Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин

Лечение геморроя — процесс длительный и трудоемкий. Он требует стараний пациента по соблюдению всех режимных, гигиенических, диетических и медикаментозных предписаний. Лечение геморроя может быть как оперативным, так и консервативным. В свою очередь консервативное лечение предусматривает деление его на местное и общее.

К общей медикаментозной терапии относится применение обезболивающих, противовоспалительных, флеботропных, кровоостанавливающих и антикоагулянтных средств. Большинство из них используются при геморрое в форме таблеток. Но есть случаи, когда лучше действуют препараты в инъекционной форме. Для этого назначения должны быть определенные показания.

Купирование боли

Уколы от геморроя могут применяться с целью обезболивания. Показаниями к их назначению являются:

  • выраженный болевой синдром в 3-й – 4-й стадии геморроя, который плохо поддается лечению таблетками;
  • местная анестезия при манипуляциях или оперативном вмешательстве в прямой кишке при геморрое;
  • в послеоперационном периоде при выраженной болезненности.

Инъекционная форма препаратов позволяет эффективнее устранять болевые ощущения, так как препараты быстрее всасываются в кровь и обезболивают место воспаления, чем их таблетированные формы.

Проктологи при геморрое советуют всегда стараться полностью устранить болевой синдром в прямой кишке, поскольку боль способствует развитию спазма анального сфинктера. Этот спазм еще больше усиливает болевые ощущения и нарушает кровоснабжение анальной области, что способствует прогрессированию воспаления.

Возникает замкнутый круг. Поэтому так важно разорвать патологическую цепь симптомов, ликвидировав боль и воспаление.

Новокаиновая блокада

Обезболивающим эффектом владеет анестетик Новокаин, который используется местно при выраженном и постоянном болевом синдроме. Такая сильная боль бывает, например, при ущемлении или тромбозе геморроидального узла.

Эти состояния характеризуются наличием стойкого спазма анального кольца.

В таком случае проктолог может посоветовать провести новокаиновую блокаду анальной области, которая гарантированно облегчает страдания больного даже в самых запущенных стадиях заболевания.

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин Точки введения анестетика при параректальной блокаде

Манипуляция эта несложная, выполняется в амбулаторных условиях и пациент спустя час или менее может идти домой. Блокада может быть двух видов: параректальная и пресакральная. Отличаются они только количеством и местом инъекций.

В ходе манипуляции врач вводит анестетик (чаще всего новокаин 0,25%, иногда к нему добавляется раствор антибиотика) сначала под кожу вокруг ануса с помощью тонкой иглы от инсулинового шприца.

Проктолог информирует больного о том, что болезненными будут только первые уколы, дальше появляется чувство терпимого дискомфортного распирания в зоне укола.

Потом врач берет более длинную иглу и вводит анестетик в параректальную клетчатку под контролем введенного в прямую кишку пальца, боли при этом больной ощущать не будет.

Важно! Параректальная блокада должна проводиться квалифицированным проктологом.

Длительность обезболивающего эффекта составляет несколько часов. После этого чувствительность начинает восстанавливаться, но болевой синдром будет продолжать беспокоить недолго, а его выраженность будет гораздо меньшей по сравнению с исходным.

Лечение новокаином также эффективно при наличии анальной трещины. Осложнения после процедуры бывают крайне редко, и почти все они связаны с нарушением правил асептики и антисептики медперсоналом.

Это парапроктиты из-за проникновения болезнетворных микробов в места уколов.

Следует помнить, что использовать местные анестетики можно только убедившись, нет ли у человека аллергической реакции на них. Для этого проводят скарификационную пробу. При гиперчувствительности на любой анестетик процедуру применять запрещено.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это большая группа препаратов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применяется как в виде таблеток, так и уколов при геморрое. Механизм их действия заключается в ингибировании фермента ЦОГ — одного из медиаторов воспаления. Таким образом уменьшается отек, гиперемия, боль и нарушение функции. К этой группе средств относят:

  • Диклофенак,
  • Нимесулид,
  • Мелоксикам,
  • Кетонал.

Диклофенак натрия эффективно уменьшает воспаление при остром или обострении хронического геморроя. Он также снимает боль, а при повышении температуры тела нормализует её. Имеет тромболитическое свойство.

Выпускается в форме 2,5% раствора для инъекций в ампулах по 3 мл (1 ампула содержит 75 мг действующего вещества). Диклофенак натрия вводится внутримышечно однократно в сутки.

Курс лечения препаратом определяет лечащий врач, обычно он длится от 2 до 5 дней.

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин Диклофенак натрия следует вводить глубоко в ягодичную мышцу

Как и большинство НПВС, Диклофенак имеет побочный эффект в виде возникновения язв, эрозий и кровотечений в ЖКТ. Поэтому пациентам с язвенным анамнезом следует быть особенно осторожными, принимая это средство.

Лучше отдать предпочтение селективным НПВС, которые причиняют меньше вреда слизистой оболочке желудка и кишечника. Это Мелоксикам или Нимесулид.

Также можно принимать их под прикрытием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока.

Часто для устранения болевого синдрома при обостренном геморрое назначают Кетонал. Действующее вещество этого препарата (кетопрофен) относится к группе НПВС.

Применяют его при сильных болях во время острого или обостренного геморроя и в послеоперационном восстановительном периоде. Он эффективно борется с воспалением, вследствие чего уменьшается боль. Также он имеет жаропонижающее действие.

Кетонал выпускается в форме 5% раствора для инъекций в ампулах по 2 мл. Вводится внутримышечно по 1 ампуле 1–2 раза в сутки.

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин Препарат Кетонал обладает побочным эффектом в виде повреждающего действия на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника

Кетопрофен не применяют у больных бронхиальной астмой, при тяжелых нарушениях функции печени или почек, в период грудного вскармливания или беременности.

Антикоагулянты

Советуем почитать статью:Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчинЧем обезболить геморрой

При геморроидальном тромбозе возникает необходимость в избавлении от тромба. Его можно растворить, применяя средства с тромболитическими свойствами. Такие препараты могут быть местными или системными. Чаще всего используются местные препараты в виде мазей и гелей. В некоторых случаях есть смысл применить инъекционные антикоагулянты прямого действия, чтобы прекратить дальнейшее тромбообразование. Их могут назначить, если имеется высокий риск тромбоэмболий при сопутствующем варикозном расширении вен нижних конечностей.

Только врач может сказать, какие уколы и в какой дозировке вводить при геморроидальном тромбозе. К антикоагулянтам прямого действия относят Гепарин, Фраксипарин, Эноксапарин. Их вводят чаще всего подкожно. Принимать препараты нужно только по рекомендации врача со строгим контролем показателей свертывающей системы крови.

Кровоостанавливающие средства

Если возникает кровотечение из геморроидальных вен, которое длительное время не останавливается, врач может порекомендовать инъекционные гемостатики. Наиболее часто назначается Викасол, он же — витамин К. Также можно применять Дицинон или Транексам. Эти препараты влияют на разные этапы процесса свертывания крови.

Гемостатики назначает только врач, так как для их приема существуют противопоказания. Также следует контролировать анализы крови на свертываемость, чтобы не передозировать средства.

Антибиотики

Иногда при остром воспалении в геморроидальных узлах возникает инфицирование тканей окружающей патологической микрофлорой, ведь кишечник населен большим количеством микроорганизмов.

Воспалительный процесс в этом случае становится бактериальным, и лечить его нужно с помощью антибактериальных препаратов. Если возникает необходимость их назначения, то при нетяжелом течении воспаления предпочтение отдается пероральным формам препаратов.

В более тяжелых случаях, например, при развитии гнойных осложнений (парапроктит) или некрозе узлов следует начинать лечение с инъекционных форм антибиотиков.

Назначаются препараты с широким спектром антимикробного действия, так как кишечная микрофлора, попадающая в геморроидальный узел, отличается разнообразием видов. Используют такие группы антибиотиков: аминогликозиды, тетрациклины, аминопенициллины, цефалоспорины.

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин Длительность курса, дозировку и кратность приема антибактериальных препаратов определяет лечащий врач

Желательно лечение проводить в соответствии с данными антибиотикограммы, если получен материал для бакпосева.

Перед назначением препарата обязательно проводится проба на аллергическую реакцию к выбранному антибиотику. Обычно антибиотики вводятся внутримышечно.

Для более быстрого наступления эффекта может понадобиться его внутривенное введение. После улучшения состояния пациента переходят на пероральные формы препаратов.

Курс лечения составляет от 5–7 дней до 2 недель. Прекращать его раньше срока запрещено во избежание рецидива заболевания и формирования лекарственноустойчивых форм бактерий.

Склеротерапия

Кроме консервативной терапии, для лечения геморроя существует много методов хирургического лечения. Однако открытые операции, такие как геморроидэктомия, постепенно вытесняются малоинвазивными, менее травматическими методиками. В их число входит склеротерапия.

Метод склеротерапии основывается на инъекционном введении в геморроидальную полость специальных веществ, которые вызывают слипание стенок варикозных вен геморроидального сплетения.

Венозная кровь перестает поступать в узел, он постепенно запустевает и некротизируется, самостоятельно отходя с калом.

Лечение геморроя уколами склерозантов успешно применяется для радикального избавления от внутреннего и наружного геморроя.

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин Преимуществами склеротерапии являются ее низкая травматичность, небольшая длительность реабилитационного периода и возможность амбулаторного выполнения

Из недостатков данной методики можно отметить возможность рецидива геморроя, но в таком случае следует убедиться, не нарушал ли пациент предписанных врачом ограничений в послеоперационном периоде. Также методика склерозирования геморроидальных вен не проводится в остром периоде заболевания и неэффективна при больших размерах узлов.

Сама манипуляция является практически безболезненной для больного. Но в восстановительном периоде возникает невыраженный болевой синдром, полностью проходящий через 1–3 дня.

Внимание! Если боль после склеротерапии геморроидальных узлов не проходит через 3–4 дня, следует обратиться к проктологу.

После процедуры склеротерапии ни в коем случае нельзя нарушать диетические и режимные рекомендации врача, чтобы избежать рецидива болезни в дальнейшем. Осложнения после процедуры встречаются довольно редко.

Среди них бывают парапроктиты при неточном попадании адгезивного вещества в узел, когда оно проникает в параректальную клетчатку. Иногда в случае склерозирования нескольких пораженных узлов может развиться их тромбоз.

Поэтому при множественном геморрое процедура проводится в несколько этапов.

Подводя итог, хочется отметить, что терапия инъекционными препаратами при геморрое должна проводиться по показаниям. В таких вопросах самолечением заниматься не стоит. Лучше доверить свое здоровье опытному проктологу и своевременно к нему обратиться.

Источник: https://icvtormet.ru/lechenie/gemorroya-ukolami

Какие уколы назначают от геморроя: описание средств

Лечение геморроя зависит от стадии протекания болезни и анамнеза пациента. На тех стадиях, когда можно обойтись без хирургического вмешательства, помимо таблеток, свечей и мазей, применяются инъекции.

:

Уколы от геморроя

Уколы производятся как внутривенно, так и внутримышечно. Это зависит от решения врача, который определяется с этим вопросом на основании анамнеза. Инъекции при геморрое применяются в нескольких случаях:

  1. При консервативном (нехирургическом) лечении, когда наступила стадия обострения.
  2. Назначение хирургического вмешательства.
  3. Послеоперационное лечение.
  4. При необходимости быстро снизить уровень болезненных ощущений при острых симптоматических проявлениях.
  5. Началась инфекция.

Инъекции антибиотиков назначаются при нехирургическом лечении, при восстановлении после операции, а также обязательно применяются, когда начинается инфекция.

Читайте также:  Диета №1 при гастрите: меню на неделю и принципы питания

Антибиотики блокируют развитие инфекционно-воспалительных процессов. То есть, когда воспалительные процессы активизируются, много микроогранизмов, находящихся в полости прямой кишки, начинают размножаться, а затем проникают через ткани в кровь, что может вызвать сепсис. Поэтому уколы антибиотиков просто необходимы при геморрое.

Если уколы назначаются с целью уменьшить болевые ощущения, возникающие во время болезни, часто назначают такие препараты, как Кетонал, Новокаин, Диклофенак.

Кроме того, существует метод инъекций склерозирующего раствора. При таком лечении в толщу геморроидального узла вводится конец иглы шприца со склерозирующим веществом (салициловый натрий, или раствор глюкозы, или хлористый натрий).

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин

Раствор блокирует поступление крови в узел, вследствие чего он отмирает и выводится естественным путем. Склеропатия является процедурой несложной и практически безболезненной. Пациент чувствует только небольшое жжение – действие вещества.

За один сеанс убираются несколько узлов. Если этот вид лечения назначается на поздних сроках протекания болезни, может понадобиться несколько сеансов с промежутком 2-3 недели.

Помогают ли уколы при геморрое

Склеропатия пользуется популярностью в связи с тем, что склерозирующее вещество вводится непосредственно в геморроидальную шишку, а значит не затрагивает здоровые кровеносные сосуды.

Эффективны инъекции обезболивающих лекарств внутримышечно, когда нужно снизить болевые ощущения симптомов.

Относительно антибиотиков, они назначаются врачами исключительно на определенных основаниях и являются одним из основных методов консервативного лечения. То есть, чтобы не применять хирургию, эффективно используются уколы антибиотиков.

Также в послеоперационный период существует большой риск присоединения инфекции. Антибиотики помогают блокировать такие процессы, а также не дают развиваться послеоперационным осложнениям.

Как правильно лечить геморрой уколами

Чтобы правильно и эффективно лечить геморрой уколами, необходимо обратиться к проктологу. Только он может оценить состояние и стадию протекания болезни, а также выписать наиболее подходящие препараты для инъекций.

Среди наиболее популярных медикаментов:

  1. «Троксерутин»
  2. «Гентамицин»
  3. «Викасол»
  4. «Транексам»
  5. «Новокаин»

Описание препаратов

Троксерутин

Например, при начальной и средней стадии протекания болезни могут назначаться растворы «Троксерутина». Основное действующее вещество – троксерутин. При регулярном применении болезненные узлы превращаются в менее болезненные, больной испытывает облегчение.

В тяжелых стадиях применяется только с сопутствующими препаратами. Противопоказаниями являются язва желудка, острый гастрит, первый триместр беременности, злокачественные опухоли, индивидуальная непереносимость к компонентам. Детям и подросткам до 15 лет также не рекомендуется применять.

Гентамицин

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин

Антибиотиком широкого спектра действия «Гентамицином» блокируется процесс тромбирования узлов. Активное вещество – сульфат гентамицина, преимуществом которого является способность воздействия на микроорганизмы, являющиеся нечувствительными к препаратам пенициллинового ряда.

Противопоказаниями являются беременность и лактация, неврит слухового нерва, уремия, тяжелые нарушения функции почек.

Викасол

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин

Рекомендуется применение именно в виде инъекции препарата «Викасол». Действующее вещество – менадиона натрия бисульфит. При геморроидальных шишках применяется в составе комплексной терапии.

При кровотечениях именно «Викасол» помогает и повышает свертываемость крови. Применение противопоказано, если кровь, итак, обладает повышенной свертываемостью, а также при тромбоэмболии. Под врачебным контролем можно применять при беременности и кормлении грудью.

Транексам

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин

«Транексам» также применяется в качестве инъекций, если длительное время кровотечение из геморроидальных вен не останавливается. Активное вещество – траниксановая кислота. Противопоказаниями являются почечная недостаточность, тромбоз, повышенная чувствительность к препарату.

Новокаин
Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин

«Новокаин» – препарат анестезирующего действия. Применяется с целью обезболит симптоматические боли. Назначается на тяжелых стадиях болезни. Активное вещество – прокаин гидрохлорида. Среди противопоказаний выделяют индивидуальную чувствительность и возраст от 15 лет.

Источник: https://gemorroy-s.ru/kakie-ukoly-naznachayut-ot-gemorroya-opisanie-sredstv/

Уколы от геморроя — Геморрой

Медикаментозное лечение геморроя заключается не только в глотании таблеток, но и назначают уколы от геморроя. Поскольку заболевание довольно сложное.

Геморрой доставляет массу неприятных ситуаций, потому пациенту хочется быстрей избавиться от него. К проктологу на прием чаще всего приходят люди, у которых начали развиваться сложные стадии болезни.

Это состояние, когда появляются резкие боли при дефекации, зуд и т. д. Для устранения подобных проявлений используются медикаментозные препараты: свечи, таблетки и уколы.

Причем уколы при геморрое более эффективны, поскольку болевой синдром снимают быстрей.

Обезболивание при геморрое инъекциями

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин

Инъекции считаются экстренной помощью при сильных болях. Сделать укол, когда при геморрое возникают острые боли, — это наиболее быстрый способ избавить пациента от создавшейся проблемы. Однако пользоваться часто таким способом снятия болевых проявлений нельзя, потому как такие препараты оказывают влияние на весь организм, что негативно может сказаться на общем состоянии.

Уколы, снимающие боль, делают, если наблюдается обостренное воспаление геморроидальных узлов.

Чаще всего используют инъекции:

  1. Новокаин показан для быстрого снятия болевых проявлений. Не используют на ранних стадиях заболевания. Применяется только на поздних стадиях для ликвидации острых болей и воспалений.
  2. Кетонал снижает жар, снимает воспаление. Применяют их в период обострения заболевания либо после оперативного вмешательства.
  3. Диклофенак вводят внутримышечно, если наблюдается острая форма. Препарат снимает воспаление и убирает боль. Назначают его для снятия отеков анусного канала после операции, а также диклофенак используется как рассасывающее средство от тромбов.

Когда имеются трещины, в таких случаях назначают сильные спазмолитики:

Лечение геморроя с помощью инъекций

Используют инъекции не только для обезболивания, но и для лечения. Бескровным способом лечения является новый метод склеротерапия. При этом методе удаляется геморроидальный узел, производят ликвидацию вены, которая питает его кровью.

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин

Во время процедуры в узел вводится с помощью укола лекарство склерозант. Благодаря ему в вене начинает развиваться воспалительный процесс, стенки вены постепенно начинают слипаться и также постепенно замещаются соединительной тканью. В результате в узел кровь перестает поступать, и он отмирает.

Сам процесс процедуры не занимает много времени. Инъекцию делают только в клинике. Болевых ощущений не должно быть. После процедуры пациент остается в клинике час или немного больше, затем больной может отправляться домой.

После склеротерапии три недели нежелательно поднимать тяжести, следует избегать тяжелого физического труда, особенно это касается мужчин, которые привыкли выполнять тяжелую работу. Дискомфорт и отеки проходят очень быстро.

После проверки проктолог определит, нужно ли продолжать лечение. Иногда требуется проводить несколько процедур с интервалом от недели до десяти дней. За один раз убирают один узел. Поэтому чем больше узлов, тем больше требуется процедур.

Сейчас используются препараты, которые не несут вред организму. Заболевание можно лечить, начиная с первой стадии развития болезни. Но для тяжелых форм его не применяют.

Какими лекарствами можно лечить патологию?

Подбирая лечение заболевания, медицина исходит из механизма развития геморроя:

  • происходит нарушение в работе сосудов прямой кишки, в результате чего артериальный приток к геморроидальным тельцам усиливается, а венозный отток — уменьшается;
  • вследствие гиподинамии и определенного образа питания снижается тонус мышцы, находящейся в подслизистом слое прямой кишки, растягивается связка Паркса;
  • вследствие двух вышеперечисленных процессов узлы увеличиваются в объеме, и под действием силы тяжести при отсутствии их нормальной фиксации, начинают двигаться вниз.

Поэтому медикаменты, назначаемые для лечения данной болезни, направлены на то, чтобы повлиять на оба этих механизма. Геморрой может быть вылечен с помощью:

  1. таблеток (капсул);
  2. мазей;
  3. свечей.

Мази используются для лечения наружных узлов, свечи же — в терапии внутреннего геморроя.

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин

Подбирать терапию должен только проктолог после проведения осмотра и соответствующей диагностики.

Задачи консервативной терапии

Медикаментозное лечение геморроя эффективно помогает:

  1. устранить боль при остром приступе патологии;
  2. не допустить развития осложнений;
  3. снизить количество и выраженность обострений;
  4. адекватно подготовиться к операции по поводу удаления узлов;
  5. снизить боль и дискомфорт после оперативного вмешательства.

Показания к консервативной терапии

Лечение геморроя медикаментами возможно в тех случаях, если это:

  1. остро развившийся процесс;
  2. начальные стадии хронического заболевания;
  3. как подготовка к операции — в случае запущенного заболевания.

Терапия местными средствами

Этим термином медицина называет мази, кремы для наружного применения и свечи — для их постановки в прямую кишку. Цели такой терапии:

  • устранить болевой синдром;
  • профилактика и лечение тромбоза узла;
  • устранение воспаления геморроидального узла;
  • купирование и профилактика местного кровотечения небольших объемов (при значительной кровопотере необходима хирургическая коррекция).

Боль в прямой кишке при геморрое может быть вызвана одним из трех механизмов:

  1. развитием анальной трещины,
  2. тромбозом узла,
  3. воспаление геморроидального образования.

Поэтому используемые в лечении мази содержат анальгетики (они же являются и противовоспалительными препаратами) или анестетики в сочетании с другими медикаментами:

  • Ауробин-мазь (в составе — противовоспалительный гормон преднизолон, анестетик лидокаин и вещество, ускоряющее заживление D-пантенол);
  • Ультрапрокт — мазь и свечи. В них имеется гормон флуокортолон и анестетик цинхокаин;
  • Проктогливенол — крем и свечи. В их составе содержится вещество, тонизирующее вены (Трибенозид) и лидокаин;
  • Нефлюан — гель, содержащий антибиотик, противовоспалительный гормон и анестетик.

При осложнении геморроя тромбозом узлов, медицина применяет такое местное лечение:

  • Проктоседил — мазь и ректальные капсулы. Они содержат препарат, разжижающий кровь (гепарин), противовоспалительный гормон, венотоник и антибиотик.
  • Гепатромбин Г. Он помогает тромбам рассасываться, уменьшает отечность и воспаление, уменьшает боль и помогает склерозированию узлов. Это достигается наличием в составе гепарина, преднизолона и макрогола.
  • Комплексное использование гепаринового (разжижает кровь) и троксевазинового (возвращает венам тонус, уменьшает отек, устраняет повышенную проницаемость капилляров) гелей.

При геморроидальных кровотечениях используют местные кровоостанавливающие препараты:

  • Адроксон;
  • Спонгостан;
  • Тахикомб;
  • Берипласт;
  • Тромбиновые губки.

Очень эффективны при лечении геморроя лекарства «семейства» Релиф (свечи Релиф Ультра, Адванс, а также мазь и свечи с односложным названием). В их состав входит масло из печени акулы и некоторые другие вещества (их набор различен в разных препаратах). Данное масло очень эффективно заживляет раны, обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действиями.

Системные препараты

Они назначаются посиндромно:

  1. Для купирования боли назначаются ненаркотические анальгетики в виде таблеток и уколов: «Анальгин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовалис». Они противопоказаны при гастрите и язвенной болезни. Если пациент страдает именно этими болезнями, предпочтительно назначение местных свечей с анестетиками («Анузол», «Олестезин», «Анестезол»).
  2. Медицина эффективно использует препараты, возвращающие венозным стенкам их первоначальный тонус, в виде таблеток и капсул:
    • «Детралекс» (у 98% людей, принимавших этот препарат, стихает воспаление, уменьшается частота обострений, это лекарство является оптимальным для лечения геморроя);
    • «Эскузан»;
    • «Флебодиа».
  3. В качестве кровоостанавливающих средств могут применяться: кальция хлорид, этамзилат, викасол.
  4. Для снижения риска тромбоза применяются препараты-антиагреганты: «Аспирин», «Аспекард», «Трентал» («Пентоксифиллин»).
  5. При сопутствующих запорах проводится выяснение их причины, проводится их лечение с помощью слабительных средств.
Читайте также:  Лечение эрозивного гастрита народными средства: основные способы

Постадийная терапия

Препараты для терапии геморроя подбираются также в зависимости от стадии развития процесса. Так, в начальной стадии на помощь больному приходят гомеопатические препараты с содержанием:

  • гамамелиса — для уменьшения симптомов кровоточивости;
  • серы — для устранения таких симптомов, как зуд, жжение в прямой кишке, выделение крови из ануса;
  • алоэ — для лечения плохого венозного оттока, а также с целью уменьшения объема узлов геморроя.

Могут применяться также облепиховые свечи, или свечи с содержанием тысячелистника или зверобоя. На стадии прогрессирования патологии, а также при подготовке к операции применяются таблетированные и местные препараты:

  1. Детралекс: при остром приступе 4 дня принимают по 6 таблеток, затем переходят на 1 таблетку 2 раза в день.
  2. Гинкор форт — венотоник, который может быть альтернативой Детралексу. При остром приступе геморроя лечение этим растительным препаратом состоит из приема 2 капсул дважды в день, затем дозу уменьшают вдвое.
  3. Постеризан — мазь или свечи, содержащие культуру специальных бактерий и фенол. Они усиливают местный иммунитет, обладают противовоспалительным действием, улучшают заживление ран.
  4. Свечи или мази «Проктоседил», «Релиф» и «Релиф Адванс», «Гепатромбин Г», «Ультрапрокт» или другие.

В 3 и 4 стадиях геморроя лечение должно быть оперативным. Для подготовки к нему используются все вышеперечисленные препараты. Предпочтительным является назначение лекарств системного действия (таблеток и инъекций). Местно применяются только:

  • гемостатические губки: «Адроксон», «Спонгостан», «Берипласт»;
  • некоторые свечи, назначенные врачом;
  • метилурациловая мазь — применяется для лучшего заживления ран и анальных трещин, устраняет воспаление геморроидальных узлов; уже давно и эффективно используется в медицине.

Когда необходимо медикаментозное лечение геморроя?

Для лечения с помощью медикаментов показанием являются начальные стадии хронического заболевания, острый геморрой, а также лечение больных после геморроидэктомии.

Лечение при таких показаниях должно купировать симптомы острой стидии болезни и предотвратить осложнения. При хроническом течении болезни необходима регулярная профилактика обострений.

При назначении геморроидэктомии медикаменты необходимы для предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.

Целями медикаментозного лечения этого заболевания является устранение болевого синдрома, купирование воспаления, остановка кровотечения. Также есть препараты, улучшающие кровоток в геморроидальных узлах, уменьшающие хрупкость стенок капилляров и воздействующие на микроциркуляцию в кавернозных образованиях.

Средства для медикаментозного лечения геморроя

Для того, чтобы купировать воспаления при геморрое применяют:

  • системную энзимотерапию,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • кортикостероиды,
  • постеризан,
  • гепарин и т. д., а также флеботоники, которые тонизируют вены (детралекс, эскузан и другие).

Болевой синдром снимают при помощи анальгетиков, а также парацетамола и его производных.

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин

Нормализовать гемореологию при остром течении и устранить микроциркуляторные расстройства можно с помощью трентала, низкомолекулярных декстранов, ацетилсалициловой кислоты. Есть и комбинированные флеботонические препараты, которые дополнительно способствуют уменьшению хрупкости капилляров.

Для того, чтобы улучшить кровоток в геморроидальных узлах врачи выписывают препараты группы бензопиронов. Если из геморроидальных узлов выделяется кровь, то используется не только системная, но местная терапия: активаторы образования тромбопластина, ингибиторы фибринолиза, антидоты гепарина.

Большинство пациентов с диагнозом геморрой страдают запорами. Поэтому им назначаются слабительные средства.

Это необходимо для того, чтобы не допустить болезненные ощущения при дефекации, травмирования твердым калом внутренних узлов и обострения хронического течения геморроя.

Тем не менее лучшим средством для успешного лечения подобных проблем является диетическое питание, богатое растительной клетчаткой и употребление качественной сырой воды.

Подбор медикаментов всегда осуществляется врачом сугубо индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания, многообразия стадий и форм геморроя, возможности появления осложнений.

Постадийные показания к лечению уколами

Геморрой — одно из заболеваний сосудов прямой кишки, связанное с формированием и увеличением геморроидальных узлов, их разрастанием вплоть до выпадения. Развитие геморроя проходит 4 стадии. В соответствии с симптоматикой принимается решение о назначении уколов:

  • 1-я. Происходит рост геморроидальных узлов, появляются незначительные кровянистые выделения при дефекации, зуд. Симптомокомплекс то появляется, то исчезает. Лечение происходит с использованием таблетированных форм препаратов, свечей, мазей. К уколам не прибегают.
  • 2-я. Симптомы прежние, присоединяется выпадение геморроидальных узлов при дефекации, поднятии тяжелых предметов, умеренные кровотечения из отверстия заднепроходного канала. Назначается лечение геморроя уколами, в частности, для срочного обезболивания.
  • 3-я. Геморроидальные «шишки» выпадают при малейшем напряжении, которые можно вправить механическим способом. Кровяные выделения более заметны, появляется отек и тяжесть ануса. Применяется новокаиновая блокада, кровоостанавливающие препараты для внутримышечного или внутривенного введения.
  • 4-я. Геморроидальные «шишки» находятся в выпавшем состоянии, не поддающиеся коррекции, увеличивается частота кровотечений, сильные болевые ощущения, появляется воспаление тканей вокруг анального отверстия. Лечение при геморрое включает инъекционное введение обезболивающих средств, гемостатических препаратов, противомикробных лекарств, повышающих гемоглобин фармсредств.

Терапия медпрепаратами способствует симптоматическому лечению, кардинально излечиться от геморроя возможно, используя малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

Источник: https://ru.thehemorrhoidrelief.info/ukoly-ot-gemorroya/

Уколы при геморрое: у мужчин, недорогие и эффективные обезболивающие, лечение с кровотечением и болях, антибиотик Дицинон в узел

Уколы при геморрое применяются на всех стадиях лечения заболевания. Они позволяют уменьшить боль, остановить кровотечение, снять спазмы, предотвратить развитие инфекции.

С их помощью можно даже устранить геморроидальные узловые образования.

Однако лечебные средства, вводимые в кровяное русло, оказывают быстрое и сильное действие, что может повлечь за собой и возникновение побочных эффектов.

Антибактериальные препараты применяют при выявлении процессов инфекционного характера, а также в качестве профилактического средства, используемого после операции. Эта группа препаратов позволяет предотвратить появление сепсиса и защитить от заражения кишечник и другие органы, расположенные в непосредственной близости от источника воспалительных процессов.

Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин

Кроме прямого антибактериального действия, уколы от геморроя помогают снизить напряжение в области прямой кишки. Показанием к применению антибиотиков является не только геморрой в стадии обострения, но и наличие сопутствующих заболеваний в органах, расположенных вблизи прямой кишки.

Поводом для назначения антибактериальных препаратов является повышение температуры тела до 38 градусов, смещение лейкоцитарного баланса, появление гнойных выделений из аноректальной области.

Рекомендуется использовать:

  • Гентамицин;
  • Пенициллин;
  • Проктоседил;
  • Тетрациклин;
  • Азитромицин.

Склеротерапия

Эта методика позволяет устранить образовавшиеся узлы, не прибегая к хирургическому вмешательству. Она заключается в том, что врач производит инъекции склерозирующих веществ непосредственно в узел.

Эти вещества провоцируют воспаление сосудистых стенок узлов, в результате чего формируются фиброзные ткани. После этого узловые образования деформируются, слипаются, отпадают и выводятся из прямой кишки.

  • Уколы от геморроя: недорогие и эффективные при воспалении геморроидального узла у мужчин
  • Такая процедура не устраняет причины заболевания, но позволяет избавить человека от последствий обострения геморроя.
  • В этом случае используют:
  • Тромбовар;
  • Этоксисклерол;
  • Фибровейн.

Этот метод не применяется на 4 стадии заболевания, при наружном геморрое, трещинах в заднем проходе, воспалении в кишечнике, простате.

Противопоказанием является беременность на любом сроке.

Склеротерапия осуществляется только в условиях медицинского учреждения. Для ее проведения не требуется госпитализация, однако необходимо наблюдение лечащего врача.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты в виде инъекций прописываются при геморрое в том случае, если:

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Источник: https://Ukol.expert/zabolevaniya/pri-gemorroe

Уколы от геморроя

Самая важная информация в статье: «уколы от геморроя» и правильная интерпретация.

Использовать уколы от геморроя можно наряду со свечами, мазями, таблетками. Инъекции, как правило, назначаются при выраженном болевом синдроме. В таком случае внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства.

Если на фоне геморроя появляются тромбы или развиваются сильные ректальные кровотечения, пациенту назначаются кровоостанавливающие препараты и антикоагулянты, выпускаемые в виде растворов для инъекций.

Некоторые уколы применяются для малоинвазивного лечения геморроя. Так, в воспаленные геморроидальный узел можно ввести склерозант, который предотвратит кровоснабжение, и вызовет некроз пораженного участка. Такая процедура называется склеротерапия.

Обезболивающие уколы при геморрое

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).» 

Читать интервью полностью »

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм…. Изучить метод »

Нередко геморрой, особенно в период обострения, сопровождается сильными болями в области анального канала. Болевой синдром усиливается во время дефекации и при минимальных физических нагрузках.

Безусловно, для купирования неприятного симптома можно принимать таблетированные анальгетики (Трамадол, Акофил, Спазмалгон, Анальгин, Оксадол). Но эффективность таблеток весьма относительна. К тому, же пероральные анальгетики имеют много противопоказаний к применению.

Ввиду этого, для обезболивания геморроя стали широко применяться инъекционные препараты. Обычно используются лекарства, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам.

Снять боль отлично помогают:

  1. Диклофенак (100-150 рублей за 10 ампул 3 мл 2,5%). Лекарство пользуется широкой популярностью ввиду низкой цены. Кстати, купить ампулы можно без рецепта. Поставить Диклофенак нужно внутримышечно. Дозировка – 25-50 мг. Кратность применения – 3 раза в сутки. Надо отметить, что препарат можно использовать не более 2 дней подряд. При остром болевом синдроме курс лечения можно продлить до 5 дней, но в таком случае возрастет вероятность развития побочных эффектов.
  2. Кетонал (130-200 рублей за 10 ампул 2 мл). Препарат тоже помогает быстро добиться обезболивания геморроя. Кетонал действует несколько мягче, чем Диклофенак, и реже вызывает побочные эффекты. Разовая дозировка лекарства – 100-200 мг (перед применением надо развести с 0,9% раствором NaCl). Кратность инъекций – 2 раза в день. Длительность лечения подбирается индивидуально.
  3. Мелоксикам (250-300 рублей за 5 ампул по 1,5 мл 10 мг). Вводят медикамент также внутримышечно. Суточная дозировка препарата составляет 7,5-15 мг. Кратность проведения инъекции – 1 раз в сутки. Длительность терапии выбирается индивидуально.

Болеутоляющие препараты нельзя применять людям, страдающим от болезней печени, почек, язвенных поражений ЖКТ, бронхиальной астмы.

Кровоостанавливающие средства и антикоагулянты

Не секрет, что внутренний, внешний и комбинированный геморрой часто сопровождаются кровотечениями. Безусловно, избавиться от этого симптома возможно посредством применения суппозиториев, таблеток и мазей. Дополнительно можно применять холодные компрессы.

Но бывает, что кровотечения массированные, и их не удается остановить посредством применения свечей, кремов, таблеток и примочек. В таком случае назначаются инъекции. Какие уколы при геморрое с кровотечением использовать?

Читайте также:  Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Лучше всего себя зарекомендовали:

  • Дицинон (1200-1400 рублей за 50 ампул по 250 мг/мл). Вводят препарат внутримышечно в дозировке 1-2 ампулы в день.
  • Викасол (120-200 рублей за 10 ампул по 1 мл). При использовании лекарства показана внутримышечная инъекция. Суточная дозировка – 10-15 мг.
  • Транексам (500-600 рублей за 10 ампул по 5 мл). Этот медикамент вводят внутривенно. Дозировка подбирается в строго индивидуальном порядке.

Как долго применять вышеперечисленные препараты для устранения кровотечений решает лечащий врач. Если геморройные узлы сильно кровоточат, то обычно продолжительность терапии составляет около 5 дней.

Помимо кровотечений, при геморрое появляются и другие неприятные проблемы, в том числе тромбоз геморроидальных вен. Что делать в таком случае? Если тромб большой, то может быть назначена операция, которая называется тромбэктомия.

Но в ряде случаев избавиться от данного осложнения можно при помощи консервативной терапии. Какие уколы при геморрое с тромбозом использовать? Лучше всего себя зарекомендовали:

  1. Гепарин (380-500 рублей за 5 ампул по 5 мл, 5000 МЕ/мл). Препарат может вводиться несколькими способами. На практике чаще всего используется непрерывная инфузия и внутривенные инъекции. Дозировка составляет 15 МЕ/кг веса человека. Длительность терапии выбирается индивидуально.
  2. Фраксипарин (2000-2500 рублей за 10 ампул по 0,3 мл). Вводят лекарство подкожно в область живота. Стандартная дозировка – 0,3 мл в день. Длительность лечения составляет 3-12 дней.

При тромбообразовании нельзя применять вышеперечисленные препараты, если у больного имеется печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, сильное кровотечение.

Антибиотики при геморрое

Острый геморрой нередко сопровождается инфекционными осложнениями. Дело в том, что в кишечнике есть большое количество микроорганизмов, которые могут вызвать бактериальные поражения.

В таком случае купировать воспалительный процесс удастся только при помощи антибиотиков. Причем рекомендуется применять лекарства с широким спектром антибактериального действия. Есть ли уколы от геморроя недорогие и эффективные?

Такие медикаменты имеются. Лучше всего покупать следующие антибиотики:

  1. Цефтриаксон (1200-1400 рублей порошок для раствора 1г 50 флаконов). Препарат может вводиться внутримышечно или внутривенно.
  2. Гентамицин (60-80 рублей 2 мл 4% 10 ампул). Может использоваться внутривенно или внутримышечно.
  3. Сульперазон (450-500 рублей порошок для инъекций 2 грамма 1 флакон). Препарат смешивается с Лидокаином или NaCl (в зависимости от способа введения). Сульперазон вводится внутримышечно, внутривенно и инфузионно.

Дозировка и длительность применения антибиотиков подбираются в строго индивидуальном порядке.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Выше было рассмотрены, какие уколы от геморроя у мужчин и женщин надо использовать для симптоматического лечения. Безусловно, консервативная терапия будет эффективна лишь на первоначальных этапах прогрессирования недуга.

Если геморрой переходит на 2-4 степень тяжести, то пациенту показано хирургическое удаление воспаленных «шишек». Обычно в хирургии применяются геморроидэктомия или операция по методу Лонго. Процедуры проводятся под местной или общей анестезией.

Но на сегодняшний день был изобретен безоперационный, а точнее малоинвазивный метод лечения. Называется он склерозированием геморроидальных узлов. Суть проста – пациенту вводят в воспаленную «шишку» склерозант. Это вещество склеивает стенки узелка, и блокирует кровоснабжение пораженного участка. С течением времени развивается некроз, и воспаленный узелок отпадает.

Отзывы об этой процедуре очень хорошие. У большинства пациентов после склерозирования рецидив заболевания не произошел. Плюсом малоинвазивной операции является тот факт, что после нее крайне редко развиваются осложнения.

Склерозировать узлы надо в амбулаторных условиях. Процедура производится в несколько этапов:

  • Делается очистительная клизма.
  • Пациент ложится на спину, и поджимает ноги к животу.
  • Врач обеззараживает операционный участок. Анестезия не производится, так как процедура безболезненная.
  • В анальный канал вводится аноскоп.
  • Медик набирает в шприц склерозирующий препарат.
  • Через аноскоп склерозант вводится в основание воспаленного узла.
  • Введение осуществляют медленно. Иглу вынимают не ранее, чем через 1-2 минуты. Такие манипуляции позволят предотвратить вытекание раствора.

После процедуры больному нужно находиться в течение часа под присмотром врачей. Если осложнений нет, то пациент может возвращаться к привычной жизни.

  • В период реабилитации понадобится лишь придерживаться здорового питания, ограничить подъем тяжестей, придерживаться правил гигиены, избегать механических воздействий на прямую кишку.
  • При обостренности геморроя человек испытывает много неприятных ощущений от зуда до сильных болезненных ощущений.
  • Медицине известно множество методик лечения, одной из которых являются уколы от геморроя.
  • Чем может помочь такой способ и когда он назначается?
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства

Чаще всего в виде инъекций применяются медикаменты с обезболивающим и противовоспалительным воздействием. Их используют лишь в крайних случаях, когда состояние пациента оценивается, как тяжелое.

Уколы при геморрое ставятся для быстрого купирования болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.

Плюс такого метода в том, что эффект наступает уже через двадцать-тридцать минут.

Диклофенак

Нестероидное противовоспалительное средство. Применяется при остром течении болезни. Помогает при выраженной отечности.

Назначается после оперативного вмешательства для предотвращения осложнений и оказания тромболитического воздействия.

Вводят лекарство внутримышечно один раз в сутки. Длительность лечебной терапии колеблется от двух до пяти дней. Все зависит от состояния больного.

Препарат стоит недорого около шестидесяти рублей.

Новокаин

Медикамент синтетического происхождения. Применяется в качестве анестезирующего лекарства перед проведением хирургических манипуляций.

На начальных стадиях развития недуга Новокаин назначается крайне редко, в основном при обостренности хронического геморроя, гнойных процессах в области прямой кишки и сильном болевом синдроме.

Стоит до пятидесяти рублей.

У многих пациентов наблюдается плохая переносимость препарата. Он может вызывать аллергические реакции, покраснение в месте укола, головокружение.

Кетонал

Активным компонентом данного средства выступает кетопрофен. Его воздействие направлено на снятие сильного болезненного синдрома, понижение температуры, устранение воспалительного процесса.

Стоит подороже, чем остальные, примерно сто семьдесят рублей. Но переносится гораздо лучше и показывает отличный терапевтический эффект.

Если у больного наблюдается повышение температуры тела, то необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Это может быть сигналом развития гнойного процесса.

Уколы при геморрое позволяют мгновенно блокировать болевое чувство. Чтобы добиться нужного результата, препараты надо вводить в аноректальную область.

Если процедура проводится в домашних условиях, то такой метод постановки инъекций не подходит. Тогда лекарство вводится внутримышечно, в ягодичную область.

Препараты гемостатического и антибактериального типа

Лечение геморроидальной болезни уколами проводится в тот момент, когда у больного наблюдается сильная кровоточивость из узла. Такой состояние может угрожать не только здоровью пациента, но и его жизни.

В таких случаях больному прописывают уколы с препаратами гемостатического характера. Зачастую используются Дицинон или Викасол.

Но самостоятельно применять медикаменты нельзя, так как при неправильной дозировке может возникнуть обратный эффект.

Если воспалительный процесс в аноректальной зоне сопровождается гнойными процессами, то врач принимает решение о назначении антибактериальных средств. Особенно это важно при образовании анальных трещин или кровоточивости из опухших узлов.

Чаще всего пациентам выписываются антибиотики из макролидной или тетрациклиновой группы в виде Азитромицина, Эритромицина, Юнидокс Солютаба, Доксициклина.

Стоимость их разная. Но чем дороже препарат, тем он переносится лучше и наименее вреден для организма.

В некоторых ситуациях антибактериальные средства назначают в качестве профилактических целей после оперативного вмешательства. Такой процесс позволяет предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Длительность лечебной терапии составляет от пяти до десяти дней.

Немного о склеротерапии

Под склеротерапией понимают методику, которая подразумевает введение в пораженную область специального вещества. Ее назначают на ранних стадиях развития геморроя или перед осуществлением оперативного вмешательства.

Данная методика поможет только убрать неприятные симптомы, но не избавит от заболевания навсегда. Через некоторое время может возникнуть рецидив.

Уколы для лечения геморроя у мужчин и женщин ставятся при помощи специального прибора в виде аноскопа. На нем располагается лампочка, благодаря которой удается контролировать все действия.

При осуществлении процедуры на первой и второй фазе эффект виден хорошо. Если узел имеет большой размер, то данные манипуляции не помогут.

В некоторых случаях методику необходимо повторить через пятнадцать-двадцать дней.

Благодаря введению специального медикамента в просвет увеличенных вен наблюдается их склерозирование и зарастание. Постепенно ткани начинают отмирать и отходить.

Метод имеет множество преимуществ — он позволяет предотвратить развитие осложнений и тромбозов.

Но есть и ограничения в виде:

  • обостренности геморроидального заболевания;
  • наличия сильнейшего кровотечения;
  • образования трещинок и ранок в анальной зоне.

Перед выполнением манипуляций требуется консультация доктора.

Особенности

Склеротерапию проводят в амбулаторных условиях. Чтобы поставить уколы, нет необходимости ложиться в стационар на долгое время.

Перед тем как провести процедуру, надо прочистить кишечный канал при помощи клизмы, это поможет доктору лучше осмотреть прямую кишку.

Пациента укладывают на спину и сгибают ноги в коленях. Перед введением прибора анальная область обеззараживается. Чтобы человек не чувствовал боли и дискомфорта, ему могут нанести анестезирующий препарат в виде геля. После чего в анус вводится аноскоп.

Сначала происходит осматривание геморроидальных узлов, и оценивается состояние слизистой оболочки. А потом вводится медикамент при помощи специального шприца.

После окончания процедуры больному надо находиться в стационаре еще около полутора часов. В это время доктор будет отслеживать состояние пациента, ведь возможно развитие побочных эффектов.

Особых ограничений после операции нет. Единственное, стоит отказаться от поднятия тяжестей от трех килограмм.

Повторное осматривание больного происходит на четырнадцатый день. Этого времени вполне достаточно для склерозирования сосудов. Если узлы рассосались не полностью, то доктор может предложить повторную процедуру и консервативные способы лечения.

По отзывам пациентов можно сделать общий вывод, что данный вид оперативного вмешательства редко ведет к проявлениям осложнения.

В редчайших ситуациях может наблюдаться сильное болевое ощущение. Это объясняется промахом врача и попаданием укола не в кровеносный сосуд, а мышечную ткань.

При неправильном введении лекарства у мужчин может наблюдаться воспалительный процесс в предстательной железе. Если медикамент попадет на слизистую оболочку или кожный покров, то это станет толчком для возникновения парапроктита.

В любом случае, лечение геморроидальной болезни должно проходить комплексно. Одними обезболивающими и гемостатическими средствами не обойтись.

Чтобы устранить симптоматику и приостановить течение геморроя, нужно использовать свечи, мази, таблетки. Но назначение их не должно происходить самостоятельно. Необходима консультация специалиста для оценки состояния больного и уточнения дозировки.

  1. Комментариев:
  2. Рейтинг: 46

Источник: https://xn—-ftbecmjikduaxa3g.xn--p1ai/ukoly-ot-gemorroya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector