Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Чем раньше будет обнаружена аденокарцинома кишки, тем легче будет устранить обостренные симптомы патологии, а также произвести ремиссию опухоли. Такое заболевание кишечника развивается по многим причинам.

Одной из них может стать наследственная предрасположенность человека. Если раньше у его родителей наблюдался данный вид патологии толстого кишечника, тогда вероятность проявиться ее признакам достаточно высока.

Аденокарцинома в кишечнике способна появиться при регулярном неправильном питании. Употребление слишком жирной, острой пищи оказывает негативное влияние на кишечник пациента.

Если он кушает в большом количестве мясные и мучные продукты, а при этом пища растительного происхождения в рацион входит редко – это приведет к нарушению работы пищеварительной системы.

Неправильное питание может развить кишечную непроходимость, нарушенный обмен веществ и интоксикацию организма.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Аденокарцинома толстой кишки часто встречается у людей преклонного возраста, что объясняется тем, что у них чаще поражен кишечник и нарушена его работа.

 Папилломы, полипы и другие новообразования на толстом кишечнике могут со временем перерасти в злокачественную форму опухоли.

 Заболевание может развиваться по причине сильного химического отравления, при воздействии на внутренние органы токсичных веществ, а также некоторых медикаментозных препаратов.

Также на почве нервных срывов и регулярных стрессов может развиться аденокарцинома толстой кишки. Это связано с нарушением работы пищеварительной системы. Так как нервные срывы являются одной из причин дестабилизации всех органов пищеварительной системы, то развитие данной патологии считается обострением симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

При длительных запорах в толстом кишечнике может скапливаться каловая масса и все токсичные вещества и бактерии, которые должны выводиться из организма способны развить воспаление слизистой оболочки. Через время воспалительные процессы приобретут хронический характер и смогут стать причиной образования злокачественной опухоли в толстом кишечнике.

Некоторые профессии в большей мере подвержены такой патологии. Аденокарцинома толстой кишки может развиться, если производятся работы с асбестом, радиоактивными материалами, химическими реактивами и другими вредными веществами.

Обычно единоразового контакта с веществом, способным развить опухоль в кишечнике, недостаточно. Аденокарцинома толстой кишки обычно развивается при регулярном и систематическом воздействии определенных факторов на организм. Своевременное обращение к врачу и проведение диагностики позволит вовремя начать лечение, а также устранить причину воспалительных процессов.

Симптомы

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Аденокарцинома в толстом кишечнике имеет множество симптомов схожих с обычными заболеваниями пищеварительной системы. Сделать правильный прогноз о состоянии больного только по нескольким симптомом нельзя. При аденокарциноме у больного обычно наблюдаются сильные боли в животе. Они имеют ноющий характер. Периодически поднимается температура тела до отметки в 38 градусов.

При злокачественной опухоли ощущается общая слабость во всем теле, больной быстро устает. Плохой аппетит, пониженная чувствительность вкусовых рецепторов и снижение веса – характерные признаки развития опухоли в желудочно-кишечном тракте.

Весьма опасными симптомами аденокарциномы является кровотечение в пищеварительной системе. Кровяные тела обычно обнаруживаются в выделениях. Сопутствующими признаками может стать бледная и сухая кожа, пониженное давление и головокружение.

Часто наблюдается вздутие живота, нарушение обмена веществ, повышенное газообразование, не систематичные запоры и понос. Также болевые симптомы проявляются при дефекации. Данные симптомы также могут быть причиной образования опухоли и воспаления в тонком кишечнике.

Видео “Новый метод лечения рака кишки”

Диагностика

Для назначения лечения и составление прогнозов пациенту необходимо провести диагностику организма, а также исследовать его биологический материал на наличие характерных выделений и бактерий. В ходе диагностики могут быть выделены типы опухоли кишечника. Методика лечения напрямую зависит от того, какой тип аденокарциномы обнаружен у пациента.

Различие определяется по степени дифференцирования:

  • высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • низкодифференцированная аденокарцинома;
  • недифференцированная аденокарцинома кишечника, что является злокачественной опухолью с активным прогрессированием.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Достаточно редким заболеванием является муцинозная аденокарцинома. В муцинозной опухоли обнаружен муцин – особая слизь, которая скапливается на отдельных участках эпителия и со временем развивается, образуя узловую форму. Данная форма заболевания относится к колоректальной аденокарциноме.

Методика диагностики зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, симптомов, а также уже обнаруженных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечение может быт назначено только после максимального сбора информации о текущем развитии опухоли в организме больного.

В первую очередь врач собирает анамнестические данные у пациента. Это необходимо для получения некоторых сведений, которые нельзя обнаружить во время проведения осмотра и диагностики.

Так больной может рассказать о протекании некоторых характерных симптомах и их проявлении.

Описание болевых ощущений и места их проявление может не только ускорить процесс обследования, но и исключение лишних методов диагностики.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

В зависимости от локализации опухоли могут быть назначены разные способы сбора информации. Следующим этапом изучения является пальцевое исследование.

Врач проводит прощупывание живота, надавливая и массируя отдельные участки, чтобы выявить новообразования или другие отклонения от нормы. Одним их часто используемых методов диагностики толстого кишечника является ректороманоскопия.

Она подразумевает использование специальных приборов для обследования прямой кишки и некоторых сегментов тонкого.

Колоноскопия – самый распространенный метод изучения толстого кишечника пациента. При помощи оптических приборов врачи проводят осмотр стенок внутренних органов и состояние их слизистой оболочки.

При проведении колоноскопии может быть собран биологический материал пациента для дальнейшего гистологического исследования в лаборатории. Также колоноскопия может установить некоторые причины развития аденокарциномы – полипы, эрозия стенок пищеварительных органов, воспаление.

Ирригоскопия или рентгеноскопический метод. Он необходим для фиксирования периодического состояния кишечника на отдельных снимках. Перед проведением такого исследования пациент должен выпить специальную бариевую взвесь, которая поможет сделать снимки более точными.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Магнитно-резонансная томография. Безопасный неинвазивный метод обследования пациента на предраковые заболевания. Назначается при обнаружении кровотечения, дивертикулезе толстого кишечника, а также когда нельзя применять эндоскопию.
Биопсия помогает определить тип аденокарциномы.

Применение ультразвукового излучения также является одним из распространенных методов. Он безопасен и безболезнен.

Позволяет получить сведения о целостности тканей внутренних органов пищеварительной системы, обнаружить воспаления и онкологические заболевания, также может выявить инородные включения в желудке и кишечнике. Весьма результативный метод, который используют для диагностики даже детей.

После полного сбора данных в результате анализов и диагностики врачи делаю прогноз и назначают лечение. Если прогнозы указывают на постепенное развитие злокачественной опухоли, тогда необходимо срочно предпринять радикальные меры по лечению пациента.

Прогноз развития низкодифференцированной аденокарциномы толстого кишечника требует серьезного внимания со стороны врачей. На данном этапе заболевания опухоль практически невозможно вылечить. Операция может быть опасна в такой ситуации, поэтому врачи обычно назначают терапию химией.

Виды низкодифференцированной аденокарциномы могут иметь форму слизистого, коллоидного, мукоцеллюлярного и перстеневидноклеточного рака.

Протекание низкодифференцированного типа аденокарциномы в пищеварительной системе очень агрессивно. Лимфа является быстрым распространителем опухоли в смежные внутренние органы больного.

Если у пациента обнаружена такая патология, тогда прогнозы будут неблагоприятными, и вероятность эффективного лечения низкая.

Лечение

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Обычно методы лечения направлены на ремиссию низкодифференцированной аденокарциномы толстого кишечника. В случаи благоприятных условий для удаления опухоли может быть проведена операция.

Если есть возможность провести операцию во время развития аденокарциномы у пациента, тогда врачи используют этот шанс. В том случае, когда заболевание перейдет в неоперабельную стадию и начнется метастазирование, другие методы не смогут оказать должного эффекта.

Если раковая опухоль не развивается, а к проведению операции есть противопоказания, тогда могут применяться современные методы терапии.
Химическая терапия и лучевая терапия направлены на снижение уровня интоксикации в организме больного и временного улучшения его состояния. Терапия назначается тогда, когда нельзя провести резекцию пораженного участка пищеварительной системы.

Благоприятные прогнозы могут появиться тогда, когда у пациента диагностирована ремиссия раковой опухоли. Это означает, что она приостановилась в развитии или уменьшилась в размерах. Процентное соотношение эффективного результата терапии невысокое, но вероятность такой ремиссии есть.

После ремиссии врачи могут назначать регулярное проведение терапии химией или лучевыми излучениями для предотвращения развития опухоли. Если дифференцированная аденокарцинома толстой кишки уменьшилась, то в некоторых случаях можно провести операцию по удалению опухоли. Вероятность успешной операции после ремиссии достаточно высокая.

Если пациент может плохо перенести последствия оперирования или у него есть множество противопоказаний, тогда он должен периодически наблюдаться у врачей, придерживаясь профилактических мер. При необходимости лечение с применением терапии нужно повторить.

Видео “Аденокарцинома – что это?”

Из ролика вы узнаете, что это за болезнь, как ее вылечить медикаментозным методом и с врачебным вмешательством.

Источник: https://zhivotbolit.ru/tolstaya-kishka/adenokartsinoma-727.html

Аденокарцинома толстой кишки: низко, умеренно и высоко дифференцированная

Чтобы знать о том, почему аденокарционома толстой кишки опасна для жизни, целесообразно разобраться в его причинах, клинических особенностях, разновидностях, способах его диагностики и лечения. Такое заболевание считается одним из наиболее распространенных среди патологий этого органа.

Злокачественная опухоль в толстой кишке подразумевают различные новообразования, образующиеся в разных отделах очага. Они могут иметь разную степень дифференциации. К примеру, умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки характеризуется тем, что позволяет хорошо отличить себя от других тканей, в том числе и на ранних стадиях развития.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Вообще если пациент будет внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить медицинские осмотры, то вероятность обнаружения новообразований на ранних стадиях развития существенно повышается. Следовательно, врач имеет больше возможностей для успешного лечения.

Надо отметить, что такая опухоль может развиваться в разных отделах кишечника:

  • в слепой;
  • в ободочной (она делится на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку);
  • в прямой кишке.

Почему развивается такая опухоль

Аденокарцинома толстой кишки относится к многофакторным заболеваниям. Если точно обнаружить причину ее развития, то можно предупредить ее развитие. Тем не менее, существует много факторов развития опасного заболевания.

  1. Неблагоприятный семейный анамнез. Доказано, что опухоль часто развивается у тех людей, чьи ближайшие родственники болели подобными заболеваниями.
  2. Чем старше пациент, тем больше вероятность развития у него злокачественных образований. Вот почему так важно обследоваться у проктолога именно пожилым пациентам.
  3. Плохое питание. Обратите внимание, что в группу риска входят лица, питающиеся скудно и однообразно, в рационе которых преобладают жирные, жареные блюда и мало продуктов, богатых клетчаткой. Гиповитаминоз и недостаток микроэлементов также способствует развитию этого заболевания.
  4. Поражение толстого кишечника вирусом папилломы человека способствует развитию у него рака. Дело в том, что такие образования имеют очень высокий риск малигнизации. И чем раньше будет удалена папиллома, тем меньше шансов останется у рака.
  5. Прием некоторых препаратов без ведома врача (самолечение – бич современного человека, опаснейшее для здоровья занятие).
  6. Практикование анального секса.
  7. Запоры. С ними надо бороться, как только они появились, так как некоторые токсические вещества, находящиеся в кале, имеют и канцерогенное воздействие на слизистую толстой кишки.
  8. Хронические колиты, свищи и другие патологии также являются пусковым крючком к развитию опухоли.
  9. Длительные стрессы являются важным предрасполагающим фактором в развитии рака.
  10. Неблагоприятные условия труда. В особую группу риска входят лица, чья деятельность связана с производством асбеста.
Читайте также:  Лекарство от дисбактериоза у детей: основные медикаменты и правила применения

Главные симптомы аденокарциномы

Опасность такого заболевания в том, что на ранней стадии его развития оно проявляется неопределенными симптомами. К ним стоит отнести дискомфорт в кишечнике, запор или понос, ухудшение аппетита. Нередко человека беспокоит тошнота. Все это он списывает на пищевое отравление, дискинезию и проч.

Занимаясь самолечением, он только лишь усугубляет свое состояние, не подозревая, что указанные выше симптомы могут свидетельствовать о развитии рака.

Возможно появление в фекалиях прожилок крови, слизи. Нередко к ним присоединяется и гной. Данный симптом вообще должен насторожить человека и вынудить его поскорее обратиться к врачу для скорейшей диагностики. По мере роста опухоли симптомы нарастают. Иногда врач может обнаружить опухоль при пальпации. Обращает внимание то, что она подвижна, плотная.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Должны насторожить такие признаки опухолевого процесса на ранней стадии:

  • периодически появляющиеся боли в абдоминальной области, имеющие, как правило, ноющий характер;
  • потеря веса, иногда достаточно стремительная;
  • слабость;
  • субфебрильная температура тела;
  • нарушение стула (в виде чередования поноса и запора);
  • вздутие живота из-за образования в нем газов;
  • трудности с опорожнением кишечника;
  • побледнение кожи (это может быть связано с анемией, так как с испражнениями теряется некоторое количество крови, а процессы эритропоэза из-за активности опухоли ухудшаются);
  • появление гноя, слизи в фекалиях.

На фоне этих симптомов появляются расстройства со стороны желудка. Человека беспокоят чувство тяжести в абдоминальной области, боль, изжога. По мере того, как растет опухоль, указанные симптомы нарастают. Она может изъязвляться из-за токсического воздействия на слизистую кишечника компонентов каловых масс.

На фоне изъязвления развивается инфекционный процесс: он усиливает указанные выше симптомы и способствует подъему температуры тела, изменения крови и прочие явления.

В разрезе опухоль бывает разной формы. На первой стадии она располагается только на слизистой оболочке кишечника

Вторая стадия характеризуется тем, что она уменьшает просвет органа, но тем не менее, не распространяется на соседние органы и не проникает в лимфатические узлы. Тем не менее, если же появляются метастазы, то они, как правило, затрагивают весь просвет кишки. Как правило, это ухудшает дальнейший прогноз течения болезни.

На третьей стадии опухоль уже метастазирует в отдаленные лимфатические узлы. Наиболее опасна опухоль на четвертой – последней стадии. В таком случае она имеет большие размеры и распространяется уже на соседние органы. Происходит распространение образования и в отдаленные органы.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Если у человека обнаружена аденокарцинома толстой кишки, лечение ее будет зависеть от того, на какой стадии находится болезнь. И чем раньше человек обратился за врачебной помощью, тем выше будут результаты терапевтических мер.

Разновидности опухоли в зависимости от ее дифференциации

Такая опухоль имеет разные формы дифференциации. Так, если у человека обнаружена высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, то она характеризуется наиболее благоприятным прогнозом, а ее лечение имеет лучшие результаты. Характерная особенность такого типа аденокарцином в том, что их клетки имеют наименьшую степень злокачественности.

При МРТ или других своевременных способах лечения заметно, что клетки опухоли немного больше в размерах.

Прогноз пятилетней выживаемости в таких случаях обычно больше половины случаев. И даже в случае, если болезнь обнаружена у людей старшего возраста, то это не является фактором его ухудшения. Это связано с тем, что такая опухоль очень редко метастазирует и дает рецидивы. Если же обнаруживается отдаленное метастазирование, то вероятность успешного лечения несколько снижается.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

При умеренно дифференцированной карциноме толстого кишечника могут развиваться опасные для жизни последствия. Среди них – разрастание эпителиальной ткани. Это приводит к тому, что просвет кишки уменьшается. В дальнейшем развивается кишечная непроходимость.

Кроме того, если опухоль имеет большие размеры, то существует высокий риск развития внутреннего кровотечения из-за разрыва стенки кишечника.

Лечение умереннодифференцированной аденокарциномы в толстом кишечнике надо начинать как можно раньше. Из-за риска возникновения перитонита, свищей очень трудно прогнозировать такое заболевание. Если карцинома осложняется другими патологиями ЖКТ, то лечить ее намного сложнее.

Отдельно надо упомянуть об аденокарциноме с низкой степенью дифференциации. Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки имеет много измененных клеток, которые очень трудно определить. Такое новообразование очень быстро прогрессирует, а опухоль разрастается в своих размерах.

  Высокодифференцированная аденокарцинома и ее особенности

Существует высокий риск образования и распространения метастазов, потому прогноз такой болезни – намного хуже. Вообще низко дифференцированная аденокарцинома гораздо опаснее, чем другие формы рака.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Много клеток такой карциномы имеют высокую степень агрессивности. Часто лечение не приносит положительных результатов. К сожалению, таким пациентам приходится рекомендовать симптоматическую терапию, уменьшающую симптомы.

Опасность тубулярного рака

Тубулярная аденокарцинома длительное время была «невидимой» для врача, и ее обнаруживали только на поздних стадиях. С появлением МРТ возможность диагностики такой формы рака существенно увеличилась.

На ранних стадиях своего развития такая опухоль ничем не проявляет себя. Однако ее медленного прогрессирование приводит к скрытому кровотечению. Как результат, человек в значительной степени страдает анемией.

Гипокалиемия и гипопротеинемия развиваются только в тех случаях, когда это злокачественное новообразование продуцирует много вещества, богатого белком и микроэлементами. На такой стадии развития опухоль может быть обнаружена случайно (например, при колоноскопии или при рентгенографии).

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Новейшие способы диагностики значительно улучшают шансы врача на обнаружение такой патологии на самой ранней стадии. Опасность такого рака в том, что он очень плохо поддается лечению. Чаще всего болезнь имеет неблагоприятный прогноз.

Куда проникают метастазы

Они могут поражать другие органы. Раковые клетки распространяются к ним с током крови. Вероятно также появление злокачественных клеток и в лимфатических узлах. Проникновение раковых клеток с током крови бывает в 10 процентах случаев.

Метастазы существенно отягчают прогноз болезни. При метастазировании возникают и другие осложнения:

  • кровотечения, плохо поддающиеся лечению;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • кахексия;
  • интоксикация организма продуктами распада опухоли;
  • перфорация пораженного участка кишечника;
  • частичная или полная непроходимость.

Способы диагностики заболевания

В первую очередь, врач проводит сбор анамнеза. К первичным диагностическим мерам можно отнести и пальпацию. Если опухоль уже достаточно развита, то врач может ее обнаружить в виде наличия в брюшной полости уплотнения.

Современные и эффективные диагностические меры такие:

  1. Колоноскопия. Она особенно эффективна на ранних стадиях болезни. Во время такой процедуры врач может в случае необходимости сделать биопсию, чтобы направить фрагмент ткани на микроскопическое исследование.
  2. Контрастная рентгеноскопия (проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества).
  3. УЗИ часто применяется и для обнаружения места локализации патологического очага.
  4. Магнито-резонансная томография.
  5. Компьютерная томография.

Надо дифференцировать опухоль с полипами. Решающее значение в этом имеет все же контрастная рентгенография.

Способы лечения патологии

Лечение аденокарциномы толстой кишки зависит от того, на какой стадии она обнаружена. Обычно врач назначает своим пациентам комбинированную терапию. Пациента переводят на диету, уменьшающую раздражение органа.

Основные же методы лечения аденокарциномы такие:

  1. Терапия химическими препаратами, агрессивно действующими на раковые клетки. Имеет много побочных действий, однако она помогает избавиться от многих из них.
  2. Радиотерапия применяется редко. Иногда она является подготовкой для оперативного лечения.
  3. Резекция кишечника.

Если пациенту сделали резекцию, то ему надо изменить свое питание. Очень важно, чтобы еда была легкой и не вызывала раздражения кишечника, метеоризм и приступы тошноты. Необходимо тщательно следить за водным балансом организма.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Вылечить аденокарциному вполне возможно. Решающее значение для успешного лечения имеет ранняя диагностика. Предупредить болезнь можно, соблюдая основные правила здорового образа жизни. Регулярные обследования – залог диагностики аденокарциномы на ранних стадиях.

При запущенных формах болезни прогноз обычно сомнительный.

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/adenokartsinoma-tolstoy-kishki.html

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки: особенности

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

При обследовании по поводу опухолевых процессов в толстом кишечнике одним из диагностических методов является биопсия. Она проводится после резекции толстой кишки или во время колоноскопии, а взятые образцы изучаются под микроскопом. Любые изменения в тканях толстой кишки описываются, выставляется так называемый патоморфологический диагноз. Это точное определение типа опухоли, например, аденокарциномы. Кроме того, описание опухоли может быть с пометкой «высокодифференцированная», «инвазивная» или «инфильтрирующая». Как понять — что это значит, насколько поражен кишечник, рак это или другое состояние?

Толстая кишка является частью желудочно-кишечного тракта, в котором пища переваривается и расщепляется, чтобы все питательные компоненты, необходимые для получения энергии и построения тела, могли всасываться в кровь и полноценно использоваться.

Работа толстой кишки состоит в том, чтобы поглощать воду из остатков пищи, а также усваивать последние порции питательных веществ, некоторые витамины и минералы. Она также накапливает остатки пищи, называемые фекалиями до тех пор, пока организму не будет нужно избавиться от них.

Толстая кишка является достаточно крупным органом и имеет несколько отделов. Она начинается в нижней правой части живота и образует почти полный круг по краю брюшной полости. Пищевая кашица, попадающая в толстую кишку, жидкая, гомогенная.

Читайте также:  Таблетки от гастрита: 15 эффективных препаратов

Когда за счет сокращения мышц пищевые массы проталкиваются через толстую кишку, из них всасывается большая часть воды, и пищевые остатки становятся более твердыми. Они проходят в прямую кишку и выводятся из организма.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Опухолевая патология может затрагивать толстый кишечник, рак может локализоваться в одной или нескольких зонах.

Врачи разделяют толстую кишку на разные части, чтобы более прицельно определить местонахождение опухолевого поражения.

В результатах исследования могут быть указаны конкретные области — слепая кишка, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная кишка или прямая кишка.

Слепая кишка — это самое начало, где тонкая кишка впадает в толстую. Восходящая ободочная кишка — следующая часть, она идет вверх по правой стороне живота.

Затем поперечная ободочная кишка пересекает брюшную полость справа налево, проходя под желудком и печенью, и становится нисходящей ободочной кишкой, которая опускается вдоль левой стороны живота. Сигмовидная кишка является предпоследней, она находится внизу живота.

Сигмовидная кишка связана с задним проходом самой короткой частью толстого кишечника, называемой прямой кишкой. Кал выходит из организма через задний проход.

Толстая кишка изнутри покрыта слизистой оболочкой, которая состоит из столбчатых клеток, образующих особые зоны, называемые криптами и ворсинками. Они выглядят как длинные карманы или пальцевидные выросты. Кроме того, в слизистой оболочке есть бокаловидные клетки, эндокриноциты и эпителиоциты.

Клетки слизистой оболочки вырабатывают муцин, который помогает смазывать стенки кишки и облегчает движение пищевых масс через толстую кишку. Поверх слизистой оболочки располагаются пучки мышц, которые составляют стенку толстой кишки.

Мышцы в стенке толстой кишки сжимаются и проталкивают остатки пищи к анусу.

Аденокарцинома толстой кишки является наиболее распространенным типом рака этой части кишечника (злокачественная опухоль). Наиболее часто она выявляется, когда проводится колоноскопия.

Но аденокарцинома — это общее название нескольких видов рака толстой кишки, которые не похожи между собой, имеют разные признаки и прогнозы. Симптомы рака толстой кишки зависят от типа опухоли: одни могут быть очень медленно растущими новообразованиями с низким риском неблагоприятного исхода, другие более агрессивны и могут распространиться на иные части тела (метастазируют).

Если рак толстой кишки растет и распространяется за пределы слизистой оболочки, это называется инвазивной аденокарциномой. Затем опухоль может распространиться на другие части тела.

Означает ли это, что опухоль проникла глубоко и связана с плохим прогнозом? Не всегда. При биопсии специалист обычно не может определить глубину распространения опухоли.

Степень ее прорастания в соседние ткани, а также прогноз обычно определяются при последующем удалении всей пораженной раком кишки.

Дифференциация — это степень развития клеток рака, которая определяется его микроскопическими характеристиками. Это показатель агрессивности опухоли. Рак толстой кишки обычно делится на три степени:

  • высокодифференцированные опухоли,
  • умереннодифференцированные,
  • слабодифференцированные.

Иногда онкологи выделяют только две степени — высокодифференцированные и слабодифференцированные раковые опухоли.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Морфологическая оценка является одним из многих факторов, который помогает определить агрессивность данного рака.

Низкодифференцированный рак толстой кишки, как правило, более агрессивен, чем умеренно- и высокодифференцированная аденокарцинома. Тем не менее, другие факторы, помимо этой оценки — не менее важны.

Например, на прогноз влияет тот факт, как далеко распространился рак, какой отдел кишки поражен, каков возраст пациента, можно ли ему сделать операцию.

Эти термины означают, что рак присутствует в сосудах (артерии, вены или лимфатические капилляры) толстой кишки, и существует повышенная вероятность того, что его клетки могут распространиться на другие органы и ткани (метастазировать). Тем не менее, даже такой тип рака может быть полностью излечим, и это зависит от других факторов.

Точной причины ученые назвать не могут, поиском факторов, которые могут провоцировать аденокарциному, заняты многие научные лаборатории мира.

Недавно в журнале Gastroenterology были обнародованы факты, которые связывают риск рака толстой кишки с нарушением микробного равновесия и наличием в клетках кишки особых белков. Эти белки синтезируются из-за наличия мутаций в генах, переданных по наследству от родителей.

Исследователи, которые работают в университете Дж.Вашингтона, определили, что дефектные белки взаимодействуют с определенными микробами и способствуют возникновению рака у людей младше 50 лет.

Эти ассоциации «микроб-белок» повреждают нормальный эпителий кишки, провоцируя его трансформацию в опухоль. На основе этих данных ученые теперь ищут лекарство, способное блокировать активность выявленного белка. Это может стать новым методом лечения аденокарциномы толстой кишки.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/vysokodifferentsirovannaya_adenokartsinoma_tolstoy_kishki_chto_eto/

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, методы лечения

  • Аденокарцинома толстой кишки – это раковая опухоль, поражающая один из трех отделов толстого кишечника: слепую, ободочную или прямую кишку.
  • Расположение опухоли создает препятствия для ее своевременной диагностики, а также ограничивает методы лечения.
  • В этой статье вы узнаете, какие стадии рака толстой кишки бывают и от каких характеристик опухоли зависит прогноз ее лечения.

Что такое аденокарцинома?

Аденокарцинома – это злокачественное перерождение эпителиальных клеток, из которых состоят слизистые оболочки организма.

Эта форма рака является достаточно распространенной, может поразить различные железы: потовые, слюнные, щитовидную, предстательную, молочную, поджелудочную, а также желудок, кишечник, печень, яичники и другие органы.

При подозрении на рак толстого кишечника велика вероятность (80 %) аденокарциномы. Заболевание протекает тяжело и отличается высоким процентом смертельных исходов.

  1. На ранних стадиях опухолевый процесс легко купировать, особенно при высокой степени дифференциации.
  2. Но симптомы легко принять за нарушения пищеварения, вызванные более безобидными причинами, и это существенно ухудшает прогноз.
  3. Все, что связано с кишечником, для многих людей является чересчур деликатной темой, чтобы спокойно обсуждать ее с незнакомыми людьми.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

  • Тем более пугают инструментальные обследования, которые проводятся через задний проход.
  • Это приводит к тому, что даже после появления таких серьезных симптомов, как появление в кале крови, слизи, гноя, ректального кровотечения, люди продолжают тянуть с обращением к врачу.
  • Когда в кишке возникает несколько опухолевых центров, симптомы все более походят на онкологическую картину.
  • Человек теряет аппетит, чувствует отвращение к белковой пище, особенно мясу, снижается вес, развивается анемия, боли усиливаются.
  • Как только опухоль распространяется на окружающие органы, к ним присоединяются признаки их поражения.

Аденокарцинома толстой кишки страшна даже не смертью, а качеством жизни перед ней.

Опухоль разрушает стенки кишечника, и они прорываются, вызывая серьезные кровотечения и другие явления. Паллиативная хирургия ставит своей целью не вылечить больного, а облегчить его умирание.

READ  Методы лечения меланоза толстой кишки

  1. Прогноз лечения во многом зависит от дифференциации опухоли – от того, сколько в клетке осталось нормального, а насколько она патологична.
  2. Чем дифференциация лучше, тем злокачественный процесс развивается медленнее, тем он менее коварен и его легче остановить.
  3. Высокодифференцированная аденокарцинома кишечника легче всего поддается лечению, однако встречается реже, чем низкодифференцированная опухоль.
  4. Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки является промежуточной формой и довольно широко распространена.

Почему возникает аденокарцинома?

  • Причина – это определенное событие, которое влечет за собой ряд других событий.
  • В этом смысле у аденокарциномы толстой кишки нет причины, точнее, их слишком много, и они находятся в сложной взаимосвязи.
  • Все факторы, способные спровоцировать заболевание, можно разбить на четыре группы:
  • причины, так или иначе связанные с питанием;
  • средовые факторы, например, контакт с токсичными веществами;
  • хронические заболевания слизистой оболочки толстой кишки;
  • онкология в роду – почти у трети людей, чьи родственники болели онкологическими заболеваниями, происходит злокачественное поражение тех же органов после 50-ти лет.

Медицинской науке пока неизвестно, по какому принципу сочетаются онкогенные факторы, поэтому трудно дать прогноз о вероятности возникновения злокачественной патологии у конкретного человека.

Остается лишь регулярно, не реже раза в год, обследовать пациентов, что входят в группу риска.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Роль питания в развитии аденокарциномы кишечника несомненна. Вывод об этом легко сделать даже из статистических данных: в странах с преобладанием мяса в рационе на фоне дефицита растительной клетчатки процент этой разновидности рака выше.

В то же время в аграрных странах Центральной Африки и в Индии, где национальные кухни используют преимущественно растительные продукты, рак толстой кишки диагностируется реже.

Мясные продукты запускают в организме процесс образования канцерогенов. Это не означает, что необходимо становиться вегетарианцами, но важно есть больше растительной клетчатки.

READ  Какие признаки и симптомы рака в толстом кишечнике?

  1. Последняя разбавляет канцерогенные агенты и снижает их концентрацию, а также ускоряет прохождение каловых масс по толстому кишечнику, уменьшая контакт канцерогенов со стенками.
  2. Среди хронических заболеваний кишечника наибольший риск представляет язвенный колит: чем дольше длится заболевание, тем риск выше.
  3. Если болезнь длится до 5-ти лет, то риск не превышает 5 %, но в группе людей, страдающих язвенным колитом свыше 30-ти лет, примерно половина заболеют раком кишечника.

Аденокарцинома толстой кишки может развиться из кишечных полипов. Риск выше, если полипов больше, он также зависит от их разновидности.

Ворсинчатые полипы могут злокачественно перерождаться в 40 % случаев.

Какие виды опухолей бывают?

От ответа на этот вопрос, то есть от формы и стадии заболевания зависит прогноз лечения. Прежде всего следует определить дифференциацию опухоли.

По этому признаку она бывает:

  • недифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • высокодифференцированная.
  • В первом случае рак орудует внутри стенок кишечника и не поддается дооперационному изучению, что существенно ухудшает прогноз и увеличивает вероятность рецидива.
  • Низкодифференцированная опухоль означает, что в клетках железистого эпителия, из которых она развилась, не осталось почти ничего от их нормального строения.
  • Видео:
  • Это наиболее злокачественный тип рака, прогноз которого даже на ранней стадии часто неблагоприятный.
  • Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки развивается медленно, она может прогрессировать годами.

Прогноз ее лечения, особенно на ранней стадии, достаточно хороший. К сожалению, низкодифференцированная опухоль встречается чаще, чем умеренно и высокодифференцированная.

Читайте также:  Хозяйственное мыло от геморроя: как лечить дегтярным мылом воспаление геморроидального узла, польза дегтя в лечении

Недифференцированная и низкодифференцированная опухоли являются наиболее агрессивными разновидностями аденокарциномы толстой кишки и даже на ранней стадии прогноз всегда малоутешительный.

Однако это не повод опускать руки, поскольку даже на четвертой стадии вероятность излечения составляет около 5 %.

Науке известны случаи (хоть и не известны причины) пожизненной ремиссии даже на терминальной стадии без лечения.

Есть предположения, что в единичных случаях это возможно при кардинальной смене условий жизни, включая климатическую зону.

READ  Где находится ободочная кишка?

Существуют различные другие дополнительные характеристики опухоли, которые влияют на прогноз, например, муцинозная или слизистая аденокарцинома.

Это опухоль, свыше 65 % клеток которой продуцируют слизь. Прогноз такого рака хуже.

Как лечат заболевание?

На сегодняшний день единственный подтвержденный медицинской наукой способ победить аденокарциному толстой кишки – радикальное хирургическое вмешательство с удалением пораженной части кишечника и регионарных лимфоузлов.

Это возможно на 1-2, в некоторых случаях – на третьей стадии развития заболевания.

Отечественная классификация Стадии рака, принятые в мировой практике (К. Дюкс)
Стадия Описание Стадия Описание
I Опухоль не проникла глубже слизистой оболочки и подслизистого слоя кишки A Опухоль не проникла глубже слизистой оболочки и подслизистого слоя кишки
IIа Нет метастаз в окружающих лимфоузлах, опухоль остается в пределах стенки кишки и занимает не больше ее полуокружности B Процесс распространился на все слои кишечной стенки
IIб Опухоль проросла все слои стенки кишечника, но за их пределы не вышла и метастазов в окружающих лимфоузлах нет
IIIа Опухоль распространилась в кишке более, чем на половину ее окружности, проросла стенку, лимфоузлы не поражены C Появились метастазы в окружающих лимфоузлах
IIIб Произошло метастазирование в лимфоузлы
IV Крупная опухоль, разросшаяся на соседние органы с регионарными метастазами в лимфоузлах либо же опухоль любого размера, метастазировавшая в отдаленные органы D Метастазы распространились в отдаленные участки тела
  1. Как только аденокарцинома толстой кишки метастазирует в отдаленные органы, возможно только паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния пациента.
  2. Лучевая терапия способна закрепить результат операции и снизить вероятность рецидивов, однако из-за специфики расположения опухоли не может использоваться в качестве основного метода лечения.
  3. Видео:
  4. Правда, в последнее время ведутся исследования дооперационного лучевого лечения, которые, возможно, со временем позволят отказаться от хирургии и характерного для нее тяжелого реабилитационного процесса.
  5. Химиотерапия также используется для закрепления результатов операции и снижения риска рецидивов.

Источник: https://protrakt.ru/tolstaya-kishka/adenokarcinoma-prognoz-lechenie.html

Аденокарцинома толстой кишки — прогноз (выживаемость), симптомы, диагностика, лечение

Аденокарцинома (или железистый рак) толстой кишки – это опухоль, возникающая из эпителиально-железистых клеток, входящих в состав слизистой оболочки кишечника.

Это достаточно распространенная разновидность рака, характеризующаяся тяжелым течением и диагностированием на поздних стадиях. Последнее обстоятельство является причиной высокой смертности от данной болезни.

У медиков нет однозначного мнения о причинах возникновения колоректального рака вообще (так называют все опухоли толстого кишечника, включая рак прямой кишки) и аденокарциномы в частности.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Существует ряд факторов, которые повышают риск возникновения болезни:

  • доброкачественные опухоли (полипы) толстого кишечника;
  •  дефицит растительной клетчатки в рационе на фоне злоупотребления жирным мясом, острыми блюдами, фастфудом и прочими канцерогенными продуктами;
  •  курение и неумеренное потребление спиртного;
  •  злоупотребление бытовой химией;
  •  работа на химическом производстве;
  •  генетическая предрасположенность;
  •  стрессы;
  •  хронические запоры;
  •  каловые камни в кишечнике;
  •  этнические факторы (установлено, что в виду особенностей питания к опухолям кишечника особенно предрасположены жители Восточной Европы и Средней Азии)
  •  гиподинамия (малоподвижный образ жизни), сидячая работа.

Любые факторы, нарушающие перистальтику кишечника и отрицательно влияющие на кровообращение в его отделах, приводят к застою пищевых масс и формированию условий, благоприятных для злокачественных мутаций в клетках.

Различные поражения слизистых оболочек кишечника, вызванные такими заболеваниями, как язвенный колит или болезнь Крона (воспаление пищеварительного тракта) могут спровоцировать перерождение клеток и тканей.

Аденокарцинома толстой кишки: причины, виды, прогноз и методы лечения

Симптомы

Как и другие виды аденокарцином, железистый рак толстого кишечника развивается в основном у людей пожилого возраста. Наиболее распространенной разновидностью злокачественных патологий данного типа является опухоль сигмовидной кишки (конечный участок толстого кишечника).

Главная опасность аденокарцином в том, что на начальных стадиях они в большинстве клинических случаев имеют бессимптомное течение. Даже на этапах прогрессирования злокачественного процесса симптомы сами по себе не характерны именно для онкологических опухолей. Похожие проявления могут вызывать и язвенная болезнь, и колит, и хроническое воспаление слизистых оболочек кишечника.

Первичные проявления патологии редко настораживают пациентов, особенно тех, кто уже имел проблемы с пищеварительным трактом. Вот почему одним из основных критериев успешного лечения аденокарцинома толстой кишки является своевременное выявление первых признаков опухоли.

Следует обратить внимание на такие симптомы, как:

  •  общая слабость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность;
  •  периодические боли в животе;
  •  нарушение стула в виде запора или диареи;
  •  снижение веса;
  •  отсутствие аппетита;
  •  изменение вкусовых привычек (может появиться отвращение к мясу или белковым продуктам вообще).

На поздней стадии болезни могут наблюдаться симптомы, уже указывающие на локализацию опухолевого очага: это наличие примесей крови и слизи в стуле, общая интоксикация, вызванная распадом новообразования.

В результате отравления ядами у больного увеличивается печень, кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок, наблюдается вздутие живота, в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость и возникают массивные кишечные кровотечения. Эти же признаки могут указывать на наличие метастазов.

Диагностика

Для выявления заболевания используются лабораторные и аппаратные методы диагностики. Поскольку симптоматика железистого рака весьма неспецифична, обращаться к гастроэнтерологу или проктологу следует при малейшем подозрении на опухоли пищеварительного тракта.

После предварительной беседы, в ходе которой врач составляет подробный анамнез заболевания, проводится ректальная пальпация кишечника до определенной глубины.

В дальнейшем могут быть назначены следующее процедуры:

  •  ректороманоскопия — методика аппаратной диагностики, позволяющая провести визуальный осмотр нижней части толстой кишки. Прибор представляет собой трубку с источником освещения. С помощью ректороманоскопа можно также провести биопсию подозрительной ткани;
  • колоноскопия — еще один метод визуализации отдаленных участков толстого кишечника, более информативный. В ходе колоноскопии также можно провести забор образца опухоли;
  • ирригоскопия — метод представляет собой рентгенографию кишечника с контрастным веществом. Способ позволяет изучить контуры толстой кишки, а при обнаружении опухоли – ее форму, размеры и степень распространения;
  •  УЗИ кишечника, МРТ и КТ — данные диагностические мероприятия позволяют определить разновидность новообразования, выявить наличие метастазов.
  •  лабораторные анализы крови, кала, исследование образца тканей (биоптата), полученного при биопсии.

Лечение

Наиболее востребованным и результативным методом лечения железистого рака толстого кишечника является оперативное вмешательство.

Радиотерапия и лечение химиопрепаратами используется в качестве вспомогательных методик. Облучение и применение агрессивных лекарств могут быть применены в виде адъювантной терапии перед проведением операции. Эти способы используются и после радикальной терапии.

Разновидность хирургического воздействия зависит от локализации опухоли, ее диаметра, стадии распространения. Если опухоль небольшая и не распространилась за пределы первичного очага, проводятся ее полное устранение: при этом сохраняется функциональные способности кишечника.

Если опухоли достигают больших размеров и проникают в толщу кишки, практикуют колэктомию — удаление значительной части пищеварительного тракта. В некоторых случаях сохранить непрерывность кишечника не удаётся: врачи вынуждены создать колостому – искусственное выходное отверстие, к которому присоединяют калоприемник.

Наиболее безопасным типом операции является лапароскопия – устранение опухоли кишечника без вскрытия полости. Вмешательство осуществляется с помощью нескольких проколов в брюшной полости. После такой операции восстановительный период проходит быстрее, к тому же почти не остается шрамов.

Прогноз при аденокарциноме толстой кишки

Если терапия начата своевременно на первой стадии аденокарциномы, прогноз выживаемости относительно благоприятный и равен 90%. При лечении на второй стадии вероятность преодоления пятилетнего порога выживаемости равна 50%. На 3 стадии выживаемость составляет 20-30%: только треть больных преодолевает показательный рубеж в 5 лет.

Без лечения или при лечении, начатом на стадии метастазирования прогноз заболевания неблагоприятный. Летальный исход наступает обычно в течение года после начала болезни.

Питание (диета)

Диетотерапия при аденокарциноме толстой кишки – одно из условий успешного выздоровления. Нередко больным, пережившим удаление части кишечника, следует придерживаться особого питания пожизненно.

Основные принципы лечебного питания:

  •  исключение длительных перерывов между приемами пищи;
  •  питание небольшими порциями;
  •  исключение из рациона любых раздражающих веществ;
  •  питательность и калорийность пищи.

Полезными продуктами при любых раковых заболеваниях пищеварительного тракта являются:

  •  овощи;
  •  фрукты (особенно корнеплоды желтого, зеленого и красного цвета);
  •  зелень;
  •  соки моркови и свеклы;
  •  протертые супы;
  •  разваренные каши из злаков и тыквы;
  •  отварное диетическое мясо;
  •  омлет на пару;
  •  творог;
  •  хлеб (но не высшего сорта);
  •  растительное масло;
  •  зеленый чай.

Запрещенные продукты это:

  •  сахар;
  •  крепкий чай;
  •  кофе;
  •  алкоголь;
  •  жареные блюда;
  •  красное мясо;
  •  копчености;
  •  томатные соусы;
  •  острые приправы;
  •  грибы;
  •  консервы;
  •  животные жиры.

Примерное меню:

Первый завтрак: минеральная вода без газа с добавлением сока лимона.
Второй завтрак: овощи и фрукты, сочетающиеся друг с другом, орехи, полстакана кефира.

Обед: мясной суп на курином бульоне, овощной салат, отварная рыба или блюда из диетического мяса.
Полдник: разбавленный фруктовый сок, бисквит из цельнозерновой муки.

Ужин: запеченные овощи, салат из проросших зерен овощей, макароны.
Перед сном: свежий овощной или фруктовый сок.

Видео: О раке толстого кишечника

Профилактика

Увы, но специальных профилактических мер, позволяющих полностью исключить вероятность развития аденокарциномы толстой кишки, не существует.

Снизить риск заболевания поможет рациональное питание, своевременное и адекватное лечение любых заболеваний ЖКТ (особенно инфекционных и воспалительных), исключение стрессовых ситуаций, активный образ жизни, посещение проктолога и гастроэнтеролога людьми из группы риска.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/adenokarcinoma-tolstoj-kishki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector