Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Атрофический гастрит — это опасное хроническое заболевание, которое приводит к истончению слизистой оболочки и утрате некоторых желез. Клетки железистой ткани постепенно заменяются соединительной.

Подобные изменения становятся причиной секреторной недостаточности желудка.

Своевременное медикаментозное лечение атрофического гастрита у взрослых помогает остановить патологические процессы и предотвратить рак желудка.

Комплексное лечение

Терапия атрофического гастрита — это комплекс мероприятий, включающий:

  1. Специальную диету;
  2. Прием лекарств.

При помощи лекарственных препаратов устраняют причину заболевания и симптомы, ею вызванные. Медикаментозное лечение атрофического гастрита состоит из лекарств разных групп.

Антибактериальные препараты

Обычно атрофический гастрит начинает развиваться с появлением в желудке бактерии Helicobacter pylori. Для ее уничтожения применяются антибиотики:

  • Амоксициллин. Это антибиотик широкого спектра действия. В отношении Хеликобактер Пилори наиболее активен при одновременном приеме с Метронидазолом. Но чаще всего он комбинируется с клавулановой кислотой. Пример тому — препарат Панклав. Монопрепаратами являются Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Оспамокс. Чтобы добиться улучшения, взрослым придется пропить двухнедельный курс. Ежедневно — 2 таблетки по 150-500 мг, в зависимости от степени заболевания.

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

  • Метронидазол. Выпускается как под своим названием, так и под торговыми марками Метрогил, Метрон, Трихопол, Метровит и другие. При гастрите назначается одновременно с амоксициллином — по 1 таблетке дважды в день.

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

  • Кларитромицин. Обычная дозировка для взрослого при атрофическом гастрите — по 250 мг дважды в день. Лечебный курс длится 7 дней.

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Некоторые пациенты сетуют, что антибиотики разрушают микрофлору желудочно-кишечного тракта. Но при атрофическом гастрите гораздо важнее побороть опасную бактерию, которая провоцирует предраковое состояние.

А нарушенную микрофлору помогут вернуть средства с живыми полезными бактериями.

Препараты висмута

Гастроэнтеролог в зависимости от состояния больного наряду с антибиотиками может назначить препараты, содержащие висмута трикалия дицитрат. Они тоже обладают бактерицидной активностью, а также уменьшают воспаления, образуя на слизистой защитную пленку.

К ним относятся:

  1. Де-Нол. Взрослые проглатывают по 1 таблетке четырежды за день перед приемом пищи. Длительность курса — от месяца до двух.
  2. Новобисмол. Доза препарата зависит от возраста пациента. Для взрослых — не менее 4 раз.
  3. Улькавис. Четырехкратный прием лекарства можно заменить двукратным, но сразу по 2 таблетки.

Активное вещество лекарств почти не всасывается слизистой желудка и кишечника. Но между тем они запрещены маленьким детям, беременным и кормящим матерям.

Лекарства для снижения кислотности

Это второй обязательный этап при лечении атрофического гастрита. Подобные препараты снижают продукцию соляной кислоты.

Зачем? Чтобы лишить болезнетворные Helicobacter pylori оптимальной для них среды. Такие блокаторы не влияют на моторику желудка.

Гастроэнтеролог может назначить:

  1. Омепразол. При обострении нужно принимать по 1 капсуле на протяжении лечебного курса. Аналогами Омепразола по составу являются Омез, Ортанол и Лосек;
  2. Пантопразол. Суточная дозировка равна 40-80 мг. Его аналогами являются Нольпаза, Кросацид, Панум;
  3. Эзомепразол. Дневная доза — 20-80 мг. Препарат можно заменить Эманерой и Нексиумом.

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности Омепразол Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности Пантопразол Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности Эзомепразол

К достоинствам блокаторов соляной кислоты относятся отсутствие привыкаемости и явных побочных эффектов. При приеме таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая водой.

Восстановление слизистой

Снижающие кислотность препараты частично защищают слизистую желудка. Но при атрофическом гастрите их лечебного воздействия недостаточно. Специалисты назначают:

  • Алмагель. Это суспензия, которая снижает кислотность желудка, обволакивает его стенки и поглощает инородные вещества. Терапевтический результат достигается уже через 5 минут и может длиться до 1,5 часов. Ежедневная взрослая доза — это трижды в сутки по 1 дозировочной ложке. Аналогами препарата являются Гастрацид, Маалокс.

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

  • Гастал. Таблетки для рассасывания обладают комбинированным действием: снижают кислотность, не повышая моторику, и защищают слизистую. Их принимают после каждой трапезы, но не более 8 штук в сутки.

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

  • Фосфалюгель. Это гель, упакованный в пакетики. Его можно как в чистом, так и в разведенном в воде виде. 1 пакетик можно разделить на 2 раза. Помимо основных функций, удаляет токсины и газы по всему ЖКТ.

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

После приема препаратов больному становится значительно легче.

Спазмолитики

Если же боли не прекращаются, а становятся все интенсивнее, то желудку нужна скорая помощь в виде обезболивающих. При мучительной боли пациенту нужно принять миотропные спазмолитики:

  1. Дротаверин. Помимо того, что он благотворно воздействует на гладкую мускулатуру, за счет расширения сосудов он уменьшает артериальное давление. В сутки взрослые принимают до 3 раз;
  2. Но-шпу. В качестве действующего вещества лекарство содержит тот же дротаверин. Просто производится Но-шпа другой компанией. Поэтому медикаментозные средства взаимозаменяемы;
  3. Пенталгин. Это комбинированный препарат, который избавит от боли и уменьшит воспаление. Принимают по таблетке, но при сильных болях дозировку можно увеличить.

Перечисленные препараты усиливают фармакологическое действие других спазмолитиков.

Прокинетики

Их назначают, когда во время атрофического гастрита возникает вздутие живота и образуются газы.

Прокинетики улучшают моторику желудка, чтобы его содержимое вышло быстрее и не раздражало слизистую, а эпителий восстанавливался лучше.

При нарушенной моторике ЖКТ используются:

  1. Тримедат. Он нормализует перистальтику гладкой мускулатуры и восстанавливает ее физиологическую активность. Суточная дозировка — 3 таблетки;
  2. Итоприд. Он обеспечивает транзит по желудку и его опорожнение. Дозировка — 50 мг в сутки.

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности Тримедат Итоприд

Оба препарата, как и их аналоги, запрещены во время беременности и кормления ребенка.

Ферментные препараты

Если же врач обнаруживает слабую выработку соляной кислоты и необходимых для пищеварения ферментов, то назначает дополнительные препараты:

  • Натуральный желудочный сок;
  • Ацидин-пепсин;
  • Панкреатин;
  • Мезим.

Ацидин-Пепсин Панкреатин Мезим

Активные вещества препаратов — натуральные ферменты животных. Их принимают во время приема еды.

Витаминные комплексы

Во время атрофического гастрита желудок не способен усваивать поступающие с едой витамины и минералы. К этой стадии заболевания у пациентов развивается анемия. Чтобы восстановить иммунные свойства организма, назначаются:

  • Парентеральное введение В12;
  • Прием фолиевой кислоты;
  • Витаминные комплексы;
  • Феррум Лек, Сорбифер или Железа глюконат.

Витамины требуются ослабевшему пациенту даже после пройденного лечебного курса.

Системный и регулярный прием лекарств помогает добиться положительного прогноза при лечении атрофического гастрита. Но не меньшее значение имеет соблюдение диеты. В совокупности больной может вылечить заболевание за 2 недели.

Источник: https://gastritguru.ru/preparaty/medikamentoznoe-lechenie-atroficheskogo-gastrita-u-vzroslyh.html

Лечение атрофического гастрита желудка медикаментами: какие лекарства — перечень препаратов и цены

Атрофический гастрит – опасное для здоровья состояние, которое характеризуется  функциональной и структурной перестройкой с дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка, прогрессирующей атрофией с утратой желудочных желез и замещением их метаплазированным эпителием и/или фиброзной тканью. Болезнь является предраковой стадией и может быстро перерасти в онкологию. Лечить атрофический гастрит можно операционным путем и при использовании классических медикаментов. Операционное вмешательство обычно проводится в тех случаях, когда атрофия начинает прогрессировать.

  • Различают атрофический гастрит: ·               аутоиммунный
  • ·               мультифокальный

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Лечение атрофического гастрита желудка

Симптомы атрофического гастрита

Симптомы хронического атрофического мультифокального гастрита:

  • желудочная диспепсия (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко изжога;
  • при секреторной недостаточности желез желудка- склонность к диарее («ахилические поносы») и снижение массы тела;
  • астеновегетативный (АВС) симптомокомплекс (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы – кардиалгии, аритмии, артериальной неустойчивости с наклонностью к гипотонии).

Симптомы хронического атрофического аутоиммунного гастрита:

  • Симптомы, развившейся на фоне атрофии В-12-дефицитной анемии: слабость, сонливость, головокружение и шум в ушах, сердцебиение;
  • Гастроинтестинальные симптомы: боли и жжение во рту, языке; анорексия, потеря веса; диарея в результате мальабсорбции;
  • Неврологические симптомы: онемение и парестезии в конечностях, слабость и атаксия;
  • Нарушения психики —  от легкой раздражительности до тяжелой деменция или психоз.

Внимание! Так как симптоматика атрофического гастрита схожа с другими болезнями желудочно-кишечного тракта, не стоит тянуть с обращением к лечащему врачу. Терапевт и гастроэнтеролог позволяют быстро выявить причину болезни и назначить терапию для предотвращения развития раковой опухоли.

Лечение атрофического гастрита

Принципы медикаментозной терапии:

  •  эрадикационная антихеликобактерная терапия у НР–положительных больных;
  •  обязательный контроль эффективности антихеликобактерной терапии через 4–6 недель;
  • применение витамина В12 с целью профилактики и лечения анемии.

Рекомендуемые схемы эрадикации(Маастрихт-V, 2015) Терапия первой линия(10-14 дней):

  • 3-х компонентная схема: ИПП +амоксициллин +кларитромицин;
  • квадротерапия без висмута: ИПП+амоксициллин+кларитромицин +нитроимидазол.

Терапия второй линии(10-14 дней):

  • 3-х компонентная схема: ИПП+амоксициллин+фторхинолон;
  • квадротерапия без висмута: ИПП+амоксициллин+кларитромицин +нитроимидазол (УД А);
  • квадротерапия с висмутом: ИПП+амоксициллин+кларитромицин +висмута трикалиядицитрат.

Антибиотики при атрофическом гастрите

Флемоксин Солютаб

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Препарат Флемоксин Солютаб

Лекарственное средство, которое можно использовать с шести месяцев в виде суспензии. Взрослым пациентам необходимо принимать Флемоксин Солютаб в дозировке 500-750 мг дважды в день.

Допускается использование лекарственного препарата в объеме 300-500 мг трижды в сутки. Данный антибиотик хорошо сочетается в комбинированной терапии и должен приниматься на протяжении минимум 10 дней, чтобы тяжелая инфекция отступила или максимально ослабла.

Читайте также:  Пельмени при гастрите: можно или нельзя, 3 рецепта

При использовании медикамента могут наблюдаться головные боли и бессонница.

Панклав

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Препарат Панклав для лечения атрофического гастрита

Допускается использовать медицинский препарат только с 12 лет и при достижении пациента 40 кг. При средней степени тяжести состояния здоровья больной принимает по 250 активного вещества три раза в день.

При тяжелых поражениях используется 500 мг трижды в день. Выпускается Панклав в двух фармакологических дозировках по 250 и 500 мг.

Обычно терапия с использованием данного медикамента продолжается от пяти дней до двух недель.

Оспамокс

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Препарат Оспамокс в таблетированной форме

Хорошо переносится пациентами, при этом при возникновении побочных эффектов у больных в основном проявляются головные боли и диарея. Пациентам рекомендовано принимать по 500 мг активного вещества два-три раза в день.

В тяжелых случаях суточную дозировку можно увеличивать до 3 г, при этом обязательно делить это количество вещества на три раза. Желательно принимать Оспамокс во время еды, чтобы снизить негативное воздействие медикамента на желудочно-кишечный тракт.

Длительность терапии подбирается индивидуально, но при этом не может продолжаться меньше семи дней. При необходимости использования Оспамокса в детском возрасте количество антибиотика подбирается по весу.

Внимание! Обычно при лечении атрофического гастрита используется комбинация из нескольких лекарственных средств данной группы. Обычно применяют два-три антибиотика, которые способны подавить размножение вредоносных бактерий и постараться купировать атрофию.

Ингибиторы протонной помпы

Омепразол

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Препарат Омепразол для лечения атрофического гастрита

Медикамент принимается в дозировках, которые подбираются гастроэнтерологом. Обычно пациенту рекомендуется пить по 20 мг Омепразола один раз в день.

Время приема подбирается индивидуально по желанию больного, но лучше делать это на ночь. При тяжелых состояниях и обострении атрофического гастрита доза может быть увеличена вдвое.

При этом стоит обязательно запивать таблетки большим количеством воды. Продолжительность терапии составляет от двух недель до месяца.

Внимание! Данные препараты обволакивают слизистую желудка, благодаря чему значительно снижается вредоносное воздействие соляной кислоты. Это позволяет затормозить процесс разрушения тканей ЖКТ и предотвратить развитие раковых заболеваний.

Ферменты при атрофическом гастрите

Панкреатин

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Препарат Панкреатин принимается медикамент при приеме пищи

Принимается медикамент при приеме пищи, но допускается использование Панкреатина после еды. При этом перед началом терапии доза пересчитывается на липазу. Пациенту необходимо принимать по 150 000 ЕД, разделенных на три-четыре использования.

При очень тяжелом течении атрофического гастрита допускается принимать по 15000 ЕД на каждый килограмм тела. При этом любые дозировки следует делить минимум на три приема. Длительность терапии зависит от развития гастрита и может продолжаться до нескольких лет.

В таком случае Панкреатин используется в качестве заместительного лечения.

Энзистал

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Использовать Энзистал можно с шести лет

Медицинское средство принимается непосредственно в момент еды или сразу после нее. Использовать Энзистал можно с шести лет. С 6 до 12 лет лекарственное средство принимается по 1 драже три раза в день. После 12 лет дозировку можно увеличить до трех драже трижды в день.

Допускается использование более высоких объемов вещества, но такое разрешение может дать только лечащий врач при получении всех необходимых анализов. При использовании Энзистала необходимо постоянно проверять желудок и делать ультразвуковое исследование.

Длительность заместительной терапии составляет несколько лет.

Внимание! Прием данных лекарственных средств может быть весьма продолжительным и составлять несколько лет. При этом обычно не возникает привыкания к конкретному типу лекарственных средств, но если это случилось, достаточно просто сменить медикамент.

Блокаторы Н2гистаминовых рецепторов

Фамотидин

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Препарат Фамотидин

Принимать медицинское средство следует во время еды. Обычно пациентам назначается 20 мг основного компонента два раза в день. Допускается использовать Фамотидин в дозировке 40 мг за один прием.

При этом стоит в обязательном порядке пить таблетки в одно и то же время, чтобы поддерживать максимальный уровень активного компонента. В дозировке 40 мг Фамотидин принимается строго на ночь, чтобы защитить себя от изжоги и тяжести в желудке.

Длительность терапии может продолжаться от двух недель до двух месяцев.

Цианокобаламин (витамин В12) для лечения и профилактики анемии при атрофическом гастрите

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Цианокобаламин

Цианокобаламин применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально. При анемиях постгеморрагических и железодефицитных Цианокобаламин назначают по 30-100 мкг 3 раза в неделю. При применении Цианокобаламина возможны аллергические реакции (чаще в виде крапивницы), кардиалгия, тахикардия, головокружение, головная боль, возбуждение.

Стоимость лекарственных средств

ПрепаратИзображениеЦена в РФЦена в Украине
Панкреатин Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности 22-90 рублей 9-37 гривен
Энзистал 75-140 рублей 30-60 гривен
Флемоксин Солютаб 230-500 рублей 95-195 гривен
Панклав 317-450 рублей 130-184 гривны
Оспамокс 250-900 рублей 100-369 гривен
Фамотидин 36-110 рублей 15-44 гривны
Омепразол 100-600 рублей 41-246 гривен

Внимание! Стоимость описанных в работе препаратов может отличаться из-за надбавки аптеки. Интернет-магазины продают лекарственные средства зачастую с солидной скидкой до 30% и не требуют рецептов.

На сегодняшний день нет точных данных, по которым возникает данное заболевание.

Существует мнение, что основная причина развития атрофического гастрита кроется в употреблении большого количества острых продуктов, повреждении слизистой и постоянного соблюдения строгой диеты с минимальным количеством полезных продуктов. Развивается болезнь чаще всего после 30 лет, но последнее время возрастные рамки значительно расширились, из-за чего болезнь начинает молодеть.

Видео — Атрофический гастрит

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/preparaty-i-dieta/lechenie-atroficheskogo-gastrita-zheludka.html

Особенности лечения хронического атрофического гастрита

Атрофический гастрит — это хроническое воспаление слизистой желудка, при котором желудочные клетки атрофируются, заменяясь на кишечные. Именно поэтому этот тип заболевания наиболее коварен — он является предраковым состоянием как раз из-за замены клеток.

Как правило, хронический атрофический гастрит возникает на фоне запущенного хронического гастрита, который способствует истончению слизистой оболочки и уменьшению количества желёз, выделяющих желудочный сок.

Характеризуется тем, что при нём преобладают дистрофические процессы, а не воспалительные.

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Также атрофический тип заболевания опасен тем, что долгое время протекает бессимптомно и отрицательно сказывается на других внутренних органах и системах — двенадцатиперстной кишке, пищеводе, печени, поджелудочной и эндокринных железах, нервной и кровеносной системах. Специфических симптомов хронический атрофический гастрит не имеет, проявляясь так же, как другие типы гастритов: изжогой, болью в эпигастрии, отрыжкой, метеоризмом, потерей массы тела, авитаминозом и т. д.

Причины хронического атрофического гастрита

Основных причин, вызывающих атрофию, две: наличие в ЖКТ бактерии Хеликобактер пилори и аутоиммунные заболевания.

  1. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — болезнетворные бактерии, обитающие в ЖКТ и вызывающие гастриты, предъязвенные состояния и язву желудка, а также ведущие к онкозаболеваниям.Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности
  2. Аутоиммунные заболевания характеризуются тем, что организм начинает отторгать какие-либо собственные части, в данном случае — клетки слизистой желудка. Эта причина встречается примерно в десять раз реже, чем бактериальная, однако, её всегда нужно учитывать при постановке диагноза и назначении лечения.

Кроме этих основных причин, атрофический гастрит могут вызывать невылеченные гастриты других типов, нарушения в работе эндокринной системы, острые отравления и облучение организма, нарушение режима и качества питания, бесконтрольный приём лекарственных препаратов и т. д. После выявления причины заболевания назначается специальное лечение, которое включает в себя диетическое питание, медикаментозную терапию и другие дополнительные средства.

Особенности хронического атрофического гастрита

Главное, что можно сказать об этом заболевании и что ясно из его названия: клетки слизистой желудка атрофируются и перестают выполнять свои функции. Их основная работа заключается в том, что в норме они выделяют необходимые компоненты желудочного сока.

Но, атрофируясь, они перестают делать это так, как заложено природой и требуется для здоровья организма. На месте «старых» отмирающих клеток образуются не точно такие же, а видоизменённые, и действуют они иначе.

Вместо нужных компонентов желудочного сока (соляной кислоты) они вырабатывают слизь, которая покрывает внутреннюю поверхность желудка. Из-за слоя слизи во время обследования (ФГС) не всегда представляется возможным разглядеть атрофию: стенки желудка кажутся здоровыми.

Поэтому очень важно исследовать желудочный сок на кислотность. При данном диагнозе кислотность может быть понижена очень значительно.

Как правило, полностью избавиться от этого заболевания практически невозможно. Однако это не означает, что человек с таким диагнозом непременно получит и онкологию.

Избежать её возможно, проводя регулярную диагностику, поддерживая ЖКТ лекарственными средствами, соблюдая специальную диету и режим питания.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Ставит диагноз и назначает лечение только врач!

Читайте также:  Куркума при гастрите: 3 рецепта и другие полезные специи

Классификация атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит классифицируют следующим образом:

  • субатрофический (умеренный) – начальная стадия, при которой атрофия в желудке только начинает развиваться;
  • диффузный – дистрофических изменений при нём ещё практически нет, и при должном лечении их можно избежать, это промежуточное звено между умеренной и очаговой формами;
  • очаговый – атрофические изменения локализуются на отдельных участках, может перейти в гиперпластический, если не произвести необходимого лечения;Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности
  • аутоиммунный;
  • острый (активный) – состояние обострения хронической формы атрофического гастрита, также этот вид может иметь токсические причины, если организм человека подвергся сильному отравлению;
  • эрозивный – стадия, следующая за острым гастритом, при отсутствии лечения стенки желудка подвергаются эрозии;
  • атрофический антральный гастрит (типа Б) – атрофические процессы развиваются в антральном отделе желудка;
  • гиперпластический (мультифакторный) – непосредственно предраковое состояние, характеризующееся значительным поражением слизистой желудка.

Рассмотрим некоторые виды атрофического гастрита более подробно.

Субатрофический гастрит

Как сказано выше, этот вид является начальной формой заболевания. Он характеризуется тем, что патологические изменения в клетках слизистой могут проходить в более лёгкой форме.

Диагностировать его можно только при гистологическом исследовании, когда определяют не только количество дистрофических клеток, но и существенность их изменений.

При должном лечении данная форма может не перейти в атрофический тип.

Специфических симптомов не имеется.

Очаговый атрофический гастрит

Может протекать на фоне повышенной кислотности из-за того, что неповреждённые клетки компенсируют недостаточное выделение желудочного сока повреждёнными.

Симптомы совпадают с симптомами обычного гастрита.

Антральный атрофический гастрит (типа Б)

Антральный отдел находится в нижней части желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке. Атрофический гастрит этого отдела характеризуется утолщением и рубцеванием его стенок, из-за чего значительно снижается перистальтика. Часто является предвестником язвы желудка.

Симптомы: тупые боли в животе, тошнота по утрам, отрыжка, снижение аппетита и массы тела, слабость.

Методы диагностики атрофического гастрита

Для постановки диагноза используют различные методы, но необходимо отметить, что такие исследования, как УЗИ, рентгенография, МРТ не дают возможности поставить верный диагноз. Более точными в данной ситуации являются методы эндоскопии и гастроскопии, в том числе хромогастроскопии, при которой стенки желудка предварительно окрашивают.

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Гастроскоп помогает определить основные признаки атрофического гастрита:

  • истончённость и сглаженность стенок;
  • заметность сосудов в стенках;
  • атрофию желёз;
  • сниженный уровень кислотности желудочного сока.

Кроме того, применяется метод гастропанели – исследования крови на состояние функциональной активности желудка.

С помощью данного исследования определяется наличие в организме бактерий Хеликобактер пилори, белка, ответственного за выработку соляной кислоты, и гормона, отвечающего за секрецию соляной кислоты, регенерацию и моторику стенок. Чаще всего метод гастропанели сочетают с гистологией клеток желудка.

Лечение хронического атрофического гастрита

Перед тем как ответить на вопрос, как лечить хронический атрофический гастрит, нужно уточнить, что лечение должно быть комплексным и захватывать определённые сферы жизни человека.

Например, необходимо изменить образ жизни, если он отрицательно сказывается на состоянии ЖКТ.

Речь о том, что следует отказаться от вредных привычек (алкоголь, особенно в избытке, курение), соблюдать режим и качество питания, отрегулировать физическую активность и избегать стрессовых ситуаций.

Само лечение в первую очередь является медикаментозным, но в определённых ситуациях требуется оперативное вмешательство. Схема лечения определяется в зависимости от типа заболевания — бактериальной или аутоиммунной этиологии. Кроме того, применяется физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия), вспомогательное лечение народными средствами и минеральной водой.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с данным заболеванием используются такие медикаменты:

  • обезболивающие и другие препараты для устранения симптоматики («Анальгин», «Но-Шпа», «Папаверин» и т. д);
  • антибиотики;
  • антибактериальные препараты;
  • ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Ранитидин» и др.);Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности
  • средства, защищающие и восстанавливающие слизистую («Де-Нол»);
  • противовоспалительные препараты;
  • прокинетики;
  • витаминно-минеральные комплексы и т.д. в зависимости от необходимости.

Большинство препаратов применяется в период активной фазы заболевания. В период ремиссии необходимо применять недостающие для полноценного пищеварения вещества.

Народные средства

Чаще всего народная медицина назначается как дополнение к лекарственной терапии. Назначается врачом! Самолечение строго противопоказано, особенно в период обострения!

Наиболее распространённые средства:

  • отвар шиповника из смеси ягод и листьев;
  • капустный, лимонный и томатный соки, разведённые водой в пропорции 1:1;Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности
  • желудочные сборы.

Минеральная вода

Минеральная вода влияет на выработку желудочного сока, поэтому с её помощью можно регулировать его количество, выделяемое желудком. Правильно подобранная минеральная вода может употребляться без ограничений, поскольку не имеет противопоказаний. Подбирать тип минеральной воды и назначать время её приёма (до или после еды, в тёплом или в холодном виде) должен лечащий врач.

Важно! Одна и та же минеральная вода, но разной температуры и принятая в разное время (до или после еды) может и понижать выделение соляной кислоты, и повышать! Будьте внимательны!

Диетическое питание при атрофическом гастрите

Общие рекомендации

Как при любом гастрите, при атрофической форме правильное питание также играет основополагающую роль.

Под правильным питанием подразумевается отказ от тяжёлой пищи (солёного, копчёного, острого, жирного, жареного и т. п.), регулярное дробное питание (5 – 6 раз в день в одно и тоже время) небольшими порциями.

Пища должна быть свежей, хорошо приготовленной, тёплой (не холодной и не горячей, а именно тёплой).

В начале лечения полностью исключаются следующие продукты и блюда:

  • молоко,
  • жирное мясо и рыба,
  • выпечка,Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности
  • сырые фрукты и овощи,
  • грубая клетчатка.

Примерно через неделю данная диета корректируется и назначается такая, которая будет способствовать выработке желудочного сока. Среди общих рекомендаций можно выделить такие:

  • не употреблять грубую пищу,
  • не переедать,
  • не есть свежий хлеб,
  • не смешивать твёрдую и жидкую пищу.

Рекомендуются протёртые блюда, супы-пюре с крупой и овощами, нежирное мясо, молочные продукты (творог, сыр, сливки, сметана). Для улучшения аппетита рекомендуются нежирные мясные и рыбные бульоны, фруктовые пюре.

Лечебные диеты

Поскольку атрофический гастрит подразделяется на виды, отличающиеся друг от друга, при его лечении применяется три типа специальных диет:

Рассмотрим их по степени значимости.

  1. Основной является диета № 2, обеспечивающая полноценное питание и стимуляцию желёз, вырабатывающих желудочный сок. Разрешены мясные, рыбные и мучные блюда, омлет, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Исключается грубая и холодная пища.
  2. Диета № 1а назначается при наличии болезненных ощущений, обычно — в начале лечения. Она призвана как можно более щадяще воздействовать на желудок, не стимулировать выработку желудочного сока. Разрешена жидкая и пюреобразная пища, приготовленная на пару или отварная.
  3. Далее назначается диета № 1. Она способствует восстановлению слизистой, повреждённой заболеванием, нормализует моторику и секрецию. Применяется тёплая пища, с температурой не ниже 18 и не выше 60 градусов. Исключается грубая и избыточная клетчатка.

Профилактика заболевания

Существует несколько мер профилактики:

  • здоровый образ жизни;
  • регулярное правильное питание;
  • ответственный подход к приёму лекарственных препаратов;
  • своевременное обращение к врачу при появлении дискомфорта в желудке;
  • соблюдение личной гигиены, поскольку Хеликобактер пилори передаётся при бытовом контакте.

Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/kak-lechat-hronicheskij-atroficheskij-gastrit.html

“Атрофический гастрит — опасность и особенности лечения, препараты”

Атрофический гастрит – это заболевание, развивающееся в следствии длительных, вялотекущих воспалительных процессов в желудке (хронические гастриты), которые разрушительно действуют на его слизистое покрытие, нарушая процессы обновления слизистой оболочки, истончая и способствуя развитию атрофических очагов.

Отличительная особенность этой формы гастрита от иных его проявления, заключается в том, что при атрофическом гастрите очень редко проявляется сильный болевой синдром, не отмечается воспалительных процессов в слизистой оболочке, кровоточащих язвенных и эрозийных образований. Эпителиальные клетки слизистой ткани просто погибают, превращая защитный слизистый слой желудка в «безжизненную пустыню».

Вместе со слизистой тканью отмирают и окончания нервных волокон, которые должны (при нормальных обстоятельствах) болью предупреждать о развитии патологических изменений (нарушении клеточного питания, отечности и т.д).

В процессе развития, атрофия охватывает глубокие слои слизистой ткани, вызывая нарушения в процессах секреторной регуляции слизи и ферментов.

На фоне снижения количества активных клеток снижается и секреция пищеварительного сока, что проявляется пониженной кислотностью.

Такие патологические изменения приводят:

  • К плохой переработке пищи;
  • К неспособности всасывания микро и макроэлементов, пораженными атрофией тканями (особенно витамин «в12» и минералов железа), создавая предпосылки к развитию железодефицитной анемии и нарушениям процессов кроветворения (нарушение синтеза касла);
  • Проблемам с желудочной моторикой.

Чем опасен атрофический гастрит?

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Первые признаки не воспринимают всерьез

Из всех хронических форм поражения желудка атрофический гастрит наиболее опасен.

Его классифицируют как предраковое состояние, на фоне которого развиваются:

  • Процессы кишечной метаплазии (перерождение железистого эпителия желудка в кишечный);
  • Эпителиальная дисплазия слизистых оболочек (перерождение клеток);
  • Злокачественные новообразования в стенках желудка (рак желудка).
Читайте также:  Опухоль кишечника: симптомы, виды, диагностика и профилактика

Происходит быстрое распространение метастаз на окружающие органы. Рак при этом – не операбелен. Самое опасное то, что начальная клиника заболевания проходит бессимптомно, поэтому диагностика, как правило – запоздалая.

Причины развития заболевания

Точная причина возникновения атрофических гастритов до сих пор «стоит под вопросом». Наиболее ходовая предположительная версия – пагубное влияние хеликобактериоза. Считается, что основные негативные изменения в слизистой оболочке желудка происходят под влиянием активации бактерий Хеликобактер пилори.

В здоровом организме они вполне мирно уживаются с микрофлорой желудка, но под влиянием комплекса неблагоприятных факторов, провоцирующих воспалительные процессы, приходят в состояние агрессии. Предпосылками к развитию атрофического гастрита могут послужить:

  • Сопутствующие воспалительные заболевания органов ЖКТ (кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря);
  • Алкоголь и бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • Длительное воздействие интоксикации;
  • Инфекционные процессы;
  • Наследственная предрасположенность.

Причиной развития атрофического гастрита у женщин часто становиться страстное желание выглядеть безупречно. Длительные и неумелые эксперименты с диетами иногда приводят к обратному эффекту и плачевным результатам.

Признаки атрофического гастрита + клинические формы

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Симптомы атрофического гастрита у женщин

Атрофические процессы в полости желудка не имеют единой классификации. Они подразделяются согласно основных характеристик – локализации, распространенности, глубине поражения тканей. Разновидностей клинических форм множество и для каждой характерны свои определенные признаки и особенности.

Рассмотрим основные симптомы клинических форм атрофического гастрита, отличающиеся по тяжести проявлений и сложности лечения – поверхностную, диффузную, аутоиммунную и антральную формы.

Каждая из видов атрофии имеет свои признаки и вероятный прогноз к малигнизации (трансформации в рак).

Поверхностный атрофический гастрит

Симптомы поверхностного атрофического гастрита выражены очень слабо и многими воспринимается как «незначимое отклонение от нормы». Проявляются в начале развития хронических воспалительных реакций.

На этом этапе отмечается гибель верхнего слоя слизистой желудочной выстилки. Нарушаются процессы выделения слизи и активация клеток, секретирующих желудочный сок.

При этом повреждения желудочных стенок не особо выражены.

Симптомы могут проявляться:

  • тошнотой;
  • изжогой;
  • кислой отрыжкой.

Диффузная форма атрофического гастрита

На данном этапе атрофического гастрита появляются очаги перерождения желез, микроструктурные нарушения в клетках, на стенках желудка появляются углубления и ямки, окруженные валиком. Под действием нарушений секреции ферментов, поверхностный эпителий слизистой отмирает. Поражению подвергается подслизистый слой.

Влияние интоксикации и ослабленного иммунитета отражается частыми простудными заболеваниями. Слизистый атрофированный слой заменяют новые фиброзные ткани. Для симптомов диффузного атрофического гастрита желудка характерны:

  • проявления режущих и ноющих болей;
  • кровавая рвота;
  • черные испражнения с примесями крови.

Геморрагии провоцируют развитие анемия. Кожа бледнеет, пациент вял и слаб.

Эта форма болезни плохо поддаётся лечению — препараты ингибиторов и антибиотиков не усваиваются. В основном, применяется инъекционная терапия, так как желудок не в состоянии воспринимать полноценно действие таблетированных форм препаратов.

Аутоиммунная форма

Развитие аутоиммунного атрофического гастрита обусловлено генетическими нарушениями в организме. Это происходит из-за излишней секреции защитных белков, которые разрушают и отравляют ткани органов.

В итоге, начинает усиленное развитие бактерий Хеликобактер пилори в желудке.

Слизистые ткани органа реагируют на бактерии не воспалительной реакцией, а разрушением и отмиранием верхнего слизистого слоя, повреждением железистых клеток.

Из-за снижения секреции ферментов их недостаточно для качественной переработки пищи. Отмечаются признаки нарушения моторики желудка, в результате продвижение пищи затруднено и она попросту застревает. Плохо усваиваются полезные микроэлементы.

Сегодня медицине еще не известно, как устранить неполадки в организме, которые проявляет агрессию к собственным клеткам. Поэтому полностью избавиться от патологических последствий невозможно. Лишь при длительном, успешном курсе восстановления гормонального фона и функций иммунитета, появиться шанс восстановить железистые клетки и добиться прогресса в процессах регенерации слизистых тканей.

Признаки аутоиммунного атрофического гастрита схожи со многими иными заболеваниями и проявляются:

  • быстрой утомляемостью и вялостью;
  • апатией к еде;
  • гипергидрозом (повышенным потоотделением);
  • признаками неустойчивости и потерей равновесия (признак Вертиго);
  • чередованием диареи и запоров.

Признак плохо переработанной пищи – развитие авитаминоза.

В антральной зоне желудка происходят процессы ощелачивания, поступившей пищи и подготовка ее перехода в кишечную щелочную среду.

При антральном атрофическом гастрите патологические изменения в слизистом покрытии желудка отмечаются лишь в его антральном отделе (месте его перехода в 12-ти перстную кишку). Но в дальнейшем процесс распространяется и принимает диффузную форму, осложняясь рубцовыми образованиями, сужением отдела и нарушением проходимости пищи. Патология считается неизлечимой.

Признаки антрального атрофического гастрита проявляются:

  • периодическим дискомфортом, характерным для других форм гастрита;
  • газообразованием и вздутием;
  • урчащими звуками в животе;
  • появлением на поверхности языка белого налета;
  • выпадением волос.

Характерная особенность данной формы – перерождение в язвенный процесс с большой вероятностью образования прободной язвы и заражения полости брюшины.

Методы диагностики гастрита

Для пациентов с проявлениями симптомов атрофического гастрита диагностика и лечение на ранних сроках, означает не только улучшение состояния, но и возможность сохранения самой жизни. Тактика лечения строится на показаниях различных методик диагностического обследования, включающих:

  • Рентгеноскопию и рентгенографию внутренних органов и желудка;
  • Гистологические исследования на выявление новообразований;
  • Выявление патологий жкт методом фиброгастродуоденоскопии;
  • Уреазное тестирование на наличие бактериальной флоры;
  • Обследование желудочной полости зондированием;
  • Внутрижелудочное измерение кислотности.

Лечение атрофического гастрита, препараты

Медикаментозное лечение атрофического гастрита: препараты и особенности

Схемы лечения болезни, основные таблетки

Хирургическое вмешательство по удалению поврежденных атрофией участков желудочной полости бессмысленно, так как запущенный механизм по клеточному уничтожению невозможно повернуть вспять. Даже если удалить атрофированные очаги, болезнь перекинется на здоровые, не поврежденные участки.

Препараты

Тактика лечения атрофического гастрита основана на препаратах и таблетках:

  • Снижающих концентрацию бактерий одно курсовым приемом антибиотиков (при необходимости повторяется спустя время):
  • Восстанавливающих слизистую ткань регулярным приемом медикаментозных средств;
  • Нормализующих кислотный баланс препаратами ингибиторов и соблюдением правильного рациона питания.

Важная часть терапии – диета (о ней чуть ниже). Без медикаментозного вмешательства не обойтись, но применение препаратов целесообразно лишь при лечении обострения атрофического гастрита. Курс препаратов состоит из одновременного приема нескольких лекарственных форм, и для каждого пациента схемам лечения и дозировка подбираются индивидуально.

  1. Для купирования сильного болевого синдрома назначаются таблетки, либо аналоги «Папаверина», «Но-шпы», «Бускопана», «Метацина», «Гастроцепина».
  2. При недостаточной выработке ферментов и желудочного сока, назначаются препараты, изготовленные на основе желудочного сока, полученного от собак или иных животных – «Пепсидила», «Ацидин-пепсина», «Абомила».
  3. Обязательным к применению являются препараты, нормализующие желудочную моторику – «Метоклопрамид», либо его аналоги.
  4. Для восстановления слизистого покрова – анаболики типа «Селкосерила» или «Рибоксина».
  5. Витаминно-минеральные комплексы.
  6. Для нормализации пищеварительных функций назначаются ферменты – «Абомин» или «Фестал».
  7. Для секреторной стимуляции рекомендуются травяные отвары и настои (полынь, подорожник, мята). Отвар из листьев капусты или настой на апельсиновой кожуре.

При атрофическом гастрите диффузной формы изменения необратимые и лечение заключается в применении заместительной терапии натуральными средствами соляной кислоты или аналогом «Ацидин-пепсином». С последующим закреплением хлоридно-натриевыми водами – «Миргородской», «Моршинской», «Ессентуки».

Аутоиммунная форма гастрита очень трудна в лечении. Патогенетической терапии для нее вообще нет. Потому как многие лекарственные средства, применяемые при аутоиммунных патологиях угнетают клеточный рост и замедляют тканевую регенерацию. Лечение ограничивается заместительной терапией – ферменты, желудочный сок и витаминные комплексы (при признаках анемии).

Диета

Как я говорила, важный этап лечения при атрофическом гастрите – это диета. Она должна состоять:

  • Из протертых супов (молочных, овощных и на слабых мясных бульонах);
  • Жидкой консистенции каш (исключаются пшено, бобовые, кукуруза);
  • Киселей, какао, чая компотов (соки исключаются). Мясные блюда должны быть не жирными и измельченным. Приготовленными паровым или отварным методом.
  • С курицы и рыбы предварительно должна сниматься шкурка;
  • Овощные блюда (разрешается только картофель, морковь, свекла и цветная капуста) готовятся отварным способом или методом тушения;
  • Не жирных сортов сыра и творога.
  • Меда, сахара и не кислого варенья в ограниченном количестве;
  • Хлеб только подсушенный.

Действие диеты, направленное на улучшение секреторной функции желудка, будет наиболее эффективным при соблюдении всех рекомендаций врача, строгого режима приема пищи, тщательном ее пережевывании и если «трапеза» проходит в спокойной обстановке.

Прогноз

Полностью вылечить атрофический гастрит невозможно. Ранняя диагностика атрофических процессов и правильно подобранное системное лечение позволяют больным избежать неприятных последствий. При соблюдении диеты и периодических плановых обследований, ремиссия заболевания может длиться многие годы.

Хуже прогноз у пожилых пациентов (за 50 лет). В таком возрасте патология развивается быстро и чаще заканчивается малигнизацией.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/atroficheskij-gastrit-opasnost-i-osobennosti-lecheniya-preparaty/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector