Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдут

Лечение такого заболевания, как проктит требует комплексного подхода. Его методики зависят от первопричины, спровоцировавшей воспалительный процесс слизистых оболочек и от формы самого заболевания. Лечение проктита основано на специальной диете, гигиенических процедурах, приеме медикаментов. Одним радикальных из методов лечения является хирургическое вмешательство.

Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдут

Свечи, антибиотики

Перед лечением заболеваниям врачи проводят исследование пациента для определения возбудителя, спровоцировавшего воспаление. В зависимости от первопричины, врачи прописывают пациенту необходимые медикаменты. Во время лечения применяемые препараты могут заменяться врачом на лекарства другой группы.

Пациенту рекомендуют применять антибактериальные и противовирусные препараты. Это могут быть антибиотики, например, Пенициллин, Кларитромицин. Для ликвидации вируса в лечении больного используется Метронидазол, макролиды (например, препарат Зитромакс) и другие препараты.

При сильных болевых ощущениях при спазмах и дискомфорте во время дефекации пациенту прописывают спазмолитики. Нередко в этих целях используется Но-шпа.

  • Для расслабления стенок прямой кишки пациенту следует применять медикаменты против аллергии.
  • Для лечения проктита используют слабительные средства, например, Лактулозу с целью облегчения процесса дефекации.
  • Для нормализации кишечной флоры человеку полезно употреблять пробиотики, например, Линекс.

Для лечения используются не только таблетки и капсулы, но и свечи, антисептические микроклизмы. Например, Релиф используется для скорейшего заживления и восстановления тканей, а для улучшения обмена веществ применяют свечи, содержащие Метилурацил или облепиховое масло.

При тяжелом развитии заболевания врачи прописывают гормональную терапию, например, прием Преднизолона. Гормоны применяются как перорально, так и в виде клизм. Они устраняют тяжелый воспалительный процесс.

Популярным средством считаются медикаменты на основе 5-аминосалициловой кислоты. Это может быть Месакол, Мезавант и другие препараты.

При проктите полезно применение мазей, обладающих противовоспалительным эффектом. Хорошо справляются со жжением и воспалительным процессом Диклонефак, облегчает состояние пациента Релиф, снимает зуд Ультрапрокт.

Регенерирующим восстанавливающим воздействием обладает мазь Постеризан. Она улучшает местный иммунитет. Для лечения проктита врачи нередко прописывают больным Безорнил, Проктозан и другие мази для наружного применения.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяют при серьезных осложнениях, например, при парапроктите или сужении прямой кишки. Эти состояния представляют опасность для жизни и здоровья пациента. При парапроктите врач иссекает жировую ткань вместе с воспаленными тканями, а при сужении просвета прямой кишки главная цель облегчение дефекации и уменьшение травматизации тканей.

Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдут

Неосложненный проктит лечат при помощи операции, если проводимое консервативное лечение неэффективно или в прямой кишке развивается опухоль.

Для лечения обычного проктита хирургическое вмешательство практически не используют. Когда неосложненная патология своевременно лечится, то большинство симптомов проходит уже после домашней терапии.

Если же проктит не лечат, то у пациента возникает ряд осложнений, которые приводят к госпитализации и потребности в хирургическом вмешательстве.

Хроническая форма

При хроническом проктите симптоматика заболевания смазана или практически отсутствует. Человек ощущает жжение и зуд, небольшие боли в области прямой кишки.

У него не всегда повышается температура, но присутствуют выделения при дефекации. Возможны примеси крови, слизи или гноя в каловых массах. Лечение хронической формы проктита основано на терапии основной патологии.

Для снятия воспаления необходимо поддерживать защитные силы организма и уменьшать воспалительный процесс.

Дополнительными методами лечения после снятия острой фазы может стать ЛФК, курс массажа, лечение в санаториях или на курортах, другие методики.

Если проктит возник из-за аутоиммунных реакций, то пациенту рекомендуют пройти гормональную терапию. При наличии болезней, передающихся половым путем, пациента лечат антибиотиками и противовоспалительными медикаментами.

Если причиной становятся паразиты, то применяют лечение средствами, устраняющими возбудителя заболевания. Если в хронической стадии болезни начинаются осложнения, то проводится операция.

Острая форма

Острый проктит начинается внезапно и быстро развивается. У пациента резко повышается температура, его лихорадит, начинается озноб, боли, жжение и тяжесть в прямой кишке.

При обследовании врач видит сильный отек слизистой оболочки, кровянистые выделения. У больного частые позывы к дефекации, могут воспаляться геморроидальные узлы.

Лечение проктита в острой форме включает в себя переход на специальную диету, применение клизм из ромашки и календулы с целью очищения кишечника.

На основании проведенных анализов и исследований врач назначает пациенту лекарства.

Как лечить проктит фитотерапией, диетой и физическими упражнениями

На период лечения пациенту следует убрать из рациона алкоголь, потому что такие напитки провоцируют раздражение слизистой оболочки. Они усиливают воспаление, ускоряют появление эрозий и могут провоцировать кровотечения.

Не рекомендуется курить, есть жареное, специи, острые блюда. Под запретом оказываются продукты с клетчаткой, сладкое и соленое. Не следует перегружать кишечник твердой обильной пищей. Питание на период лечения становится дробным.

Количество приемов пищи варьируется от 5 до 6 раз.

Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдут

Врачи рекомендуют больному есть больше кисломолочных продуктов, которые не раздражают стенки кишечника, облегчают процесс дефекации.

Во время диеты рекомендуется есть супы на овощном бульоне, нежирное мясо, приготовленное в пароварке, запеченные яблоки.

Если пациенту хочется фруктов или овощей, то их перед подачей тушат или варят на пару. Употребление их в свежем виде не рекомендуется.

Режим и физические нагрузки

Если у пациента диагностирован проктит, то ему не рекомендуется длительное время сидеть. В таком положении начинает расслабляться мышцы тазового дна, возникают застойные явления в венах ног и тазу.

В особо тяжелых случаях пациентам рекомендуют стационарный режим, так как лечить проктит самостоятельно будет неэффективно. В целом, пациенту нужно больше времени проводить полулежа в постели.

  1. В этот период можно выполнять легкие физические упражнения, но при этом, не поднимая тяжестей.
  2. При некрозе, язвах, полипах в прямой кишке, при острой стадии проктита человеку рекомендуется госпитализация в стационар.
  3. При менее опасных формах заболевания лечение проводят в амбулаторных условиях.

Хроническую стадию болезни также лечат в амбулаторных условиях. При резких обострениях патологии пациента следует госпитализировать.

Фитотерапия

  • Для лечения заболевания следует использовать рецепты народной медицины, которые готовятся на основе лекарственных трав.
  • Травяные сборы позволяют снять воспаление, уничтожить патогенную флору, снять болевой синдром.
  • Эффективно лечение настойкой из корня одуванчика, тысячелистника, цветов ромашки, рябиновым соком, отварами из конского щавеля и других растений.

Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдут

А также пациент может принимать во время обострения теплые сидячие ванны, длительностью не более 10 минут. В теплую воду следует добавляется настой спорыша, цветов бессмертника, шалфея, дубовой коры или конского каштана.

Полезны для здоровья больного и микроклизмы из календулы, сушеницы, дубовой коры и другие растительные сборы. А травяные настои и чаи на основе крапивы, ромашки, листьев малины, душицы с добавлением сахара или цветочного меда рекомендуется пить по 3 раза в день по 100 грамм.

Эффективны и самодельные мази на основе сливочного масла (животного жира) и растительных экстрактов. Для этой цели используется алоэ, календула, водяной перец, льнянка и другие растения. Для приготовления мази ингредиенты смешивают до однородной массы и держат в темном месте на протяжении суток, чтобы мазь «дошла».

При наличии эрозии пациенту рекомендуют ставить микроклизмы с добавлением настоя из календулы. Для его приготовления берется 15 г растительного сухого сырья, которое заливается кипящей водой. Смесь настаивают около часа, потом процеживают. Пить такой настой можно по 2 чайной ложке 3 раза в день или делать микроклизмы с его добавлением. Для микроклизм настой разводят в пропорции 1 к 10.

Одним из самых эффективных средств считается сидячая ванна с настоем из полевого хвоща. Для приготовления этого рецепта следует взять 100 г сухого растения и залить литром кипящей воды. Смесь настаивается на протяжении 10–15 минут, потом настой цедят и выливают в приготовленную ванну. Длительность принятия процедуры длится от 20 минут до получаса.

Физиотерапия

Курс физиотерапии при проктите назначается только лечащим врачом и с осторожностью. В противном случае. Он может спровоцировать развитие патологии или начало внутреннего кровотечения.

Чтобы ликвидировать воспаление, врачи рекомендуют проводить электрофорез, УВЧ. Полезно при этой патологии делать лечение грязью.

Во время грязелечения субстанция накладывается на область воспаления или тампоны.

Электрофорез с добавлением Лидокаином или Новокаином помогает уменьшить боль, ликвидирует воспаление и способствует восстановительному процессу. Основная часть процедур делается во время ремиссии.

Источник: https://med88.ru/proktit/lechenie/

Лечение парапроктита без операции и консервативная терапия: свечи, антибиотики

Лечение парапроктита зависит от формы заболевания, степени запущенности воспалительного процесса, сопутствующей патологии. Проктологи утверждают, что вылечить болезнь одними лекарствами невозможно. Отсрочка хирургического решения проблемы вызывает ухудшение результатов, повторные рецидивы.

Консервативный метод незаменим в период подготовки к операции и при восстановлении.

Патогенез нарыва начинается с инфильтрации ткани. Если начать лечение в ранней стадии, то можно избежать оперативного вмешательства, поэтому необходимо обратиться к проктологу при первых симптомах, когда появляются болевые ощущения при дефекации, ложные позывы, непостоянная температура.

Основные методы лечения парапроктита

Хирурги-проктологи полагают, что обойтись без операции при парапроктите невозможно. Условия для развития воспаления в параректальной клетчатке благоприятствуют нагноению и распространению в соседние ткани и органы.

«Пополнение» инфекции поступает из прямой кишки с калом, закупоренных желез анального сфинктера, при хроническом воспалении из мочеполовых органов (у мужчин — из простаты, у — женщин из влагалища и яичников, мочевого пузыря).

При остром парапроктите из-за быстрого развития патологии, склонности к переходу в сепсис, расплавления кишечника с перитонитом главный способ лечения — неотложная операция. Только с помощью дренирования полости гнойника, очищения можно добиться выздоровления.

Хроническое течение болезни позволяет сформироваться абсцессу в околоректальной зоне. Он залегает ближе к поверхности или глубоко в области крестца. Самостоятельное вскрытие ненадолго облегчает состояние пациента, но не убирает сложившиеся пути распространения гноя.

Применяются одномоментный способ иссечения или поэтапное устранение сначала полости, затем свища. Выздоровление идет медленно. Необходимо добиться полного закрытия сообщения с кишечником, прекращения воспалительного процесса.

После операции больные нуждаются в комплексном применении антибактериальных препаратов внутрь, внутримышечно, местно в свечах и мазях.

Современным способом лазерной коагуляции свищевого выхода удается воспользоваться в случаях полного очищения полости. Убедиться в этом без вскрытия канала невозможно. Метод подходит для пациентов с ослабленным иммунитетом (особенно при сахарном диабете), в пожилом возрасте при невозможности операции. Острая симптоматика проходит, но риск рецидива остается высоким.

Медикаментозная терапия показана для подготовки детей и взрослых к хирургическому вмешательству. Она помогает активизировать местный иммунитет, укрепить капсулу абсцесса, снизить массивность инфекции.

Важно! Применять консервативные средства следует только по согласованию с врачом. При закрытии свищевого отверстия без предварительного очищения полости и уничтожения источника воспаления болезнь повторяется в ближайшее время.

Читайте также:  Лейкоплакия пищевода: понятие, причины, симптомы и лечение

Состояния, когда можно избежать операции

Остановить последовательное развитие процесса воспаления в околоректальной клетчатке можно при подкожной локализации на стадии инфильтрации. Абсцесс еще не сформировался и не образовал свищевого хода с отверстием в кишечнике.

Состояние оптимально подходит для лечения парапроктита без операции. Когда образуется полость, содержащая гной, проходы в соседние ткани и органы, срок упускается.

Контактным путем каловые массы прорвутся в мочеполовые органы, что вызовет пиелонефрит, цистит, у женщин — кольпит.

Читайте также  Клизма от глистов и паразитов

При распространении инфекции для лечения свища прямой кишки без операции нет условий. Необходимо устранить главный гнойник и прекратить сообщение с прямой кишкой.

Методы консервативного лечения парапроктита

Чтобы добиться рассасывания инфильтрата, нужно полноценное антибактериальное воздействие при соблюдении послабляющего питания, полупостельного режима.

В комплекс консервативного лечения включаются:

  • диета;
  • антибиотики для борьбы с патогенными возбудителями;
  • препараты с антимикробным свойством, действующие на уровне толстого кишечника;
  • ректальные суппозитории и мази с противовоспалительными и обезболивающими компонентами;
  • физиотерапия;
  • антисептики для обработки послеоперационной раны;
  • лекарственные травы в отварах для сидячих ванн, подмываний, аппликаций, микроклизм;
  • народные растительные средства в мазях.

Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдутПрименение ванночек с различными отварами из трав является частью комплексной терапии. Их использование должно быть согласовано с врачом.

Физиотерапевтические процедуры подбираются в зависимости от агрессивности процесса. Показаны:

  • ультрафиолетовое облучение ануса, подкожной зоны;
  • УВЧ;
  • микроволны.

Лечение проводят в специализированном кабинете по назначению врача. Длительность — до 10 минут, число на курс – от 5 до 20. Назначают в период реабилитации после операции.

Важно! При поверхностном парапроктите разрешен домашний режим. Следует уменьшить физические нагрузки, не рекомендуется сидеть. Лучше лежать на животе, в таком положении снимается напряжение сфинктера. Нельзя греть место воспаления, категорически запрещается массирование.

Свечи, назначаемые при парапроктите

Компоненты свечей быстро поступают через задний проход в окружающую клетчатку. Эффективны при связи парапроктита с ректальными трещинами. При легком течении парапроктита без температуры назначают недорогие ректальные суппозитории и более сложные комбинированные средства, соответственно, дороже в цене:

  1. Ихтиоловые — содержат серу из торфяных залежей, снимают боли, подсушивают образование слизи в анальном канале.
  2. Календула ДН — концентрированный растительный экстракт помогает лечить воспаление, начинающееся на слизистой, устраняет спазмы сфинктера.
  3. Метилурацил — обладает заживляющими свойствами, способствует развитию грануляций на трещинах и эрозиях, восстанавливает стенку кишечника, вызывает зарастание свищевого отверстия.
  4. Гема-Про — сочетание природных противовоспалительных компонентов (прополиса, каштана, облепихового масла, алоэ, гинкго билобы, тысячелистника) помогает избавиться от воспаления в тазовых органах и тканях.
  5. Салофальк — главный компонент месалазин производит выраженный противовоспалительный эффект за счет усиления фагоцитоза, угнетения выработки веществ, стимулирующих воспаление. Применяется в свечах и микроклизмах, для этого выпускаются суспензия, пена.

Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдутСалофальк — это сильное противовоспалительное средство, действие которого активируется в кишечнике. Применение во время беременности не рекомендуется.

Для более интенсивного послеоперационного лечения используют препараты, включающие в состав антибиотики, кортикостероиды, обезболивающие вещества:

  1. Релиф Ультра — на основе акульего жира, содержит бензокаин, сульфат цинка, гидрокортизон.
  2. Проктозан — оказывает противовоспалительный эффект за счет буфексамака (блокатора простогландинов), обезболивает и покрывает мелкие трещинки кишки (лидокаин, соли висмута).
  3. Ультрапрокт — комбинация флуокортолона и цинхокаина позволяет справиться с воспалением и интенсивной болью.

Перед использованием свечей необходим тщательный туалет заднего прохода. После глубокого вдавливания суппозитория нужно полежать 30 минут для обеспечения всасывания.

Список антибиотиков для терапии парапроктита

Антибиотики назначают в таблетках, внутримышечно, внутривенно или в свечах. Лекарства вводят в раствор для промывания гнойников. Наиболее соответствуют срочному лечению резервные препараты, которые отличаются выработкой меньшей устойчивости микроорганизмов. При парапроктите применяются группы:

  • полусинтетических пенициллинов — Оксациллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Амоксициллин;
  • цефалоспоринов — Байотакс, Бетаспорин, Бидроксил, Бастум, Биотраксон, Биотум;
  • макролидов — Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Олеандомицин, Джозамицин, Азитромицин.

К антибиотикам врачи добавляют Метронидазол — препарат, обладающий активностью против бактерий анаэробов, сульфаниламид Сульфадиметоксин, всасывающийся в толстом кишечнике.

Важно! Прерывать курс лечения антибиотиками, назначенный врачом, нельзя. Если длительно не снижается температура, проктолог может заменить препарат.

Мази

Мазевые средства удобны для использования в виде местных кожных аппликаций над очагом воспаления. Салфетку фиксируют пластырем. Для глубокого воздействия готовят тампоны. Современные препараты снабжены аппликаторами, позволяющими вводить дозу мази непосредственно в ректальный канал. При поверхностном парапроктите эффективны:

  • Левомеколь — содержит хлорамфеникол, проникает в очаг воспаления, справляется с анаэробной гнойной инфекцией;
  • мазь Вишневского — сочетание березового дегтя, ксероформа и касторового масла оказывает выраженное противовоспалительное действие;
  • Проктоседил — содержит гидрокортизон и бензокаин, обезболивает и подавляет реакцию воспаления;
  • Левосин — представлен комбинацией метилурацила с хлорамфениколом, сульфадиметоксином, тримекаином. Сильное противовоспалительное и обезболивающее средство.

Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдутЛевосин — это противомикробное средство, применяемое при парапроктите для снятия воспалительной реакции, устранения возбудителя инфекции, вызывающего повышенную температуру.

Основы диетического питания

Цель диеты при парапроктите: ограничить раздражение кишечника, предотвратить запоры, обеспечить усвоение необходимых компонентов пищи, поддержку иммунитета. Для этого рекомендуется:

  • организовать пятиразовое питание с соблюдением графика;
  • употреблять воду по 1,5 л в сутки и более;
  • отказаться от алкогольных и газированных напитков, острых и жареных мясных блюд, консервов, грубых овощей (репа, редис, капуста), грибов, соусов;
  • не есть продукты, вызывающие усиленное брожение с растяжением кишечника (бобовые, молоко, виноград, сладости).

Обязательно в питании должны присутствовать:

  • отварные мясные изделия или приготовленные на пару;
  • полужидкие слизистые каши без молока;
  • нежирные супы;
  • сливочное и растительное масло;
  • овощные запеканки;
  • творог, мягкий сыр, кисломолочные напитки;
  • фрукты в тушеном виде, запеченные, в компоте.

Важно! Вылечиться одной диетой невозможно, но облегчить боли и течение заболевания вполне реально.

Народные средства

Народные советы способны оказать помощь при разумном применении. Их нельзя противопоставлять приему медикаментов. Известные бактерицидные свойства растительных отваров используются в ванночках, гигиенических процедурах, микроклизмах. Для них подойдут:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • календула;
  • череда;
  • алоэ;
  • душица;
  • кора дуба.

Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдутКора дуба является природным антибиотиком, негативно действует на патогенные организмы, снимает воспаление. Ее можно применять внутрь или в качестве компонента сидячих ванночек.

Отвары удобно готовить заранее в термосе. На следующий день добавлять в воду для подмывания или ванн. Оставшуюся кашицу прикладывают к месту воспаления в виде компресса на 15 минут. Теплый раствор объемом в 100 мл вводят в анус для борьбы со спазмами кишечника, трещинами, при угрозе парапроктита.

Проктологи не рекомендуют вводить в анальное отверстие приготовленные из сырого картофеля свечи. Для этого в аптеке найдется достаточно хороших природных препаратов с прополисом, облепиховым маслом.

Что будет, если вообще не лечить парапроктит: может ли недуг пройти сам по себе?

Парапроктит не излечивается самостоятельно.

Если пациент отказывается от медицинской помощи, то в лучшем случае у него образуются весьма неприятные свищевые ходы, связывающие кишечник с кожей промежности, соседними органами.

Выделение кала вызывает неприятный запах, дополнительное заражение мочеполовых органов. Человек страдает от нарушения и болей при мочеиспускании, заболеваний почек. У женщин воспаляются придатки, матка, влагалище.

Важно! Лечить все осложнения не имеет смысла без уничтожения причины. С каждым обострением пациент теряет защитные возможности. Иммунитет тратится на постоянную борьбу с инфекцией. Человек совершенно не защищен от любых микроорганизмов. Беспрерывно болеет респираторными заболеваниями с тяжелыми осложнениями.

При худшем исходе ограниченный поверхностный гнойник превращается в распространенную флегмону малого таза, вызывает расплавление прямой кишки с перитонитом, сепсис. Состояние угрожает жизни.

Проводить терапевтические мероприятия следует по согласованию с проктологом. Специалист определит возможность и продолжительность безоперационного лечения, назначит лучшие препараты. Откладывание консультации и самолечение наносят непоправимый вред здоровью, резко ухудшают прогноз жизни.

  1. Гощицкий JI. Г., Мозель Ю. JL, Михлин Б.А. Гнойные заболевания промежности и прямой кишки. СПб. Проблемы проктологии. М. 1994 г. Стр. 15-19.
  2. Рыжих А.Н., Баркан М.Б. Парапроктит. Государственное издательство медицинской литературы. 1951 г.
  3. Проценко В.М., Коплатадзе А.М., Болквадзе Э.Э., Шмаков В.А., Егоркин М.А., Кожин Д.Г. Актуальные вопросы этиопатогенеза и лечения анаэробного парапроктита. Актуальные проблемы колопроктологии. IV всероссийская конференция с международным участием. Иркутск. 1999 г. Стр. 84-85.
  4. Болквадзе Э.Э. Особенности диагностики и хирургического лечения анаэробного парапроктита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009 г. № 3. Стр. 63-69.

Источник: https://MojGemorroj.ru/konservativnoe-lechenie-paraproktita.html

Антибиотики при проктите

Антибиотики при проктите являются основой лечения, особенно если заболевание вызвано инфекцией. Прием антибиотиков позволяет полностью истребить всю патогенную микрофлору в кишечнике, облегчая тем самым устранение воспалительного процесса и предотвращая дальнейшее развитие патологии.

Список лечебных средств

Антибиотики для лечения проктита считаются одним из наиболее эффективных способов устранения заболевания, причиной которого служит бактериальная инфекция.

При выборе препарата, с помощью которого будет осуществляться лечебный процесс, необходимо учитывать, что они не обладают избирательным действием, и в результате применения будет уничтожены не только болезнетворные микроорганизмы, но и те, что существуя в кишечнике, оказывают неоценимую пользу для организма. В этом случае назначают препараты в виде Ванкомецина или Трихопола, уничтожающие именно патогенные бактерии.

Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдут

Если заболевание вызвано дисбактериозом, то для подавления воспаления будет назначен Метронидазол, после которого для нормализации собственной полезной микрофлоры в кишечнике обычно применяют Линекс или Бифиформ.

Читайте также:  Малина при гастрите: можно или нет, какие еще ягоды полезны?

Избавить от бактерий в полости прямой кишки может такой лекарственный препарат, как Фуразолидон, обладающий широким спектром действия, он в короткие сроки проникает к месту поражения, максимальная концентрация его сосредоточивается в кишечнике, а в кровь он проникает лишь на тридцать процентов. Наряду со своими полезными свойствами, этот препарат часто вызывает аллергию. В подобной ситуации его могут заменить лекарственные средства ряда тетрациклинов в виде Доксициклина или Юнидокса, а также Джозамицин. В качестве наиболее эффективно действующих антибиотиков при устранении симптомов проктита используют:

  • Цефтриаксон;
  • Колимицин;
  • Энтерофурил;
  • Фталазол;
  • Цифран;
  • Альфа Нормикс.

Для лечения легкой формы проктита могут быть использованы лекарственные препараты, относящиеся к группе сульфаниламидов, а если болезнь протекает тяжело, чаще применяются антибиотики, обладающие широким спектром действия.

Если курс лечения продолжается долго, особенно с применением нескольких антибактериальных средств, то во избежание дисбактериоза больному назначают препараты – пробиотики или одно из средств, содержащих молочнокислые бактерии в виде Нистатина или Колибактерина.

Схема приема

При устранении проктита, вызвавшего воспаление слизистой в прямой кишке, важно придерживаться определенной схемы лечения. Лечебный процесс начинается с устранения повреждающего фактора, то есть с уничтожения вредоносных бактерий в кишечнике.

При этом следует учитывать, что если причиной развития заболевания является возбудитель кишечной инфекции, то препараты должны выполнять очищение всего кишечника.

Лекарственные средства с содержанием гормонов в виде глюкокортикстероидов при воспалении инфекционного характера не применяют, поскольку они способны повысить активность бактерий и являться препятствием в их уничтожении.

При проктите инфекционного характера используют следующую схему терапии:

  1. При использовании местных антисептических средств в качестве мази или свечей, их вводят после опорожнения кишечника два раза в день.
  2. Мазь рекомендуется вводить при помощи аппликатора, который всегда входит в комплект лекарства.
  3. После введения лечебного средства его необходимо удерживать в кишечнике не менее получаса, причем его специального удаления не требуется.
  4. После того как препарат подействовал и симптомы заболевания больше не появляются, лечение нужно продолжить на срок не менее недели.

Сейчас читают:   Симптомы, прогноз и методика лечения язвенного проктита

При применении любого антибиотика при проктите важно провести предварительное обследование у специалистов, только после оценки характерных особенностей заболевания и принадлежности возбудителя назначается индивидуальная дозировка лекарства, его вид и продолжительность терапии.

Антибиотики при хронической форме проктита

Антибиотики при обострениях хронического заболевания проктитом назначают в тех случаях, при которых воспаление поражает глубокие слои стенок кишечника с появлением симптомов интоксикации и с подъемом температуры.

Такие ограничения вызваны возможностью развития дисбактериоза, способствующего более тяжелому характеру развития основного заболевания, что в случае ослабленного состояния организма нуждается в немедленной коррекции.

Если у больного наблюдается язвенно-некротическая, гнойная или другие формы проктита с тяжелым течением, то антибиотики назначают в виде внутривенных инъекций в условиях стационара. Иногда такие осложнения протекают настолько тяжело, что создают угрозу дальнейшему существованию, когда единственным выходом остается хирургическое вмешательство.

В качестве медикаментозных средств при лечении хронического проктита в момент его обострения обычно применяют антибиотики, обладающие широким спектром действия, например, в виде Амоксиклава, являющегося амоксициллином, дополненным клавулановой кислотой, Аугметина и их подобным, что зависит от индивидуальных показателей пациента. При выборе необходимо провести обоснование в необходимости конкретного лекарства, что удается сделать благодаря проведению бактериологического лабораторного анализа материала, полученного из прямой кишки.

Антибиотики при проктите и колите

При устранении воспаления в кишечнике необходимо иметь представление о месте локализации очага поражения и исходя от этого сделать назначение необходимых антибиотиков, действие которых будет направлено именно на данный участок. Так, колит – воспаление, которое поражает слизистую толстого кишечника, может развиться в результате инфекционных, ишемических или лекарственных причин. Так же, как и проктит, он может иметь острый и хронический характер.

Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдут

Основными признаками, по которым можно заподозрить развитие именно колита, являются боль в животе, кровь и слизь в кале, частые позывы к дефекации, нередко больные чувствуют тошноту и слабость. Любые проявления заболевания требуют принятия незамедлительных мер с назначением определенных препаратов.

Антибиотики применяются при колите, причиной которого послужила кишечная инфекция, при неспецифическом язвенном колите с присоединением заражения бактериального характера.

Для устранения симптомов колита обычно прибегают к антибиотикам, аналогичным при лечении проктита в виде сульфаниламидов и препаратов с широким спектром действия.

Каждое из средств, назначаемых при заболевании колитом и при проктите, имеет собственные фармакологические особенности, направленные на устранение воспалений в полости кишечника и выражающиеся в следующем:

  1. Левомицетин – является антибиотиком с широким спектром действия, воздействует непосредственно на клетки патогенных микроорганизмов, нарушая в них производство белков. Эффективен в отношении тех бактерий, что оказываются устойчивыми к лекарствам пенициллинового, тетрациклинового ряда и сульфаниламидам. Уничтожает возбудителей самых различных патологий, начиная с гнойной инфекции и заканчивая менингококковым поражением.
  2. Тетрациклин – служит эффективным средством с антибактериальными свойствами, способным также подавлять производство белка в микробных клетках. Высокоактивен к стафилококкам и к штамбам других бактерий.
  3. Олететрин – представляет собой комбинированное противомикробное средство, дополненное тетрациклином и олеандомицином.
  4. Полимиксина-в сульфат, лекарственное средство способное уничтожать большую часть вредных микробов.
  5. Стрептомицина сульфат – входит в группу антибиотиков широкого спектра воздействия, направленного против большинства вредоносных микроорганизмов, в которых под его действием нарушается производство белка.
  6. Неомицина сульфат – проявляет повышенную активность к большей части патогенной микрофлоры, но не применяется в случае поражений, вызванных грибками, анаэробными микроорганизмами и вирусами. Пероральное применение воздействует лишь на микробов, развитие которых происходит в кишечнике.
  7. Мономицин – антибиотик, активен в отношении стафилококков, кишечных палочек, шигелл. Но в отношении стрептококков и пневмококков активности не проявляет. Обладает значительным бактериостатическим эффектом.

Сейчас читают:   Лучевой проктит

Количество возбудителей, способных вызвать воспаление в слизистой оболочке прямой или толстой кишке, достаточно велико. Чтобы определиться с видом лекарственных средств, направленных именно на устранение данной инфекции, необходимо выявить причину патологического состояния при помощи лабораторных способов диагностики.

Хотя проктит и колит считаются серьезными заболеваниями, способными вызвать значительные изменения в состоянии кишечника, тем не менее, на сегодняшний день они не представляют угрозы для жизни.

Своевременная диагностика и обращение за медицинской помощью при первых симптомах этих заболеваний, позволяют добиться если не окончательного выздоровления, то хотя бы стойкой и продолжительной ремиссии.

Противопоказания

Антибиотики являются довольно серьезными лекарственными средствами, действие которых направлено на подавление возбудителей инфекций. Каждый из них может иметь противопоказания, следуя которым их не применяют.

Прежде всего это индивидуальная непереносимость одного из компонентов, свойства которого способно привести к серьезной аллергической реакции.

Некоторые виды антибиотиков не применяют в случае нарушений функций кроветворения, в отношении лиц, имеющих тяжелые патологии почек, печени, поражение грибковыми инфекциями, острый характер респираторных заболеваний, нарушения в кровообращении головного мозга.

При приеме многих антибиотиков существуют ограничения по возрасту, детям трех, восьми и даже двенадцати лет эти препараты не назначаются. Некоторые препараты с осторожностью применяют к пациентам пожилого возраста, имеющим сердечные патологии, а также нарушения вестибулярного аппарата.

Рекомендации для женщин

Прием антибиотиков часто становится неотъемлемой частью курса терапии не только при воспалениях, протекающих в различных отделах кишечника, но и при более серьезных патологиях.

Однако, прием таких сильнодействующих лекарственных средств способен повлиять на чувствительный женский организм, особенно в те периоды, когда в нем происходят значительные гормональные колебания.

Так во время месячных, когда состояние организма ослаблено происходящими изменениями, воздействие антибиотиков способно не только доставить дискомфорт, но и вызвать серьезные нарушения в состоянии многих органов или систем. Поэтому при возникшей необходимости в таком лечении в период менструации, следует прислушаться к рекомендациям врачей.

Действие антибиотиков во время месячных способно повлиять на половую систему женщин следующим образом:

  • вызвать ухудшение самочувствия с головокружениями, тошнотой и головной болью в виде мигрени;
  • нарушить равномерность менструального цикла в виде сбоев или задержек;
  • изменить сам характер менструальных выделений, сделав их слишком обильными или скудными.

Довольно часто пациентки любое ухудшение самочувствия при приеме антибиотиков в периоды месячных связывают с негативным действием этих препаратов.

Это не всегда соответствует действительности, так как к приему такого рода лекарств приводит наличие определенного заболевание, нередко, достаточно серьезного.

Поэтому месячные, в таком ослабленном болезнью организме, переносятся женщинами более тяжело.

С другой стороны, сильнодействующие антибиотики способны оказывать воздействие на характер менструальных дней, нарушая гормональный уровень и приводя к сбоям цикла. При этом изменения, происходящие в женском организме, сопровождаются несвойственным цветом менструальных выделений, которые приобретают коричневый оттенок.

Это вовсе не означает, что в критические дни необходимо отказываться от такого вида лечения, ведь нередко промедление грозит серьезными осложнениями. Однако, так как любой организм обладает своей индивидуальностью, то и заболевание часто протекает со своими особенностями, определить которые и дать полезные советы может лечащий врач. Основными из них служат следующие:

  1. Прием антибиотиков необходимо осуществлять только по назначению врача.
  2. Важно следовать прописанной дозировке в соответствии с назначенной схемой приема лекарств;
  3. Для уменьшения болевых симптомов при проктите рекомендуется использовать антибиотик в виде инъекций, а также препараты в виде спазмолитиков.
Читайте также:  Шрам от аппендицита: может ли болеть после операции, как выглядит по длине и ширине, выпуклый ли, как избавиться

Плохое самочувствие, болезненность, проблемы с дефекацией могут не только испортить настроение женщине, но и повлиять на ее активность. Поэтому необходимо заботиться о ее положительном настрое и снижении негативных эмоций. Благодаря внимательному отношению к своему здоровью, лечение пройдет быстрее, а негативные проявления от курса терапии антибиотиками могут вообще не проявить себя.

Рекомендации для мужчин

Антибиотик устраняет все бактерии в человеческом организме, не разделяя их на вредные и полезные, тем самым влияя на многие органы, в том числе и на половую систему мужчин.

Научные исследования показали, что отразится на мужской потенции способна лишь малая часть лекарств, хотя нередко при использовании антибиотиков мужчины замечают у себя снижение эрекции.

Однако, чаще всего это бывает связано с ослаблением мужского организма, и половой системы в первую очередь, который затрачивает усилия на подавление воспалительного процесса.

Особенно заметным это становится при наличии воспалений в кишечнике или болезней, имеющих венерическую природу. Как правило, после завершения курса терапии и при выздоровлении организма, он вновь восполняет утраченные силы и становиться способен выполнять возложенные на него функции.

При приеме антибиотиков мужчины должны восполнять организм необходимыми для него полезными бактериями.

Большое значение имеет своевременность обращений за медицинской помощью, почувствовав первые признаки воспаления в кишечнике, важно сразу начать лечение.

В этом случае врач подберет более легкие антибиотики и курс лечения закончится быстрее, чем при запущенной форме заболевания, сопровождающейся осложнениями.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о антибиотиках при проктите в комментариях (форма ниже)

Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдут

Василий:

Перед тем как принимать какие-либо антибиотики, важно выявить причину возникновения проктита. Вот и мне назначили Метронидазол, так как была нарушена кишечная микрофлора. Переносил лечение хорошо, никаких симптомов от приема не ощущал. Благодаря лечению удалось довольно быстро приостановить воспаление.

Валентина:

После того, как мне был поставлен диагноз проктит, был назначен курс лечения антибиотиками, причем первый назначенный препарат в виде Фуразолидона мне не подошел, началась аллергия на него. Поэтому врач подбирал другой, причем его тоже с опаской начала принимать, но обошлось без аллергической реакции.

Источник: https://ogkt.ru/proktit/antibiotiki-pri-proktite.html

Какие антибиотики используют при лечении парапроктита?

Развитие парапроктита сопровождается тяжелым воспалительным процессом, который локализован в околопрямокишечной клетчатке.

Процесс может протекать остро или в хронической форме, однако основным видом лечения в обоих случаях остается хирургическое.

Антибиотикотерапия применяется достаточно редко, поэтому имеются ограниченный список показаний на этот счет. Подробнее об этом вы узнаете ниже в статье.

Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдут

Причиной воспалительного процесса чаще всего является бактериальная микрофлора смешанного характера. При исследовании содержимого можно обнаружить следующих возбудителей:

  • Аэробные микроорганизмы:
    • Стафилококки;
    • Стрептококки;
    • Кишечная палочка;
    • Протей;
    • Анаэробные микроорганизмы:
    • Бактероиды;
    • Пептококки;
    • Фузобактерии;
  • Специфические инфекционные возбудители (1-2%):
    • Кислотоустойчивые бактерии (возбудители туберкулеза);
    • Клостридии (приводит к газовой гангрене);
    • Актиномикоз (грибковое поражение).

Заболеванию предшествует воздействие следующих факторов риска, которые делают организм менее устойчивым перед микробами:

  • Ослабление местного и гуморального иммунитета;
  • Истощение;
  • Частое употребление спиртных напитков, курение;
  • Наличие острого инфекционного заболевания (любой локализации);
  • Очаги хронической инфекции (тонзиллит, грипп, вялотекущий сепсис, кольпит);
  • Поражение сосудов микроциркуляторного русла на фоне сахарного диабета;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов;
  • Патология дефекации (запоры, диарея, кишечная непроходимость, энкопрез);
  • Геморроидальные узлы;
  • Трещины заднего прохода;
  • Криптит.

В криптах (своеобразные карманы), находящихся на границе между просветом прямой кишки и анусом, располагаются железы в виде каналов. Именно они чаще всего становятся причиной распространения воспалительного процесса (при закупорке, отеке, микротравме).

Показания к назначению антибиотикотерапии

Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдут

Только в некоторых случаях лечащим врачом может быть назначено проведение антибиотикотерапии. Это зависит от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений в послеоперационном периоде.

Антибиотики при парапроктите могут назначить в следующих ситуациях:

  • Невозможность проведения оперативного вмешательства. Обычно это связано с наличием более серьезного заболевания, которое протекает остро или с развитием осложнений. Тогда плановое хирургическое лечение переносится на время стабилизации состояния пациента путем проведения курса антибиотикотерапии;
  • У пациента отсутствует возможность в скором времени попасть в лечебное учреждение. Тогда с разрешения консилиума врачей используют антибактериальные препараты для того, чтобы замедлить прогрессирование инфекционного процесса;
  • Ослабленные больные могут тяжелее переносить послеоперационный период. В связи с этим возможно использование поддерживающей терапии с помощью лекарственных препаратов;
  • Лихорадка после проведения хирургического вмешательства при нормальных условиях не держится дольше 1-2 суток. Если же повышенная температура тела продолжает беспокоить больного более длительный период, Хронический проктит: что это такое, симптомы и методы лечения, какие антибиотики подойдутесть риск вторичного инфицирования раны – возникает необходимость подавления патогенной микрофлоры;
  • Лечение хронического парапроктита является хирургическим. Такие больные могут быть в группе риска по развитию послеоперационных осложнений. Для предотвращения подобного используют антибактериальные препараты.

Только квалифицированный специалист имеет право решать, каким образом лечить больного. Самовольный прием любых препаратов категорически запрещен.

Список препаратов

Тяжесть состояния больного и локализация патологического процесса определяют выбор антибактериального средства. Их могут назначить в таких формах:

  • Таблетки (перорально);
  • Инъекции (внутримышечно) или капельницы (парентерально);
  • Мази или свечи для местного применения.

Группу и собственно сам препарат обычно рекомендуют подбирать в зависимости от результатов лабораторных исследований. Каждый из них действует строго на определенные виды возбудителей.

Системного действия

Лечение парапроктита антибиотиками может быть поведено одним или несколькими препаратами, представленными в следующей таблице:

Название препарата Спектр действия Особенности применения Полусинтетические пенициллины широкого спектра (бета-лактамы) Цефалоспорины 3-го и 4-го поколения Аминогликозиды Фторхинолоны Карбапенемы Макролиды Производные нитроимидазола
  • «Амоксициллин»
  • «Ампициллин».
  • Грам (+) кокки;
  • Грам (-) палочки: кишечная, протеи, клебсиелла, включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы;
  • Анаэробы, включая B.fragilis.
Несмотря на широту спектра применения, к «Амоксициллину» устойчивы бактерии, которые продуцируют бета-лактамазу. Поэтому часто его производят, комбинируя с клавулановой кислотой (защищает антибиотик). Обычно назначают в дозе 0,5 г, 2-4 раза в сутки, курсом от 5 до 10 дней. Введение парентеральное или внутримышечное.
  • «Цефтазидим»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Цефоперазон»;
  • «Цефепим» (единственный 4-го поколения).
  • Грам (+) кокки (в том числе пенициллинорезистентные);
  • Грам (-) кокки (включая бета-лактамазные штаммы);
  • Грам (-) палочки: кишечная, протеи, клебсиелла, энтеробактеры (в том числе штаммы, устойчивые к «Гентамицину»);
  • Анаэробная флора (кроме B.fragilis).
Препараты для парентерального введения изначально использовались только для терапии тяжелых инфекционных заболеваний, но сейчас их применяют чаще в связи с увеличением частоты антибиотикорезистентных возбудителей. Обычно назначают в дозе 1-2 (4) г, 2-3 раза в сутки, курсом от 7 до 14 дней. Введение парентеральное или внутримышечное.
  • «Амикацин»;
  • «Гентамицин».
  • Грам (+) кокки, включая PRSA и MRSA (устойчивые штаммы);
  • Грам (-) кокки;
  • Грам (-) палочки: кишечная, протеи, клебсиелла, энтеробактеры, а также P.aeruginosa. Анаэробная флора резистентная.
Применяют обычно в отношении грамотрицательных микробов. При этом они реже вызывают аллергические реакции, чем пенициллины, но более токсичны. Доза, кратность приема и длительность курса лечения варьируют. Это связано с тем, что их обычно назначают в комплексе с другими антибактериальными препаратами.
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Левофлоксацин».
  • Грам (+) кокки, включая PRSA;
  • Грам (-) кокки;
  • Грам (-) палочки: кишечная, протеи, клебсиелла, энтеро- и кампилобактеры;
  • Грам (+) палочки: листерии, коринебактерии, возбудители сибирской язвы.
Играют большую роль при лечении системных инфекционно-воспалительных заболеваний бактериальной природы. Обычно назначают в дозе 250-750 мг, 1-2 раза в сутки, курсом от 7 до 10 дней. Прием внутрь или парентеральное введение. Также действуют на некоторые внутриклеточные микроорганизмы (легионеллы).
Спектр активности такой же, как у препаратов пенициллинового ряда (представлено выше). + клостридиальные анаэробы. Более активны, чем бета-лактамы, но не действуют в отношении MRSA. Обычно назначают в дозе 0,5-1 г, 3 раза в сутки, курсом от 7 до 10 дней, парентерально.
  • «Кларитромицин»;
  • «Азитромицин».
Активны в отношении стрепто– и стафилококков (включая PRSA), грамположительных и отрицательных палочек (дифтерия, листерии, кампилобактеры, легионеллы). Также действуют на хламидии, микоплазмы и спирохеты. Низкотоксичны, отсутствует перекрестная аллергия с бета-лактамами. Обычно назначают в дозе 250-500 мг, 1-2 раза в сутки, курсом от 3 до 10 дней. Принимают внутрь.
«Метронидазол»
  • Простейшие: трихомонады, лямблии, лейшмании, амебы, балантидии;
  • Анаэробы: клостридии, пептострептококии, бактероиды;
  • Капилобактеры.
Особое значение они имеют благодаря высокой активности против простейших и анаэробов. Обычно назначают в дозе 500 мг, 2-3 раза в сутки, курсом от 7 до 10 дней. Принимают внутрь или парентеральное введение.

Целесообразность использования антибактериальных препаратов у детей напрямую зависит от соотношения пользы и возможного вреда, что решает только лечащий врач больного.

Местного действия

Средства с местным действием могут назначить в любом периоде лечения заболевания, а также для ускорения заживления послеоперационной раны, предупреждая появление бактериальной инфекции.

Используют следующие средства:

  1. «Фузимет»;
  2. «Левомеколь»;
  3. «Левосин».

Каждая из этих мазей имеет в своем составе вещества с антибактериальной активностью (хлорамфеникол, фузидин, метилурацил), поэтому их чаще всего применяют при осуществлении перевязок не менее 3 недель. Дополнительно они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

  1. «Проктодесил» (действующее вещество — фрамицетин);
  2. «Олестезин» (действующее вещество – сульфаниламид натрия этазол).

Свечи актуальны лишь в том случае, если процесс затрагивает обширную площадь промежности или для подготовки к оперативному вмешательству.

Источник: https://easymed-nn.ru/zabolevaniya/vospalenie-slizistoy/antibiotiki-pri-paraproktite.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector