Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

Воспаление толстой кишки называется колитом. Это общее категория для всех патологий такого рода, характеризующаяся воспалением или перерождением слизистой из-за ее поражения. Микроскопический колит может быть в форме лимфоцитарного или коллагенового.

Понятие, причины и симптомы лимфоцитарного колита

Лимфоцитарный колит является редкой патологией толстой кишки. Болезнь характеризуется воспалительным процессом и инфильтрацией слизистой оболочки кишки. Имеет хронический характер, проявляется постоянной диареей.

Патология не обнаруживается путем рентгеноскопического и эндоскопического обследования кишечника, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому для диагностирования лимфоцитарного колита необходим забор биологического материала для его исследования.

Возникновение лимфоцитарного колита связывают с нарушениями иммунологического характера в кишечнике.

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

Главными проявлениями лимфоцитарного колита являются:

  • Жидкий стул, который носит периодический характер, возможны улучшения с последующим повторением поноса. Диарея может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Стул жидкого характера не содержит следов крови.
  • Повторяющиеся болевые ощущения в животе.
  • Уменьшение веса на фоне течения заболевания и постоянной диареи.

Диагностика лимфоцитарного колита

Зачастую лимфоцитарный колит по симптомам принимают за синдром раздраженного кишечника. После прохождении курса лечения и сохранения жидкого стула, больному для подтверждения или опровержения диагноза лимфоцитарный колит назначается биопсия.

Кроме того, для выявления болезни используют следующие методы исследования:

  • Эндоскопическое обследование со ступенчатой биопсией кишечника (производится даже при отсутствии отклонений в эндоскопической картине). Принимая во внимание тот факт, что поражение носит очаговый характер, лучше брать множественную биопсию.
  • Гистологическое исследование позволяет определить повышенный уровень лимфоцитов слизистой. Такое состояние является единственной особенностью лимфоцитарного колита.

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

Лимфоцитарный и коллагеновый колит

Коллагеновый колит проявляется  утолщением слоя коллагена, который располагается под эпителием кишечника. Это приводит к тому, что кишка меняет свою форму, становится неровной.

Коллагеновый колит, по статистике, чаще возникает у женского пола средней возрастной группы.

Этиология заболевания мало изучена и построена на предположениях. Коллагеновый колит возникает в результате воздействия определенного раздражающего вещества на слизистую толстой кишки. В качестве таких веществ называют лекарственные препараты, причем возникновение первых симптомов коллагенового колита может произойти спустя несколько лет после воздействия раздражителя.

Также одной из версий называют нарушения аутоиммуного характера в организме.

Коллагеновый колит в 75% случаев носит хронический характер, острое течение болезни менее вероятно. Риск перерождения в онкологию незначителен.Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

Симптомы болезни проявляются следующим образом:

  • Частый жидкий стул без кровянистых и слизистых примесей.
  • Болевые ощущения в правой области живота, которые носят периодический характер.
  • Наблюдаются признаки ночного стула.

Сходство лимфоцитарного и коллагенового колитов на гистологическом и клиническом уровне позволяет исследователям делать заключение, что две патологии являются различными фазами одного заболевания. Причем лимфоцитарный является начальной стадией, приводящей к коллагеновому колиту. Однако определенная часть исследователей рассматривает две патологии, как различные, тесно связанные болезни.

Лечение

Терапия любого видамикроскопического колита имеет одинаковые этапы:

  • Прежде всего, для устранения возможной причины возникновения болезни, отменяются лекарственные препараты, прием которых мог спровоцировать патологию.

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

  • Производится пересмотр рациона и рекомендуется наладить диетическое питание, в котором будут исключены продукты, провоцирующие диарею.
  • При остром течении болезни могут быть назначены антибиотики. Антибактериальные препараты губительно воздействуют не только на патогенные организмы и бактерии, но и убивают полезную микрофлору кишечника.
  • Прием препаратов антидиарейного характера. В таких случаях назначается лоперамид – как в составе комплексной терапии, так и в качестве монотерапии. Микроскопический колит в активной форме предполагает прием кортикостероидов. Эти лекарственные средства воздействуют на воспалительный процесс, подавляют активность иммунной системы. Медикаменты применяют орально, перорально, внутримышечно или внутривенно. Представителем этой группы препаратов, назначаемых при микроскопическом колите,  является местный кортикостероид Буденофалька.

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

Препарат не имеет системного воздействия, эффективнее гормональных лекарственных средств. Лечебный курс составит от полутора месяца до двух. Медикамент принимают перед приемом пищи, в дозировке по 3 мг – дважды или трижды в день. Результат от приема наблюдается уже через пару недель, после чего следует постепенная отмена лекарства.

  • Если эффективность при лечении препаратом буденофалька не наблюдается, применяются лекарственные средства висмута, лоперамид, холестирамина. Холестирамин обладает связывающим действием в отношении желчи и бактериальных токсинов в кишечнике, которые могут провоцировать заболевание. Лекарственное средство принимается в дозировке 4 г. утром, натощак. Возможен прием препарата трижды в день. Дозировка составляет 12 г., разделенных на три приема: перед завтраком, обедом и ужином.
  • При комбинированной терапии холестирамина с месазалином, в течение полугода происходит ремиссия заболевания у 91 % больных коллагеновым колитом и 85 % лимфоцитарным.
  • Препараты висмута способствуют устранению диареи, уменьшают воспалительный процесс и обладают антибактериальным действием. Дозировка лекарства составляет 0,35 г однократно перед приемом пищи. Принимают препараты висмута трижды в день перед приемом пищи. Курс лечения может длиться до 1,5-2 месяцев.

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

Прием сульфасазалина

При недостаточной эффективности лечения микроскопического колита вышеперечисленными препаратами, ранее использовался сульфасазалин. Однако прием лекарства часто сопровождался побочными реакциями, поэтому его назначают все реже и реже.

Вместо него применяют 5-аминосалициловую кислоту, ее состав близок к составу аспирина. Лекарственное средство применяется перорально или орально. Аминосалицилаты воздействуют на воспалительный процесс слизистой толстой кишки. Ежедневная дозировка составляет 1,5- 3 г.

Терапевтический курс длится от полутора до двух месяцев, затем лечение не прекращают сразу, происходит постепенная отмена препарата, поэтому курс пролонгируется до 2-3 месяцев. Если симптомы патологии возобновляются, курс повторяют, также препарат используют в противорецидивной терапии.

Лимфоцитарный  и коллагеновый колиты сопровождаются жидким стулом, что приводит к выводу большого количества жидкости из организма. Такие потери чреваты ухудшением состояния больного, усилением симптомов, могут привести к судорогам.

Поэтому важным направлением лечения колита является восполнение потери жидкости.

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

Лечение микроскопического колита народными средствами

Кроме средств традиционной медицины, в борьбе с микроскопическим колитом эффективны народные средства. Широкое применение имеют рецепты с содержанием дубильных веществ:

  • Смесь из шалфея, василька и ромашки. Для приготовления необходимы по 1 части каждого растения в сухом измельченном виде. Смеси должно получиться в расчете 1 ложка трав на стакан кипятка. Отвар кипятить 15 минут, затем профильтровать и дать остыть. Принимать по 1 ложке каждые два часа, исключая ночное время. Курс терапии может быть длительный, постепенно можно уменьшать дозу выпиваемого отвара и промежутки между приемами.
  • Чай из малины. На 1 стакан напитка необходимо 2 ложки ягод или листьев. После закипания настаивать чай около получаса. Пить по полстакана до еды 3-4 раза в день.

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

  • Чай из мяты. На стакан чая необходимы две ложки мяты. После закипания отвара дать настояться около 20 минут. Чай пить по полстакана за 20 минут до приема пищи 2-3 раза в день.
  • Смесь шалфея и полыни. Для приготовления отвара необходимы 1 ст. л. смеси в равных долях каждого ингредиента. Вскипятить смесь в стакане кипятка, затем настаивать полчаса. Отвар процедить, остудить, принимать по столовой ложке каждые 2 часа.

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

  • Настойка прополиса. Ее следует развести стаканом кипятка (на 1 стакан необходимо 30-40 капель). Пить за час до приема пищи 3 раза в день.
  • Спиртовая настойка ольхи. Для ее приготовления нужно 50 г. шишек ольхи и пол литра спирта. Настаивать около 3 недель. Периодически взбалтывать содержимое, по готовности процедить. Принимать по 30 капель до еды трижды в день.

Диета при микроскопическом колите

Во время сильных приступов диареи, назначается диета № 4А. Такой стол предполагает частое питание. В день должно быть 5-6 приемов пищи. После прекращения профузной диареи пациента переводят на стол № 4 Б, при ремиссии рекомендуется придерживаться диеты № 4.

Питание согласно диете № 4 способствует установлению нормального пищеварения, устраняет застой и брожение пищевой массы, облегчает нагрузку на органы пищеварения, тем самым создавая условия для снижения воспалительных процессов в кишечнике.

Диета направлена на исключение жирной пищи и с большим содержанием углеводов, предотвращение любого травмирования слизистой органов пищеварения (грубая пища, горячая и т. д.). Блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются.

Разрешенные продукты при микроскопическом колите

  • Хлебобулочная продукция рекомендуется в подсушенном виде. Допустимо употреблять несдобное печенье.
  • Супы, приготовленные на мясном или рыбном бульоне, лучше готовить на вторичном. После закипания воды, в которой варится мясо, следует слить и готовить суп на новой.
  • Мясо рекомендуется нежирных сортов: индюшатина, говядина, телятина, курица, кролик. Мясо должно быть обработано: удалены жировые пленки, сухожилия, очищено от шкуры. Приготовление — на пару, отваривать или запекать. Можно готовить котлеты, для этого в фарш вместо хлеба добавляют рисовую крупу, фарш вместо одного раза перетирают несколько.
  • Рыба нежирных видов. Готовить на пару, можно готовить котлеты из рыбного фарша.
  • Из молочных продуктов разрешен только творог в ограниченных количествах.
  • Яйца разрешены в количестве 1-2 штук в сутки. Готовить всмятку, предпочтительно употреблять белок, можно готовить яичный паровой омлет.
  • Суточная дозировка сливочного масла ограничена 5 г.
  • Овощи должны быть в отварном виде и протерты.
  • Из круп предпочтительна овсянка, гречка, манка и рис.
  • Фрукты лучше кушать в виде пюре, киселей, суфле. Предпочтение отдавать сладким и сезонным.
  • Из напитков разрешаются некрепкие чаи, фиточай, соки.
  • Макаронные изделия допустимы только в виде тонкой лапши.
Читайте также:  Лейкоплакия пищевода: понятие, причины, симптомы и лечение

Запрещаются следующие виды продуктов

  • Сорта хлеба из муки грубого помола, хлеб с добавлением семечек (подсолнечника, кунжута), отрубной хлеб. Такой хлеб способствует раздражению воспаленной слизистой. Запрещается свежая выпечка, оладьи, блины.
  • Супы, приготовленные на крепком бульоне из мяса или рыбы, жирные супы.
  • Практически вся молочная продукция находится под запретом – сметана, молоко, кефир, йогурты, сметана, сыр. Из молока можно готовить блюда, но не употреблять непосредственно.
  • Пшенная, ячневая и перловая крупы.
  • Квас, кофе, свежевыжатый сок.
  • Исключаются все продукты, которые способствуют усилению брожения внутри кишечника.
  • Не разрешаются продукты, которые способствуют перистальтике кишечника (шоколад, газированные напитки, свежие фрукты и овощи).

Лечение микроскопического колита должно иметь комплексный характер.

Основные направления терапии: устранение причины, спровоцировавшей болезнь, устранение воспалительного процесса слизистой и восстановление водного баланса организма.

Данное заболевание можно спутать с другими видами колитов или другими заболеваниями ЖКТ, такими как: гастрит, дисбактериоз, энтероколит. В любом случае, не занимайтесь самолечением и получите консультацию у врача.

Микроскопический колит вылечивается в подавляющем большинстве случаев. Однако в 60 % случаях болезнь имеет рецидив, поэтому важно не только правильно провести лечение заболевания, но и уделять внимание профилактическим мероприятиям после терапевтического курса. Лимфоцитарный колит: понятие, симптомы и лечение, коллагеновый колит Ссылка на основную публикацию

Источник: https://gastritam.net/bolezni/kolit/limfotsitarnyj-2.html

Колит

Колит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Воспаление может проходить как в острой, так и в хронической форме.

Его  провоцируют как хронические воспаления кишечника, так и инфекции, которые вызывают вирусы и бактерии. Симптомы колита иногда осложняют воспалительные процессы желудка или тонких кишок.

Данное заболевание в некоторых случаях  принимают за синдром раздраженного кишечника ввиду схожести признаков. Но при развитии синдрома раздраженного кишечника связи с толстой кишкой не наблюдается.

Причины колита

Наиболее часто причиной колита становится постоянное употребление пищи, которая трудно переваривается, алкогольных напитков, острой еды.

Также к возникновению колита ведут хронические запоры, вследствие которых у человека накапливаются фекальные остатки. Иногда колит развивается как следствие нарушения санитарных правил, как аллергия на определенную еду.

Колит кишечника часто становится реакцией на эмоциональный стресс, на кишечные инфекции, на их неправильное лечение.

Острый колит

Острый колит достаточно часто проявляется в сочетании с острым энтероколитом — воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Иногда у больного также диагностируют гастроэнтероколит – воспаление желудка.

Возбудителями острого колита являются сальмонеллы, шигеллы, в более редких случаях его возникновение провоцируют другие бактерии и вирусы. Также острый колит может развиться как следствие пищевых отравлений небактериального характера, постоянных грубых погрешностей в каждодневном питании.

В меньшей степени на возникновение острого колита влияют общие инфекции, токсические вещества, аллергические реакции.

Воспаление в толстой кишке проявляется как следствие местного воздействия факторов, которые повреждают слизистую оболочку кишки.

Эти вещества находятся в массах, которые содержатся в кишечнике, или могут поступать туда гематогенным путем, и воздействуют на состояние кишки после выделения слизистой оболочкой.

Хронический колит

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диетаХронический колит справедливо считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Часто это заболевание может сочетаться с воспалением тонкой кишки и желудка.

Хронический колит, имеющий инфекционное происхождение, вызывают возбудители кишечных инфекций, в основном шигеллы и сальмонеллы.

Спровоцировать развитие заболевания могут и другие микобактерии, а также условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника. Воспаление кишечника также могут поддерживать гельминты.

Чаще всего у людей диагностируются хронические колиты, которые имеют неинфекционное происхождение.

Так, алиментарный колит кишечника проявляется из-за грубого нарушения питания, а также вследствие нерационального питания.

Сопутствующий колит возникает как сопровождение  гастритов, панкреатитов, хронических энтеритов.

Данная форма заболевания как последствие постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки, которое провоцируют продукты неполного переваривания пищи. Также сопутствующий колит может возникнуть как результат дисбактериоза.

Токсический колит – следствие воздействия интоксикаций химическими соединениями. Лекарственные колиты возникают ввиду длительного и бесконтрольного употребления определенных препаратов – антибиотиков, слабительных средств и других лекарств.

Ишемический колит является сегментарным поражением толстой кишки, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения органа.

Аллергические колиты часто возникает у людей, которые страдают пищевой аллергией, а также у тех, кто не переносит определенных химических и лекарственных препаратов, имеет высокую чувствительность организма к бактериальной флоре кишечника.

Диагноз «хронический колит» можно установить с помощью ряда исследований. Для этого проводится ирригоскопия, эндоскопическое исследование, лабораторные анализы.

Хронический колит протекает в прогрессирующей форме, как правило, прогноз является неблагоприятным. В качестве осложнений заболевания часто возникает некроз участка кишки и последующий перитонит, кишечные кровотечения.

Язвенный колит

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диетаЯзвенный колит хроническое и часто рецидивирующее заболевание. Чаще всего проявляется у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет, отмечается также увеличение случаев болезни у пациентов старше 55 лет. При язвенном колите наблюдается ряд характерных симптомов: диарея, запор, болевые ощущения в животе, кишечные кровотечения. Кроме того, присутствует лихорадка и тошнота, постепенно снижается вес больного, человек чувствует сильную слабость и утомляемость. Симптомы усиливаются, если увеличивается тяжесть и протяженность воспалительных изменений.

При тяжелом тотальном поражении толстой кишки у больного наблюдается профузная диарея, при которой в каловых массах присутствует значительное количество крови. Часто кровь выходит относительно большими сгустками, перед опорожнением проявляются схваткообразные боли в животе.

У человека развивается анемия, выраженные признаки интоксикации. В данном случае заболевание чревато осложнениями, которые представляют опасность для жизни больного. Это перфорация толстой кишки токсический мегаколон, и сильное кровотечение в кишечнике.

Наиболее неблагоприятное течение болезни наблюдается у пациентов, имеющих молниеносную форму язвенного колита.

В процессе назначения курса лечения язвенного колита врач руководствуется рядом индивидуальных факторов: локализацией патологии, ее протяженностью, наличием осложнений. Прежде всего, с помощью консервативного лечения предотвращается атака болезни, предупреждается ее прогресс и рецидивы.

Язвенные колиты дистального характера (проктит, проктосигмоидит) протекают легко, следовательно, эти недуги можно лечить в домашних условиях. Такие заболевания считают наиболее часто проявляющимися формами хронического колита.

Они преимущественно возникают как следствие бактериальной дизентерии, хронических запоров, постоянного раздражения слизистой прямой кишки вследствие частого применения свечей, клизм.

При подобных заболеваниях боль возникает в подвздошной области слева, а также в области заднего прохода, проявляется метеоризм.

При язвенном колите рекомендуется употреблять калорийную, преимущественно белковую пищу, а также витаминосодержащие продукты. При этом количество животных жиров ограничивается, а грубая клетчатка растительного происхождения исключается вообще.

Симптомы колита

Симптомы острого колита

При остром колите человек, прежде всего, ощущает нарастание боли, которая носит тянущий или спастический характер. Кроме боли, в данном случае проявляются и другие симптомы колита: у больного сильно урчит в животе, он теряет аппетит, страдает от постоянно проявляющейся диареи, жалуется на состояние общего недомогания.

Постоянно выделяется жидкий стул со слизью, иногда с кровью. Если заболевание проходит в тяжелой форме, стул может быть водянистым, а его частота может доходить до двадцати раз в сутки. Кроме того, часто возникают болезненные тенезмы, то есть ложные позывы к дефекации.

Температура тела возрастает до 38 градусов, иногда поднимается выше.

Симптомы колита, протекающего в особо тяжелой форме, дополняют признаки общей интоксикации, сухость языка, обложенного сероватым налетом. Наблюдается вздутие живота, но если понос очень сильный, живот может быть втянутым.

Во время пальпации толстая кишка болезненна, а в ее разных отделах ощущается урчание. В процессе исследования методом ректороманоскопии врач определяет у больного гиперемию и отеки слизистой оболочки в дистальных отделах толстой кишки. Слизь, иногда гной присутствует на стенках кишки.

Также возможно наличие эрозий, кровоизлияний, изъязвлений.

Если острый колит протекает в легкой форме, то улучшение может наступить самостоятельно. При тяжелых формах болезни она имеет затяжное течение. Вследствие острого колита у человека может позже проявиться ряд осложнений: это пиелит, абсцессы печени, сепсис, перитонит.

Симптомы хронического колита

При хроническом колите у человека чаще всего происходит поражение толстой кишки в целом (панколит). Симптомы колита в данном случае проявляются нарушением стула (может возникнуть как хронический понос, так и запор). Кроме того, больные страдают от боли в животе, болезненных тенезмов, метеоризма.

Как правило, при хроническом колите, особенно правостороннем, наблюдается сильная диарея. Стул может возникать до пятнадцати раз в сутки, при этом человек чувствует, что кишечник опорожнен не до конца. Если процесс обостряется, больной  чувствует ложные позывы на дефекацию.

Читайте также:  Когда можно поднимать тяжести после аппендицита: что можно и чего нельзя

У него периодически отходят газы, комки каловых масс со слизью, иногда с кровью. Если у человека наблюдается спастический колит, то кал выглядит фрагментированным. Подобный симптом проявляется, если в воспалительный процесс вовлекаются дистальные отделы толстой кишки. При спастическом колите дефекация происходит в неопределенное время.

Кроме того, у больных со спастическим колитом присутствуют головные боли, бессонница, быстрая утомляемость.

При хроническом колите в процессе рентгенологического исследования в толстом кишечнике наблюдается задержка контрастной массы. Заболевание протекает продолжительное время, иногда много лет.

Болевые ощущения при хроническом колите, как правило, ноющие, тупые. Они возникают внизу живота и в его боковых отделах. Иногда уменьшить боль помогает применение тепла. Болевые приступы часто сопровождаются позывами к дефекации и отхождением газов.

Если воспаление распространяется на серозную оболочку толстой кишки, то постоянная боль может усилиться при ходьбе, а когда человек принимает лежачее положение, она стихает. Болевые ощущения ноющего характера, которые распространяются по всему животу, иногда проявляются вне зависимости от питания, дефекации.

У больных колитом присутствует также постоянный метеоризм, возникающий как следствие проблем с перевариванием пищи в тонкой кишке, а также из-за дисбактериоза. Кроме того, симптомами колита хронической формы часто является тошнота, анорексия, отрыжка, присутствие горечи во рту, постоянное урчание в животе.

Как следствие, у человека наблюдается слабость, снижается трудоспособность, проявляется полигиповитаминоз и анемия.

Диагностика колита

Для определения диагноза обязательно проводится поверхностная и глубокая пальпация живота, в процессе которой обнаруживаются болезненные участки на брюшной стенке, пораженные участки толстой кишки и другие признаки заболевания.

Проводится также корпологическое исследование. Как правило, испражнения зловонны, в них присутствует много слизи, лейкоциты, непереваренная клетчатка. При язвенном колите в кале присутствуют также эритроциты.

Кроме того, больным с подозрением на хронический колит назначается проведение ирригоскопии, сигмоидоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. В процессе данных исследований можно обнаружить воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки, иногда — гнойные, некротически-язвенные поражения.

При остром колите лабораторные анализы выявляют умеренный лейкоцитоз, субфебрилитет, повышение СОЭ.

В процессе диагностики важно определить колиты, которые имеют инфекционное или паразитарное происхождение. Хронический колит важно дифференцировать от панкреатитов, хронических энтеритов, анацидных гастритов.

Важно учесть, что указанные болезни часто сочетаются с хроническим колитом. Кроме того, «маскироваться» под хронический колит может опухоль толстой кишки.

Если у врача возникает подозрение на данное заболевание, больному обязательно назначается ирригоскопия, а в некоторых случаях — эндоскопия с биопсией.

Лечение колита

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диетаМедикаментозную терапию при колите назначают в зависимости от того, какой именно тип кишечного расстройства имеет место у пациента. Так, если у человека наблюдается спастический колит, то лечение колита должно проводиться с целью понижения перистальтической активности. Во время обострения колита рекомендуется прием кишечных антисептиков. Чтобы ослабить перистальтику, следует принимать спазмолитики мягкого действия.

Под постоянным контролем врача при лечении в стационаре возможен прием адреноблокаторов и холинэргических средств.

С целью устранения чрезмерной выработки слизи в кишечнике применяются вяжущие и обволакивающие препараты, которые, к тому же, защищают кишечник от негативного действия слизи.

При сопутствующем снижении кислотности желудочного сока больным назначается прием соляной кислоты либо ацидин-пепсина в процессе еды.

В процессе лечения колита важен прием поливитаминов. В случае спастического колита лечение предусматривает прием слабительных средств. Также в процессе лечения колитов используется применение очистительных, а также лекарственных клизм.

Если имеет место сопутствующее обострение хронического гастрита, то для лечения колита назначаются также антибиотики.

При лечении колита очень важно придерживаться диетического питания, при котором из рациона исключается сдоба, жирная рыба, мясо, яйца, молочные продукты, бобовые, пряности, кофе, алкоголь. Однако важно, чтобы в рационе обязательно содержались все вещества, необходимые организму.

Лечение колита острой формы проводят в стационаре. Если при обследовании была обнаружена инфекция, то провидится антибактериальное или противопаразитарное лечение. Кроме того, врачи рекомендуют на протяжении одного или двух дней вообще не употреблять пищу. Далее следует придерживаться специально разработанной диеты для больных колитом. Кроме того, рекомендовано провести курс физиотерапии.

В качестве народных средств для лечения колита можно использовать настой корок арбуза, отвары и настои травы ромашки аптечной, золототысячника, шалфея. Также рекомендованы клизмы из отвара ромашки

Доктора

Лекарства

Профилактика колита

Для предотвращения колита важно правильно питаться и придерживаться здорового рациона. Пищу нужно очень тщательно пережевывать. В качестве профилактики колита хронической формы предполагается своевременная терапия колита острого. Для этого важно своевременно обращаться за врачебной помощью, придерживаться диетического питания, заниматься физическими упражнениями.

Диета, питание при колите

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

Диета при колите кишечника

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: 30 дней
  • Стоимость продуктов: 1200 — 1300 рублей в неделю

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

Диета №4А

  • Эффективность: лечебный эффект через 3-5 дней
  • Сроки: 5 дней
  • Стоимость продуктов: 1250-1300 рублей в неделю

Список источников

  • Белоусова, Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона / Е.А.Белоусова.— М.: Триада, 2002,
  • Воробьев, Г. И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г. И. Воробьев, И. Л. Халиф. — М.: Миклош, 2008,
  • Ивашкин, В. Т Гастроэнтерология. Национальное руководство / В. Т. Ивашкин, Т. Л. Лапина. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008,
  • Семионкин Е. И. Колопроктология / М.: «Медпрактика», 2004.

Источник: https://medside.ru/kolit

Микроскопический колит — диагностика и лечение

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диетаМикроскопический колит — редко диагносцируемая патология толстой кишки, проявлением которой являются поносы. При проведении колоноскопического исследования при микроскопическом колите не обнаруживается изменений слизистой оболочки толстой кишки. Только биопсия слизистой выявляет специфические микроскопические изменения — именно отсюда и возникло название микроскопический колит.

С 1984 года начались исследования в центрах Европы, которые показали увеличение случаев микроскопического колита. Распространенность его стала сопоставима с неспцифическим язвенным колитом и болезнью Крона. При наличии у пациентов хронической диареи наряду с классическими диагностическими признаками необходимо исключать микроскопический колит.

Считается, что это заболевание пожилых людей, чаще женщин, отягощенных различными аутоиммунными заболеваниями такими, как сахарный диабет, тиреоидит (заболевание щитовидной железы) и др.

Симптомы микроскопического колита

Основным клиническим проявлением заболевания является хронический понос без примесей крови, который может носить водянистый характер, приводить к ложным позывам на стул и недержанию кала. Количество дефекаций может быть от 3 и более раз, и в тяжелых случаях до 15 раз в сутки и чаще. Обращается внимание не на частоту стула, а его консистенцию (водянистый стул).

Другими симптомами могут быть боль в животе, дискомфорт, спазм, потеря в массе тела за счет поносов и ограничения приема пищи, что требует исключения целиакии. Клинические признаки наиболее выражены в период обострения заболевания и уменьшаются после лечения.

Микроскопический колит — это морфологический диагноз, гистологические изменения чаще встречаются в правой половине толстой кишки, но не исключаются и другие ее отделы, в связи с чем, при колоноскопии рекомендуется брать биопсию на всем протяжении всей толстой кишки. Различают две гистологические формы микроскопического колита: лимфоцитарный и коллагеновый колит.

Факторы риска микроскопического колита

  1. Лекарственные препараты.
    Предполагается, что некоторые лекарственные препараты могут быть запускающими моментами в развитии микроскопического колита, что не исключает лекарственно-ассоциированный колита.

    К препаратам с высокой степенью вероятности запускающего механизма колита отнесены следующие препараты:

    • аспирин,
    • лансопразол,
    • нестероидные противовоспалительные препараты,
    • ранитидин и др,
    • ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность желудочного сока,
    • нестероидные противовоспалительные средства. В побочных проявлениях при приеме этих препаратов указывается диарея.
  2. Курение.
    Доказательств по этому вопросу мало, но известно, что у курящих развитие заболевания начинается раньше, чем у некурящих.

Микроскопический колит. Лечение

Лечение ставит основной своей целью достижение клинической ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

До назначения лекарственной терапии следует отказаться от лекарств, которые, возможно, могут стать причиной микроскопического колита. Уже этот отказ может привести к исчезновению клинических признаков диареи.

Медикаментозное лечение микроскопического колита является трудной клинической задачей. На основании имеющихся в настоящее время доказательств, Европейской группой по изучению микроскопического колита предложен алгоритм ведения пациента с данной болезнью.

При легком течении болезни назначаются антидиарейные средства, такие как лоперамид, который может применяться в виде монотерапии или в сочетании с другими видами лечения.

При активной форме заболевания лечение начинается с применения местного кортикостероида – Буденофалька, который не обладает системным действием и превосходит по своему действию гормоны типа преднизолона.

Продолжительность курса 6-8 недель, по 3 мг принимать 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Эффект наблюдается через 2-4 недели и далее постепенно препарат отменяется.

Пациентам, которые ответили на лечение, возможно назначать короткие курсы или пролонгированное лечение низкими дозами препарата.

При средней тяжести обострения заболевания, если нет эффекта от приема буденофалька, применяются препараты висмута, лоперамид, холестероламин в виде комбинированного лечения или монотерапии.

В процессе разработки и изучения находятся применение биологических препаратов (инфликсимаба), азатиопринна, метотрексата и др.

Таким образом, научные исследования показывают, что микроскопический колит становится распространенным заболеванием.

Читайте также:  Гастрит у детей: причины, симптомы и способы лечения

У всех больных при наличии хронической диареи при проведении колоноскопии должна быть взята биопсия для гистологического исследования для подтверждения или исключения микроскопического колита, особенно у пожилых людей.

У каждого конкретного больного необходимо провести анализ возможных провоцирующих факторов – лекарственные препараты, инфекции, режим питания, состояние гормонального фона.

Источник: https://bredihina.ru/tolstaya-kishka/mikroskopicheskii-kolit/

Лимфоцитарный колит

Лимфоцитарный колит — это состояние, которое вызывает воспаление толстой кишки. Когда человек имеет это условие, особый вид белых кровяных клеток, известных как лимфоциты приводят к увеличению толстой кишки. Этот тип колита обычно в паре с состоянием, известном как коллагенозный колит.

Оба условия очень похожи, за исключением того, что коллагенозный колит, есть больше коллагена в толстой кишке, в то время как это не видно с лимфоцитарным колитом. Из-за их сходства в симптомах и лечении, эти условия часто отнесены к одной категории. Различные причины лимфоцитарного колита остаются нераскрытыми.

Ученые знают, что состояние, и то что оно как правило, затрагивает больше женщин, чем мужчин, и лиц, в более позднем возрасте, обычно после 50 лет. Одной вероятной причиной заболевания является аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует свои здоровые клетки.

Другой вероятной причиной воспаления могут быть бактерии и в результате токсины в толстой кишке. Часто, условие бывает больше у лиц с такими заболеваниями, как болезнь щитовидной железы, целиакия и сахарный диабет.

Лимфоцитарный колит: симптомы, лечение, диета

Как правило, наиболее выраженным симптомом лимфоцитарного колита является водянистая диарея. Это обычно длительный симптом. Также, в связи с диареей, может быть недержание мочи. Другие симптомы могут включать тошноту, абдоминальные спазмы и часто боль. Некоторые люди могут легко стать обезвоженными и у них будет метеоризм или вздутие в животе.

Этот вид колита также называют микроскопический колит, потому что он может только быть отчетливо выявлен при микроскопическом исследовании. Виды воспаления, вызывающие lyphocytic колит не могут быть увидены, используя стандартные типы тестов, применяемых для изучения толстой кишки.

Врачи, как правило, начинают свой анализ, выполнив один или несколько из этих тестов. В большинстве случаев, выполняется гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия.

Гибкая ректороманоскопия часто используется, чтобы изучить нижнюю часть толстой кишки, при колоноскопии можно подробней изучить весь толстый кишечник.

Для того, чтобы получить микроскопическое исследование толстой кишки, обычно выполняется биопсия. Врачи будут выполнять биопсию, чтобы собрать небольшой образец тканей толстой кишки. Пробы будут внимательно проанализированы с помощью микроскопа. Повышенное присутствие лимфоцитов в толстой кишке обычно может подтвердить наличие заболевания.

Лечение лимфоцитарного колита может варьировать. Для некоторых пациентов, в качестве лечения могут назначаться анти-диарейные препараты. Преимущество этого лечения является устаннение хронической водянистой диареи на некоторое время.

Если врач считает, что воспаление, вызванное аутоиммунным состоянием, то может быть использован immunosuppressives. Некоторым пациентам также могут давать стероиды, чтобы помочь им при приступах диареи, а также избавить от воспаления.

Часто есть вещи, которые люди могут сделать для себя сами, чтобы помочь в случае лимфоцитарного колита. Самопомощь может значительно изменить ход болезни при принятии диетических изменений.

Это может включать в себя отказ от продуктов, которые вызывают расстройство желудочно-кишечного тракта. Для некоторых людей, это может означать устранение продуктов, которые содержат молоко и с высоким содержанием жиров.

Кроме того, устраняя продукты, которые вызывают газ, острую пищу и продукты которые содержать кофеин, может также помочь.

Источник: https://alt-medicina.ru/limfotsitarnyiy-kolit.html

Микроскопический колит

Микроскопический колит — это воспалительное заболевание толстой кишки, которое вызывает хроническую водянистую диарею. Микроскопический колит подразделяется на коллагенозный и лимфоцитарный колиты.

Оба состояния характеризуются триадой клинико-морфологических особенностей: наличием хронической водянистой диареи, отсутствием изменений на фиброколоноскопии; наличием характерных гистологических признаков.

Причина заболевания остается не известной. Обсуждается участие различных факторов в его механизмах развития. Некоторые исследователи полагают, что в основе этого заболевания лежит бактериальное или вирусное поражение. Также в патогенезе может участвовать аутоиммунный механизм, о чем свидетельствует ассоциация микроскопического колита с другими аутоиммунными заболеваниями. У данных пациентов более часто наблюдается ревматоидный артрит, синдром Шегрена, целиакия, заболевания щитовидной железы, пернициозная анемия, склеродермия. Сообщалось также о семейных случаях микроскопического колита. Есть сообщения о возможной связи заболевания с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые приводят к повышению проницаемости мембраны слизистой оболочки кишечника.

Секреторный характер диареи объясняется повышением активной секреции хлоридов и уменьшением всасывания хлоридов и воды в толстой кишке. Частота жидкого стула коррелирует с воспалительными изменениями в собственной пластинке слизистой, но не коррелирует с толщиной коллагеновых волокон.

Возможные патофизиологические механизмы указывают на многофакторный процесс, при котором агенты, находящиеся в просвете кишечника, и повышение проницаемости слизистой оболочки ведут к повреждению эпителиальных клеток с последующей активацией иммунной системы (при лимфоцитарном колите) и нарушению баланса между синтезом и деградацией коллагена (при коллагенозном колите).

При гистологическом исследовании выявляются воспалительные изменения в собственной пластинке слизистой оболочки кишки. При коллагенозном колите наблюдается избыточная продукция коллагена и его отложение в собственной пластинке слизистой оболочки толстой кишки (подэпителиально).

Лимфоцитарный колит получил свое название из-за повышенного количества лимфоцитов в слизистой оболочке.Как правило, при микроскопическом колите воспаление в собственной пластинке слизистой оболочки локализуется фрагментарно (пятнами).

Реже наблюдается сплошной (диффузный) характер поражения слизистой оболочки толстой кишки.

Клиническая картина и при коллагенозном колите и при лимфоцитарном колите фактически идентична. Патогномоничный симптом — хроническая (более 4-х недель) водянистая диарея.

При этом в стуле отсутствует примесь крови и слизи! Диарея часто имеет внезапное начало, возникает обычно в ночное время и может носить интермиттирующий характер (периоды улучшения могут вновь сменяться ухудшением).

У пациентов снижается масса тела (без развития синдрома мальабсорбции), могут возникать боли в животе, тошнота и метеоризм. Симптомы нередко сохраняются в течение многих месяцев до того, как будет поставлен правильный диагноз.

Диагностика

  • Диагностика заболевания трудна.
  • Возможно повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • При рентгенологическом исследовании отсутствуют какие-либо изменения в тонкой и в толстой кишке.

Проводится эндоскопическое исследование всей толстой кишки, со ступенчатой биопсией слизистой, даже при нормальной эндоскопической картине.

Учитывая возможное очаговое поражение (у 25 % больных коллагенозный колит ограничивается только правой половиной толстой кишки) для постановки диагноза должна быть взята множественная биопсия.

При гистологическом исследовании выявляют увеличение лимфоцитов в биопсиях слизистой оболочки толстой кишки. Количество лимфоцитов увеличивается при обеих формах в поверхностном эпителии (внутриэпителиальные Т-лимфоциты) и в собственной пластинке (в виде воспалительных инфильтратов, состоящих из лимфоцитов и плазматических клеток).

Покровный эпителий суживается и уплощается. При лимфоцитарном колите это является единственной гистологической особенностью. При коллагенозном колите наряду с этим, обнаруживается неравномерно утолщенные коллагеновые волокна в субэпителиальной строме, толщина которых может быть более 10 мкм.

В норме толщина коллагеновых волокон 2–7 мкм и они располагаются в более глубоких слоях слизистой оболочки.

Дифференциальный диагноз проводят с инфекционными и паразитарными заболеваниями кишечника, синдромом раздраженного кишечника с диареей, непереносимостью лактозы, воспалительными заболеваниями кишечника, НПВП-ассоциированным энтероколитом, пищевой непереносимостью, с диареей при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта или хирургических вмешательств на органах брюшной полости, диффузных заболеваниях соединительной ткани.

Лечение

Терапия начинается с изменения образа жизни с постепенным переходом к медикаментозному лечению и (редко) хирургическому вмешательству.

Многие случаи коллагенозного колита и лимфоцитарного колита в течение нескольких недель имеют спонтанное разрешение.

Изменение образа жизни касается, прежде всего, изменения питания: уменьшение потребления жиров, исключение из рациона кофеина (кофе, чай, безалкогольные напитки), продуктов, содержащих лактозу, пряности, алкоголь, вызывающих метеоризм и диарею, включая газированные напитки, сырые фрукты, овощи, особенно такие, как бобы, цветная капуста, брокколи и белокочанная капуста. Необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Медикаментозная терапия является единой для обеих форм микроскопического колита. Цель — уменьшение симптомов заболевания. Лекарственные средства подбирают исключительно индивидуально для каждого больного в зависимости от наличия у него конкретных синдромов.

Хирургическое лечение возможно в редких случаях при тяжелом течении микроскопического колита и отсутствии эффекта от проводимой лекарственной терапии.

Прогноз

Прогноз для микроскопического колита при современном лечении благоприятный. Симптомы у большинства пациентов постепенно разрешаются полностью. При этом, как правило, нормализуется гистологическая картина.

Профилактика не разработана. При возникновении заболевания, для последующего успешного его лечения и достижения ремиссии, пациенту необходимо изменить характер питания и не принимать НПВП.

Источник: http://amedaklinik.com/zabolevaniya-kishechnika/mikroskopicheskij-kolit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector