этой статье.

Проведение УЗИ относится к первичной диагностике, помогает уточнить наличие опухолей различной эхогенности. При выявлении таких опухолей и назначается колоноскопия.

Процедуру выполняют под местным обезболиванием или наркозом.

Возможно удаление при колоноскопии обнаруженных новообразований, проведение биопсии при обширном поражении слизистых оболочек для изучения гистологической структуры опухоли.

При противопоказаниях к эндоскопическим методам исследования показана магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Такой метод позволяет оценить буквально послойно структуру оболочек кишечного тракта.

Обратите внимание! Обязательно проводят лабораторные исследования кала, мочи, крови. Лабораторные тесты дополняют клиническую картину, помогают исключить сопутствующие заболевания кишечного тракта, не имеющие отношения к опухоли.

Терапия

Лечение зависит от возраста больного, клинического и жизненного анамнеза, результатов проведённых исследований. На сегодняшний день перспективным направлением лечения опухолевидных наростов поперечно-ободочной кишки является хирургическое удаление.

Консервативное лечение

Безоперационное медикаментозное лечение носит, преимущественно, симптоматический характер, позволяет на время избавиться от основных симптомов:

  • обезболивающие препараты (Кетопрофен, Ибупрофен);
  • противовоспалительные и антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов;
  • местная асептика растворами натрия хлорида, фурацилина, мирамистина, хлоргексидина;
  • послабляющие препараты на растительной и синтетической основе (Макрогол, глицериновые свечи);
  • железосодержащие средства (Феррум Лек);
  • спазмолитики для снятия болезненных спазмов (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин);
  • пробиотические комплексы при диагностике дисбактериоза.

Противоопухолевые препараты из группы цитостатиков эффективны после удаления новообразований.

Медикаментозная терапия назначается в качестве подготовки к операции или для ускорения реабилитации после хирургического вмешательства.

Удаление

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы леченияИзображение предоставлено taoty на FreeDigitalPhotos.net

Одиночный небольшой нарост обычно диагностируется случайно по ходу исследования кишечника по поводу иных заболеваний или в профилактических целях. В таких случаях операцию откладывают, врачи прибегают к выжидательной тактике.

Показаниями к операции являются:

  • интенсивный рост новообразования;
  • быстрая вовлечённость в очаг неоплазии здоровых тканей;
  • подозрение на озлокачествление клеток;
  • отягощённая онкологическая наследственность;
  • выраженные симптомы.

Выбор метода лечения зависит от тяжести клинической картины опухоли. Большинство полипов поперечно-ободочной кишки можно удалить эндоскопическим методом, особенно при регулярном наблюдении у врача-проктолога.

Существуют следующие методы удаления полипов поперечно-ободочной кишки.

Трансанальное удаление

Метод применяется в отношении полипов до 10 мм и на незначительном удалении от ануса. Под анестезией расширяют анальный сфинктер, вводят эндоскопическое оборудование и при помощи ректального зеркала удаляют новообразования. На раневую поверхность накладывают кетгутовый шов.

При широком основании полипа основание вырезают в пределах здоровых тканей и ушивают. При множественных полипах новообразования иссекают поочередно. По завершению манипуляции ректальный канал тампонируют, вводят тампон с антисептическими средствами.

Электрокоагуляция

Используется при значительном удалении новообразования от ануса. Хирургическое вмешательство проводится при помощи колоноскопа или ректороманоскопа. Полип подсекают специальной металлической петлёй, которая перерезает ножку. Одновременно коагулируют раневое ложе электрическим током. При широкой ножке и большим размером ложа рану ушивают.

Резекция

Радикальный метод, применяемый в отношении полипоза, онкологических опухолях. Операция проводится под общим наркозом. По ходу операции удаляют часть поражённого кишечника, а при метастазах — часть соседствующих поражённых органов. Операционный доступ — полостной, через разрез брюшины.

После удаления полипов любым методом назначается медикаментозная терапия, направленная на предупреждение рецидива, купирование постоперационных болей, профилактики вторичного инфицирования. Продолжительность реабилитации зависит от объёма хирургического вмешательства.

Это важно! После операции больному назначается лечебный рацион, основанный на постном меню, потреблении жидких и полужидких блюд без соли. При радикальном вмешательстве лечебное питание может быть пожизненным.

Профилактика и прогноз

Профилактика кишечного полипоза заключается в исключении провоцирующих факторов развития неоплазии слизистых оболочек, ежегодном проведении инструментальных методов диагностики. Прогноз зависит от своевременности удаления и характера опухоли.

При удалении типичного доброкачественного полипа прогноз благоприятный. При малигнизации клеток опухоли пятилетняя выживаемость достигает 95%. К сожалению, ни один метод лечения не исключает риск рецидива.

Все пациенты подлежат обязательному диспансерному наблюдению во избежание отдаленных постоперационных осложнений.

Посмотрите полезное видео о простом методе оздоровления толстого кишечника просто при помощи рук:

О здоровье кишечника необходимо заботиться, следить за питанием, больше двигаться. О продуктах очищающих кишечник читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/kishechnik/polip-poperechno-obodochnoj-kishki

Полип ободочной кишки: удаление, лечение, симптомы и виды

Полип ободочной кишки – это выпирающее новообразование на стенке прямой кишки. Как правило, этот вырост доброкачественный, но врачи рекомендуют его удаление. У данной патологии высокий риск перерождения в раковую опухоль. Поражение наростами ободочного отдела кишечника врачи классифицируют как предраковое состояние.

С проблемой может столкнуться не только взрослый, но и ребёнок. У детей в 80% случаев заболевания новообразования рассасываются сами собой. Группу риска по заболеванию составляют мужчины с проблемами пищеварения в возрасте от 40 до 60 лет.

Общие сведения о заболевании

Полипоз ободочной кишки имеет код по МКБ-10 К63.5. Наросты в ободочной кишке по форме напоминают грибы, шарики, веточки. Наросты имеют тонкую ножку или широкое основание. Их количество в ободочном отделе кишечника может быть различным. В размерах полипы бывают от 0,5 до 10 см. Крупные выросты напоминают аденому.

Кишечные новообразования принято классифицировать на единичные, очаговые и множественные.

Из нисходящей ободочной кишки патология может распространять выросты на мочевыводящий канал. Часто встречается распространение патогенного процесса в толстой и двенадцатиперстной кишке.

Структура полипов

Диаметр тела нароста обычно составляет 1-2 см. В редких случаях полип вырастает до 6-10 см. Нарост формируется в слизистом слое, поэтому его структуру составляют клетки, очень похожие на клетки слизистых оболочек.

Читайте также:  Язвенный колит: симптомы и лечение няк у взрослых, неспецифический язвенный колит кишечника, что это такое, как лечить болезнь, что делать при обострении

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы леченияСлизистый полип на стенке кишечника

Виды полипов ободочной кишки

Анатомическая классификация предполагает выделять такие виды образований в ободочном отделе кишечника, как:

  • Аденоматозный – это гладкое распространённое новообразование, переход которого в злокачественный недуг очень велик. Данная разновидность часто сопровождается образованием множественных кист.
  • Диффузный (тотальный полипоз) – вид патологии, характерный признак которой – обширные кровоточащие очаги наростов. Признаками этой разновидности недуга являются отёки, кожная сыпь и появление пигментных пятен, часто сопровождается выпадением волос и изменением структуры ногтей. Медицинская статистика свидетельствует о том, что данная форма болезни часто передаётся от родителей к детям.
  • Ювенильный – детский вариант кишечной патологии. По форме такой вырост напоминает виноградную гроздь. Цвет таких выростов светлее, чем слизистая оболочка, а в их структуре обнаруживаются стромы.
  • Ворсинчатый – новообразование с бархатистым покрытием и дольчатой структурой. В 90% случаев патология трансформируется в онкологию. Её распространённость составляет 5% от всех случаев кишечных опухолей.
  • Множественные – при их разрастании может образоваться непроходимость кишечника и инвагинация. Эта разновидность является генетически обусловленной. Клиническая статистика свидетельствует, что множественные полипы образуются как следствие незаконченной терапии или несоблюдения клинических рекомендаций при других патологиях желудочно-кишечного тракта.
  • Одиночный – полип, состоящий из эпителиальных, железистых и железисто-ворсинчатых клеток. Примером этой разновидности являются клинический гиперпластический тип образования и фиброзные анальные опухоли. Отличительной особенностью данного типа полипов является длительное отсутствие симптоматики патогенного процесса в кишечнике, что не позволяет начать лечить заболевание на ранних стадиях.
  • Гиперпластический вид – мелкие множественные выросты конусообразной формы, располагающиеся очагами на стенках кишечника. Они состоят из клеток, которые похожи на клетки слизистого слоя организма человека.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Симптоматика

Начальные стадии образования нароста в поперечно-ободочной кишке проходят бессимптомно. У пациентов наличие выростов обнаруживается случайно при проведении эндоскопии, поводом для которой послужил другой медицинский диагноз.

Кроме того, ранняя постановка правильного диагноза осложняется тем, что клиническая картина при данной патологии имеет много общего с другими заболеваниями пищеварительного тракта. Симптомы патогенного процесса появляются вместе с активным размножением и ростом полипов. Пациент отмечает:

  • боли в животе;
  • чередование запоров и жидкого стула;
  • слабость;
  • тенденция к снижению веса;
  • наличие в каловых массах слизи и кровянистых примесей;
  • болевой симптом во время опорожнения кишечника;
  • наступление облегчения и стихание болевого синдрома после дефекации;
  • внутреннее кровотечение и анемию;
  • физическое истощение организма;
  • постоянное ощущение переполненности кишечника;
  • при разрастании выростов кожа возле анального отверстия становится влажной, появляется зуд.

Причины патологии

Этиология заболевания до сих пор до конца не изучена. Этим объясняется слабая разработанность терапевтических мер и способов предупреждения развития недуга. Провоцирующими факторами считают:

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

  • хронические проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • частые запоры;
  • стремительное старение слизистой оболочки;
  • гастриты в анамнезе;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • склонность к употреблению спиртных напитков;
  • табакокурение;
  • неправильное питание, при котором человек ест много мяса и мало клетчатки;
  • избыточная масса тела, склонность к перееданию;
  • эндокринные патологии и нарушенный гормональный фон;
  • генетическая предрасположенность к возникновению лимфангиом.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза врач проводит комплексное обследование. Пациенту назначаются следующие процедуры и анализы:

  • УЗИ;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия и эндоскопическая диагностика;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография;
  • бактериологические исследования биологического материала;
  • гистология;
  • биопсия.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Самыми информативными диагностическими методами являются колоноскопия и рентгенография. Указанные методы позволяют отличить полипоз ободочного отдела кишечника от других патологий желудочно-кишечного тракта.

Лечение патологии

Игнорировать признаки наличия проблемного новообразования в ободочном отделе кишечника опасно. Для предупреждения развития онкологии необходимы терапевтические меры и удаление нароста. При определении оздоровительных мероприятий надо исходить из признаков болезни.

Операция

Оперативное вмешательство сегодня считается самым действенным и щадящим способом избавления от множественного полипоза восходящей ободочной кишки. Операцию выполняют с помощью колоноскопии, которая предполагает воздействие на полипы с целью их удаления высокочастотным током.

Методика проведения оперативного вмешательства заключается в следующем:

  1. Во избежание повреждения стенки кишечника ножка или основание полипа сжимаются специальными медицинскими зажимами. При этом врач должен удостовериться в том, что слизистая оболочка кишечника, несмотря на новообразования, остаётся подвижной.
  2. Выполнение перфорирования. Небольшие полипы отрезаются в одно действие. Удаление крупных наростов выполняется через отрезание частей выроста.
  3. Удалённый полип отправляют на гистологическую экспертизу.

Если полипоз тотальный, то в качестве способа избавления от него выбирается коагуляция. Хирургия одиночных выростов выполняется посредством колотомии и резекции. В случае обширного поражения хирургические манипуляции проводятся в 2 или 3 этапа с интервалом в 2-3 дня.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Если после операции полипы появляются снова, пациенту делают выскабливание проблемного отдела кишечника с полным удалением слизистого слоя.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение – дополнительная мера к хирургическому удалению полипов. Она позволяет предупредить возможные осложнения: возникновение воспалительного процесса, инфицирование тканей. Кроме того, приём специальных препаратов улучшает работу иммунной системы.

У некоторых пациентов имеются противопоказания к проведению операции. Так, к примеру, эндоскопию не рекомендуется делать при кровоточивости полипов или если выросты располагаются не на тонких ножках, а на толстых основаниях. В этом случае врачи назначают сильнодействующие препараты, направленные на разрушение клеток полипа.

Последний этап лечения – соблюдение щадящей диеты и систематическое посещение врача в рамках диспансерного учета для контроля состояния кишечника. Женщинам, столкнувшимся с полипозом ободочного участка кишечника, назначается курс приёма гормональных таблеток на 6-12 месяцев.

Полипоз поперечной ободочной кишки – крайне неприятная патология. Так как риск её развития повышается с возрастом, людям после 50 лет рекомендуется периодически проходить обследование пищеварительного тракта с целью обнаружения отклонения от нормы и купирования патогенного процесса на ранних стадиях.

Источник: https://onko.guru/termin/polip-obodochnoj-kishki.html

Причины возникновения полипов в восходящем отделе ободочной кишки, схема лечения, симптомы и профилактика

Полип восходящего отдела ободочной кишки (код по МКБ-10 К55-К63) – опухоль в слизистой оболочке толстого кишечника. Ее размер варьируется от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы – доброкачественные новообразования и не вызывают серьезного дискомфорта. Однако большие полипы способны переродиться в злокачественные опухоли (колоректальный рак).

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы леченияКолоректальная карцинома

Разновидности патологий

При неопластических неоплазмах проводится различие между неэпителиальными и эпителиальными формами:

  • Неэпителиальные разновидности: накопление ткани под слизистой. К неэпителиальным видам относятся, например, липомы, фибромы, гемангиомы или лимфоидные опухоли,
  • Эпителиальные типы – обычно это аденомы. Они наиболее распространены (80% всех случаев опухолей). Около 30% взрослых в возрасте старше 50 лет страдает от этого недуга. Примерно у 3% аденомы обнаруживается злокачественная ткань.

Аденомы подразделяются на:

  • Ворсинчатую,
  • Тубулярную (трубчатую),
  • Тубулярно-ворсинчатую.

Более половины случаев встречается несколько раз (обычно это трубчатые аденомы). У ворсистых аденом наибольший риск перерождения в злокачественные неоплазмы.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы леченияВыраженный поперечный полипоз различных отделов кишки

Внимание! Если у пациента присутствует 50-100 полипов, такое состояние именуется в медицинской практике «полипозом».

Симптомы полипов восходящего отдела

Кишечные доброкачественные неоплазмы растут долго, годами. Полипы нисходящей, восходящей ободочной и сигмовидной кишки обычно вызывают несколько симптомов одновременно.

Наиболее типичный признак полипоза – кровь в стуле. Однако это не всегда сразу видно. Поэтому диагностика без консультации с врачом недостоверна. Образец стула изучается в специальной лаборатории, где проводится анализ всех показателей кала.

Изредка возникают кровотечения и в другие органы, которые не замечаются пациентом. Главные признаки кровотечения – постоянная усталость, бледное лицо, мышечная слабость. В этом случае требуется провести комплексное обследование. В анализах крови при значительной кровопотере отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов.

Диарея и запоры – тоже признаки присутствия новообразований в кишечнике человека. Стоит отметить, что в большинстве случаев на начальной стадии полипы распространяются незаметно и не вызывают никаких симптомов.

Причины

Наиболее распространены трубчатые аденомы (75-80%). Полипы чаще всего формируются в ободочной кишке. Если диаметр меньше одного сантиметра, вероятность перерождения в злокачественную ткань составляет до одного процента.

Однако, если диаметр более двух сантиметров, вероятность уже составляет более 10 процентов. Ворсинчатая аденома встречается главным образом в прямой кишке. Вероятность перерождения превышает 30%.

Тубулярная аденома представляет собой гибрид первых двух.

Читайте также:  Очаговый гастрит: типы, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные новообразования могут появляться и из других слоев толстой кишки. Таким образом, любая субстанция, которая поднимается выше уровня слизистой, называется полипом.

Новообразования состоят из гладких мышц (лейомиомы) или жировой ткани (липомы).

Еще это могут быть гамартомы, гиперпластические полипы, «молодые» злокачественные новообразования, полипозные воспаления или псевдополипы.

Методы диагностики

Для диагностики полипоза используют эндоскопические и гистологические методы исследования. Вначале врача проводит физический осмотр пациента, составляет анамнез и направляет на общие обследования:

  • УЗИ брюшной полости,
  • ЭКГ,
  • Общий анализ крови,
  • Биохимическое исследование крови.

Если по результатам обследований возникнет подозрение на полипоз, врач назначит проведение колоноскопии или полипэктомии. При противопоказаниях к проведению колоноскопии проводится виртуальная колоноскопия, при которой использует не эндоскоп, а методы компьютерной визуализации (МРТ или КТ).

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Ультразвуковое обследование живота

Тактика лечения и методы

Все полипы удаляются и исследуются гистологическими методами. Часто полипы удаляют в процессе проведения классической колоноскопии.

Операция по удалению опухоли необходима для предотвращения злокачественного перерождения, которое может возникать у отдельных пациентов через определенный промежуток времени. Процедура редко приводит к осложнениям.

Наиболее распространенные осложнения – кровотечение из стенки кишечника в результате удаления новообразования, которое может остановиться само по себе во время обследования.

Если диагностируется семейный аденоматозный полипоз (САП, polyposis coli), рекомендуется регулярное прохождение колоноскопии. Пациентам лучше провести операцию по удалению всей прямою кишки еще в подростковом возрасте, потому что риск злокачественного перерождения тканей достаточно высок.

В результате полипоз может привести к раку толстого кишечника. Так как полипы зачастую мигрируют в тонкий кишечник или желудок, рекомендуется, чтобы пациент проходил регулярно гастроскопию.

Поскольку болезнь наследуется, требуется проконсультировать заблаговременно с соответствующим специалистом – генетиком.

Иногда полипы могут стать злокачественными после многих лет, поэтому прогноз заболевания неясный.

Важно! Полип поперечно-ободочной кишки успешно лечится. Поэтому при своевременном лечении и диагностике полипозов прогноз, как правило, благоприятный. Народные средства абсолютно бесполезны.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/prichiny-vozniknoveniya-polipov-v-voshodyashhem-otdele-obodochnoj-kishki

Особенности полипов толстой кишки

Полипы ободочной кишки относятся к доброкачественным новообразованиям. Они произрастают из слизистой оболочки, выступая над ее поверхностью.

В большинстве случаев они не представляют угрозы для жизни, но некоторые гистологические виды склонны к малигнизации, то есть перерождаются в рак.

Это заболевание может дебютировать в любом возрасте, однако ввиду скудной клинической картины диагностируется зачастую случайно.

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Истинная причина возникновения полипов неизвестна по сей день, что касается онкологических заболеваний в принципе. Однако путем обширных статистических исследований выделяют следующие факторы риска, которые увеличивают вероятность их развития:

  • Отягощенная наследственность. Под этим следует понимать наличие диффузного семейного полипоза или другой онкологической патологии ЖКТ у родных;
  • Врожденные аномалии развития ЖКТ и генетические нарушения (мутации в гене АРС);
  • Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Нерациональное питание;
  • Длительные запоры, которые не поддавались адекватной коррекции;
  • Малоподвижный;
  • Курение, склонность к частому употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • Вредные условия труда (особенно у работников тяжелой промышленности);
  • Изменение микрофлоры толстого кишечника.

Считается, что отягощенная наследственность играет ключевую роль в создании предпосылок к заболеванию, а другие факторы являются пусковыми механизмами, которые провоцируют его реализацию.

Основные виды

Существует множество разновидностей полипов ободочной кишки, поэтому классификации разных хирургических школ могут отличаться между собой. Тем не менее, установление их видовой принадлежности имеет большое значение прежде всего для самого человека.

Далеко не все полипы могут малигнизироваться, но нельзя отбрасывать вероятность того, что возможно одновременное развитие различных видов. Наличие хотя бы одного из них с признаками атипичных клеток способно привести к колоректальному раку.

Полипоз ободочной кишки классифицируют следующим образом:

По С.А. Холдину: По гистологическому происхождению (C. Dukes): По локализации в кишке:
  1. Новообразования с признаками аденомы:
    • Множественного характера:
      1. Истинный полип;
      2. Разрастание ткани из-за дисрегенераторных нарушений;
    • Одиночного характера: аденоматозный или ворсинчатый полип
  2. Псевдополипоз ободочной кишки.
  1. Из железистой ткани – аденомы и ворсинчатые полипы;
  2. Кистозно-гранулирующие;
  3. Гиперпластического характера;
  4. Соединительнотканные полипы (фиброзные);
  5. Семейный диффузный полипоз;
  • Локализованный в восходящей ободочной кишке;
  • Локализованный в поперечно-ободочной кишке;
  • Локализованный в нисходящей ободочной кишке.

В клиническом диагнозе также обязательно отмечают, имеются ли признаки малигнизации.

При колоноскопии устанавливается точное количество полипов, что также позволяет косвенно судить о прогнозе для больного. По этому фактору выделяют следующие группы:

  1. Изолированные (одиночные) – до 5 штук в любой части толстого кишечника;
  2. Множественные:
    • Сгруппированные. Располагаются недалеко друг от друга, визуально образуя конгломерат, включающий от 5 до 10 полипов;
    • Рассеянные. В отношении одной из частей ободочной кишки могут являться одиночными, но при подробном исследовании насчитывается несколько десятков таких полипов, разбросанных по поверхности слизистой оболочке в хаотичном порядке;
    • Наследственный (семейный, истинный) полипоз. При этом заболевании находят от сотен до тысяч новообразований различного гистологического происхождения, что считается прогностически неблагоприятным признаком.

Кроме этого, в специализированных онкодиспансерах возможно уточнение характера заболевания вплоть до редких синдромов (Турко, Пейтца-Егерса, Кронкайта-Канады).

Клиническая картина

Симптоматика при полипозе ободочной кишки абсолютно неспецифична. Это значит, что подобные признаки могут свидетельствовать еще о множестве других заболеваний пищеварительного тракта (геморрой, лимфогранулематоз, язвенный колит).

В большинстве своем новообразования вообще не дают никакой клинической картины. Некоторые признаки проявляются при значительном увеличении в размерах, распространении патологического процесса или развитии осложнений (вторичное воспаление слизистой оболочки, анемия).

Полип ободочной кишки может вызывать появление следующих симптомов:

  • Дискомфорт в области живота;
  • Болевой синдром различной степени интенсивности и характера;
  • Проблемы с опорожнением кишечника. Наиболее характерна задержка каловых масс (запор), сменяющаяся жидким стулом;
  • Тенезмы – ложные, мучительные позывы к дефекации;
  • Обнаружение в фекалиях следов крови и слизи;
  • Анемический синдром – общая слабость, головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек, быстрая утомляемость;
  • Реже – субъективное чувство присутствия инородного тела в кишечнике (по типу наполненности);
  • Снижение аппетита.

Во время продвижения пищевого комка по кишечнику возможно повреждение полипов, особенно при их рыхлом строении или увеличении в размерах. Это приводит сперва к скрытому кровотечению в небольшом объеме и, как следствие, хронической постгеморрагической анемии.

Видимое невооруженным глазом появление крови в каловых массах говорит уже о значительной прогрессии заболевания на грани предрака, поэтому обращение к врачу необходимо в обязательном порядке. Чем ближе располагаются полипы к прямой кишке, тем более выражена клиническая картина заболевания.

Лечение

К лечению приступают при наличии верифицированного (подтверждённого) диагноза, что возможно только после гистологического исследования биоптата, взятого во время колоноскопии или после операции.

Полип ободочной кишки необходимо лечить комплексно с учетом следующих направлений:

  • Диетотерапия;
  • Медикаментозная поддержка;
  • Эндоскопическое или оперативное удаление (основной метод).

Диета

Полипоз ободочной кишки: виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Основная ее роль заключается в комплексной реабилитации больного после проведения эндоскопического или радикального вмешательства. Диету назначают поэтапно в следующем порядке:

  1. Первые несколько суток после операции:
    • В первый день пациент получает только парентеральное питание (капельное введение растворов;
    • Стол №0 (А, Б, В);
    • Стол № 3 или 4;
  2. После выписки: диета подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от объема проведенного вмешательства и состояния больного. Ее необходимо соблюдать не менее нескольких месяцев.

Соблюдаются принципы «щадящего» питания при дробном режиме (5-6 раз/сутки небольшими порциями). После достижения клинической ремиссии заболевания больного переводят на общий стол (№ 15).

Консервативная терапия

Увы, на данный момент не существует эффективного медикаментозного способа борьбы с полипами, поэтому не стоит заниматься самолечением ввиду отсутствия всякой целесообразности этого мероприятия.

Некоторые лекарственные препараты врач назначает в качестве симптоматической поддержки больного при наличии ярко выраженных клинических проявлений. К ним могут относиться следующие группы фармакологических средств:

  • Анальгетики (Нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики);
  • Слабительные;
  • Препараты железа;
  • Пробиотики.

Важно помнить, что они не избавляют от заболевания, в лишь временно устраняют некоторые его признаки.

Удаление полипов

Полипы ободочной кишки можно вылечить исключительно путем удаления. При одиночной форме это выполняют даже при колоноскопии.

Однако остается высокой вероятность рецидива, поэтому нужно обязательно провести повторное исследование через 3-6 месяцев.

Множественное поражение ободочной кишки является основанием для выполнения радикального оперативного вмешательства с последующим удалением ее части и наложением анастомоза. Выбор методики, объема и доступа производится лечащим врачом-хирургом в соответствии с особенностями заболевания, а также состоянием конкретного пациента.

Источник: https://easymed-nn.ru/narosty/intestines/polip-obodochnoy-kishki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector