Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Хронический эзофагит относится к заболеваниям воспалительного характера связанным с процессом воспаления стенок пищевода.

Эзофагит относится к наиболее распространенным заболеваниям пищеварительной системы, однако в более чем трети случаев, болезнь может протекать без каких-либо четко выраженных симптомов.

Поскольку осложнения, вызванные этим заболеванием достаточно серьезны, вплоть до онкологии, то пренебрегать лечением и профилактикой эзофагита не стоит. Современные методики позволяют при своевременном лечении позволяют полностью избавить больного от симптомов и проявлений эзофагита.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Код по МКБ 10

По классификации МКБ эзофагит имеет код К 20. Для дополнительной идентификации используются код К 22.1 (эрозия пищевода), К 21.0 (рефлюкс-эзофагит).

Причины возникновения хронического эзофагита

Довольно часто под эзофагитом понимают болезнь, вызванную забросом содержимого желудка в пищевод. Однако по современной классификации это заболевание выделено в отдельное и называется гастро эзофагеальная рефлюксная болезнь или же рефлюкс-эзофагит.

Причин возникновения хронического эзофагита можно выделить несколько:

  • Следствие употребление слишком горячей или острой пищи, а также повреждения, вызываемые в пищеводе употреблением алкоголя (такое явление называется в медицинской литературе алиментарным эзофагитом);
  • Следствие вдыхания паров химических реагентов (профессиональный эзофагит);

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

  • При затруднении эвакуационной функции пищевода происходит раздражение слизистой остатками пищи, развивается застойный эзофагит;
  • При пищевой аллергии часто развивается аллергический эзофагит;
  • При гиповитаминозе и нехватке микроэлементов развивается дисметаболический эзофагит;
  • Идиопатический эзофагит (по проявлениям очень похож на язвенные колики) развивается по еще не определенным современной медициной причинам.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Симптомы хронического эзофагита

Чаще всего проявлением эзофагита в хронической форме является жжение за грудиной. Изжога усиливается при приеме жирного и острого, газированных воды и напитков, а также кофе. А также усиление изжоги происходит при переедании.

Однако, кроме изжоги симптомами эзофагита могут быть отрыжка с кислым или горьким вкусом. Нередко ночью в то время, когда больной находится в горизонтальном положении проявлением эзофагита являются проблемы с дыханием у больного.

Из-за эзофагита у больных могут развиться бронхиальная астма или же пневмония. При хроническом эзофагите наблюдаются боли умеренного характера в районе за грудиной в области прилегающей к мечевидному отростку. Эти боли могут ощущаться вследствие иррадиации в шею.

Сейчас читают:   Рефлюкс-эзофагит, особенности протекания и лечения

В чем опасность эзофагита

Казалось бы, почти безобидное, на первый взгляд, заболевание, вызывающее не более чем дискомфорт, эзофагит относят к весьма опасным и коварным болезням, которые чреваты именно своими последствиями.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Среди возможных осложнений следует выделить следующие:

  1. Язва пищевода, которая приводит в итоге к рубцеванию и значительному укорачиванию пищевода;
  2. Сужение самого пищевода (стеноз) и как следствие затруднение прохождения пищи в желудок. Для больного такие изменения сопровождаются резким уменьшением массы;
  3. Перфорация стенок пищевода со всеми вытекающими отсюда последствиями. Состояние больного в этом случае критическое и без хирургической помощи обойтись невозможно;
  4. Абсцесс или флегмона. Гнойные проявления эзофагита, которые возникают при повреждении пищевода инородными телами;
  5. Болезнь Буррета, которое многие считают предвестником онкологических заболеваний.

Пищевод или метаплазия Баррета

Очень серьезным осложнением эзофагита считается пищевод Баррета. При этом заболевании наблюдается процесс перерождения клеток слизистой оболочки. В ходе перерождения наблюдается начала метаплазия, которая очень быстро способна перейти в дисплазию. Как известно, от дисплазии всего один шаг к образованию злокачественных опухолей.

Несмотря на то что рак пищевода является достаточно редко встречаемым заболеванием, пренебрегать метаплазией Баррета не стоит. Особенно аккуратно следует к этому относится мужчинам, которые по статистике намного более уязвимы к этой болезни чем женщины. Особенно возрастают риски развития пищевода Баррета у мужчин, страдающих избыточным весом.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

По развитию болезни принято разделять метаплазию Баррета на три типа:

  1. Метаплазия длинного сегмента;
  2. Метаплазия короткого сегмента (на расстоянии до 3 сантиметров от места перехода пищевода в желудок);
  3. Метаплазия в кардиальном участке (расположена за местом перехода пищевода в желудок).

Современная медицина пока точно не знает причины, которые вызывают пищевод Баррета у человека, однако точно известно, что развивается это заболевание на фоне эзофагита.

Одной из наиболее рациональных версий является наличие у больного генетической предрасположенности к заболеванию.

Особой симптоматики болезнь Баррета не имеет. По сути, единственным симптомом, на который жалуются больные является изжога. До проведения биопсии, все, что могут увидеть медики – наличие изъязвленностей нижней трети пищевода.

Таким образом, можно сказать, что при болезни Баррета все симптомы такие же, как и при рефлюкс -эзофагите, это:

  • Ощущение жжения за грудиной в районе эпигастрии. Особенно сильной становиться изжога при употреблении в пищу жареной и жирной пищи;
  • В некоторых случаях больной может испытывать болевые ощущения средней интенсивности в районе груди, лопаток или шеи. Очень часто такие боли воспринимаются как проблемы с работой сердца, что приводит в конечном итоге к неправильному лечению;
  • В некоторых случаях могут наблюдаться проблемы в работе дыхательной системы, как пример можно рассматривать апноэ во время сна;

Сейчас читают:   Что такое катаральный эзофагит и как его лечить

Редко, но все же возможно проявление и других симптомов, таких как:

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

  • Тошнота и рвота;
  • Хриплый голос;
  • Болезненные ощущения в горле;
  • Кашель;
  • Отдышка и свист при дыхании;
  • Кровь в стуле и рвотных массах;
  • Боль при глотании;
  • Появление во рту кислого либо горького привкуса.

Однако наличие подобных симптомов не является стопроцентным основанием для определения у человека пищевода Баррета.

Для точной диагностики следует провести два исследования, эндоскопию (введение тонкой трубки и исследование стенок пищевода при помощи эндоскопа) и биопсию (взятие для анализа под микроскопом образца тканей нижней трети пищевода).

При положительном анализе назначается медикаментозное лечение. Если оно не дает положительного результата, врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Протекание эзофагита на фоне функционального нарушения кишечника 0-Й и 1-Й степени

Принято разделять функциональное нарушение кишечника на три степени:

  1. Нулевую (легкая). Нарушения в работе кишечника есть, но они не вызывают у пациента психоэмоциональных проблем;
  2. Первой степени (средняя степень). Психика таких людей неустойчива и требуется специальный подход к лечению нарушений в функционировании кишечника;
  3. Вторая степень (тяжелая). У таких больных на фоне заболевания развивается депрессия и тревога. Эти больные не верят в успех лечения, но, тем не менее, требуют к себе повышенного внимания.

Совершенно очевидно, что лечение этих трех групп пациентов будет отличаться, поскольку для больных первой и второй степени тяжести ФНК еще необходимо учесть препараты для коррекции их психоэмоционального состояния.

Лечение эзофагита (главные моменты лечения)

Основные принципы лечения

Благодаря современным препаратам лечение эзофагита стало вполне возможным. Однако по мнению медиков, эффективность лечения находится в огромной зависимости от образа жизни человека.

Пройти курс лечения и, не меняя ничего в своем образе жизни избавиться от эзофагита не удается никому.

Поэтому прием лекарства и выполнение рекомендаций по ведению здорового образа жизни являются залогом успешного лечения эзофагита.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Все рекомендации можно свести к следующему своду норм и правил:

  • Соблюдение режима, количества и качества питания – главные слагаемые успешного лечения;
  • Поддержание определенного уровня физической активности, без тяжелых упражнений, которые наносят вред в лечении эзофагита. Однако физическая активность у больного должна быть обязательно, и она должна соответствовать его возможностям;
  • Выполнять рекомендации врача в полном объеме, не занимаясь самолечением, усложнением или упрощением схем лечения;

Стараться выполнять все рекомендации врача не только по приему лекарственных препаратов, но и по физиопроцедурам.

Лечение лекарственными препаратами

В лечении эзофагита медикаментами все используемые препараты можно условно разделить на пять групп:

Сейчас читают:   Какую минеральную воду можно пить при эзофагитеХронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

  1. Блокаторы протонного насоса;
  2. Альгинаты;
  3. Антациды;
  4. Прокинетики;
  5. Препараты симптоматического характера.
  • Блокаторы протонного насоса имеют огромное значение, но в большей степени используются в лечении рефлюкс-эзофагита. Тем не менее, относящиеся к этому ряду препараты (Роксатидин, Пантопразол, Эзомепразол, Ранитидин, Фамотидин, Лансопразол) способны нормализовать работу слизистой оболочки желудка и могут быть назначены и в курсе лечения эзофагита.
  • Группа антацидов выполняет функцию снятия симптомов заболевания, по большей части изжоги. По этой причине в лечении эзофагита они могут и не применяться. К этим препаратам относятся Маалокс, Гастал, Фосфалюгель, Альмагель. Следует помнить, что курс лечения этими лекарственными препаратами не превышает двух недель, ведь эти препараты не лечат, а всего лишь снимают симптомы.
  • Альгинаты (Альгинат натрия, Гевискон) относится к самым безвредным и в то же время самым эффективным препаратам. Основная функция альгинатов – образование защитной пленки на слизистой, что способствует успешному протеканию процессов регенерации.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

  • Для прокинетиков характерными свойствами является улучшение моторики в работе кишечника, а значит и уменьшает время пребывания пищи в кишечнике. К этому ряду препаратов относятся Метоклопрамид и Домперидон (и их аналоги). Применяют эти препараты после еды, в том случае, когда больной начинает ощущать тяжесть в желудке.
  • Препараты симптоматического ряда назначаются врачом в соответствии с результатами диагностики и выявленными причинами заболевания. Самым распространенным препаратом этой группы является Де-Нол. Однако к этим препаратам могут относиться успокоительные средства, иммуностимуляторы, антибактериальные средства и так далее.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Профилактика эзофагита

Как и все заболевания хронического плана, эзофагит доставляет массу неприятностей его «владельцу». Профилактика заболевания направлена в основном на предмет соблюдения здорового образа жизни, особенно по части питания и поддержания режима дня.

По мнению медиков человек, желающий избежать обострения хронического эзофагита, должен:

  • Отказаться от алкоголя;
  • Отказаться от курения;
  • Отказаться от сильно горячих напитков (чая, кофе, какао)
  • Существенно (а можно даже и полностью) ограничить свой рацион по части жирной пищи, томатов, цитрусовых, шоколада, а также кофе и кофеин содержащих продуктов;
  • Снизить вес. Это надо сделать людям, имеющим избыточные килограммы во избежание развития пищевода Баррета;
  • Приучить себя спать с приподнятым изголовьем;
  • Ограничить физические нагрузки и особенно те упражнения и действия, которые связаны с резкими наклонами вперед;
  • Запивать принимаемые лекарства большим количеством воды, чтобы не повредить слизистую пищевода;
  • Постоянно консультироваться со своим лечащим врачом и сообщать ему обо всех симптомах заболевания и степени их выраженности.
Читайте также:  Фолликулярный бульбит: симптомы и схема лечения

Источник: https://ogkt.ru/ezo/hronicheskij-ezofagit.html

Хронический рефлюкс эзофагит — что за болезнь и как ее лечить

Эзофагит – это болезнь пищевода, которая возникает из-за агрессивного воздействия различных факторов на его слизистую. Протекать патология может как остро, так и хронически. Что это такое и как патология проявляется, объяснять «обладателям» хронической формы болезни не надо.

Чаще всего они уже «столкнулись» с симптоматикой патологии. При тяжёлой форме поражения пищевода заболевание может приводить к серьёзным осложнениям. Хронический эзофагит проявляется сильной болью за грудиной, дисфагией (болью в процессе глотания), изжогой и даже рвотой с кровью.

При возникновении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу.

Классификация заболевания

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Хронический эзофагит – это воспаление, обострение протекания которого может длиться до шести месяцев. Эта патология пожизненная с периодами то обострений, то ремиссий. Возникает хронический эзофагит из-за недостаточного или отсутствующего лечения подострого или острого воспалительного процесса. Хроническое происхождение патологии может проявиться в случае постоянного употребления пищи «всухомятку», приёма некоторых лекарственных препаратов или механического повреждения слизистой оболочки пищевода.

По степени и выраженности воспаления врачи-гастроэнтерологи выделяют несколько видов заболевания: эрозивный, некротический, катаральный, геморрагический, отёчный, эксфолиативный, псевдомембранозный и флегмонозный.

Отёчный, а также катаральный эзофагит (формы, встречающиеся чаще всего) проявляются гиперемией (переполнение сосудов кровью) и отёком слизистой. При остром процессе или ожогах пищевода может развиться эрозивный эзофагит. Геморрагическая форма характеризуется кровоизлияниями пищевода.

Некротический эзофагит – самая редкая форма заболевания. Возникает из-за сильных инфекций в организме или ослабленного иммунитета.

Причины, вызывающие развитие заболевания

При остром эзофагите происходит повреждение слизистой, которая продолжает травмироваться из-за следующих факторов:

  1. Гастроэзофагеальный рефлюкс или сокращённо ГЭРБ (процесс обратного продвижения кислого содержимого желудка в пищевод через нижний сфинктер). Такая болезнь приводит к отёку пищевода из-за постоянного раздражения. Этот процесс может возникнуть при ожирении, чрезмерном употреблении алкоголя или жирной пищи, беременности, диафрагмальной грыже или из-за курения.
  2. Неправильное питание. Переедание, чрезмерное употребление алкогольных напитков, слишком твёрдой, острой, маринованной или жирной пищи способно привести к хронической форме патологии.Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения
  3. Работа на вредном производстве. Применение на предприятиях токсичных веществ или тяжёлых металлов, а в быту отравление медикаментами или суррогатами алкоголя может привести к химическому ожогу слизистой оболочки.
  4. Наличие инородного тела в пищеводе. Такая ситуация может возникнуть в случае проглатывания рыбной кости. У детей зачастую встречается ситуация, когда ребёнок глотает пуговицы или мелкие игрушки.
  5. Слишком горячая пища.
  6. Инфекции. Грипп, корь, грибок Кандида, микроорганизмы, ВИЧ могут спровоцировать появление как острого, так и хронического течения заболевания. В этих случаях способен развиться геморрагический или эксфолиативный эзофагит.
    Иногда во время проведения гастроскопии наблюдалось повреждение пищевода аппаратом, что также может вызвать эту хроническую патологию.

Проявляющиеся симптомы заболевания

Все хронические патологии имеют некоторые особенности, из-за которых болезнь принимает затяжную форму. Для эзофагита характерно бессимптомное или с незначительными признаками протекание болезни на протяжении долгого периода времени.

Главным проявлением хронического рефлюкс-эзофагита является сильная длительная изжога. С течением болезни жжение за грудиной усиливается. Эти болезненные ощущения могут проявляться из-за употребления вредных продуктов питания или при наклонах.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

В зависимости от стадии заболевания проявляются различные симптомы:

  1. Первая стадия. Появляются небольшие болезненные ощущения при глотании. После приёма пищи они чаще всего проходят.
  2. Вторая стадия. Появляются эрозивные поражения слизистой, которые провоцируют более сильные симптомы. После еды возникает отрыжка, а изжога становится более частой и беспокоит уже даже в процессе употребления пищи. Жжение проявляется также при занятиях спортом или при нахождении в положении лёжа.
  3. Третья стадия. На этой стадии эрозии распространяются на площади, затрагивающей половину пищевода. Образуются язвы, а в процессе еды появляются сильные боли. Может потребоваться не только медикаментозное, но и хирургическое лечение.
  4. Четвёртая стадия. На этом этапе почти весь тракт поражается эрозиями. Боли возникают в любом состоянии и сопровождаются сильным кашлем с кровью, тошнотой, слабостью и снижением массы тела.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Четвёртая стадия хронического рефлюкс-эзофагита характеризуется сужением пищевода и сильными кровотечениями. На этом этапе заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

Чтобы выявить хроническую форму заболевания необходимо инструментальное обследование. Более информативным считается эндоскопический метод. Такое обследование позволит визуально оценить степень поражения процесса воспаления на слизистых пищевода.

Проводятся также другие исследования:

  • эзофагоскопия;
  • эзофагоманометрия;
  • рентгенография;
  • PH-метрия.

При помощи этих методов можно оценить все изменения, происходящие в пищеводе, и определить уровень содержащейся кислоты.

Способы лечения хронического эзофагита

Патология полностью неизлечима, однако для предотвращения, а в случае проявления симптомов для их облегчения, необходимо пройти курс терапии и соблюдать здоровый образ жизни. Лечение хронического эзофагита состоит из трёх важных составляющих:

  1. Диета. Нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки, а также кофеин. Правильное питание крайне важно для поддержания нормального самочувствия.Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения
  2. Медикаментозное лечение. Назначаются в основном антигистаминные средства или блокаторы протонной помпы. Эти лекарственные препараты необходимо принимать длительное время. Иногда назначаются прокинетики, которые принимать надо около месяца.
  3. Симптоматические препараты. Это антациды (медикаменты, способствующие снижению кислотности), болеутоляющие и повышающие иммунитет лекарства.
  4. Физиотерапевтическое лечение. Хорошие результаты при воспалении пищевода показывают амплипульстерапия и грязелечение. Для снижения боли назначается электрофорез. При тяжёлой форме заболевания физиотерапия противопоказана.

Успешное лечение во многом зависит от безукоризненного соблюдения врачебных рекомендаций о правильном питании и образе жизни.

Использование диеты при воспалении пищевода

Диета в этом случае должна быть полноценной, включающей в себя как белки и углеводы, так и витамины. Основные принципы питания:

  1. Режим. Приёмы пищи должны быть частыми – пять или шесть раз в течение дня, что позволит предотвратить изжогу. После еды ни в коем случае нельзя ложиться или наклоняться.
  2. Температурный режим блюд. Температура употребляемой пищи не должна превышать шестьдесят градусов. Тёплая еда не раздражает воспалённую слизистую оболочку.
  3. Правила питания. Необходимо тщательно пережёвывать пищу. Крупные куски довольно долго перевариваются. Разговоры во время еды также очень вредны, они способствуют аэрофагии (заглатыванию воздуха), что может вызвать изжогу и отрыжку. Перед едой народная медицина рекомендует выпить четверть стакана картофельного сока, это уменьшит концентрацию кислоты.
  4. Соль. Необходимо снизить добавление этого ингредиента в пищу. Излишек соли способствует ускорению разъедания слизистой пищевода.
  5. Жидкость. Количество выпиваемой жидкости не должно превышать рекомендованного врачом количества.
  6. Обработка. При хроническом эзофагите ни в коем случае нельзя употреблять жареные блюда. В меню должна входить только варёная, тушёная, запечённая или приготовленная на пару еда. Желательно всегда разваривать или перемалывать предназначенные для еды продукты.
    При эзофагите нельзя употреблять мучные продукты, жирную рыбу, мясо и бульоны, консервы, фаст-фуд, шоколад, пряности, а также пшённую, перловую и кукурузную кашу.

Прогноз при тяжёлых формах заболевания неблагоприятный, смертельный исход зафиксирован в половине случаев. Для того чтобы не создавать «своими руками» возможность для развития хронической формы эзофагита, при любых симптомах этого заболевания необходимо срочное обращение к врачу.

Что такое хронический эзофагит, чем опасен Ссылка на основную публикацию Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Источник: https://IzjogiNet.ru/gerb/hronicheskij-ezofagit

Хронический рефлюкс-эзофагит

Главная > Что такое ГЭРБ > Эзофагит

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Как победить практически неизлечимую болезнь и возможно ли полное избавление от неё?

Как появляются хронические заболевания

Острый эзофагит — результат резкого и сильного воздействия на слизистую пищевода раздражающего фактора. К ним относится употребление агрессивных веществ:

  • сильных кислот и щелочей (это чаще всего бытовая химия или результат распития суррогатных спиртных напитков);
  • обилие специй или крепкий кофе на голодный желудок.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Хронический эзофагит, что это такое? Это воспаление стенок пищевода, протекающее длительный период, не менее шести месяцев. Важно помнить, что это пожизненный диагноз с периодами ремиссии и обострений.

То есть в развитии болезни наблюдается время, когда проявления беспокоят человека, а бессимптомное состояние покоя носит название ремиссии. Причины появления хронического эзофагита отличаются от острых процессов.

Наиболее частыми причинами являются:

  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • язвенные процессы желудка и начальных отделов тонкого кишечника;
  • недостаточность кардии или нарушение функции круглой мышцы пищевода на границе с желудком — это наиболее частая причина развития хронического рефлюкс-эзофагита (воспаления, которое развивается в результате регулярного заброса содержимого желудка в пищевод);
  • заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки, воспаление поджелудочной железы и жёлчного пузыря;
  • постоянный приём раздражающих лекарственных средств.

Чередование эпизодов обострения и покоя при развитии хронического эзофагита обусловлено многими факторами. Чаще всего усиление симптомов наблюдается в весенний и осенний периоды, когда идёт резкая смена рациона и снижение иммунных возможностей организма. На обострение заболевания влияют и острые вирусные инфекции, праздничные дни с обилием острой и жирной пищи.

Симптомы и стадии хронического эзофагита

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Признаки хронического эзофагита зависят от изменений слизистой оболочки пищевода. Если заболевание только начинается и раздражающий фактор не нарушил целостность слизистой — у человека может появиться осиплость голоса, лёгкое жжение за грудиной после приёма агрессивной пищи или алкогольных напитков. Подразделяется эзофагит на несколько стадий.

  1. Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложненияИногда могут появиться боли при проглатывании пищи, которые проходят после прекращения трапезы. При эзофагоскопии нет изменений пищевода, в редких случаях местами обнаруживается точечные покраснения (гиперемия), но только в период обострения спустя некоторое время после еды. Это хронический рефлюкс-эзофагит Ι степени, когда даже с помощью специальных исследований не всегда получается обнаружить воспалительный процесс, а диагноз выставляется чаще клинически.
  2. Следующая стадия развития болезни — появление дефектов слизистой оболочки (эрозий). Они могут занимать до 20% объёма пищевода. И соответственно симптомы становятся более выраженными, кроме вышеописанных, человека начинает беспокоить отрыжка после еды. Изжога возникает при употреблении пищи, в положении лежа, если человек занимается спортом и перекусывает на ходу. Так, проявляется хронический рефлюкс-эзофагит ΙΙ степени.
  3. Увеличение площади эрозий до 50%, появление единичных язвенных дефектов и выраженные боли при употреблении пищи характерны для третьей степени изменений.
  4. При исследовании на четвёртой стадии эзофагита эрозии поражают всю слизистую оболочку пищевода. Клинически боли возникают даже во время покоя, иногда бывает кашель с прожилками крови, постоянная тошнота, слабость и похудение вследствие отказа от еды.
  5. Пятая степень — это появление осложнений, к которым относятся сужения просвета пищевода, кровотечения, «пищевод Барретта».
Читайте также:  Катаральный эзофагит: особенности, симптомы и лечение

Можно ли вылечить хронический эзофагит

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Поддаётся ли хронический эзофагит лечению? Полноценное выздоровление при хроническом эзофагите практически невозможно. Единственное, чем можно помочь страдающему человеку — подобрать правильный адекватный курс лечения с воздействием на иммунную систему и причину развития болезни и попытаться добиться стойкой длительной ремиссии. Некоторые ошибочно могут полагать, что это и есть выздоровление, но при определённых условиях заболевание может вновь дать о себе знать.

План лечения состоит из нескольких пунктов.

  1. Диета и образ жизни. Правильное питание в период обострения и незначительные послабления во время ремиссии помогут человеку долго чувствовать себя хорошо. Нужно исключить алкоголь, кофе, газированные напитки, острые блюда, мучные изделия, за исключением ржаного хлеба. Полный отказ от курения и ношения тугой одежды.
  2. Длительным курсом назначаются блокаторы протонной помпы или H2-гистаминоблокаторы, прокинетики по необходимости (месяц и больше).
  3. Немаловажную роль в лечение играют симптоматические препараты: антациды, иммуностимулирующие вещества, спазмолитики, противорвотные — если есть осложнения и при тяжёлой степени поражения пищевода.
  4. Лечится ли хронический рефлюкс-эзофагит народными средствами? В редких случаях в помощь основному лечению дополнительно назначаются травяные настойки, отвары трав. Это обволакивающие вещества (картофельный сок, отвар семени льна), противовоспалительные и улучшающие работу иммунитета. Назначаются тем, у кого развилась аллергия на многие медикаменты и для усиления эффекта лекарственных средств.

Хронический рефлюкс-эзофагит — заболевание, которое будет беспокоить человека годами, обостряясь в тяжёлые моменты. Но если полностью отказаться от раздражающих факторов и долго соблюдать диетические рекомендации, предварительно пройдя полный курс лечения, ремиссия может наступить на очень долгий период.

Загрузка…

Источник: http://izzhoga.com/ehzofagit-khronicheskij/

Эзофагит

При эзофагите поражается слизистая пищевода. При этом явление поражения захватывает воспалительный процесс. Осложнением эзофагита могут быть язвы и стеноз пищевода. Что наиболее оказывает влияние не только на процесс глотания, но и на пищеварительную функцию.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Коварность заболевания в том, что поражается внутренняя оболочка пищевода. В патологическом процессе нередко задействованы более глубокие слои. Среди болезней пищевода эзофагит занимает первую строчку.

Однако, следует отметить, что данное заболевание может не иметь четко выраженную симптоматику. Но может и меть признаки нарушения пищеварения. Сопровождаются данные признаки явлениями гастрита различной этиологии.

Эзофагит – это воспалительные явления в слизистой пищевода вследствие ее повреждения. Могут иметь место инфекции и гастрит. Различают несколько стадий течения эзофагита. Первую стадию называют острой.

Вторая стадии эзофагита может быть подострой. Третья стадия эзофагита является хронической. При остром течении эзофагита развивается эрозия. Причем в результате различных поражений.

Тяжелое поражение слизистой пищевода может иметь некротические очаги. Что, несомненно, ведет к летальным исходам. Подострый эзофагит может отмечаться не слишком усиленной симптоматикой. Хронический эзофагит отличается стойкими клиническими признаками достаточно длительное время.

перейти наверх

Причины

При эзофагите могут наблюдаться признаки неясной этиологии. Но в большинстве случаев причиной эзофагита является повреждение слизистой пищевода. В том числе в результате ожогов, химических поражений, явлениях гастрита.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

В ряде случаев этиологии эзофагита заключается в грибковом поражении, при инфекционных заболеваниях. Например, грипп и дифтерия. Также различают химические поражения. В том числе повреждение химическими веществами.

Может иметь место аллергическая реакция. Но данная реакция является наиболее сильной. Причинами эзофагита могут быть следующие явления:

  • алиментарный путь поражения;
  • нарушение обмена веществ, связанное с гиповитаминозом;
  • язвенные колиты;
  • недостаточная длина пищевода.

Алиментарный путь поражения связывают с приемом пищи, не допустимой для пищевода. Это или слишком горячая пища, или слишком острая пища. В том или ином случае раздражается слизистая оболочка пищевода.

Различные гиповитаминозы вызывают эзофагит. Ведь витаминное насыщение играет не последнюю роль в формировании функциональных особенностей пищевода. Язвенные колиты являются самостоятельным заболеваниям и также оказывают влияние на функцию пищевода.

Врожденным признаком пищевода является его недостаточная длина. Именно, поэтому имеет место развитие эзофагита. Пищевод не в силах осуществить свою функцию с отсутствием повреждения.

перейти наверх

Клинические признаки эзофагита различны. Но, стоит отметить, что острая стадия эзофагита проявляется повышенной чувствительностью к горячей или холодной пищи. Что заметно сказывается на воспалительных явлениях в слизистой пищевода.

При тяжелом течении эзофагита различают наиболее усложненную симптоматику. Для данной симптоматики характерны следующие признаки:

  • острая жгучая боль;
  • боль за грудиной;
  • расстройство функции глотания;
  • изжога;
  • повышенное слюноотделение.

Наиболее тяжелыми клиническими признаками острого эзофагита являются рвотные массы. Рвота имеет кровавый оттенок, может возникнуть шоковое состояние. Периоды ремиссии в данном случае не длительные. Спустя некоторое время возникает острая симптоматика.

Хронический эзофагит проявляется явлениями изжоги. В данном случае изжога является следствием нарушения кислотности в желудке. Изжога усиливается при приеме продуктов, раздражающих слизистую оболочку.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Нередко возникает неприятная отрыжка. Самым тяжелым клиническим признаком эзофагита в течение хронической стадии является:

  • расстройство дыхания;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • ларингоспазм.

При хроническом эзофагите боль не настолько интенсивная. Но распространяется за грудину. Отдает в спину и шею. Различают также осложнения, причем независимо от стадии и течения эзофагита.

  • язва пищевода;
  • стеноз пищевода;
  • абсцесс;
  • прободение стенки пищевода.

Более подробную информацию вы можете получить на сайте: bolit.info

Требуется срочная консультация специалиста!

перейти наверх

Диагностика

В диагностике эзофагита большое значение имеет расспрос больного. При этом весьма уместен сбор анамнеза. Анамнез включает сведения, касающиеся заболевания. Выясняются возможные причины.

В диагностике также используется метод выслушивания жалоб больного. А именно, наличие нарушения пищеварительной функции и болевые ощущения. При хроническом эзофагите рассматривается изжога и отрыжка.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Широко используется метод эндоскопического исследования пищевода. Он позволяет выявить изменения в слизистой. А также выяснить выраженность данных изменений.

Для эндоскопического исследования пищевода характерно взятие биопсии. Это позволяет с точностью определить патологические участки в стенке пищевода. А также наличие язв. Весьма актуально проведение рентгенографии.

Рентгенография позволяет с точностью определить отек и скопление слизи в слизистой пищевода. Ведь отечность пищевода является следствием воспалительных процессов. Исходя из этого, выбирается способ лечения данных явлений.

Диагностика включает и наблюдение у врача. Так как процесс связан с перевариванием пищи, то консультация у гастроэнтеролога является обязательной. Дополнительным методом исследования пищевода является эзофагоманометрия. Она позволяет определить моторную функцию пищевода.

перейти наверх

Профилактика

Естественно, что профилактической мерой является устранение повреждающего фактора. В данном случае это ожоги, инородные тела, химическое воздействие. Профилактика эзофагита включает и следующие мероприятия:

  • прием термически щадящей пищи;
  • употребление витаминов;
  • предупреждение и лечение инфекций;
  • определенные меры при врожденной патологии.

Прием термически щадящей пищи является обязательным условием. Так как сильно горячая и холодная пище раздражает слизистую. Способствует развитию воспалительных реакций.

Витамины должны поступать обязательно в организм человека. Так как недостаточность витаминов приводит к необратимым явлениям. Коими являются эзофагиты.

Различные инфекционные агента также вызывают нежелательные явления. Лечение инфекций – важнейшая составляющая профилактики эзофагита. Если имеется врожденная патология, то необходимо выбрать соответствующий путь лечения.

Должно в обязательном порядке проводиться лечение гастритов различной этиологии. Гастрит – наиболее часто встречающееся явление. Но, если его не вылечивать, то опасность развития эзофагита достаточно велика.

Обязательно необходимо предупредить развитие грибковых поражений слизистой пищевода. Но грибковые поражения нередко являются следствием нецелесообразного применения лекарственных препаратов. А также следствием пониженного иммунитета.

Поэтому важно в профилактике эзофагита соблюдать определенные меры по укреплению иммунитета:

  • здоровый образ жизни;
  • прием витаминов;
  • отсутствие стрессов;
  • здоровое питание.

Также в профилактике эзофагита широко используется метод ежегодного обследования. Это предполагает обследование у специалистов с целью предупреждения гастритов и поражений пищевода. Широко используется диспансеризация.

перейти наверх

Лечение

Если эзофагит возникает в результате химического поражения, то необходимо провести промывание желудка. Данная методика позволяет удалить химический агент. Что немаловажно в лечении эзофагитов.

Если эзофагит протекает в легкой форме, то необходимо придерживаться некоторых мероприятий. Данные мероприятия включают в себя:

  • не принимать пищу в течение короткого времени;
  • медикаментозные препараты;
  • исключение раздражающей пищи;
  • отказ от курения.

Пища не должна приниматься в остром периоде заболевания. Данное время отказа от пищи составляет от одного до двух дней. Медикаментозные препараты включают антациды и препараты группы фамотидина. Если питание восстановлено, то важно принимать продукты, исключающие раздражение слизистой.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Если тяжелое течение эзофагита сопровождается интоксикацией, то необходимо провести инфузионную терапию. Она предполагает вливания дезинтоксикационных растворов. Если имеет место инфекционный процесс, то назначают антибиотики в зависимости от возбудителя.

При наличии сильных болевых ощущений показаны в лечении эзофагита обезболивающие препараты. Эзофагит с наличием язвы должен лечиться без применения промывания желудка. Если возник абсцесс, то необходимо провести санация.

Данная санация предполагает хирургическое вмешательство. Иначе устранить гнойный процесс невозможно. Имеются определенные показания для проведения хирургической санации:

  • тяжелая структура пищевода;
  • наличие врожденной патологии

перейти наверх

У взрослых

Эзофагит у взрослых людей чаще бывает следствием раздражения слизистой пищевода в результате поражающего фактора курения и употребления алкоголя. В ряде случаев имеет место ожог различной этиологии.

Читайте также:  Пангастрит: симптомы, диагностика и способы лечения

Эзофагит у взрослых отмечается острой и хронической стадией. Симптоматика у взрослых проявляется наличием боли за грудиной. А также характерно ощущение кома в горле. В том числе, если имеет место рефлюкс-эзофагит, то может наблюдаться кашель, осиплый голос.

Имеются также, сопровождающие рефлюкс-эзофагит. К данным стадиям относят:

  • первая стадия, связанная с наличием эрозий;
  • вторая стадия, связанная с массивными эрозиями;
  • захватывается нижняя треть часто пищевода;
  • четвертая стадия имеет симптомы хронической язвы пищевода.

В любом случае вторая и последующие стадии вызывают резкие болевые ощущения. Проявляется изжога. Причем даже при приеме диетического питания.

Болезнь характерна для людей различного пола и возраста. Следует отметить, что наиболее тяжелый эзофагит наблюдается после перенесенного ожога. Взрослым людям, у которых поставлен диагноз эзофагита, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • прием щадящей пищи;
  • исключение курения и приема алкоголя;
  • прием поливитаминов;
  • укрепление иммунитета;
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (в том числе гастрит);
  • лечение инфекционных поражений.

перейти наверх

У детей

У детей эзофагит может носить хронический характер течения. Имеет место в данном случае этиологии врожденного характера. В том числе причинами эзофагита у детей могут стать болезни позвоночника.

Также этиология эзофагита у детей включает алиментарный путь приема пищи, физические нагрузки, нервные расстройства, экологические причины. А также аллергия на химические препараты. Каковы же основные симптомы заболевания у детей?

К основным клиническим признакам эзофагита у детей относят изжогу, болевые ощущения. Также у детей отмечается:

  • отрыжка кислым воздухом;
  • пневмонии;
  • ларингоспазм.

В последнем случае эзофагит у детей связан с нарушениями респираторного характера. Например, при наличии заболеваний органов дыхания. Данные заболевания являются следствием сниженного иммунитета. А бронхиальная астма является осложнением эзофагита.

Самым тяжелым симптомом у детей первого года жизни является развитие апноэ. Детей нередко мучает бронхоспазм. Особенно в ночное время.

Клиническим симптомом у детей новорожденных является явление частого срыгивания. Данная патология – показатель эзофагита. Следует незамедлительно обратиться к специалисту!

Диагностика эзофагита у детей практически не отличается от диагностирования болезни у взрослых. Основу диагностики составляет эндоскопическое исследование. Какие же рекомендации по предупреждению эзофагита у детей необходимо соблюдать?

  • отсутствие бесконтрольного применения лекарств;
  • укрепление иммунитета;
  • лечение гастрита;
  • устранение аллергического фактора (при его наличии).

перейти наверх

Прогноз

Прогноз при эзофагите напрямую зависит от течения заболевания. Если эзофагит протекает в легкой стадии, то прогноз хороший. Если же тяжелая стадия сопровождается осложнениями, то прогноз наихудший.

При наличии язв и прободения слизистой пищевода прогноз плохой. Тем более, если имеется инфекция, то нередки гнойные процессы. При абсцессах прогноз наихудший.

Прогноз хороший, если вовремя удалось устранить симптомы и повреждающий фактор. При назначении адекватной терапии и соблюдении щадящего питания прогноз благоприятный. Однако у детей раннего возраста болезнь может иметь неблагоприятные прогнозы.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход возможен при развитии катаральных пневмоний. Тем более, если развивается обширное нагноение, и эзофагит сопровождается кровотечением, то исход наихудший. Даже при санации гнойного процесса требуется длительная терапия.

При врожденной патологии пищевода исход зависит от наличия соответствующего лечения. Если имеет место аллергическая реакция, то при ее устранении исход благоприятный. Тяжелейшее течение болезни приводит к развитию наихудших исходов.

Выздоровление наступает при соблюдении коррекции питания. Хотя бы на время острого процесса, сопровождающегося наличием болевого синдрома. Исход во многом зависит и от самого больного, а также от наличия должного лечения.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Длительность жизни увеличивается при соблюдении коррекции питания. А также при соблюдении рекомендаций врача. Данные рекомендации включают медикаментозную терапию, применение хирургических методов.

Продолжительность жизни ниже, если больной занимается самолечением. Не соблюдает меры профилактики осложнений, не устраняет вредные привычки. Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета – залог основной профилактики эзофагита.

На продолжительность жизни оказывает влияние факт перехода острой стадии эзофагита в хроническую стадию. Хроническая стадия эзофагита несет в себе неблагоприятные исходы. А значит, необходимо добиться ее предупреждения!

Источник: http://bolit.info/ezofagit.html

Эзофагит

Эзофагит – воспалительный процесс в области слизистой оболочки пищевода. Проявляется изжогой, жгучими болями за грудной клеткой и нарушением глотательной функции. Имеет острую и хроническую формы.

Приблизительно в 40% случаев на начальной стадии протекает без особо выраженных симптомов. Воспаление пищевода распространяется на все возрастные категории.

Может проявляться эзофагит у детей возрастом до одного года, которые имеют недостаточность сфинктера пищевода.

Этиология

Существует множество факторов, способствующих развитию эзофагита. Зачастую это заболевание развивается вследствие гастрита, а также инфекционного поражения желудка.

Также эзофагит могут спровоцировать такие инфекционные недуги:

  • герпес – вирус, развивающийся в момент ослабления иммунной системы человека;
  • кандидоз пищевода – инфекция, которая провоцирует воспалительные процессы и боли в пищеводе. В зоне риска находятся люди прошедшие курс химиотерапии, больные диабетом и больные с ослабленным иммунитетом.

К распространённым причинам эзофагита относится и гастроэзофагеальный рефлюкс, который приводит к неполному смыканию кардиального отдела желудка.

Следствием этого процесса является забрасывание желудочного содержимого обратно в пищевод, что негативно воздействует на слизистую оболочку.

Такой процесс возникает при частом употреблении спиртных напитков, курении, беременности, ожирении и диафрагмальной грыже.

Также врачи выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • отравление химическими веществами. Вследствие такого отравления образуется химический ожог слизистой, который приводит к появлению рубцов на стенках желудка;
  • попадание инородных тел в пищевод. Подобные инородные тела могут пробивать стенки пищевода, что приводит к гнойному эзофагиту;
  • употребление в пищу горячей еды;
  • жирная, острая и жареная еда.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Эзофагит

Классификация

Классифицируют острый эзофагит и хроническое воспаление пищевода, каждый из которых имеет свои признаки.

Острый эзофагит характеризуется следующими факторами:

  • поверхностное поражение (при котором отсутствуют эрозии и язвы);
  • повреждение всей толщины слизистой (при таком поражении образуются язвы);
  • сильное поражение подслизистых слоёв (часто сопровождается кровотечением).

Хронический эзофагит имеет четыре этапа развития:

  • гиперемия органа без эрозий;
  • небольшие эрозии покрова органа;
  • увеличение эрозий покрова;
  • покрытие слизистой язвами.

По характеру воспалительного процесса различают:

  • катаральный (когда происходит гиперемия и отёк слизистой);
  • эрозивный (возникает при химических и термических ожогах, а также вследствие инфекционного заболевания);
  • отёчный;
  • геморрагический (процесс, при котором происходит кровоизлияния в стенку пищевода);
  • псевдомембранозный;
  • некротический (происходит вследствие тяжёлого инфекционного заболевания);
  • эксфолиативный;
  • флегмонозный (появляется из-за повреждения стенок пищевода инородными телами).

Симптоматика

Симптоматика воспаления пищевода зависит от формы заболевания. Таким образом, на начальных этапах болезнь может протекать без особых видимых клинических симптомов. Единственным проявлением может быть термальная чувствительность пищевода.

При дальнейшем развитии эзофагита, проявляются такие признаки:

  • изжога;
  • острая и сильная боль за грудной клеткой;
  • повышенное слюноотделение;
  • нарушение дыхания (проявляется сухим кашлем);
  • расстройство глотания вследствие сильных болей;
  • отрыжка, которая имеет кислый или горький прикус;
  • кровавая рвота.

Хроническому эзофагиту характерны несильно выраженные симптомы. Часто болезнь протекает с небольшими болями в грудной клетке и районе мечевидного отростка.

Эзофагит при беременности появляется вследствие нарушения моторной функции пищевода, часто проявляется изжогой.

Диагностика

Для диагностики эзофагита, нужно обращаться к гастроэнтерологу. При острой форме это заболевание выявить несложно, так как эта форма заболевания обычно имеет ярко выраженную клиническую симптоматику.

Обычно врач назначает эндоскопическое исследование, которое может показать изменения в слизистой. Для выявления нарушений моторной функции пищевода используют эзофагоманометрию.

Для выявления язв обычно проводят рентген пищевода.

Также проводятся такие диагностические процедуры:

  • верхняя эндоскопия. Во время процедуры эндоскоп вводят внутрь пищевода и желудка;
  • рентгенография верхних отделов ЖКТ. Процедура позволяет увидеть, насколько сильно повреждён пищевод и воспалительный процесс.

Лечение

Как лечить эзофагит, знает врач-гастроэнтеролог. Как правило, лечение эзофагита проводится комплексно, с обязательным соблюдением диеты. Если причиной заболевания стал химический ожог, немедленно проводится промывание желудка. При инфицировании выписываются антибиотики. Также используются препараты, которые могут блокировать выработку кислоты.

Помимо медикаментозного лечения, могут назначить такие физиотерапевтические процедуры:

  • амплипульстерапия;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия.

Диета подразумевает исключение из рациона следующее:

  • алкогольные напитки;
  • кофе;
  • горячую, жирную и острую пищу;
  • шоколад.

Вместо этого, диетический рацион подразумевает потребление следующих продуктов:

  • нежирное мясо;
  • пшеничный хлеб;
  • несдобные булочки и печенье;
  • яйца;
  • творог и сметану;
  • макаронные изделия;
  • каши, приготовленные на молоке (геркулесовую, гречневую и рисовую).

Разрешаются диетой к употреблению некоторые овощи и фрукты:

  • морковь, картофель, свёкла;
  • бананы, клубника, виноград.

Не запрещается пить отвары из пшеничных отрубей и некрепкий чай с молоком.

Хронический эзофагит: симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Лечение эзофагита

Существуют и различные народные средства для лечения эзофагита. При этом заболевании такое лечение может быть эффективным.

Распространённым средством для лечения эзофагита является картофельный сок. Он хорошо помогает бороться с изжогой. Такой напиток нужно употреблять раз в день. Однако делать это можно только по предписанию лечащего врача.

Также полезным будет употребление мятного и ромашкового чая. С воспалительными процессами поможет бороться настой укропа.

В острый период болезни запрещено употреблять:

  • мяту;
  • рябину;
  • одуванчик;
  • листья подорожника.

Народные средства целесообразно использовать только как дополнение к основной терапии.

Возможные осложнения

Степень осложнений зависит от характера заболевания. После химического ожога или эзофагита с осложнённой формой, могут возникнуть такие осложнения:

  • появление рубцов на пищеводе;
  • прободная язва с кровотечением;
  • пептическая язва;
  • аспирационная пневмония, как последствие химического ожога;
  • гнойный медиастинит (зачастую является следствием ожогов и попадания инородных тел).

Профилактика

Для того чтобы предотвратить воспаление пищевода, следует придерживаться правильного питания, отказаться от употребления спиртных напитков, избегать употребления горячей пищи. А также следует своевременно лечить любое воспалительное и инфекционное заболевание.

Прогноз

При своевременно начатом эффективном лечении возможно полное выздоровление.

В некоторых случаях возможно возникновение хронических воспалений пищевода, которые контролируются с помощью лекарств и диет.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2183-ezofagit-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector