Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Ротавирусная форма гастроэнтерита — воспалительное инфекционное заболевание, поражающее стенки желудка и тонкого кишечника. Основной причиной возникновения патологии считается заражение вирусом одноименного семейства.

В далеких от медицины кругах ротавирусный гастроэнтерит называют кишечным или желудочным гриппом, и в этом есть лишь доля правды — возбудитель болезни не является прямым «родственником» вируса гриппа, однако в большинстве случаев он поражает слизистые оболочки пищеварительных органов на фоне острой вирусной инфекции простудного характера, или, проще говоря, при гриппе.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

При ротавирусном гастроэнтерите происходит воспаление в желудке и кишечнике в результате попадания инфекции

Как происходит заражение

Источником ротавирусной инфекции в 99% случаев выступает носитель вируса, чаще всего человек.

Наибольшее количество возбудителей болезни, который провоцирует ротавирусный гастроэнтерит, выделяется по окончанию инкубационного периода и в начале болезни.

Согласно статистике, особенно опасными в плане заражения являются больные, у которых болезнь протекает бессимптомно. Опять же, если верить статистике, в эту группу людей входят медицинские работники и дети, посещающие дошкольные учреждения.

Заражение может происходить несколькими путями:

  • при употреблении в пищу продуктов, в которых сохранился вирус (обычно это сырое непастеризованное молоко, не помытые фрукты и овощи, блюда, приготовленные инфицированным человеком);
  • при употреблении воды в общественных местах из нестерильной или многоразовой посуды, из открытых источников или из одной посуды с носителем ротавируса в бытовых условиях;
  • через контакт с больным человеком или с предметом, который соприкасался с больным (контактно-бытовой путь), иногда при купании с инфицированным человеком в бассейне.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Причиной развития ротавирусного гастроэнтерита не редко становится употребление немытых овощей

Все описанные ситуации объединены тем, что так или иначе возбудитель проникает в ротовую полость и далее в пищеварительный тракт.

Ротавирусная инфекция отличается от других вирусов тем, что на нее не влияет кислота желудочного сока, и потому клетки вируса беспрепятственно проникают в просвет тонкого кишечника. Там они начинают активно размножаться и поражают слизистую оболочку кишки, а именно ее ворсистый эпителий.

В результате произошедших изменений клетки, на которые возложена роль по усвоению углеводов, воды и электролитов, разрушаются. Всасывание жидкости и основных питательных веществ приостанавливается.

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 14 часов до 7 дней. До того как у больного появятся первые симптомы, он может заразить других людей.

Ротавирусная инфекция, провоцирующая наступление гастроэнтерита, обнаруживается и у животных, однако она не опасна для человека. Именно поэтому при диагностике не учитываются контакты больного с заболевшими кишечными инфекциями животными, особенно если причиной недуга у них стал ротавирус.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Заболевание сопровождается повышенной температурой

Симптоматическая картина ротавирусного гастроэнтерита

Обычно сигналом, что необходимо начинать лечение ротавирусного гастроэнтерита, становятся серьезные изменения пищеварения. При этом у больного наряду с диспепсическими расстройствами в виде однократной, многократной или повторной рвоты и диареи появляются симптомы интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вирусов:

  • повышение температуры тела до 37-38 градусов, причем на начальной стадии повышение может быть выраженным, а затем умеренным;
  • общая интоксикация организма в виде головной боли, слабости, болезненности в мышцах и суставах, снижении аппетита;
  • снижение диуреза.

Кроме того, симптомы дополняются острыми или схваткообразными болями в кишечнике, сопровождающиеся вздутием, урчанием и чувством жжения.

Выраженность симптомов зависит от формы протекания ротавирусного гастроэнтерита:

Наименование формыСимптомыДлительность проявления
Легкая ·          температура тела не выше 37 градусов;
·          однократное возникновение тошноты и/или рвоты;
·          стул до 10 раз в сутки;
·          признаки интоксикации выражены слабо.
От 1 до 2 суток
Средняя ·          температура поднимается максимум до 38 градусов;
·          рвота может повторяться до трех раз в сутки, после нее состояние улучшается;
·          стул обильный, до 15 раз в сутки;
·          признаки интоксикации средние.
2 суток
Тяжелая ·          температура тела выше 38 градусов, иногда до 40;
·          рвота многократная, состояние после нее не улучшается;
·          обильный и очень частый, почти не прекращающийся водянистый стул;
·          выраженная интоксикация, признаки обезвоживания.
От 2 до 5 суток

Также в клинической практике выделяют атипичные формы течения ротавирусного гастроэнтерита, при которой симптомы могут быть смазанными или отсутствовать вовсе. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно, даже если лечение больного не осуществлялось.

Нередко подобные атипичные формы инфекции принимают за обычное пищевое расстройство, а правильный диагноз ставят только после детального обследования. Все это время человек является разносчиком вируса.

Диагностика ротавирусной инфекции

При появлении первых симптомов ротавирусного гастроэнтерита диагностировать заболевание только по симптомам не представляется возможным, так как оно дифференцируется с несколькими патологиями.

В первую очередь врач проводит опрос с целью выявления контакта больного с источником инфекции и отслеживания способа инфицирования.

Кроме того, опрос позволяет установить, как давно вирус присутствует в организме.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Для диагностирования заболевания проводятся анализы кала

В дальнейшем для постановки точного диагноза используют инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • электронная микроскопия кала на предмет обнаружения в нем антигенов к возбудителю болезни (в некоторых случаях применяется флуоресцентная микроскопия);
  • анализ полимеразно-цепной реакции на предмет присутствия в каловых массах генетического материала вируса;
  • серологический анализ крови на предмет обнаружения в нем специфических белков (антител) к определенным видам вирусов.

Дополнительно в ходе лабораторных исследований оценивается присутствие в каловых массах непереваренной клетчатки, нейтральных жиров, крахмальных зерен, измеряется концентрация бифидобактерий. Все это позволяет оценить, насколько масштабные изменения произошли в тонкой кишке, и перешло ли воспаление на другие участки пищеварительной системы (например, на толстый участок кишечника).

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Исследования крови необходимо для постановки точного диагноза

Только после подтверждения диагноза врач назначает лечение, которое соответствует текущему состоянию больного и степени произошедших в организме изменений.

Методы лечения ротавирусного гастроэнтерита

Терапия ротавирусного гастроэнтерита основана исключительно на медикаментозной терапии. При этом используется обширный перечень лекарственных препаратов, призванных устранить не только симптомы, но и причину заболевания, то есть вирусную инфекцию и возникший вследствие ее деятельности воспалительный процесс.

Лечить ротавирусный гастроэнтерит у детей и взрослых можно с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • Сорбенты — лечение ими должно происходить с первого дня появления симптомов. Их основное свойство состоит в нейтрализации и выведении из организма токсинов, образовавшихся в результате жизнедеятельности вируса в кишечнике. При ротавирусном гастроэнтерите рекомендуется использовать Энтеросгель и Смекту. При тяжелой форме заболевания рекомендуется использовать внутривенное введение глюкозы и солевых растворов — они также помогают быстро очистить организм от токсинов.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

При лечении ротавирусного гастроэнтерита применяются различные медикаменты

  • Противовирусные средства — лечение ими осуществляется с первого дня постановки диагноза. Применяются такие лекарства, как Ингавирин, Циклоферон или Арбидол. Они помогают устранить непосредственно инфекцию. В случае если помимо вируса в кишечнике обнаруживаются патогенные бактерии, лечение дополняется антибиотиками — Энтерофурилом или Фуразолидоном.
  • Ферменты — терапия этой группой препаратов показана при выраженном нарушении пищеварения. При этом врачи рекомендуют использовать лекарства Фестал или Креон.
  • Пробиотики — назначаются в случае, если помимо ротавирусной инфекции у больного наблюдается дисбактериоз. В большинстве случаев используются средства Линекс и Аципол.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Схема лечения заболевания подразумевает прием ферментов и пробиотиков

Прием любого лекарства при ротавирусном гастроэнтерите необходимо начинать только после консультации с врачом.

Дополнительно врач может принять решение о приеме симптоматических лекарственных средств. В их число входят спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства, которые помогут снизить температуру тела, если ее показатели превышают 38 градусов.

Кроме лекарств лечение гастроэнтерита, спровоцированного ротавирусом, должно сопровождаться соблюдением строгой диеты и приемом большого количества жидкости. Эти меры помогут ускорить выздоровление, а также избежать возможных осложнений из-за обезвоживания организма.

В видео речь пойдет о ротавирусной инфекции:

Источник: https://gipfelforyou.ru/zheludok/gastroenterit/etiologiya-rotavirusnogo-gastroenterita.html

Ротавирусный гастроэнтерит

Ротавирусный гастроэнтерит — кишечная инфекция, приводящая к развитию диареи и поражения верхних дыхательных путей.

Течение заболевания сопровождается повышением температуры, покраснением слизистых оболочек гортани, приступами рвоты, болями в эпигастральной области и частым жидким стулом.

Диагноз ставится на основании результатов ПЦР-анализа кала и серологических исследований крови. Лечение подразумевает соблюдение специальной диеты, прием ферментов, сорбентов и противовирусных средств.

Ротавирусный гастроэнтерит — острый патологический процесс инфекционного генеза, сопровождающийся диареей, непродолжительной лихорадкой и катаральными проявлениями. Из-за характерной клинической картины заболевание часто называют малой холерой. Вирусные инфекции — наиболее распространенные причины нарушения пищеварения у детей раннего возраста.

Ежегодно регистрируется более 100 млн случаев ротавирусного гастроэнтерита, 600 тыс. случаев заканчивается летальным исходом. По распространенности это заболевание уступает только гриппу и ОРВИ. Ротавирусный гастроэнтерит может возникать вспышками в семьях, трудовых и детских коллективах.

Именно поэтому кишечные инфекции вирусного происхождения являются актуальной проблемой современной медицины.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Причины развития заболевания

Возбудителем инфекции является вирус рода Rotavirus семейства Reoviridae. Он имеет округлую форму и двухслойную защитную оболочку, содержащую РНК. Существует несколько типов вируса, из которых опасными для людей считаются 1, 4, 8 и 9 виды.

Остальные вызывают кишечные инфекции у животных. Во внешней среде возбудитель инфекции может просуществовать до 12 месяцев. Он обнаруживается в водопроводной воде, почве, продуктах питания.

Отличается относительной устойчивостью к стандартным дезинфицирующим веществам.

Больные ротавирусным гастроэнтеритом и носители вируса считаются опасными для окружающих.

Вторые могут являться источником инфекции в течение нескольких месяцев, первые являются особо заразными на ранних стадиях заболевания.

Передача вируса может осуществляться орально-фекальным, бытовым, воздушно-капельным или пищевым путем. Инфекция проникает в организм вместе с водопроводной водой, молоком, кисломолочными продуктами, овощами и фруктами.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Наиболее уязвимыми к вирусу являются новорожденные дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Большая часть малышей сталкивается с ротавирусным гастроэнтеритом в возрасте до 5 лет.

Иммунитет, формирующийся вследствие перенесенной инфекции, является неустойчивым. Вирусный гастроэнтерит часто возникает в качестве вспышки внутрибольничной инфекции в родильных домах и детских стационарах.

Нередко ребенок заражается в школе или детском саду.

Читайте также:  Сильная изжога: причины, методы лечения и профилактика

Заболевание чаще всего возникает зимой и весной. После проникновения в кишечник вирус начинает активно размножаться в энтероцитах, что приводит к разрушению эпителия ворсинок.

Нарушается выработка дисахаридаз, дисахариды в неизмененном состоянии скапливаются в кишечнике. Ферментная недостаточность способствует нарушению процессов пищеварения и всасывания жидкости в толстом кишечнике.

В сочетании с гипермоторикой кишечника это приводит к развитию диареи.

Клиническая картина заболевания

Инкубационный период ротавирусного гастроэнтерита длится не более 48 часов. По истечении этого срока появляются ярко выраженные симптомы заболевания. Патологический процесс начинается остро, развернутая клиническая картина наблюдается на 12 час болезни.

Расстройство пищеварения — основной признак ротавирусной инфекции. Проявляется оно в виде диареи, тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области. Рвота наблюдается лишь в первые сутки заболевания, приступы случаются не более 5 раз в сутки.

Стул бывает 10-15 раз в день, при легком течении заболевания он имеет кашицеобразную структуру, при тяжелом — водянистый пенистый характер. Кал приобретает желтый или зеленоватый цвет и резкий неприятный запах. В тяжелых случаях он становится мутным и бесцветным.

Диарея сочетается со спазмами в эпигастральной области и усиленным газообразованием.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Длительное течение заболевания приводит к развитию обезвоживания, у детей оно проявляется в виде резкой потери веса, головокружения, общей слабости, снижения тургора кожи. Температура при ротавирусной инфекции повышается незначительно и держится в течение нескольких дней.

В большинстве случаев вместе с поражением пищеварительной системы развивается респираторный синдром, проявляющийся в виде покраснения слизистых оболочек гортани, насморка, боли в горле. Патологические изменения в выделительной системе носят кратковременный характер.

В тяжелых случаях возникает декомпенсированный метаболический ацидоз.

Заболевание длится не более 10 дней. Лихорадочный синдром наиболее ярко проявляется в первые 3 дня, диарея наблюдается в течение 3-6 суток, рвота — в течение 24-48 часов. Наиболее тяжелую форму гастроэнтерит принимает у людей с выраженным иммунодефицитом.

Его длительное течение может приводить к некрозу и кровоизлияниям в слизистых оболочках кишечника. Диагноз ставится на основании эпидемиологических данных, результатов лабораторных анализов и имеющихся у пациента симптомов. В пользу инфекционной природы заболевания свидетельствует обнаружение подобных симптомов у людей, контактировавших с больным.

Ротавирусный гастроэнтерит характеризуется стремительным развитием клинической картины.

При диагностической ректороманоскопии каких-либо патологических изменений в слизистых оболочках не наблюдается. Может обнаружиться незначительная отечность и покраснение слизистых оболочек кишки. Лабораторный метод выявления ротавирусной инфекции основывается на выделении антигена вируса из кала методом ПЦР или РЛА.

Многократное увеличение титра антител позволяет убедиться в правильности установленного диагноза лишь через 14 дней. При бактериологическом анализе кала каких-либо возбудителей кишечных инфекций не обнаруживается. Это позволяет отличить вирусный гастроэнтерит от сальмонеллеза, эшерихиоза и других кишечных инфекций.

При диагностике заболевания необходимо исключить паразитарные инвазии и заболевания, вызываемые простейшими организмами.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Способы лечения заболевания

Легкие и средние формы заболевания можно лечить в амбулаторных условиях под наблюдением терапевта или инфекциониста. Госпитализация показана при обнаружении вирусного гастроэнтерита у детей младше 3 лет и лиц с выраженным иммунодефицитом.

В острую фазу заболевания рекомендуется соблюдать специальную диету и постельный режим. Из рациона необходимо исключить молочные продукты и пищу с повышенным содержанием углеводов. Ферментные препараты должны употребляться при каждом приеме пищи. Кроме того, необходимо применять энтеросорбенты и пробиотики.

Регидратационная терапия при легких формах заболевания проводится перорально, при тяжелых — парентерально.

Рекомендуется пить как можно больше минеральной воды, чая, морсов. Внутривенно вводятся растворы глюкозы, хлорида натрия, хлорида калия. Антибиотики при лечении ротавирусного гастроэнтерита не применяются. Наиболее эффективными противовирусными препаратами считаются Анаферон и Арбидол.

Заболевание практически всегда имеет благоприятный прогноз. Летальные исходы наблюдаются среди детей раннего возраста и лиц с выраженным иммунодефицитом. Профилактика распространения инфекции заключается в своевременном обнаружении и изоляции зараженных, соблюдении правил личной гигиены.

Непосредственным возбудителем болезни является ротавирус, имеющий сферическую форму, капсидную оболочку и содержащий однонитевую РНК. Ротавирусы отличаются своими антигенными свойствами, что позволяет выделить 9 их серологических типов. Часть из них вызывает заболевания только у человека (1-4, 8, 9 типы), а часть – только у животных (5-7 типы).

Ротавирусы отличаются устойчивостью во внешней среде. Например, в водопроводной воде они могут быть активны на протяжении 2 месяцев, в фекалиях – до 7-ми месяцев.

Эпидемиология

Источником заражения может быть как вирусоноситель, так и больной человек. В первом случае может не быть каких-либо клинических проявлений и как таковая история болезни отсутствует, что затрудняет диагностику. Во втором – у больного отмечаются выраженные признаки болезни.

  • Происходит заражение фекально-оральным путем, который на практике может реализовываться различными способами:
  • Также не исключен аэрогенный путь передачи инфекции, когда в воздухе могут присутствовать взвешенные частички фекалий, имеющих в своем составе ротавирус.
  • Человек может заразиться через инфицированные бытовые предметы, которые использовались больным человеком или вирусоносителем, через грязные руки, употребляя в пищу продукты, на поверхности которых присутствует данный возбудитель.
  • При постановке диагноза врач внимательно изучает историю болезни и оценивает возможные пути заражения.

Свое активное действие ротавирус начинает сразу после попадания в желудочно-кишечный тракт человека. Там вирус поражает ворсинки кишечника и начинает активно размножаться.

Все это сопровождается гибелью клеток эпителия, а также снижением выработки некоторых ферментов.

Такие процессы являются причиной того, что нарушается пищеварение, появляются расстройство стула и другие симптомы ротавирусного гастроэнтерита.

Также ротавирус может поражать и респираторный тракт, что приводит к появлению катаральных симптомов. Но точный патогенез их возникновения до конца не изучен.

Имеется мнение, что ротавирусы поражают эпителиоциты верхних дыхательных путей.

Клиническая картина

Инкубационный период у данной инфекции может оставлять от 1 до 4-х дней, после чего появляются определенные симптомы, которые могут быть различной степени выраженности (в зависимости от этого выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень гастроэнтерита). Также не исключена и бессимптомная форма болезни или ее протекание в стертой форме.

Ротавирусный гастроэнтерит начинается остро. У больного появляется рвота, отмечается резкая боль в животе, расстройство стула. Все это происходит на фоне повышения температуры тела до 38 градусов (может быть и выше). Рассмотрим подробнее основные клинические проявления этой болезни.

  1. Рвота. Она является, как правило, начальным клиническим проявлением ротавирусной инфекции. Нередко рвота появляется одновременно с диареей, но чаще всего опережает ее. Рвота чаще всего многократная и повторяющаяся. Этот симптом отмечается на протяжении одного-двух дней.
  2. Стул. При ротавирусной инфекции отмечается учащение стула, он может наблюдаться до 10-ти и более раз в день. Стул обильный, водянистый, имеет желтоватый или желто-зеленый оттенок и резкий запах. После акта дефекации у больного может отмечаться незначительное облечение, но оно, как правило, непродолжительное.
  3. Болевой синдром. Боли в области живота отмечаются практически у всех. Локализуются они возле пупка и в эпигастральной области. Чаще всего они носят схваткообразный характер, нередко сопровождаются урчанием в животе. При осмотре врачом отмечается болезненность живота во время пальпации.
  4. Повышение температуры тела. Ее подъем во многом зависит от тяжести заболевания. При легких формах может наблюдаться субфебрильная температура или даже она остается в пределах нормы. Вместе с интоксикационным синдромом отмечается общая слабость, головная боль, головокружение. В тяжелых случаях истории болезни могут отмечаться судороги и потеря сознания.
  5. Респираторный синдром. Клинические проявления со стороны верхних дыхательных путей могут развиваться как одновременно с поражением кишечника, так и предшествовать ему. Отмечается покраснение мягкого неба, его зернистость. Больной жалуется на першение и боли в горле, насморк.
  6. Признаки обезвоживания. При потере жидкости можно заметить некоторые внешние симптомы – сухость кожных покровов, больной ощущает жажду, на его языке отмечаются отпечатки зубов, пульс учащается. В тяжелых случаях болезни может наблюдаться снижение веса.

Дифференциальная диагностика

Схожие симптомы отмечаются и при других заболеваниях. В частности, врачу иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с аденовирусной инфекцией, кишечной формой гриппа, сальмонеллезом и другими заболеваниями. Для этого специалисту требуется оценить всю историю болезни.

  1. Для аденовирусной инфекции характерно развитие конъюнктивита, который дополняет кишечный и респираторный синдромы.
  2. При сальмонеллезе нередко отмечается групповое заболевание среди лиц, употреблявших в пищу одинаковые продукты.
  3. В решении вопроса дифференциальной диагностики помогает правильная оценка эпидемиологической обстановки.
  4. Но наиболее точный диагноз можно установить только после проведения дополнительного исследования, в результате которого будет выявлен конкретный возбудитель болезни.

Лабораторная диагностика

Для уточнения диагноза могут проводиться следующие виды лабораторных исследований:

  • бактериологическое исследование кала, позволяющее выявить наличие возбудителя;
  • обнаружение антигена возбудителя с помощью метода ПЦР в испражнениях;
  • исследование сыворотки крови на выявление специфических антител.

Тактика лечения во многом зависит от тяжести болезни. При легких и средней степени тяжести лечение может проходить амбулаторно под контролем врача. В тяжелых случаях требуется госпитализация.

Само лечение при ротавирусном гастроэнтерите включает в себя проведение симптоматической и патогенетической терапии. Обязательным является проведение регидратации – восполнение потерянной жидкости. Наиболее эффективно эти мероприятия выполнять в условиях стационара. Также могут быть назначены ферментные и пробиотические препараты.

Рекомендуется и соблюдение определенной диеты. В самом начале заболевания желателен полный отказ от еды, но с продолжением употребления жидкости. Позже вся пища должна быть щадящей для желудка и кишечника.

Осложнения

Осложнения чаще всего отмечаются при присоединении бактериальной инфекции. Наиболее часто это происходит у детей. Лечение осложнений должно проводиться в стационаре.

Профилактика

Наиболее простой мерой профилактики, которая доступна всем, является мытье рук (особенно перед едой). Также важно своевременно выявление больных и их изоляция. При соблюдении санитарно-гигиенических мер можно избежать заражения и никакого лечения в данном случае не потребуется.

Как видите, ротавирусный гастроэнтерит является сложным заболеванием, которое нередко требует проведения дифференциальной диагностики. Поэтому при появлении первых схожих клинических проявлений нужно обращаться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего и своевременного лечения.

Читайте также:  Лимон при гастрите: польза или вред, влияние на желудок

Автор: Марина Нагорная, специально для сайта Moizhivot.ru

Источник: https://jktblog.ru/zabolevaniya-zhkt/gastroenterit/rotavirusnyj-gastroenterit.html

Ротавирусный гастроэнтерит: как проявляется такая инфекция?

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Ротавирусный гастроэнтерит — это широко распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта под воздействием специфической вирусной флоры. Помимо пищеварительных расстройств, такая инфекция зачастую сопровождается катаральными проявлениями. В наибольшей степени развитию данного патологического процесса подвержены дети. Хотя у взрослых людей он также иногда может возникать. Прогноз при этой патологии практически всегда благоприятный. В редких случаях у совсем маленьких пациентов возникают осложнения в виде сердечно-сосудистой или острой почечной недостаточности. Кроме этого, иногда ротавирусный гастроэнтерит может осложняться вторичным бактериальным инфицированием.

Среди всех случаев диареи у детей в возрасте до трех лет на ротавирусную инфекцию приходится около сорока процентов. Ежегодно данное заболевание вновь регистрируется более чем у ста миллионов человек.

Согласно статистике, уровень летальности при этой патологии находится в пределах шестисот тысяч случаев в год. В целом по распространенности ротавирусный гастроэнтерит уступает только острым респираторным вирусным болезням.

Если рассматривать такой патологический процесс со стороны взрослых, то можно сказать, что пик заболеваемости приходится на возраст старше пятидесяти лет.

Возбудителем ротавирусного гастроэнтерита, как мы уже сказали, является специфический вирус, относящийся к семейству Reoviridae. Генетический материал этого возбудителя представлен рибонуклеиновой кислотой, которая окружена трехслойной белковой оболочкой. Размера данного вируса составляют от шестидесяти пяти до семидесяти пяти нанометров.

Стоит заметить, что существует несколько серотипов возбудителя, однако далеко не все являются патогенными для человека. Такая инфекция у людей вызывается только с первого по четвертый, восьмым и девятым серотипами. Пятый, шестой и седьмой серотипы являются патогенными для животных. Устойчивость вируса во внешней среде достаточно высока.

На окружающих предметах он может поддерживать свою жизнедеятельность до нескольких месяцев.

Передача данной болезни происходит не только от человека, имеющего выраженные клинические проявления. В эпидемиологическом плане опасны также и бессимптомные вирусоносители.

Важным моментом является то, что наибольшее количество возбудителя выделяется в окружающую среду в первую неделю от начала заболевания. Такой патологический процесс может развиваться как в виде спорадических случаев, так и по типу эпидемических вспышек.

Заражение человека происходит посредством фекально-орального механизма. При этом инфекция может попадать в его организм как с пищей и водой, так и через грязные руки или предметы.

Замечено, что самым высоким уровнем восприимчивости к ротавирусному гастроэнтериту обладают дети раннего возраста, особенно со сниженным уровнем иммунной защиты. Как показывает статистика, к пяти годам более девяноста процентов детей хотя бы единожды перенесли данную инфекцию.

Важный момент заключается в том, что остающийся после перенесенного заболевания иммунитет является непродолжительным и типоспецифическим. Таким образом, повторное заражение очень даже вероятно.

Помимо этого, отмечается значительное повышение количества обращений в медицинские учреждения по поводу этой патологии в зимнее и весеннее время года.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Отличительной особенностью ротавирусного гастроэнтерита является его относительно короткий инкубационный период. В среднем с момента проникновения вируса в организм до возникновения первых симптомов проходит от пятнадцати часов до пяти суток. Клиническая картина при данном заболевании нарастает остро и достигает своего максимума буквально за первые сутки.

В первую очередь манифестируют симптомы со стороны пищеварительной системы. Они проявляются обильной диареей, тошнотой и рвотой, а также болевым синдромом, локализующимся в области живота. Частота стула в среднем составляет от пяти до пятнадцати раз за сутки.

Характер выделяемых испражнений напрямую зависит от тяжести патологического процесса. В тяжелых случаях отмечается наличие водянистых и пенистых выделений, имеющих крайне неприятный запах. Рвота зачастую продолжается не более двух дней. Длительность диареи может составлять от трех до шести суток.

На фоне значительной потери жидкости у больного человека нарастают признаки обезвоживания.

В обязательном порядке присутствует общий интоксикационный синдром. Температура тела повышается до субфебрильных или фебрильных значений и в среднем удерживается от трех до четырех дней.

Примерно у семидесяти процентов больных людей нарастают катаральные симптомы. Они представлены покраснением ротоглотки, заложенностью носа и слизистым отделяемым из него.

Достаточно часто пациент указывает на легкую болезненность при глотании.

Если подвести итог, то общая продолжительность ротавирусного гастроэнтерита составляет от одной до полутора недель. У ослабленных людей такое состояние может осложняться геморрагическим синдромом или некротическими поражениями тонкого и толстого кишечника.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Диагностика этой болезни в первую очередь основывается на сопутствующих клинических проявлениях в связи с их достаточной специфичностью. Основным диагностическим методом, направленным на выявление возбудителя, является ПЦР-диагностика. Серологические анализы, как правило, становятся информативными спустя две недели от начала заболевания.

Лечение данной инфекции подразумевает под собой проведение дезинтоксикационных и регидратационных мероприятий, назначение ферментных препаратов и энтеросорбентов. В качестве этиотропной терапии могут использоваться противовирусные средства, однако они оказываются наиболее эффективными только в первые несколько дней с момента развития клинической картины.

Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004

Инфекционные болезни и эпидемиология / Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К.. — 2007

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/rotavirusnyy_gastroenterit_simptomy_infektsii/

Гастроэнтерит — симптомы и лечение

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение Гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки кишечника и в большинстве случаев это патология входит в основные симптомы (урчание, спазмы, метеоризм и вздутие) отдельного серьезного заболевания, т. е. не является самостоятельной болезнью.

Специалисты выделяют различные формы недуга, лечение для которых также подбирается индивидуально.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптомы и лечение гастроэнтерита

Тяжесть клинических проявлений зависит от типа и количества микроорганизмов или поражающего токсина. Симптомы гастроэнтерита также различаются в зависимости от сопротивляемости иммунной системы человека.

В животе может появиться урчание, спазмы, метеоризм и вздутие. Диарея является наиболее распространенным симптомом и иногда может сопровождаться видимой кровью и слизью. У человека может отмечаться лихорадка, истощение, боли в мышцах и в области суставов.

Патология человека, вызванная вирусами

Вирусы вызывают водянистую диарею. Стул редко содержит слизь или кровь. Ротавирусная инфекция может длиться от 5 до 7 дней у младенцев и детей младшего возраста. Рвота возникает у большинства детей, а у некоторых — лихорадка.

Норовирус вызывает больше рвоты, чем диареи, и длится от 1 до 2 дней. Аденовирус вызывает легкую рвоту через 1-2 дня после начала диареи. Диарея может длиться от 1 до 2 недель. Симптомы астровируса сходны с легкой ротавирусной инфекцией.

Кишечное заболевание, вызванное бактериями

Бактерии часто приводят к возникновению лихорадки и могут вызвать кровавую диарею.

Болезнь, вызванный опасными паразитами

Паразиты обычно вызывают диарею, которая может продолжаться долгое время, а также перемежающуюся диарею, обычно без следов крови. При длительной диарее может начаться стремительная потеря веса и истощение с постоянной усталостью.

www.msdmanuals.com

Эффективное лечение болезни

Наиболее распространенные виды патологии самостоятельно купируются через несколько дней. Основная цель лечения гастроэнтерита состоит в том, чтобы больные избегали обезвоживания.

Употребление достаточного количества жидкости и правильная диета при гастроэнтерите, помогут облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

Может потребоваться:

  • управление диареей;
  • контроль над тошнотой и рвотой;
  • увеличение времени для отдыха.

Если у больного обильный жидкий стул, и он не может пить или удерживать жидкости из-за тошноты или рвоты, в этом случае может понадобиться внутривенное (парентеральное) введение жидкостей.

Антибиотики не часто назначаются для лечения распространенных видов бактериальной формы заболевания. Если диарея очень тяжелая или у человека ослабленная иммунная система, то в этом случае могут потребоваться антибиотики. При вирусных формах антибиотики неэффективны, так как они не воздействуют на вирусы.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Нельзя использовать эти лекарства, без консультации врача в том случае, если у больного кровавая или тяжелая диарея и лихорадка.

www.medlineplus.gov

www.niddk.nih.gov

Ротавирусный и норовирусный подвид

Ротавирус является основной причиной заболевания среди младенцев и детей младшего возраста. Ротавирусный гастроэнтерит чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 15 месяцев. Симптомы обычно появляются от 1 до 3 дней после воздействия.

Норовирус является наиболее распространенной причиной вирусного гастроэнтерита у взрослых. Он обычно отвечает за эпидемии вирусного гастроэнтерита.

Вспышки норовирусов встречаются круглый год, но чаще с октября по апрель. Инфицированные люди, обычно испытывают тошноту, рвоту, диарею, судороги в животе, усталость, головную и мышечные боли.

Симптомы обычно появляются от 1 до 2 дней после контакта с вирусом и длятся от 1 до 3 дней.

www.niddk.nih.gov

Серьезный вирусный гастроэнтерит

Возникает при воспалении слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника. Если в процесс вовлекается и толстый кишечник, тогда он носит название гастроэнтероколита. Несколько различных вирусов могут вызывать патологию, которая очень заразна и повсеместно распространена. Вирусный гастроэнтерит вызывает миллионы случаев диареи каждый год.

Любой человек может заразиться вирусным гастроэнтеритом, однако большинство людей выздоравливает без каких-либо осложнений, при условии, что организм чрезмерно не обезвоживается.

Дегидратация является наиболее распространенным осложнением вирусного гастроэнтерита. Когда больной не пьет достаточно жидкости, чтобы восполнить потери при рвоте и жидком стуле, начинается дегидратация.

При обезвоживании организму не хватает жидкости для поддержания надлежащего баланса важных солей или минералов, известных как электролиты. Младенцы, маленькие дети, пожилые люди и лица со слабыми иммунными системами имеют наибольший риск дисбаланса жидкости.

Признаки обезвоживания у взрослых:

  • чрезмерная жажда;
  • редкое мочеиспускание;
  • моча темного цвета;
  • сухая кожа;
  • летаргия, головокружение или слабость.

Признаки обезвоживания у младенцев и детей младшего возраста:

  • сухость слизистой ротовой полости и языка;
  • отсутствие слез при плаче;
  • отсутствие влаги в подгузниках в течение 3 и более часов;
  • высокая температура тела;
  • необычно капризное или сонное поведение;
  • впалые глаза, щеки или мягкое пятно (родничок) на черепе.

Кроме того, когда люди обезвоживаются, их кожа не разглаживается до нормального состояния сразу после того, как ее мягко защемляют и отпускают (уменьшение тургора кожи).

Тяжелая дегидратация может потребовать внутривенного введения жидкостей и госпитализации. Без лечения тяжелое обезвоживание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как повреждение органов, шок или кому.

Читайте также:  Солевой раствор при поносе: действие и рецепт приготовления

www.niddk.nih.gov

Коронавирусный и аденовирусный вид

Аденовирус в основном поражает детей в возрасте до 2 лет. Из 49 типов аденовирусов один штамм влияет на желудочно-кишечный тракт, вызывая рвоту и диарею. Симптомы обычно появляются через 8-10 дней после воздействия и длятся 5-12 дней. Аденовирусные инфекции встречаются круглый год.

Астровирус прежде всего заражает детей грудного и раннего возраста, но также могут быть инфицированы и взрослые. Этот вирус вызывает рвоту и водянистую диарею. Симптомы обычно появляются через 3-4 дня после воздействия и продолжаются 2-7 дней.

Вирусный гастроэнтерит часто ошибочно называют «желудочным гриппом», но он не вызван вирусом гриппа, например коронавирусный. Некоторые формы гастроэнтерита вызваны бактериями или паразитами, а не вирусами.

www.niddk.nih.gov

Неинфекционный гастроэнтерит у человека

Является редким заболеванием. Неинфекционными причинами могут быть бактериальные токсины, определенные препараты (включая химиотерапию), лучевая терапия, отравление и токсины окружающей среды.

Эти случаи гастроэнтерита могут разрешиться после того, как причинный фактор будет удален или вытеснен из кишечника. Чаще всего подвержены заболеванию дети до 4 лет.

Из всех людей, которые обращаются к врачу с неинфекционным гастроэнтеритом, у 93% пациентов наблюдается рвота, у 88% пациентов отмечается диарея, а у 75% — тошнота. Симптомами, которыми люди обычно описывают неинфекционный гастроэнтерит, являются рвота и диарея, хотя у некоторых заболевание может протекать скрыто, без типичных симптомов.

Пациентам часто назначают гематологические тесты и полный анализ крови, внутривенное восполнение потерь и анализ мочи, тестирование функций почек и измерение глюкозы, тесты на электролиты и пробы печени. При неизвестной причине заболевания, обширный комплекс диагностических мер призван обеспечить поиск источника состояния и правильное лечение.

Наиболее назначаемые препараты для пациентов с неинфекционным гастроэнтеритом включают:

  • атропин / дифеноксилат;
  • бальсалазид;
  • гиосциамин (а-спас);
  • дицикломин;
  • каолин / пектин;
  • липазу;
  • лоперамид (имодид);
  • мезаламин (асаколь);
  • ондансетрон (зофран);
  • прометазин;
  • субсалицилат висмута (пептобисмол);
  • триметобензамид (тиган);
  • фенобарбитал / скополамин.

www.symcat.com

www.healthhype.com

Как развивается хронический подвид

Реже, гастроэнтерит может быть постоянным — хроническим по своей природе. Хронический случай инфекционного гастроэнтерита чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, как это бывает при ВИЧ/СПИДе (оппортунистические инфекции) или при плохо управляемом хроническом состоянии, таком как сахарный диабет.

Эозинофильный (аллергический) гастроэнтерит является еще одной причиной хронического гастроэнтерита, но это состояние встречается редко. Он тесно связан с другими иммуномодулируемыми состояниями, такими как сенная лихорадка, астма и экзема (аллергическая триада), особенно у детей.

При этих состояниях распространена пищевая аллергия. Эозинофильный гастроэнтерит является воспалительным заболеванием, которое поражает желудок и часто тонкую кишку. Высокая концентрация эозинофилов, типа лейкоцитов, встречается в слизистой оболочке желудка и тонкой кишки. Эти лейкоциты играют важную роль в возникновении аллергии.

Синдром мальабсорбции часто является результатом хронической формы заболевания, независимо от причины, и приводит к минеральной и витаминной недостаточности.

www.healthhype.com

Лечебная диета при патологии

Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы вирусного гастроэнтерита у взрослых:

  1. Пить много жидкостей, таких как фруктовые соки, спортивные напитки, безалкогольные напитки без кофеина и бульоны для замены жидкостей и электролитов.
  2. Если рвота по-прежнему остается проблемой, необходимо пить мелкими глотками небольшие объемы чистой воды или сосать кусочки пищевого льда.
  3. Постепенно возобновлять привычное питание, начиная с мягких, легко усваиваемых продуктов, таких как рис, картофель, тосты или хлеб, крупы, постное мясо, яблочный соус и бананы.
  4. Избегать жирных, сладких и молочных продуктов, кофеина и спиртосодержащих напитков до полного восстановления.
  5. Как можно больше отдыхать.

Диета детей представляет собой особые проблемы. Из-за меньшего размера тела младенцы и дети, быстрее обезвоживаются от диареи и рвоты.

Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы гастроэнтерита и предотвратить обезвоживание у детей:

  • давать растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte;
  • кормить ребенка, по первому требованию;
  • давать ребенку грудное молоко или молочные смеси, как правило, вместе с растворами для регидратации.

Ротавирусный гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

www.niddk.nih.gov

www.medicinenet.com

Различия гастроэнтерита и колита

Колит – это заболевание различной природы, вызывающее воспалительный процесс в слизистой оболочке толстого кишечника (в нижнем отделе пищеварительного тракта). Они чаще вызваны бактериями.

www.medlineplus.gov

Какая температура сопровождает болезнь

В зависимости от степени, причин и тяжести заболевания, патология может протекать как с выраженной лихорадкой, так и без неё, например, у пожилых людей и у лиц с ВИЧ-инфекцией.

Важно понимать, что повышение температуры тела является нормальной реакцией организма на болезнь и средством борьбы с ней. Однако, при повышении температуры свыше 38,3°С стоит обратиться за профессиональной медицинской помощью.

www.mayoclinic.org

Источник: https://zemed.ru/kishechnye/gastroenterit-simptomy-lechenie.html

Что такое ротавирусный гастроэнтерит, методы диагностики и лечения

Ротавирусный гастроэнтерит — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Это означает, что человек заражается, проглотив микроскопические частицы выделений больного, попавшие из воды, с бытовых предметов, игрушек при несоблюдении правил личной гигиены.

Именно поэтому ротавирус большей частью — детская инфекция, его вспышки часто происходят в организованных детских коллективах (детский сад, детский лагерь и т. д.), а также нередки в курортных отелях с бассейнами. Особенно активно выделение вируса с фекалиями происходит на 3–5 день болезни.

Каждый год в мире случается более 110 млн заражений ротавирусным гастроэнтеритом [1] или, как его еще называют, кишечным гриппом. По данным ВОЗ, это причина до 60% случаев острой тяжелой диареи (поноса) у детей до 5 лет [2].

Классификация ротавирусной инфекции

По клиническим проявлениям выделяют:

  • типичные формы — собственно, ротавирусный гастроэнтерит;
  • атипичные формы — стертые, бессимптомные;
  • вирусоносительство.

По тяжести течения:

  • легкая форма (диарея до 4–5 раз в сутки);
  • среднетяжелая (диарея до 18 раз в сутки);
  • тяжелая (диарея до 20 раз в сутки).

По продолжительности болезни:

  • острое течение (до 1 месяца);
  • затяжное течение (до 3 месяцев);
  • хроническое течение (более 3 месяцев).

Причины ротавирусного гастроэнтерита

Причина болезни — ротавирус. Всего выделяют более 40 вариантов ротавируса, из которых заболевание у человека вызывают около 20. Поэтому ротавирусной инфекцией можно болеть несколько раз в жизни, несмотря на то, что перенесенное заболевание формирует стойкий иммунитет (но только к конкретном варианту вируса).

Вирус устойчив во внешней среде, сохраняясь на обычных предметах до месяца. Он не погибает при обычном хлорировании воды и может сохраняться в водопроводной воде до 60 дней. Под действием ультрафиолетового излучения ротавирус погибает в течение 15 минут. Также он разрушается в растворах поверхностно-активных веществ (стиральные порошки, средства для мытья посуды и т. д.).

Вирус внедряется в клетки слизистой оболочки кишечника и размножается внутри них, что приводит к гибели энтероцитов. Выделившиеся при этом биологически активные вещества нарушают нормальную работу слизистой оболочки кишечника.

Скопившиеся в просвете кишки недопереваренные продукты, особенно углеводы, обладают высокой осмотической активностью, проще говоря — способностью «вытягивать» воду.

В итоге в кишечнике собираются вода и электролиты, что вызывает раздражение рецепторов кишечной стенки и мощное усиление моторной активности (чтобы эвакуировать все «лишнее»). Из-за этого начинаются рвота и понос.

На фоне потери большого количества жидкости и минералов развивается обезвоживание.

Снижается объем циркулирующей крови, из-за чего нарушается нормальное кровоснабжение жизненно важных органов — почек, сердца, головного мозга.

Именно обезвоживанием и вызванной им полиорганной недостаточностью — «отказом» жизненно важных органов — и опасен ротавирусный гастроэнтерит. Обезвоживание становится причиной большей части летальных исходов.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита

Инкубационный период ротавирусной инфекции обычно продолжается 2–3 дня после контакта с больным, но может затянуться до 5 суток или сократиться до нескольких часов. В это время вирус размножается в организме, но еще никак не проявляет себя, не выделяется с фекалиями.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/rotavirusnyij-gastroenterit

Ротавирусный гастроэнтерит (ротавирус): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Инфекционное заболевание, при котором поражается желудочно-кишечный тракт. Возбудитель — вирус семейства Reoviridae, рода Rotavirus.

Причины ротавирусного гастроэнтерита

Источник и резервуар инфекциибольной человек. Путей заражения может быть несколько: контактнобытовой путь, при рукопожатии, не соблюдении правил личной гигиены, использовании общих предметов быта; водный путь – при употреблении зараженной питьевой воды; алиментарный – при принятии в пищу зараженных продуктов питания.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита

Инкубационный период может составлять от 16 часов до 7 суток. У пациента отмечается повышение температуры тела, в переделах 37-38° С, наблюдаются характерные симптомы общей интоксикации: вялость, общая слабость, сниженный аппетит, боль в голове.

Появляется многократная рвота, диарея, стул становится водянистым, выделения имеют пенистый вид, без примесей крови или слизи. Чем тяжелее степень течения болезни, тем выше частота стула, понос может наблюдаться до 20 раз в сутки. Возникают боли в животе, урчание и вздутие живота, уменьшение объема выделяемой мочи.

В зависимости от формы и степени тяжести течения болезни, симптоматические проявления могут усиливаться или ослабляться.

Диагностика ротавирусного гастроэнтерита

Проводится анализ жалоб, эпидемиологического анамнеза, анамнеза заболевания, выполняется общий осмотр пациента, проводится электронная или флуоресцентная микроскопия кала, с целью выявления антигенов. Выполняется ПЦР- диагностика, копрограмма. Необходима консультация инфекциониста.

Лечение ротавирусного гастроэнтерита

В случае средней и тяжелой степени течения заболевания, больным необходима госпитализация. Лечение проводится симптоматическое.

Больному назначается обильное питье, при выраженном обезвоживании, применяются водносолевые растворы, необходимо диетическое питание, прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями через равные промежутки времени.

Назначается прием препаратов, содержащих бифидобактерии, например, Линекс, Хилак-форте, Бифиформ.

Возможно развитие осложнений: почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, дисбактериоз кишечника, существует вероятность летального исхода в особенности у детей и лиц пожилого возраста.

Профилактика ротавирусного гастроэнтерита

Следует соблюдать нормы санитарно-гигиенического контроля на предприятиях, отвечающих за водоснабжение населения. Придерживаться правил личной гигиены, проводить влажную уборку в жилых помещениях, регулярно мыть руки с мылом, не употреблять в пищу плохо вымытые и грязные продукты.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/rotavirusnyij-gastroenterit-rotavirus-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector