Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делают

На сегодня известно много миниинвазивных методов, позволяющих в короткие сроки без крови и боли избавиться от такой неприятной болезни, как геморрой. Одним из таких методов является инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делают

Метод инфракрасной фотокоагуляции относительно новый, однако, уже завоевал широкую популярность в проктологии благодаря простоте проведения операции и её безопасности.

Описание метода фотокоагуляции

Инфракрасная коагуляция – способ малоинвазивного лечения геморроя, при котором используется терапевтическое действие инфракрасных лучей. К основанию геморроидального узла подаются направленные лучи инфракрасных волн, тепло которых вызывает коагуляцию тканей. В результате узел перестает получать необходимое питание и со временем отмирает.

Для проведения процедуры используют специальный инструмент – коагулятор. Он состоит из силового блока, ручного аппликатора и жесткого световода из кварца с теплостойким полимерным наконечником.

Принцип действия инструмента заключается в следующем: низковольтная лампа передает поток инфракрасного излучения в кварцевый световод. Благодаря материалу, из которого изготовлен световод (специальный полимер), инфракрасный свет поступает к слизистым внутреннего геморроидального узла без потери мощности световой энергии. Таймер регулирует действие теплового контакта в пределе 0,5-3 секунд.

Попадая внутрь узла, инфракрасный поток преобразуется в тепловую энергию, под действием которой ткани коагулируются. Сила воздействия зависит от продолжительности импульса.

Многие путают фотокоагуляцию узлов с лечением геморроя лазером. На самом деле, это – две разные процедуры. Лазерная коагуляция геморроя имеет свои нюансы и особенности.

Показания и противопоказания

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делают

Методика особенно эффективна на 1 стадии геморроя, когда узлы еще достаточно малы, чтобы провести лигирование геморроидальных узлов, а также на более поздних стадиях для устранения совсем мелких кровоточащих узлов, которые проктолог не смог удалить путем лигирования или в результате проведения геморроидэктомии.

На более поздних стадиях патологии целесообразно комбинировать фотокоагуляцию узлов с другими миниинвазивными или радикальными методиками. А вот в качестве единственного метода лечения инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов 3-4 степени не назначается.

Не применяют метод при выявлении у пациента патологий аноректальной зоны таких как: трещина заднего прохода, свищ прямой кишки, криптит, комбинированный геморрой.

Категорически противопоказана процедура при тромбозе геморроидальных узлов, проктите и других воспалительных заболеваниях в аноректальной зоне.

Преимущества и недостатки

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делают

Инфракрасная коагуляция обладает множеством преимуществ. В частности, этот метод характеризуется:

  • Высокой эффективностью при геморрое 1-2 стадий;
  • Кратковременностью – на проведение процедуры требуется не более получаса;
  • Отсутствием болезненных ощущений – это подтверждают многочисленные отзывы пациентов;
  • Отсутствием необходимости в предварительной подготовке больного к операции;
  • Фактическим отсутствием реабилитационного периода – уже на следующие сутки пациент может вернуться к привычному ритму жизни;
  • Бескровностью;
  • Отсутствием послеоперационных шрамов.

Кроме того, многие пациенты, судя по отзывам, отдают предпочтение именно этому методу ввиду его привлекательной цены.

Конечно, как и у других миниинвазивных методик, есть у инфракрасной фотокоагуляции и недостатки:

  • При недостаточной коагуляции ножки узла могут развиться такие осложнения, как тромбоз или некроз узла;
  • Вследствие отрыва отмерших тканей либо при травматизации обработанной слизистой в процессе дефекации может развиться кровотечение.

Однако главным недостатком процедуры является то, что она не устраняет саму причину геморроя, а только его последствия, поэтому не исключено, что через некоторое время геморроидальные узлы могут образоваться снова.

Согласно статистике, рецидив геморроя после инфракрасной коагуляции развивается примерно у 15% пациентов в течение 5 лет. К счастью, фотокоагуляцию узлов можно осуществлять множество раз.

Подготовка к операции

Как уже писалось выше, инфракрасная фотокоагуляция – процедура простая и не требует от пациента какой-либо подготовки. Осуществить ее можно уже в день обращения больного к проктологу, конечно, после прохождения тщательной диагностики.

Тем не менее, врачи рекомендуют не есть тяжелую пищу за сутки до коагуляции, а также на протяжении дня после ее проведения. Дело в том, что во избежание неприятных осложнений, крайне нежелательно, чтобы в день проведения процедуры у пациента был стул.

Также не помешает за пару часов до фотокоагуляции сделать очистительную клизму или очистить кишечник при помощи слабительных препаратов.

Техника проведения операции

Во время выполнения операции пациент находится на операционном столе в коленно-локтевой позиции, либо располагается в специальном кресле, помещая ноги на подставки или подтягивая их к животу.

В анальное отверстие вставляется аноскоп с подсветкой таким образом, чтобы геморроидальный узел был хорошо виден проктологу. После этого в аноскоп вставляется наконечник коагулятора и начинается процесс коагуляции.

Время прижигания узла занимает 1-2 секунды. Врач оказывает воздействие на узел под разными углами. Если он имеет большие размеры, дополнительно коагулируется его поверхность.

За один сеанс можно воздействовать максимум на три узла. Однако в большинстве случаев за одну процедуру устраняют только один геморроидальный узел. Промежуток между повторными сеансами не должен быть менее 10-14 дней. В зависимости от характера поражения, пациенту могут назначать от 1 до 6 процедур фотокоагуляции.

При правильном проведении процедуры коагуляции, она совершенно не доставляет пациенту болезненных ощущений.

После операции

После окончания лечения пациент несколько часов находится в стационаре под наблюдением врачей, впоследствии, при условии отсутствия осложнений, его отпускают.

Во время проведения операции пациенты отмечали, что ощущали локальное повышение температуры тела в аноректальной зоне, и достаточно редко может возникать чувство укола чем-то острым. Как правило, эти явления проходят самостоятельно в течение часа после манипуляции.

При удачно проведенной коагуляции у пациента наблюдается:

  • остановка кровотечения из заднего прохода;
  • уменьшение узлов в размерах.

В последующем ни при физических нагрузках, ни при дефекации узлы не выпадают.

Если инфракрасную коагуляцию осуществляли пациенту с 3 степенью геморроя, у него отмечается временное прекращение кровотечения, однако, в последующем его возобновление не исключено, хотя и в меньшем объеме.

На 3-4 стадиях геморроя целесообразно применять инфракрасную фотокоагуляцию в сочетании с другими методами. Например, при помощи коагуляции останавливают кровотечение, а при помощи лигирования геморроидальных узлов предотвращают их выпадение.

В целом, этот вид лечения хорошо зарекомендовал себя на начальных стадиях геморроя, так как на более запущенных его применяют только в качестве временной меры с целью исключения кровопотерь.

Возможные осложнения

Процедура фотокоагуляции большинством пациентов переносится положительно и осложнения возникают редко.

Если коагуляция проводилась в чувствительной зоне – ниже гребешковой линии, пациенты отмечали незначительный болевой синдром в течении 1-1,5 недель после процедуры. В этом случае эффективны анальгетики и противовоспалительные ректальные свечи.

Также примерно через неделю после лечения может наблюдаться кровотечение, вызванное отпадением отмершего геморроидального узла. Чтобы свести к минимуму риск этого осложнения, пациентам рекомендуют предупреждать запоры и не принимать лекарственные средства, способствующие разжижению крови, на протяжении 4-5 суток после процедуры.

К более тяжелым осложнениям инфракрасной коагуляции относятся:

  • Тромбоз геморроидальных узлов – может возникнуть вследствие прижигания слишком обширной зоны и последующего развития воспалительного процесса;
  • Некроз участка геморроидального узла, который является, скорее всего, следствием чрезмерно продолжительной коагуляции. В некоторых случаях некроз сопровождается необильным кровотечением.

Вышеперечисленные осложнения требуют обращения к проктологу и назначения симптоматического лечения.

Стоимость коагуляции узлов

Цена на процедуру инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов зависит от региона и выбранной клиники. В целом, процедура относительно недорогая и доступна практически всем пациентам. Так, ее стоимость в клиниках Москвы составляет от 2,5 до 6 тысяч рублей.

Источник: https://gemor.guru/gemorroj/infrakrasnaya-fotokoagulyaciya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Преимущества и недостатки инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов

К одному из малоинвазивных хирургических вмешательств, позволяющих без крови и боли решить проблему геморроя, относится инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов. Этот вид лечения хоть и считается новым, но уже успел завоевать популярность благодаря простоте и безопасности операции. Как проводится процедура, и что нужно знать пациенту?

Суть методики инфракрасной коагуляции

Фотокоагуляция геморроидальных узлов заключается в локальном воздействии инфракрасных излучений на ножки проблемных венозных сплетений прямой кишки.

В результате теплового облучения в тканях происходит процесс коагуляции (слипания, прижигания, свёртывания мелких частиц), что приводит к нарушению кровоциркуляции в капиллярах.

В итоге узел недополучает питательных веществ и кислорода, а затем отмирает.

Процедуру проводят с помощью коагулятора – специального устройства, состоящего из электрического блока, ручного пистолета-аппликатора, оснащённого жёстким кварцевым светодиодом, и держателя.

Аппарат действует таким образом: по низковольтной лампе подаются потоки инфракрасных излучений в светодиод, который направляют в обрабатываемую зону.

При помощи полимерного наконечника лучи проникают к слизистой оболочке кишечника, не теряя мощность световой энергии.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делают

Показания к проведению инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов

После обследования и постановки диагноза специалист направляет пациента на коагуляцию геморроя при:

  • начальных стадиях заболевания (1 и 2 степень);
  • геморрое, осложнённом кровотечением;
  • комбинированном геморрое;
  • ректальном кровотечении, начавшемся после неудачного лигирования (перетяжки узлов специальной нитью или латексными кольцами).

При наружной форме геморроидальной болезни подобную тактику лечения не применяют, для этого существуют другие, более эффективные методики.

Подготовка к операции инфракрасной коагуляции

Как и все оперативные вмешательства, фотокоагуляция геморроя не проводится без предварительного обследования, которое включает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • тестирование крови на содержание сахара;
  • реакцию Вассермана;
  • электрокардиографию;
  • флюорографию;
  • пальцевое обследование заднепроходного канала;
  • аноскопию, а при необходимости — ректороманоскопию или колоноскопию.

За сутки до операции больному необходимо отказаться от употребления тяжёлой пищи: жирное, солёное, жареное, пряное, острое. Также ему следует воздержаться от продуктов, усиливающих метеоризм: бобовые, капуста, виноград, газированные напитки. Перед процедурой пациенту делают очистительную клизму, а накануне он принимает слабительный препарат.

Эффективность процедуры инфракрасной коагуляции

Фотокоагуляция геморроидальных узлов судя по отзывам, позволяет значительно улучшить состояние уже через несколько дней после манипуляции: кровоточивость и размер шишек уменьшается, снижается болевой синдром при дефекации.

Рецидивы заболевания в течение 5 лет встречаются у 8% пациентов. В запущенных случаях данная методика малоэффективна, поэтому больным рекомендуется выбрать другой способ лечения, более кардинальный либо воспользоваться коагуляцией в качестве дополнительного лечения.

Проведение манипуляции

Несмотря на то, что коагуляция геморроидальных узлов безболезненна, во время введения расширителя и аноскопа могут возникнуть непринятые ощущения, поэтому процедуру проводят под местной анестезией. Пациент занимает коленно-локтевое положение на операционном столе либо усаживается в проктологическое кресло, широко разведя ноги и поджав их к животу.

Читайте также:  Острый колит: симптомы, диагностика и способы лечения

Ткани перианальной области растягивают расширителем, а в заднепроходный канал вводят аноскоп с осветительным устройством, помогающим специалисту рассмотреть проблемную зону. После этого к ножке узла подводят кварцевый светодиод и проводят коагуляцию, которая выполняется мгновенно (за 1-2 секунды).

Если геморроидальная шишка очень большая, то обрабатывают и верхушку образования. За одну процедуру можно обработать не более трёх узлов. Когда манипуляция закончится, больному необходим отдых, 15–20 минут. Затем он поднимается, чтобы нормализовалось кровообращение.

Важно! Если шишек много, вмешательство проводят повторно, через две-три недели. В зависимости от степени тяжести патологического процесса и характера поражения прямокишечной области, больному может потребоваться от одной до шести процедур.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делают

Реабилитация после инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов

В послеоперационном периоде пациенту не требуется проведения дополнительных лечебных мероприятий.

После завершения манипуляции он находится под врачебным контролем 2–3 часа, и при отсутствии осложнений отправляется домой (в редких случаях поступали жалобы на возникновение жара и невыраженную боль, но всё это проходило через 1–2 дня). Уже через сутки человек может возвращаться к обычной жизни.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, на протяжении 2–3 недель следует придерживаться щадящего режима питания, не допускать запоров, не поднимать тяжести, заниматься умеренной физической деятельностью, исключить употребление спиртного.

Добиться нормализации стула, сделать его мягким и регулярным, помогут слабительные препараты, которые назначит врач.

Через 10 дней после вмешательства пациент должен пройти повторный осмотр у специалиста для оценки состояния здоровья и результатов проведённого лечения.

Возможные осложнения

После операции случаются осложнения в виде:

  • острого болевого синдрома;
  • ректального кровотечения;
  • тромбоза геморроидальных шишек;
  • некроза обработанного узла.

Но такие случаи регистрируются крайне редко.

Болевые ощущения связывают с тем, что геморройные узлы располагаются в местах, где находятся болевые рецепторы. Здесь исправить положение и облегчить самочувствие помогают медикаменты в виде ректальных суппозиториев с противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Анальное кровотечение возникает при отпадании омертвевшего узла на 5-7 день после процедуры. Чтобы не допустить подобного явления специалисты рекомендуют избегать запоров и не принимать разжижающие кровь препараты.

Тромбоз и некроз тканей провоцирует длительная и обширная инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов (например, после обработки нескольких проблемных мест в течение одной процедуры).

Важно! Не допустить развития осложнений можно, если придерживаться рекомендаций и доверить операцию только профессионалам. При возникновении тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью для назначения соответствующей терапии.

Противопоказания к проведению инфракрасной коагуляции

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов – это современная процедура лечения геморроя, характеризующегося комбинированной или внутренней формой патологического процесса. Но на запущенных этапах болезни данный способ не используется. Также он противопоказан при:

  • гнойно-воспалительных процессах, протекающих в аноректальной области;
  • комбинированном геморрое с отсутствием чёткого разграничения патологического процесса;
  • надрывах анального отверстия и слизистой оболочки анального канала;
  • ректальных свищах, трещинах;
  • воспалении прямой кишки и тканей малого таза;
  • тромбировании узлов.

Преимущества и недостатки процедуры

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов имеет хорошие отзывы, так как операция характеризуется:

  • высокой эффективностью при лечении патологии на ранних стадиях;
  • быстротой проведения (от 7 до 30 минут);
  • безболезненностью;
  • бескровностью либо минимальной кровопотерей;
  • простотой предоперационной подготовки;
  • кратким и лёгким периодом реабилитации;
  • низким риском возникновения осложнений;
  • отсутствием послеоперационных шрамов и рубцов;
  • исключением возможности получить ожог, так процедура не базируется на воздействии электрического тока;
  • использованием местного, а не общего наркоза;
  • проведением в амбулаторных условиях, а не в стационаре;
  • доступной стоимостью.

К недостаткам вмешательства можно отнести следующие моменты:

  • низкая эффективность при лечении геморройной болезни на 3 и 4 стадии;
  • воздействие на проявление болезни, а не устранение её истинной причины;
  • вероятность возникновения рецидива;
  • необходимость проведения нескольких процедур при обработке множественных варикозных сплетений;
  • проведение операции только на платных условиях.

Из недостатков инфракрасной коагуляции также можно отметить ещё один: при недостаточной обработке ножки узла может развиться тромбоз и некроз тканей, а при его отрыве вследствие отмирания либо при травмировании слизистой во время дефекации может начаться сильное аноректальное кровотечение.

Стоимость лечения

Стоимость удаления геморроидальной шишки путём проведения инфракрасной коагуляции варьируется в зависимости от сложности случая, статуса медицинского заведения и места его расположения. В среднем, за одну процедуру потребуется заплатить от 5 до 7 тысяч рублей.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делают

Отзывы о инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов

  1. Геморроидальные узлы появились у меня после родов. Решила не затягивать с этим, и пошла к врачу. Он порекомендовал инфракрасную коагуляцию. Во время процедуры я ничего не ощущала, всё прошло довольно быстро и без особого дискомфорта. Через пару часов я была дома. Вот уже несколько лет проблем с геморроем у меня нет. Ирина, 39 лет.

  2. Геморрой редко меня беспокоил, но зато в период обострения было невыносимо тяжело. Решил пройти обследование в один из таких моментов. Врач направил на инфракрасную фотокоагуляцию. Я не долго думал, и согласился. Теперь боли в заднем проходе и кровотечений не замечаю, чувствую себя превосходно. Михаил, 61 год.

Инфракрасная коагуляция геморроя является малотравматичной и безболезненной процедурой, которую проводят амбулаторно. При этом в специальной подготовке к вмешательству пациент не нуждается. Но данный способ терапии имеет много противопоказаний, и не эффективен при запущенных стадиях варикозного расширения геморроидальных вен.

После лечения не следует забывать о профилактических мерах, направленных на улучшение кровообращения в органах и мышцах, расположенных в области малого таза.

Источник: https://netgemor.com/lechenie/konservativnoe/infrakrasnaya-koagulyatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Для проведения манипуляции потребуется специальный прибор. Он позволяет подвести к геморрою наконечник. Этот зонд создает мощный поток инфракрасного излучения. Попадая на ткани, поток преобразуется в тепловую энергию, которая разрушает белки клеток.

Поток лучей направляется врачом в основание узла (место, где проходят питающие сосуды). Зонд разрушает сосуды и отрезает геморроидальные узлы от питания. Через некоторое время геморрой подвергается некрозу, отторгается, и «шишки» выходят при дефекации. На стенке прямой кишки остается только послеоперационный рубец.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов подразумевает локальное тепловое воздействие волн на проблемные участки, генерируемых инфракрасным лучом. С помощью данного метода нарушается кровоснабжение геморроидального новообразования, что в результате приводит к ее деструкции и отпаданию.

Инфракрасная коагуляция рекомендуется для лечения 1 и 2 стадии геморроя

Радиоволновая коагуляция геморроидальных узлов предполагает применение высокочастотных волн, выполнение бесконтактного разреза, вапоризацию сосудов. Благодаря нагреванию производится рассекающий эффект, который впоследствии приводит к разрушению узла.

На 3-4 стадии геморроя обычно рекомендуется радиоволновая коагуляция

Обе методики являются достаточно эффективными. Специалист выбирает ту технику, которую посчитает наиболее оптимальной для того или иного индивидуального случая.

Малоинвазивные процедуры отличаются безболезненностью и минимальным риском послеоперационных осложнений. Пациент возвращается к привычному ритму жизни практически сразу после процедуры.

Статистика показывает, что обычно пациенты благополучно переносят обе манипуляции. Для обеих процедур используется специализированное медицинское оборудование.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делают

Для проведения инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов:

  • электрическая система,
  • держатель для аппликатора,
  • аппликатор, оснащенный жестким светодиодом на основе кварцевого стекла.

Для проведения радиоволновой коагуляции:

  • аппарат, излучающий высокочастотные волны,
  • ультразвуковое устройство для контроля манипуляции.

Суть методики

Такая манипуляция, как инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, считается наиболее действенной оперативной методикой. Мероприятие требует минимального вмешательства и отсутствия каких-либо травм при выполнении операции. Методика заключается в прямом влиянии инфракрасных волн на патологические зоны.

К геморроидальной шишке направляют инфракрасные лучи, под действием тепловых лучей получается коагуляция (слипание, объединение маленьких частичек). Из-за этого происходит расстройство кровоснабжения узла, вследствие чего шишка начинает потихоньку отмирать, затем отпадать. При этом может появиться несильное кровотечение.

Способ малоинвазивного лечения осуществляется специальным устройством – коагулятором, включающим в себя:

  • электрический блок;
  • ручное приспособление – пистолет-аппликатор с плотным светодиодом и кварцевым покрытием;
  • держатель.

Устройство действует так: низковольтная лампочка распространяет поток излучений в светодиод, направляющийся на геморроидальную шишку. При помощи полимерного наконечника волны попадают в слизистую кишечника без какой-либо утраты силы световой энергии.

Показания к коагуляции при геморрое

Инфракрасная коагуляция геморроидальных новообразований рекомендуется пациентам с внутренней или комбинированной формой геморроя.

К основным показаниям в данном случае относятся:

  • геморроидальные узлы на 1 или 2 стадии развития,
  • наличие геморроидальных узлов с кровотечением,
  • комбинированная форма геморроя,
  • невозможность достижения нужного терапевтического эффекта посредством лигирования геморроидальных узлов.

Показания к радиоволновой коагуляции:

  • геморроидальные узлы на 3 или 4 стадии развития,
  • наличие внутренних геморроидальных новообразований,
  • наличие наружных геморроидальных узлов.

Обе разновидности коагуляции – современные методы лечения геморроя различных форм. Доверить выбор метода следует квалифицированному специалисту. Он учтет особенности течения заболевания, формы и локализации геморроидальных узлов, вид осложнений, оценит общую симптоматику. Это позволит ему определиться с лучшим методом для своего пациента.

Подготовка к процедуре

На разных стадиях геморроидальных узлов выполняются различные методы лечения. Например, особенностями инфракрасной фотокоагуляции, которая производится на начальном этапе геморроя, становятся:

  • действенность способа, минимальное хирургическое вмешательство;
  • быстрая скорость выполнения;
  • процедуру проводить совсем небольно;
  • не понадобится госпитализация;
  • наименьшая вероятность образования осложнений;
  • скорое возвращение к привычному образу жизни.

В момент выполнения операции может увеличиться температура тела, а по ощущениям процедура схожа с простым уколом.

Методика инфракрасной фотокоагуляции – несложная процедура, не нуждающаяся в какой-либо предварительной подготовке. Произвести ее получится в тот же день, когда посетили проктолога, естественно, после диагностических манипуляций.

Однако, все же специалисты советуют не употреблять тяжелую еду за день до операции и в течение всего дня после нее. Чтобы избежать возможных осложнений, за несколько часов до коагуляции производится очистительная клизма либо предварительно очищается кишечник слабительными лекарствами.

Читайте также:  Понос при гриппе: причины, лечение и профилактика

Ключевые принципы подготовки к операции

Пациент получает полную информацию о подготовке во время консультации с врачом-проктологом. Перед коагуляцией пациент должен обязательно пройти все необходимые виды обследований:

  • ЭКГ,
  • флюорография органов грудной клетки,
  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • аноскопия,
  • пальпаторный осмотр заднего прохода,
  • реакция Вассермана,
  • анализ крови на сахар.

Дополнительно может быть назначена колоноскопия или ректороманоскопия.

Также пациенту следует придерживаться рекомендаций: исключить из рациона жареную, острую и жирную пищу за 1 день до коагуляции, а также продукты, способствующие газообразованию. Перед процедурой нужно принять слабительный препарат. В некоторых случаях используется клизма для очищения кишечника.

Как проходит коагуляция геморроидальных узлов?

Инфракрасная и радиоволновая коагуляция проходят под местной анестезией для исключения возможных дискомфортных ощущений в процессе процедуры.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек требует специального колено-локтевого положения пациента. Иногда процедура проводится в другом положении, когда пациент располагается в проктологическом кресле, разводит ноги и поджимает их.

Врач использует расширитель для тканей перианальной области

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делают

Специальный аппарат, называемый, «аноскопом» вводится в ректальный канал. Следующий этап процедуры – подведение кварцевого светодиода к ножке геморроидального узла.

Коагуляция длится около 2 секунд. Если новообразование имеет большие размеры, помимо ножки также обрабатывается его верхняя часть

Если у пациента наблюдается несколько узлов, они удаляются одновременно или в разные дни. Повторная коагуляция рекомендована в данном случае через 14 суток после 1 сеанса.

Радиоволновая коагуляция также предполагает специальное расположение пациента в проктологическом кресле или на кушетке. Используемый аппарат позволяет провести бесконтактный разрез, коагуляцию и вапоризацию сосудов посредством высокочастотной волны.

Выпаривание (или нагревание) мягких тканей приводит к их рассечению

Важно отметить, что электрод не контактирует с тканями и не может нагреваться. Окружающие слои не разрушаются в процессе процедуры.

Техника проведения

Хотя процедура проводится совершенно безболезненно, способны появиться некоторые ощущения в момент внедрения аноскопа, расширителей, человеку выполняют операцию под местной анестезией.

Порядок действий:

  1. Пациента размещают на специальном кресле в лежачем положении, ноги устанавливаются на подставку. Иногда может потребоваться коленно-локтевая поза либо в положении на боку.
  2. В анальное отверстие вставляют аноскоп с подсветкой, размер тубуса – 18 мм, длина – примерно 7-8 см. Устройство размещается так, чтобы врач отчетливо видел геморроидальный узел, который необходимо поддавать инфракрасной коагуляции.
  3. Кончик данного приспособления направляют к основанию шишки и располагают на слизистую. Сам наконечник тихонько придавливают к тканям ножки геморроидального образования.
  4. Затем начинается манипуляция фотокоагуляции. Доктор производит прижигание в 3 или 4 точках ножки шишки, отступая одна от другой примерно на 0,5 см. Продолжительность процедуры обуславливается размером узла (не более 1-3 секунды), устанавливается специалистом индивидуально для каждого человека.
  5. По окончании коагуляции устройство осторожно вытаскивается из аноскопа, врач проводит контрольный осмотр у женщин, мужчин всех обработанных узлов.
  6. Затем прибор полностью вынимается.
  7. Пациент встает с кресла, а после рекомендаций специалиста о нужных ограничениях в физических нагрузках, приеме анальгетиков отправляется домой. Врач расскажет, какие следует проводить эффективные упражнения для скорейшего выздоровления.

В момент выполнения инфракрасной коагуляции пациент не чувствует сильных болей. За раз специалист может сделать прижигание на 3 шишках. Если имеются еще геморроидальные узлы, делается повторная манипуляция через 14 суток.

Возможные осложнения после операции

Лечебные мероприятия после инфракрасной и радиоволновой коагуляции не требуются. В течение двух-трех часов состояние пациента контролируется врачом. Если осложнений после операции не наблюдается, можно будет покинуть клинику. На работу пациент может выйти уже на следующий день.

После коагуляции геморроидальных узлов у некоторых пациентов первое время наблюдаются боли. Их появление может быть обусловлено расположением геморроидального новообразования ниже зубчатой линии, где находятся болевые рецепторы. Врач-проктолог посоветует пациенту использовать ректальные суппозитории и препараты с обезболивающим эффектом.

Самолечением лучше не заниматься, поэтому при возникновении болевого синдрома после коагуляции стоит сразу обратиться к специалисту и решить проблему вместе.

К патологическим осложнениям после коагуляции также принято относить аноректальный тромбоз, ректальные кровотечения, некроз геморроидальных узлов.

Ректальное кровотечение возможно через несколько суток после процедуры. Это обычно связано с отпаданием геморроидальной шишки. Что касается некроза узла и аноректального тромбоза, то они обычно проявляются при обширной коагуляции.

Для исключения риска возможных осложнений рекомендуется строго придерживаться всех рекомендаций врача после коагуляции.

Отзывы

Светлана, 38 лет: «Несколько лет беспокоили геморроидальные шишки. И вот решилась на операцию с помощью инфракрасной коагуляции. Испугалась, когда после опорожнения пошла кровь. Сходила в больницу, успокоили, что это произошло под влиянием небольшого узла. Прописали таблетки, так как кровь была несильная. После лечения все прошло.»

Наталья, 44 года: «Когда появилось кровотечение из заднего прохода, то испугалась, что потребуется серьезная операция.

Однако, придя в больницу, мне сказали, что геморрой не запущенный, кровоточит один геморроидальный узел. Предложили сделать инфракрасную фотокоагуляцию. Процедура длилась совсем недолго, даже ничего не почувствовала.

Но пришлось приходить на удаление 4 раза, так как удаляли по 1 узлу. Однако последствия меня порадовали.»

Эффективность

Инфракрасная коагуляция геморроидальной болезни отличается высокой эффективностью, так как существенно уменьшает новообразования, способствует прекращению кровотечения и улучшению общего самочувствия.

Пациент, перенесший данную процедуру, может вернуться к привычным занятиям уже через день. Реабилитация длится в среднем около одной недели.

Однако следует отметить, что у некоторых пациентов возможен рецидив заболевания в течение пяти лет после коагуляции. Необходим постоянный контроль со стороны врача-проктолога. Для этого пациенту нужно проходить регулярные обследования.

Важно также отметить, что инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов не проводится при 3 и 4 стадии заболевания, так как в данном случае является малоэффективной.

Радиоволновая коагуляция переносится зачастую лучше, риск рецидива меньше, но данная методика используется обычно при осложненных и поздних стадиях геморроя.

Недостатки коагуляции

К недостаткам инфракрасной и радиоволновой коагуляции можно отнести риск возможных осложнений и рецидивов. После процедуры у пациентов могут возникать жалобы:

  • болезненный синдром,
  • проблемы при дефекации,
  • риск развития тромбоза и ректального кровотечения.

Кроме того, следует отметить, что методики коагуляции позволяют устранять последствия заболевания, но непосредственно на саму причину его развития они не влияют.

Стоимость лечения

Цена инфракрасной и радиоволновой коагуляции геморроидальных узлов зависит от их количества, формы, сложности случая и объема вмешательства. Приблизительная стоимость одной процедуры – от трех до десяти тысяч рублей.

Выбирая между инфракрасной и радиоволновой коагуляцией геморроя, лучше не терять время и доверить решение данного вопроса специалисту.

В зависимости от стадии заболевания (I, II, III, IV), некоторых особенностей ее проявления, возраста и состояния здоровья пациента врач определит, что будет наиболее эффективным и безопасным.

Источник: https://galery-nn.ru/infrakrasnaya-koagulyatsiya-gemorroya/

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делаютОперативное лечение геморроя бывает классическим и малоинвазивным. Если классических методов удаления узлов совсем немного, то в щадящих методиках хирургии нужно долго разбираться. В этой статье расскажем о проверенном и эффективном способе лечения – инфракрасной коагуляции.

Суть методики

Для проведения манипуляции потребуется специальный прибор. Он позволяет подвести к геморрою наконечник. Этот зонд создает мощный поток инфракрасного излучения. Попадая на ткани, поток преобразуется в тепловую энергию, которая разрушает белки клеток.

Подобным образом работают лазер и элекронож. Только вместо инфракрасных волн, они разрушают ткани током и лазерным излучением.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делаютПоток лучей направляется врачом в основание узла (место, где проходят питающие сосуды). Зонд разрушает сосуды и отрезает геморроидальные узлы от питания. Через некоторое время геморрой подвергается некрозу, отторгается, и «шишки» выходят при дефекации. На стенке прямой кишки остается только послеоперационный рубец.

Показания и противопоказания к операции

Инфракрасная коагуляция показана при 1-ой и 2-ой стадии внутренних геморроидальных узлов. Только этот вид геморроя поддается лечению фотокоагулятором. На поздних стадиях инфракрасная коагуляция подходит для экстренной остановки кровотечения из воспаленных геморроидальных узлов.

Противопоказанием к выполнению процедуры являются:

  1. проктит в фазе обострения;
  2. парапроктит;
  3. свищи прямой кишки;
  4. неспецифический язвенный колит;
  5. болезнь Крона;
  6. тромбоз геморроидального узла.

Значительно расширяет использование этой процедуры отсутствие наркоза и местной анестезии. Манипуляции, проводимые врачом, идут вне зоны чувствительности (выше зубчатой линии). Правильная техника проведения обеспечивает лишь легкий дискомфорт во время манипуляции.

Осложнения

Инфракрасная коагуляция требует высокой квалификации оперирующего хирурга. Поток излучения обладает мощной энергией, которая может вызвать серьезные изменения в организме человека.

Самые частые осложнения процедуры – это:

  1. кровотечения;
  2. инфекции;
  3. болевой синдром;
  4. острая задержка мочи.

Кровотечения могут возникнуть при недостаточном тепловом воздействии на ткань питающей ножки. В таком случае сосуды не полностью прижигаются. Остановку кровотечения можно провести повторной коагуляцией или лигированием ножки узла.

В норме после процедуры у пациента бывает небольшое кровотечение из ануса на 7-10 день послеоперационного периода. Это отторгается мертвый узел. Обычно больного об этом предупреждают.

Присоединение инфекции – это возможный сценарий любой операции. Соблюдайте рекомендации врача, и вы сможете минимизировать риск этого осложнения.

Болевой синдром во время операции говорит о том, что врачом допущена ошибка. Если манипуляции проходили выше зубчатой линии, то сильных болей удается избежать. Возможен легкий дискомфорт и чувство жжения к кишке.

В послеоперационном периоде боли тоже умеренные. Врач может назначить прием НПВС на 2-3 дня. Обычно их хватает для снятия чувствительности.

Задержка мочи – это рефлекторная реакция организма на манипуляции в кишке. Характерна она для мужчин, обусловлена близостью предстательной железы. Для устранения этой проблемы мочу выпускают катетером. Главное, не терпеть и вовремя обратиться к врачу.

Выводы

Итак, перечислим основные плюсы и минусы методики:

  1. процедура проводится амбулаторно, она не требует госпитализации;
  2. используется только для начальных стадий внутренних геморроидальных узлов;
  3. ее можно применять для экстренной остановки кровотечений;
  4. эффективность метода составляет 75% на начальных этапах болезни. Рецидивы возникают в течение 5 лет;
  5. метод не требует наркоза;
  6. болевой синдром в послеоперационном периоде незначителен;
  7. за сеанс можно воздействовать на 1 узел, повторную процедуру проводят через 10-14 дней;
  8. осложнения при фотокоагуляции редки.
Читайте также:  Тыква при гастрите: полезные свойства и рецепты

Методика воздействия на геморрой теплом доступна и эффективна. На начальных этапах болезни она позволяет полностью избавиться от симптомов заболевания.

Источник: https://gemorroyabolshe.net/vpg/l/o-l/infrakrasnaya-koagulyaciya-gemorroidalnyx-uzlov

Геморрой: инфракрасная коагуляция (ИКК)

  • Принцип действия этой методики заключается в коагуляции ( прижигании) сосудистой ножки внутреннего геморроидального узла, происходящей под действием теплового потока, создаваемого сфокусированным инфракрасным лучом, направляемым к цели через световод.
  • Методика инфракрасной коагуляции
  • Для коагуляции применяют инфракрасный коагулятор, состоящий из силового блока, ручного аппликатора и жесткого кварцевого световода с наконечником из специального теплостойкого полимера.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делают

Инфракрасный световой поток проникает в ткань геморроидального узла и в ней превращается в тепловую энергию, за счет которой происходит коагуляция тканей. Глубина коагуляции зависит от длительности импульса.

Показанием к инфракрасной коагуляции служат внутренний кровоточащий геморрой первой-второй стадии, циркулярный комбинированный геморрой первой-второй стадии, при котором внутренние геморроидальные узлы располагаются на уровне аноректальной линии. Эта процедура выполняется также при мелких кровоточащих внутренних узлах, оставшихся после лигирования латексными кольцами или геморроидэктомии.

Процедуру выполняют по следующей методике. На гинекологическом кресле больной занимает положение на спине с приведенными к животу ногами, расположенными на подставках. При необходимости процедуру выполняют также в коленно-локтевом положении пациента или в положении на боку.

Для проведения вмешательства применяется аноскоп с длинной тубуса 6-8 см и диаметром от 18 мм, с волоконным осветителем или внешним источником света. Аноскоп вводят в анальный канал так, чтобы геморроидальный узел располагался в просвете тубуса аноскопа.

Наконечник инфракрасного коагулятора вводят в просвет тубуса аноскопа и устанавливают в проекции сосудистой ножки, слегка прижимая его к слизистой оболочке. Затем начинают коагуляцию. Перемещая световод на 45° направо и налево, производят коагуляцию в 3-4 точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой до 0,5 см.

Продолжительность каждой коагуляции зависит от размеров узла и составляет от 1 до 3 секунд.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делают

При необходимости за один этап одновременно коагулируют до трех геморроидальных узлов. Повторную инфракрасную коагуляцию проводят через 12-14 дней после первой процедуры.

При крупных геморроидальных узлах в 3-4 точках дополнительно коагулируют поверхность самого узла. Во время процедуры пациенты чаще всего отмечают повышение температуры тела в области манипуляции и, редко, ощущение, похожее на укол иглой.

Эти явления, как правило, проходят в течение одного часа после манипуляции.

Инфракрасную коагуляцию на фоне продолжающегося кровотечения проводят следующим образом. Аноскоп в прямой кишке устанавливают так, чтобы кровоточащий узел располагался в просвете его концевой части.

Тупфером тщательно высушивают поверхность узла, наконечник световода прижимают к кровоточащему участку и коагулируют его с экспозицией в 3 секунды.

У всех больных остановка кровотечения наступает в процессе самой манипуляции.

У пациентов с поздними стадиями заболевания (когда наряду с кровотечением имеется выпадение узлов) могут применяться комбинированные методики.

Крупные выпадающие узлы лигируют латексной лигатурой и одновременно с этой процедурой коагулируют два небольших геморроидальных узла.

Также возможно сначала проводить коагуляцию по поводу кровоточащего выпадающего геморроя, а через 14-16 дней лигировать уменьшившиеся в размерах выпадающие геморроидальные узлы.

Результаты инфракрасной коагуляции

В зависимости от стадии геморроя и выраженности симптоматики проводится от одного до шести этапов инфракрасной коагуляции. Одновременно коагуляции подвергают от одного до трех узлов. При правильных показаниях к процедуре лечение в один этап проводится в большинстве случаев.

После инфракрасной коагуляции в течение 1-6 часов больные могут испытывать чувство дискомфорта.

Иногда в течение первых суток отмечается невыраженный болевой синдром, что, по всей видимости, связано с коагуляцией тканей в чувствительной зоне зубчатой линии.

При отработанной технике и точном наведении наконечника инфракрасного коагулятора на ножку геморроидального узла выше гребешковой линии процедура практически безболезненна.

После инфракрасной коагуляции могут развиться следующие осложнения: болевой синдром, тромбоз узла, некроз слизистой оболочки геморроидального узла, кровотечение.

Болевой синдром связан с коагуляцией в чувствительной зоне анального канала, расположенной ниже гребешковой линии. Устранить боль можно назначением ненаркотических анальгетиков в сочетании с топическим средствами. Кроме того, прицельное коагулирование ножки геморроидального узла, расположенной проксимальнее гребешковой линии, уменьшает вероятность появления болевого синдрома.

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов связан с увеличением площади участков коагуляции, что, в свою очередь, ведет к развитию воспалительного процесса в геморроидальном узле. После назначения флеботропных препаратов и местного противовоспалительного лечения эти явления стихают.

При увеличении площади сплошной коагуляции более 1 см2 и увеличения продолжительности воздействия теплового потока на ткани развивается некроз участка слизистой оболочки геморроидального узла с возможным развитием невыраженного кровотечения, которое проходит обычно без особых последствий. В этих случаях назначают противовоспалительные линименты.

Предотвратить появление болевого синдрома после инфракрасной коагуляции можно, коагулируя ножку геморроидального узла или кровоточащий участок только выше зубчатой линии.

Некроз и кровотечение из геморроидального узла после инфракрасной коагуляции можно предупредить, регулируя длительность экспозиции теплового потока таким образом, чтобы она не превышала 3 секунд, а площадь его воздействия не превышала 0,5 см2. При создании 2-3 участков коагуляции между ними оставляют участки свободной слизистой не менее 3-5 мм.

Соблюдая длительность экспозиции до 3 секунд и коагулируя до 4 участков слизистой оболочки геморроидального узла, каждый площадью не более 0,5 см2, получают хорошие результаты в абсолютном большинстве случаев.

Критериями хороших результатов малоинвазивных методов, включающих инфракрасную фотокоагуляцию и лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, являются прекращение кровотечения и выпадения узлов.

Удовлетворительным результатом считается временное прекращение выпадения узлов и сохранение незначительного выделения крови из заднего прохода.

Неудовлетворительный результат — рецидив кровотечения и выпадения узлов.

Этот вид лечения наиболее эффективен в начальных стадиях геморроя. В поздних стадиях эта методика эффективна лишь как временная мера для остановки кровотечения и не влияет на степень выпадения геморроидальных узлов.

Статьи по теме

АКЦИЯ! ЗАПИШИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОЛУЧИ СКИДКУ 50%!

Источник: https://proctolog.org/gemorroj-infrakrasnoj-koagulyaciej/

Лазерная коагуляция геморроя особенности, подготовка, проведение, преимущества, недостатки, восстановления, осложнения, рекомендации

Проктологи утверждают, что с большим успехом метод коагуляции может применяться при лечении:

  1. Циркулярного комбинированного геморроя 1-й и 2-й стадии;
  2. Кровоточащего внутреннего геморроя 1-й и 2-й стадии;
  3. Внутренних кровоточащих узлов, которые образовались после геморроидэктомии или легирования латексными кольцами.

Между тем процедура инфракрасной коагуляции, как правило, происходит на гинекологическом кресле, когда пациент ложится на спину и прижимает ноги к животу. И, в зависимости от степени развития болезни, коагуляция может проводиться от одного до шести раз с интервалом между процедурами от 12 до 14 дней.

В случае, когда болезнь достигла 3-й или 4-ой стадии, то хороших результатов удается достичь методом комбинированного лечения. В частности, довольно часто применяется коагуляция вкупе с легированием латексными кольцами.

Возможные осложнения

После операции случаются осложнения в виде:

  • острого болевого синдрома;
  • ректального кровотечения;
  • тромбоза геморроидальных шишек ;
  • некроза обработанного узла.

Но такие случаи регистрируются крайне редко.

Болевые ощущения связывают с тем, что геморройные узлы располагаются в местах, где находятся болевые рецепторы. Здесь исправить положение и облегчить самочувствие помогают медикаменты в виде ректальных суппозиториев с противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Анальное кровотечение возникает при отпадании омертвевшего узла на 5-7 день после процедуры. Чтобы не допустить подобного явления специалисты рекомендуют избегать запоров и не принимать разжижающие кровь препараты.

Тромбоз и некроз тканей провоцирует длительная и обширная инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов (например, после обработки нескольких проблемных мест в течение одной процедуры).

Насколько эффективна инфракрасная коагуляция

В соответствии с тем, какая стадия болезни наблюдается у пациента и насколько выражены ее симптомы, назначается от 1 до 6 процедур коагуляции:

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делают

Главными критериями успешных результатов малоинвазивного метода являются:

  • выпадения отмерших узелков;
  • прекращение кровотечения.

Удовлетворительным результатом врачи считают временное излечение болезни и сохранение незначительных кровяных выделений из заднего прохода.Неудовлетворительным результатом считается рецидив кровотечения и выпадение узлов.

Для того, чтобы не было запоров, врачи рекомендуют принимать слабительные средства и препараты с растительной клетчаткой. Помните, что запоры нередко становятся одной из главных причин рецидива такой болезни, как геморрой.

Техника проведения и типы коагуляции геморроидальных узлов

Существует 2 типа процедуры – инфракрасная коагуляция и биполярная коагуляция геморроидальных узлов (иногда называют радиоволновая). Многие люди путают эти понятия.

При биполярной коагуляции геморроидальных узлов используется электрический ток, который проходит вдоль тканей ножки воспаленной шишки. Тем самым развиваются некротические процессы в узлах, и наступает стадия ремиссии болезни.

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов (ее еще называют инфракрасная, или фотокоагуляция) производится по-другому. Изначально больного укладывают на проктологическое кресло.

Затем в анальное отверстие вводят аноскоп, оснащенный подсветкой. После этой процедуры медик обнаруживает воспаленный узелок, и подводит к нему лазерный коагулятор.

Наконечник аппарата прижимают на 2-3 секунды к пораженному участку. Этого времени вполне достаточно, чтобы оборудование «прижгло» воспаленную геморроидальную шишку.

Стоит отметить, что за один сеанс никогда не удаляется более 3 узлов. Если же воспаленная шишка большая, то наряду с коагуляцией может использоваться склеротерапия.

Повторный сеанс по удалению геморроидальной шишки лазером может быть произведен не ранее, чем через 10-14 дней.

Подготовка к операции инфракрасной коагуляции

Как и все оперативные вмешательства, фотокоагуляция геморроя не проводится без предварительного обследования, которое включает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • тестирование крови на содержание сахара;
  • реакцию Вассермана;
  • электрокардиографию;
  • флюорографию;
  • пальцевое обследование заднепроходного канала;
  • аноскопию, а при необходимости — ректороманоскопию или колоноскопию.

За сутки до операции больному необходимо отказаться от употребления тяжёлой пищи: жирное, солёное, жареное, пряное, острое. Также ему следует воздержаться от продуктов, усиливающих метеоризм: бобовые, капуста, виноград, газированные напитки. Перед процедурой пациенту делают очистительную клизму, а накануне он принимает слабительный препарат.

Источник: https://medic-help.ru/gemoroy/fotokoagulacia-gemorroidalnyh-uzlov/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector