Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

Своевременное лечение позволяет устранить заболевание без опасных последствий.

Задача родителей – вовремя распознать возникновение неприятности.

Что такое парапроктит?

Парапроктит – это воспаление клетчатки в области заднего прохода. Возникает он от инфицирования стенок прямой кишки.

Чаще всего болеют мальчики, у девочек нарушение встречается редко. Чаще всего это заболевание возникает у детей от рождения и до года. Специалисты также отмечают возникновение гнойного подкожного заболевания у грудничков, что встречается довольно часто.

Причиной инфицирования у детей является стафилококк, а у взрослых – кишечная палочка.

Причины и факторы риска

Причина заболевания парапроктитом чаще всего кроется в заражении какой-либо инфекцией.

Сначала поражается анальная железа, потом инфекция переходит на жировую клетчатку около прямой кишки и происходит соответствующее нагноение.

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

Причиной заболевания у детей является особенность строения анальных желез, ее аномальные протоки. Эти железы имеют дополнительные каналы и разветвления, которые легко инфицируются, если возникнут благоприятные для этого условия:

частое опорожнение кишечника, которое бывает у новорожденных.

  • запоры (у детей они нередки);
  • слабая иммунная система;
  • плохая гигиена и антисанитарные условия;
  • микротравмы прямой кишки и кишечника;
  • отклонения в формировании микрофлоры ЖКТ ребенка;
  • патологические заболевания слизистой ануса.

Все эти факторы влияют на развитие заболевания у детей. У грудничков причиной инфекции могут быть опрелости, раздражения кожи вокруг анального отверстия.

  • Отсутствие своевременного лечения приводит к поражению гнойной инфекцией внутренних органов ребенка, что провоцирует плохие последствия.
  • К основным симптомам детского парапроктита относятся запор или понос, боли при испражнении кишечника и мочеиспускании, плохой аппетит, высокая температура и общее беспокойство ребенка.
  • Как правило, присутствует отечность около заднего прохода и излишняя наполненность кровеносных сосудов в области анального отверстия.

Важно при обнаружении этих симптомов немедленно показать ребенка проктологу. Врач путем осмотра пальцами выявляет место нахождения гнойника и его размеры. Проводится анализ крови на выявление инфекции и назначается лечение.

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы леченияПарапроктит у детей бывает острым и хроническим. По расположению гнойника парапроктит бывает подкожным, подслизистым, седалищно-прямокишечным, тазово-прямокишечным, ретроректальным.

Дети чаще всего болеют острым подкожным парапроктитом. Остальные формы бывают реже.

Острая форма заболевания у маленьких детей характеризуется сильным плачем ребенка при испражнении, болью в области ануса.

Вокруг анального отверстия наблюдаются шишечки и покраснения, горячие на ощупь и очень болезненные, складочки слизистой становятся гладкими. Ягодицы у ребенка становятся отекшими и покрасневшими.

Хронический парапроктит возникает в результате пренебрежения лечением острой формы заболевания, в таком случае появляется свищевой ход.

Он бывает:

  • полным, когда свищ выходит в прямую кишку и на кожу;
  • неполным, когда открытый свищ не связан с анусом, а выходит только на кожу.

Неполный свищ с закрытым выходом заканчивается в прямой кишке и не имеет выхода наружу. В результате врожденной патологии у ребенка может быть свищевой ход, который при попадании в него инфекции становится полным.

Периодически хронический парапроктит обостряется и становится острым.

Подход к лечению детей особый

Лечение парапроктита у детей происходит в стационарных условиях во избежание сепсиса.

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

  1. Сначала назначается консервативное лечение с применением свечей, антибиотиков, микроклизм, ванночек, ультрафиолетового излучения. Препятствует нагноению применение мази Вишневского и сидячие ванночки с легким раствором марганцовки.
  2. Если после применения медикаментов и других методик не наступает улучшение, рекомендуется оперативное вмешательство. Здесь опытным врачом вскрывается гнойник и ставится дренаж для выведения гноя. Также удаляется отверстие, через которое гнойник переходит в прямую кишку.

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

На фото операционное лечение парапроктита у детей

Произведя лечение своевременно, больные полностью выздоравливают. Только у 9% заболевание принимает хроническую форму.

  1. Хронический парапроктит лечится, как и острый, иссечением свищевого хода, удаления гноя и зарубцевавшихся тканей.
  2. Детям такие операции можно проводить по достижению ими двухлетнего возраста – к тому времени полностью сформируется свищевой ход.
  3. Хроническое течение заболевания можно облегчить профилактическими действиями:
  • необходимо следить за своевременным удалением кала из прямой кишки ребенка;
  • производить тщательную гигиену области прямой кишки;
  • принимать ребенку сидячие ванночки с марганцовкой или другими обеззараживающими растворами.

Важно знать, что парапроктит у грудничков до года не лечится народными средствами. Применением различных «эффективных» способов народной медицины можно только упустить момент и спровоцировать осложнения.

Чем опасно заболевание?

Если не обратиться к врачу сразу, последствия заболевания могут быть серьезные и порой необратимые.

Здесь зачастую наблюдается:

  1. Может самопроизвольно вскрыться гнойник. Если он прорвется на кожу, то это благоприятный исход событий, хотя и Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы леченияостанется воспалительный очаг, свищевой ход. Другое дело, когда гной прорвется в прямую кишку или влагалище, он занесет туда инфекцию и свищевой ход между гнойником и пораженными органами будет трудно устранить.
  2. Второе осложнение – это гнойное воспаление соседних органов: матки, предстательной железы, влагалища, мочевого пузыря, мочеточников и прямой кишки. Такой исход может привести к инвалидности, потому что пораженные гноем органы у детей деформируются и лечению не поддаются – их необходимо только удалить.

Не откладывайте визит к врачу и немедленно обращайтесь за помощью при возникновении болевого синдрома у ребенка в области заднего прохода.

Профилактика заболевания у детей

Исключить парапроктит у детей можно, проводя профилактические действия. Маленькие дети не могут сами заниматься таким уходом – это со всей ответственностью должны проводить мамы и папы малышей.

К профилактическим мероприятиям относится:

  • исключение запоров у малыша, для этого необходимо делать массаж животика и соблюдать режим питания;
  • не допускать микротравм области ануса;
  • следить, чтобы не было травмирования слизистой оболочки прямой кишки посторонними предметами;
  • строго соблюдать санитарию и гигиену ребенка, подмывать промежность теплой водой с мылом регулярно и после дефекации;
  • своевременно лечить различные кишечные инфекции, которые могут привести к заболеванию;
  • проводить общеукрепляющие процедуры, рекомендованные специалистом;
  • регулярное посещение врача для профилактического осмотра.

В качестве итога

К причинам заболевания относятся стафилококковая и кишечная инфекции, частое испражнение при аномальных протоках желез прямой кишки.

Запоры и застойные проявления в прямой кишке, а также слабый иммунитет могут привести к возникновению указанных аспектов и заболеванию.

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

Обнаружив у малыша симптомы парапроктита, немедленно обращайтесь к проктологу. Своевременное лечение этого заболевания приводит к его полному излечению.

Если запустить болезнь могут возникнуть необратимые последствия. Уход за малышом требует большой ответственности и неутомимого труда, но нельзя спускать на самотек признаки какого-либо заболевания.

Ничто не пройдет само по себе – необходимо своевременное лечение и профилактика, тогда не страшны никакие заболевания.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/paraproktit-u-detej.html

Симптомы и принципы лечение парапроктита у детей

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

Сущность патологии

Парапроктит представляет собой воспалительную реакцию в клетчатке, расположенной вокруг нижнего отдела прямой кишки. Парапроктит у детей имеет меньшее распространение чем у взрослых, но к сожалению, тоже встречается. Детскому парапроктиту больше подвержены новорожденные и малыши до 6-ти месяцев (около 65% всех проявлений у ребенка).

Несколько реже он фиксируется у детей в интервале 0,5-1 год (порядка 20-22% всех случаев заболевания). Частота заболеваемости с возрастом резко снижается.

Обнаруживается и другая закономерность: мальчики болеют значительно чаще девочек. Данная особенность связана с анатомическим строением: у девочек давление в прямой кишке заметно ниже, что и снижает риск поражения.

Парапроктит имеет инфекционную этиологию. Он зарождается при проникновении патогенных микроорганизмов в рыхлую жировую ткань (клетчатку), окружающую прямую кишку. Основные пути — анальные железы и нарушенная прямокишечная слизистая оболочка.

У младенцев повышенный риск инфицирования связан с тем, что ткани его организма легко поранить, и любой длительный запор способен нарушить их целостность, открывая путь для инфекции.

Острое воспаление провоцируется сначала в анальной крипте (пазухе) или железах. По мере развития болезни возбудитель попадает в ткани, в результате пораженные зоны отделяются от здоровых тканей, что формирует абсцесс (гнойник).

В случае непринятия своевременных и адекватных мер, гнойный очаг прорывается и вскрывается через кожный покров наружу, образуя свищ. Острое течение патологии переходит в хроническое.

С учетом этого парапроктит подразделяется на 2 формы: острая и хроническая патология.

Этиология явления

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы леченияПарапроктит у детей и у взрослых  порождается инфекцией. Если у взрослых основным возбудителем болезни считается кишечная палочка, то детскую патологию чаще всего провоцирует стафилококк. Патогенные микроорганизмы попадают в клетчатку через поврежденную слизистую оболочку прямой кишки.

Микротрещины, повреждения  и воспаления прямой кишки могут возникать:

  •          при частых запорах;
  •          когда малышу приходится сильно тужиться при дефекации;
  •          нарушение гигиенических правил ухода за ребенком;
  •          неправильное кормление;
  •          постоянное ношение подгузников;
  •          но чаще встречается повреждение в результате младенческой мацерации (размягчении) кожного покрова: нарушение целостности в результате опрелостей, поноса.

У новорожденных детей развитие парапроктита может вызываться аномальным строением анальных желез. Нередко они чрезмерно разветвлены, что создает среду для накопления инфекции.

Иммунная система у младенцев еще не сформирована, и это становится дополнительным стимулом жизнедеятельности бактерий.

 Нельзя сбрасывать со счета еще один важный фактор: травмирование анальной зоны. Оно может быть внешним (при ударах, трении, оцарапывании и т.п.) и внутренним, вызванным проглоченными ребенком мелкими твердыми телами.

Химические повреждения кожных и слизистых покровов могут вызвать излишне агрессивные моющие средства.

Патогенез заболевания

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы леченияПереход прямой кишки в анальное отверстие отмечается аноректальной линией. Именно на этом уровне располагаются морганиевы крипты — кармашки, на дне которых находится большое количество выводных протоков анальных желез (сами железы располагаются внутри сфинктера и иногда называются внутримышечными).

Эти крипты и железы играют важную роль в развитии парапроктита. Однако их полное формирование завершается в подростковом возрасте, а потому механизм патологии, связанный с воспалением желез, характерен для детей старшего возраста.

Читайте также:  Каши при гастрите: 4 рецепта и правила приготовления

У малышей инфекция проникает, как правило, при кожной мацерации. У новорожденных болезнь нередко вызывается септикопиемией.

Протоки желез представляют собой каналы, в которые просачивается инфекция из полости прямой кишки. При закупорке протока из-за отека слизистой кишечной оболочки (например, при поносе) может провоцироваться острая воспалительная реакция, открывающая проход в крипту с порождением микроабсцесса в стенозной ткани анального канала.

Вначале такой процесс развивается в пределах кармашка, не покидая сфинктер, но затем гнойная масса начинает растекаться в разных направлениях по перегородкам межсфинктерного пространства.

Гнойники могут появиться в различных местах и подразделяются по месту локализации на:

  •          подкожные;
  •          подслизистые;
  •          междумышечные;
  •          седалищно-прямокишечные;
  •          тазово-прямокишечные.

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

По месту расположения пораженной крипты патология подразделяется на задний, передний и боковой парапроктит. Наибольшее распространение получил задний вариант, т.к. протоки этих крипт наиболее глубокие и труднее поддаются дренажу. Они часто травмируются плотной каловой массой из-за более жесткой кишечной стенки на этом участке.

В процессе развития  заболевания формируются ходы, по которым гнойный состав из межсфинктерной полости проникает в отдаленную клетчатку. Попадая в нее, инфекция порождает новые нагноения.

Гнойники образуются под кожным покровом (наиболее распространенная среди детей подкожная форма) или под слизистой оболочкой (подкожно-подслизистая разновидность). Глубже всех располагаются седалищно-прямокишечные и тазово-прямокишечные очаги.

При развитии этого процесса у детей надо различать настоящий и ложный парапроктит. В последнем случае, речь идет о нарыве промежности. Такая аномалия является локальным очагом инфекции и не может считаться в полной мере парапроктитом.

Симптоматика патологии

Парапроктит у ребенка начинается достаточно остро.

Основные симптомы:

  •          повышение температуры до 38,5-39 градусов;
  •          малыш проявляет сильное беспокойство;
  •          потеря аппетита;
  •          плач при дефекации из-за появления болевого синдрома;
  •          задержка опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Прорыв гнойника в наружном направлении приводит к появлению свища, который заметен визуально.

  •          уплотнения в виде шишечек в области анального отверстия;
  •          кожа вокруг приобретает красноватый оттенок;
  •          повышенная местная температура;
  •          шишечки становятся горячими на ощупь;
  •          заметно выраженная деформация заднего прохода.

Нарастание симптоматических проявлений имеет характерную картину. Первые признаки патологии наблюдаются через 20-25 часов после начала воспалительного процесса. Через 2,5-3 дня можно заметить гнойные выделения из анального отверстия.

Начиная со 2-го дня болезни, обнаруживается обильное выделение слизи. Постепенно нарастают признаки общей интоксикации организма.

Хроническая форма парапроктита определяется по наличию свища. Он может быть полным, т.е. образовывать канал от прямой кишки до кожной поверхности, и неполным, когда создается «слепой» канал, не доходящий до прямой кишки, а заканчивающийся в жировой ткани.

Хроническая патология характеризуется чередованием острой и латентной фаз, причем обострение протекает несколько менее интенсивно, чем острый парапроктит. Наличие свища выявляется путем зондирования, фистулографии и УЗИ.

Принципы лечения патологии

При парапроктите у детей лечение зависит от локализации очага поражения, тяжести течения болезни, возраста ребенка и индивидуальных особенностей его организма. В случае развития острого парапроктита лечить приходится хирургическим способом, причем часто в экстренном режиме.

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

Операция подразумевает обеспечение доступа к участку поражения, дренаж гнойной массы, удаление железы или всей крипты, подвергнувшейся разрушительному воздействию. При хронической форме болезни хирургическое вмешательство желательно отсрочить до того момента, когда ребенку исполнится 2,5-3 года.

На ранней стадии развития парапроктита и при его течении в хроническом варианте в лечении предпочтение отдается консервативным методам.

Широко используются сидячие ванночки с добавлением в воду марганцовки (в концентрации, дающей слабо розовый оттенок). Совсем маленьких купают в таком растворе 2-4 раза в сутки. Для устранения инфекционной причины назначаются антибиотики.

Лечение парапроктита наиболее эффективно при быстром обнаружении. Однако очень часто родители относят характерные проявления к небольшим кожным раздражениям. Они не обращаются к врачу, а это может вызвать серьезные последствия.

Важным условием эффективного лечения является обеспечение надлежащего выполнения санитарных норм, оптимизация питания. Необходимо постоянно контролировать стул ребенка, не допуская запоров. Нередко и диарея способна спровоцировать болезнь.

Детский парапроктит встречается довольно часто, но выявление болезни на ранней стадии и своевременное обращение к врачу позволяют избавить ребенка от этой неприятной проблемы.

Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/paraproktit-u-detej.html

Симптомы и лечение парапроктита у детей

Парапроктит у детей начинается при воспалении анальных желез или при остром бактериальном заражении в тканях нижнего отдела прямой кишки.

Это происходит потому, что организм новорожденных младенцев или совсем маленьких детей зачастую не может противостоять инфекциям, вызывающим различные воспалительные заболевания.

Чаще всего болеют парапроктитом дети на первом году жизни, в основном мальчики, однако заболевание может наблюдаться и у детей старшего возраста. Как и у взрослых людей, парапроктит у маленьких детей может протекать в острой или хронической форме.

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

Причины возникновения парапроктита

Основными причинами парапроктита у грудных детей могут являться:

  1. Нарушение формирования микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
  2. Патологии слизистой оболочки прямой кишки.
  3. Микротравмы околоанальной области и кишечника.
  4. Учащенный стул.
  5. Запоры, вызывающие застой каловых масс.
  6. Слаборазвитая иммунная система.
  7. Нарушение правил санитарии и гигиены.

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

Быстрое распространение воспалительного процесса при парапроктите происходит по аномальным протокам анальных желез, имеющим многочисленные каналы и разветвления, создающие благоприятные условия для перемещения инфекции. При этом гной поражает различные внутренние органы ребенка. Это может привести к тяжелым последствиям и вызвать различные дополнительные заболевания общего характера.

Симптомы парапроктита

Основными симптомами детского парапроктита служат диарея или запор, болезненное мочеиспускание и дефекация, высокая температура, беспокойство и плохой аппетит.

Помимо этого, детский парапроктит характеризуется припухлостями перианальной зоны и переполненностью кровью сосудов вокруг анального отверстия. При наличии данных симптомов необходимо показать малыша проктологу.

Именно специалист сможет правильно оценить причины такого состояния младенца и назначит необходимое лечение.

Диагностика парапроктита

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

Это позволит определить месторасположение гнойника и его размер. Малышу проводится анализ крови для определения содержания лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – основных признаков бактериальной инфекции.

При необходимости назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Наличие гнойных выделений из свищевых каналов в области заднепроходного отверстия или в прямой кишке тоже является типичным симптомом заболевания.

Парапроктит острый и хронический

По области расположения гнойника заболевание классифицируют по следующим видам:

  • подслизистый парапроктит;
  • подкожный парапроктит;
  • парапроктит ишиоректальный (седалищно-прямокишечный);
  • парапроктит пельвиоректальный (тазово-прямокишечный);
  • ретропрямокишечный парапроктит.

Маленькие дети чаще всего страдают острым подкожным парапроктитом. Реже у них наблюдается пельвиоректальный, ишиоректальный, подслизистый и подкожно-слизистый парапроктит.

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

Хроническую форму детский парапроктит приобретает после образования свищевого хода с внутренним или наружным отверстием. Полный свищ имеет выход на кожу и в прямую кишку. Неполный открытый свищ с прямой кишкой не связан, а выходит прямо на кожу. Неполный закрытый свищ выходит в прямую кишку и заканчивается в околопрямокишечной клетчатке, не имея наружного выхода на кожу.

Свищевой ход у грудного ребенка может появиться в результате врожденной патологии. При попадании в него инфекции неполный свищевой ход становится полным. Свищи у детей образуются внутри сфинктера, т. е. анальных мышц, закрывающих вход в прямую кишку. Хронический парапроктит может периодически обостряться. Симптомы при этом похожи на признаки острого парапроктита.

Лечение парапроктита

На начальных стадиях заболевания парапроктитом используются антибиотики, противовоспалительные и местные антисептические средства. В частности, для того чтобы препятствовать развитию нагноения и переходу заболевания в хроническую форму используют по назначению врача ихтиоловую мазь, мазь Вишневского, обеззараживающие и противовоспалительные свечи, легкие антибиотики.

Кроме того, для новорожденных используют теплые сидячие ванны с раствором марганцовокислого калия или другого дезинфицирующего средства. Температура раствора в ванночке должна быть порядка 39-40°С.

Если маленький ребенок еще не может сидеть, то сидячие ванны заменяют купанием в слабых дезинфицирующих растворах 2-3 раза днем и вечером перед сном.

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

В случае развития острого парапроктита у ребенка требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Обычно операцию по иссечению пораженных тканей и дренажу скопившегося в очаге заражения гноя производят только после полного формирования свищевого хода, то есть, как правило, не ранее достижения двухлетнего возраста ребенка.

В процессе хирургического вмешательства производится удаление гноя и зарубцевавшихся тканей из пораженной области, закрывается путем иссечения или перевязки свищевой ход, связывающий прямую кишку с гнойничковой полостью.

После хирургической операции по удалению гноя и устранению свища при парапроктите у ребенка в хирургический разрез устанавливается дренажный тампон с мазью Вишневского, предотвращающий преждевременное закрытие раневой полости.

Тампон окончательно удаляют обычно через два-три дня после операции. На это время назначается специальная диета. При задержках стула используют очищающие клизмы.

В некоторых случаях требуется дополнительное медикаментозное лечение при помощи общеукрепляющих средств и антибиотиков.

При отсутствии осложнений и воспалительных процессов в области иссечения пораженной ткани у больного ребенка комплекс восстановительных послеоперационных процедур может производиться и в амбулаторных условиях.

Чаще всего при соблюдении рекомендаций врача хирургическое лечение парапроктита бывает успешным и приводит к полному выздоровлению маленького пациента.

В очень редких случаях возможны осложнения, рецидивы или развитие хронической формы заболевания.

Парапроктит у детей: профилактика

К мероприятиям по предупреждению возникновения парапроктита можно отнести:

  1. Профилактику запоров у ребенка.
  2. Исключение микротравм анальной области.
  3. Недопущение повреждений слизистых оболочек прямой кишки инородными предметами.
  4. Соблюдение правил санитарии и гигиены.
  5. Регулярное медицинское обследование ребенка.
  6. Лечение провоцирующих кишечных инфекций.
  7. Общеукрепляющие процедуры.
  8. Организация правильного режима питания.
Читайте также:  Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

Как было уже указано, к причинам, вызывающим заболевание ребенка парапроктитом, можно отнести стафилококковую или кишечную инфекцию, частый стул при наличии аномалий протоков анальных желез. К парапроктиту также могут привести запоры или застойные явления в прямой кишке, общая слабость организма и нарушения иммунной системы ребенка.

Профилактика парапроктита у детей, таким образом, направлена на устранение причин, способных вызвать воспаление и нагноение тканей нижнего отдела прямой кишки. Меры профилактики позволяют предотвратить или значительно облегчить течение заболевания. Следует отметить, что лечение парапроктита будет наиболее эффективным на самых ранних стадиях развития болезни.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/oslozhneniya/paraproktit/deti

Парапроктит у детей

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

Парапроктит у детей – занимает четвёртое место по распространённости среди патологических состояний, которые могут быть диагностированы в такой возрастной группе. Основную группу риска составляют младенцы, которым ещё не исполнился один год, однако недуг может встречаться в любом возрасте. У мальчиков болезнь обнаруживается в несколько раз чаще, чем у девочек.

Причины возникновения воспалительного процесса и формирования гнойников у ребёнка аналогичны этиологическим факторам формирования недуга у взрослых – патологическое влияние болезнетворных бактерий.

Интенсивность появления признаков клинической картины будет отличаться в зависимости от характера протекания недуга. Основными симптомами можно считать покраснение области анального отверстия, резкое возрастание показателей температуры, сильный плач во время смены подгузника или при гигиенических процедурах.

Основу диагностических мероприятий составляет физикальный осмотр и пальцевое исследование анального канала, в дополнение могут потребоваться лабораторные обследования. Лечение всегда носит хирургический характер, после операции показано применение консервативных методов терапии.

Так же как и у взрослых, парапроктит у грудничков обуславливается проникновением в организм патогенных бактерий. Основными возбудителями недуга считаются:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • протей;
  • стрептококк.

Важным отличием подобного заболевания у взрослых и детей является то, что в первом случае отмечается наличие сразу нескольких возбудителей, в то время как во втором зачастую выявляется только один болезнетворный микроорганизм.

Другими предрасполагающими факторами могут стать:

  • незрелость иммунной системы;
  • обильная диарея, что у малышей бывает довольно часто. При этом происходит повреждение кожи перианальной области, отчего повышается риск занесения инфекции;
  • запоры, которые также нередко наблюдаются у детей, не достигших одного года жизни. Твёрдые каловые массы во время прохождения через прямую кишку травмируют её слизистый слой, это приводит к образованию ранок, через которые болезнетворная микрофлора может внедряться в анальные крипты и железы с близлежащих органов;
  • внутриутробные аномалии развития оболочки прямой кишки, что влечёт за собой появление врождённого геморроя или анальных трещин, что также служит источником для инфицирования;
  • слишком туго затянутые подгузники или отсутствие их своевременной смены – приводит к опрелостям;
  • нерегулярные гигиенические процедуры промежности.

Опасность протекания парапроктита у младенцев состоит в том, что у них имеются аномальные протоки анальных желез, которые имеют большое количество каналов и разветвлений. Именно через них, в случаях самопроизвольного разрыва гнойного абсцесса, происходит распространение гноя и поражения внутренних органов малыша.

По характеру протекания заболевание делится на:

  • острый – диагностированный в первый раз. При этом происходит формирование абсцессов, которые примерно через неделю могут прорваться. Такое течение болезни характеризуется резким началом и интенсивным выражением клинических проявлений;
  • хронический – представляет собой следствие несвоевременного или неадекватного лечения острой формы недуга. У ребёнка может наблюдаться до шести обострений в год. Симптоматика болезни проявляется только в периоды рецидивов, в то время как в стадию ремиссии происходит значительное улучшение состояния маленького пациента.

В зависимости от места локализации абсцессов, острая разновидность недуга у детей бывает:

  • подкожной – располагается гнойник под кожным покровом области анального отверстия. Его легко обнаружить при первичном осмотре;
  • подслизистой – формируется под слизистым слоем прямой кишки. Такой абсцесс выявляется при пальцевом обследовании анального канала;
  • глубокой – отличается появлением новообразования в глубоких слоях жировой клетчатки полости малого таза.

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы леченияЛокализация острых парапроктитов

Глубокий парапроктит также делится на несколько типов:

  • ишиоректальный – абсцесс появляется возле мышцы, которая поднимается к заднему проходу;
  • пельвиоректальный – гнойник располагается в глубине малого таза;
  • ретроректальный – место образования непосредственно за прямой кишкой.

Во время хронического протекания болезни происходит образование свищей, которые делятся на:

  • полные и неполные;
  • наружные и внутренние;
  • передние, боковые и задние.

В подавляющем большинстве ситуаций, парапроктит у новорождённых и детей до трёх лет диагностируется в острой форме, для которой характерны следующие клинические проявления:

  • резкое возрастание показателей температуры до 39 градусов;
  • постоянный плач и повышенная капризность малыша;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • покраснение и отёчность кожного покрова вокруг анального отверстия;
  • повышенное беспокойство при смене подгузника или во время выполнения гигиенических процедур.

Дети старше двух лет начинают словесно выражать то, что их беспокоит, поэтому в дополнение к вышеописанным симптомам могут добавиться:

  • сильный болевой синдром в аноректальной области и промежности. Дети указывают на усиление болезненности во время акта дефекации;
  • малоподвижность;
  • нарушения сна;
  • боль при мочеиспускании;
  • ходьба с широко раздвинутыми ногами;
  • специфическая поза при сидении – ребёнок старается сидеть только на здоровой стороне или, вообще, избегает сидячего положения.

Заболевание довольно быстро развивается и уже на третий день от начала появления воспалительного процесса состояние детей значительно ухудшается, а через неделю может произойти прорыв гнойника и появления свища.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода. Таким образом, диагностика будет состоять из следующих мероприятий:

  • проведения детального опроса родителей на предмет первого времени появления и интенсивности проявления симптоматики;
  • изучения клиницистом истории болезни и анамнеза жизни маленького пациента;
  • осуществления физикального осмотра и пальцевого исследования анального канала. Это даст возможность врачу определить место локализации абсцесса и его объёмы;
  • лабораторных исследований крови, которые должны указать на наличие признаков инфекционного процесса. К ним можно отнести повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ;
  • УЗИ – для выявления свищевых каналов.

Подтверждение диагноза детского парапроктита – это прямое показание к хирургическому вмешательству. Цель операции – вскрытие абсцесса и его тщательное дренирование. Зачастую оперативное лечение такого недуга у детей проходит в несколько этапов:

  • вскрытие гнойника, удаление гноя, промывание полости антисептическими растворами и установление дренажа;
  • спустя несколько дней, когда состояние пациента улучшится, удаляют дренаж.

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы леченияОперативное лечение парапроктита

При хроническом протекании недуга, хирургическое вмешательство выполняется только в период обострения, в фазу ремиссии показана консервативная терапия.

Консервативное лечение парапроктита у детей направлено на:

  • приём антибиотиков – курс составляет не более семи дней;
  • купание ребёнка в тёплых ванночках с добавлением растворов марганцовки или отваров на основе целебных трав;
  • соблюдение диеты на протяжении трёх дней после операции.

При игнорировании симптоматики, а также в случаях неполного дренирования гнойника или удаления свищевых ходов, существует вероятность развитиям таких осложнений:

  • переход болезни в хронической форму;
  • пельвиоперитонит;
  • послеоперационные рубцовые изменения прямой кишки и анального отверстия;
  • распространение патологии на близлежащие органы.

Профилактические мероприятия для предупреждения появления такого заболевания осуществляются родителями по отношению к ребёнку и направлены на:

  • регулярное выполнение гигиенических мероприятий анальной области и промежности;
  • своевременная борьба с запорами и анальными трещинами;
  • безотлагательное лечение острого парапроктита;
  • рациональное и сбалансированное питание ребёнка.

Зачастую подобный недуг у детей имеет благоприятный прогноз, так как происходит ранняя диагностика и экстренная терапия недуга.

Диспепсия у детей – довольно распространённое заболевание, характеризующееся нарушением процесса пищеварения. Зачастую такой недуг диагностируется у детей на первом году жизни, а тяжесть протекания напрямую зависит от количества употребляемой пищи.

Это обусловлено тем, что не всегда объёмы потребляемой пищи соответствуют возможностям ЖКТ. Существует несколько разновидностей такого синдрома у детей – простая и токсическая.

В первом случае нарушается функционирование органов ЖКТ, во втором – наблюдается нарушение обмена веществ.

Гепатомегалия у детей – состояние, при котором печень увеличивается в размерах. Это не заболевание, а своего рода симптом, который указывает, что в организме ребёнка прогрессирует патология.

Игнорировать его ни в коем случае нельзя, так как причины проявления могут быть очень серьёзными. К примеру, гепатомегалия обычно сопровождает вирусный гепатит, сердечную недостаточность, гепатому, рак крови и прочие недуги.

При увеличении размеров печени ребёнка сразу же необходимо показать специалисту.

Энтероколит у детей – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в просвете тонкого и толстого кишечника. Симптомы недуга могут проявиться у детей из различных возрастных категорий, в том числе и в период новорожденности.

Вследствие воспаления и дистрофии нарушается сразу несколько основных функций кишечника – всасывания, переваривания, моторики и выделения. Обострение недуга у ребёнка обычно наступает в летнее время, когда малыш пытается съесть немытые овощи или фрукты.

Стоит отметить, что энтероколит у грудничка и у ребёнка более старшего возраста может развиться под воздействием множества причинных факторов.

… Кишечная непроходимость у детей

Кишечная непроходимость у детей – является распространённым расстройством, которое встречается среди различных возрастных групп.

Недуг представляет собой неправильное функционирование ЖКТ и характеризуется нарушением продвижения частичек пищи или другого содержимого кишечника по прямой кишке.

Среди зарегистрированных случаев, болезнь наиболее часто диагностируется у мальчиков, нежели у девочек. Основной возраст развития такой патологии – первый год жизни.

Кишечные колики у детей – состояние, которое характеризуется возникновением приступообразных болей в брюшной полости по ходу кишечника.

Может возникать как у младенцев (в среднем начиная с 3 недель и заканчивая 3,5–5 месяцами), а также у детей школьного возраста (до 9 лет). Стоит отметить, что под термином «колики у ребёнка» не подразумевается какое-либо определённое заболевание.

Читайте также:  Кишечная колика у детей: причины, симптомы и лечение

В гастроэнтерологии этот признак относится к особым ощущениям, которые могут проявляться при патологиях органов желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/702-paraproktit-u-detej

Парапроктит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Парапроктит у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

Причины парапроктита у детей

Инфекция попадает внутрь организма через участки слизистой оболочки прямой кишки, поврежденные при прохождении плотного кала или при сильном натуживании, а также через трещины анального отверстия.

Таким образом, возникновению парапроктита у детей способствуют: поносы, запоры (здесь можно почитать как лечить запор у ребенка), травмирование инородными телами, как слизистой оболочки прямой кишки, так и самого заднего прохода, мацерация кожи промежности и т.п.

Распространившаяся на клетчатку инфекция образует в последней гнойники.

Эти образования могут находиться под кожей (подкожная форма острого парапроктита, наиболее часто встречается у детей); под слизистой оболочкой (подкожно-подслизистая форма).

Самые глубокие участки, пораженные инфекцией, могут находиться в клетчатке таза (седалищно-прямокишечная форма), а иногда и под тазовой брюшиной (тазово-прямокишечная форма), но эти формы парапроктита у детей встречаются реже.

Симптомы парапроктита

От обширности очага инфекции и от наличия лечения зависит клиника парапроктита. Острый парапроктит у детей, в первую очередь, вызывает недовольство при пеленании, изменении положения, а также во время дефекации или отхождения газов.

К первостепенным симптомам необходимо отнести температуру тела до 38°С и выше; отсутствие аппетита (здесь можно почитать почему у ребенка отсутствует аппетит). Признаки воспаления клетчатки появляются в конце первых суток. На 2—3 сутки может начаться выделение гноя из заднего прохода.

Наличие очага инфекции в тазовой области способствует резкому возникновению общих симптомов, а со 2-х суток — обильному отделению слизи.

Диагностика парапроктита

Важно отметить, что для более глубокого расположения гнойника в тазу характерны более ярко выраженные общие симптомы отравления (интоксикации) организма, но выделить пораженный инфекцией участок тяжелее.

Иногда, врач, осматривая область заднего прохода, может сразу определить заболевание, так на наличие гнойника указывают припухлость, покраснение, повышение температуры кожи в определенном месте близ заднего прохода.

Когда причина заболевания расположена глубоко, осмотр снаружи не дает возможности поставить диагноз.

Лечение парапроктита у детей

При выявлении острого парапроктита у ребенка необходима срочная госпитализация. На ранней стадии заболевания может быть применена консервативная терапия, включающая в себя применение антибиотиков, микроклизмы с отваром ромашки, физиотерапевтические методы, тёплые ванночки и т.д., а также соблюдение гигиенического режима.

Лечение данного заболевания с наличием гнойника предполагает хирургическое вмешательство. Оперативное лечение проводят, прежде освободив кишечник от каловых масс с помощью клизмы. Выполняется чрезкожная пункция гнойника, а полученный гной отправляется на анализ.

После вскрытия гнойника, его полость промывают антибиотиком, способствующим нейтрализации патогенной микрофлоры.

К действиям, предупреждающим появление парапроктита у детей, можно отнести рациональное вскармливание, профилактику гнойничковых заболеваний, гигиенический уход за ребёнком.

На нашем сайте:

Array

Источник: http://boleznimalyshej.net/paraproktit-u-detej-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Парапроктит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Основные причины возникновения парапроктита у детей ничем не отличаются от причин возникновения этого заболевания у взрослых людей и сводятся к следующим факторам:

  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • различные травмы, например, от наконечника клизмы или после неправильно проведенного инструментального исследования;
  • наличие других заболеваний заднего прохода, которые могут спровоцировать парапроктит;
  • в редких случаях парапроктит возникает без каких-либо видимых на то причин.

Инфекция играет главную роль в возникновении парапроктита у детей. Возбудителями являются:

  • кишечная палочка;
  • анаэробная флора;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Если у ребенка развитый иммунитет и организм не ослаблен другими заболеваниями, то возбудителям будет труднее проявить себя. В обратном случае, когда защитные силы организма понижены, например, в случае переохлаждения, то инфекция может “взять верх”.  Запоры и геморрой также могут спровоцировать развитие заболевания.

Симптомы

Парапроктит у ребенка можно определить по следующим его проявлениям:

  • беспокойство, слабость, сильное недомогамие;
  • жалобы на ломоту в теле и мышцах;
  • озноб, лихорадочные состояния;
  • боль в области заднего прохода и промежносыи;
  • температура тела может подняться до отметки 39°;
  • кожные покровы вокруг ануса уплотненные и покрасневшие;
  • заднепроходное отверстие несколько деформированное и на ощупь горячее;
  • часто отмечается задержка дефекации и мочеиспускания. 

Если вы обнаружили перечисленные признаки у ребенка, то не нужно пытаться помочь какими-либо домашними средствами. Это заболевание требует срочной медицинской помощи.

В данной ситуации самолечение будет абсолютно бесполезным, а самое главное ни в коей мере не принесет облегчения. Наоборот, все предпринятые попытки могут нанести еще больший вред состоянию ребенка.

Необходимо срочно, не откладывая, обратиться к проктологу или хирургу.

Диагностика парапроктита у ребёнка

Диагностика заболевания осуществляется врачом путем пальцевого осмотра. Еще раз заостряем ваше внимание на том, что правильный диагноз болезни может поставить только специалист — врач-педиатр. Чем раньше вы обратитесь к врачу, и чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем вероятнее, что болезнь отступит быстро, не оставив никаких последствий в виде осложнений.

Проктолог или хирург проведут следующие исследования и мероприятия для диагностики парапроктита :

  • общий осмотр ребенка;
  • полный сбор жалоб и анамнеза;
  • пальцевое исследование свищевого хода и гнойничка;
  • зондирование, фистулография, УЗИ для определения локализации хода и его отношение к прямой кишке и сфинктеру.

На основании всех перечисленных исследований и проведенных анализов врач поставит диагноз и назначит индивидуальное лечение. Только точно соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью ребенка, позволят вам справиться с проявлениями грозного заболевания и избежать осложнений.

Осложнения

Профилактика парапроктита у детей в первую очередь сводится к необходимости соблюдения элементарных правил личной гигиены и закаливания детей, которые направлены на укрепление защитных сил организма.

Обратите внимания на проблемы с дефекацией — частые поносы или запоры. Стул ребенка должен быть нормализован. И в случае запоров, и в случае поносов могут образоваться микроскопические повреждения на слизистой оболочке заднего прохода. Микротрещины впоследствии они могут преобразоваться в очаги заболевания.

Помните, что похожие симптомы могут быть и у других заболеваний. Поэтому не полагайтесь на советы со стороны. Только опытный специалист может дать правильный диагноз заболеванию. Не откладывайте своего визита к врачу. Тем самым вы сможете избежать осложнений и тяжелых последствий недуга.

Лечение

При хроническом течении заболевания после выявления свищевого хода все предпринимаемые меры направляются на профилактику инфицирования:

  • необходимо очень скрупулезно следить за соблюдением общих правил личной гигиены ребенком;
  • теплые сидячие ванны с добавлением перманганата калия до бледно-розового цвета;
  • согревающие компрессы на пораженную область промежности;
  • теплые микроклизмочки;
  • антибиотики по назначению врача.

Что делает врач

В некоторых случаях такие процедуры становятся самостоятельным лечением и приводят к полному выздоровлению ребенка. Если же этого не произошло и сформировался свищевой ход, то прибегают к хирургическому вмешательству. Операция, как правило, назначается не раньше, чем ребенку исполнится 2 года.

Хирургическое вмешательство проводится в стационарных условиях под общим наркозом. В процессе операции будет иссечен свищевой ход, а в случае необходимости и рубцовая ткань.

Прогноз заболевания для детей благоприятный, в большинстве случаев происходит полное выздоровления без каких-либо последствий и осложнений.

Профилактика

Если говорить о профилактике парапроктита у новорожденных, то в первую очередь необходимо нужно подчеркнуть важность соблюдения элементарных правил личной гигиены. Необходимо следить за тем, чтобы подгузник у новорожденного менялся вовремя, не вызывал опрелостей и покраснений.

Чаще подмывайте малыша теплой водой с использованием дезинфицирующего перманганата калия (марганцовки). Раствор при этом должен иметь бледно-розовый оттенок. Очень крепкий раствор может обжечь нежную кожу младенца или сильно ее иссушить.

Не отказывайтесь от грудного вскармливания младенца. Оно оказывает большой положительный эффект на иммунитет ребенка, укрепляет, делает малыша невосприимчивым к различного рода инфекциям и заболеваниям.

Обратите внимания на проблемы с дефекацией. Стул ребенка должен быть нормализован. Одинаково опасны, как частые поносы, так и запоры у малышей. И в том, и в другом случае могут образоваться микроскопические повреждения на слизистой оболочке заднего прохода. Микротрещины — ворота для инфекции. Впоследствии они могут преобразоваться в очаги заболевания.

Помните, что похожие симптомы могут быть и у других заболеваний. Поэтому не полагайтесь на советы со стороны. Только опытный специалист может дать правильный диагноз заболеванию. Не откладывайте своего визита к врачу. Тем самым вы сможете избежать осложнений и тяжелых последствий недуга.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании парапроктит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как парапроктит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга парапроктит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить парапроктит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания парапроктит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание парапроктит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/paraproktit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector