Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Кашель при рефлюкс-эзофагите – один из распространенных симптомов, на который мало кто обращает внимание. Появляется периодически при смене положения, наклонах, после сна. Никогда не сопровождается повышением температуры тела, ознобом, ринитом. Кашель в большинстве случаев сухой, но может присутствовать небольшое количество мокроты.

От чего появляется

Основная причина кроется в повышении кислотности желудка, ослаблении сфинктера, защитных механизмов. Процесс передвижения пищи в организме человека хорошо изучен.

Из гортани еда поступает в пищевод, при нормальном функционировании органов ЖКТ не имеет возможности вернуться обратно. Дальше движется из пищевода в желудок, обратному движению содержимого противостоит специальный клапан – сфинктер.

После переваривания еда поступает в двенадцатиперстную кишку, также, не имеет особенности снова попасть в желудок.

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Причины

Кашель при рефлюкс-эзофагите появляется по тем же причинам, что и непосредственно сам рефлюкс. Это повышение кислотности желудка, получение возможности содержимого двигаться в пищевод, с возможным проникновением в трахею. Способствуют появлению кашля:

  • Наклоны туловища;
  • Сильный смех;
  • Поднятие тяжести;
  • Активные физические нагрузки;
  • Положение лежа, особенно сразу после еды.

Кроме этого, желудочный сок, оказавшись в пищеводе, действует подобно химическому ожогу, а при попадании в гортань, раздражает слизистую, вызывая кашель.

Еще одна распространенная, вполне безобидная причина – сдавливание грудины тесной одеждой, нижним бельем. Чтобы избавиться от изжоги, отрыжки, кашля, нужно просто устранить этот фактор, облегчить работу пищеварительного тракта, дыхательной системы.

Нередко происходит и обратная реакция организма – когда на фоне болезней легких с кашлем появляется расстройство пищеварения, боль  в желудке, повышается кислотность. В данном случае, нужно лечить сразу две патологии, подбирая соответствующие лекарства.

Кашель при рефлюкс-эзофагите, также, может быть при развитии болезни на фоне бактериальной инфекции. Провокаторами гастритов, эзофагитов часто выступают бактерии Хеликобактер. При их активном размножении другие болезнетворные микроорганизмы также получают возможность развиваться. Появляется кашель, который лечат в данном случае антибиотиками.

Нервный стресс, потрясение, напряжение проводит к спазму. Для органов ЖКТ это опасно появлением изжоги, отрыжки, боли в грудине, замедлением пищеварения, для легких – спазмом. Совместное неблагоприятное действие одного фактора на разные внутренние системы приводит к сомнительной симптоматике.

Симптомы кашля при рефлюкс-эзофагите

Присутствие кашля многие связывают с болезнями дыхательной системы, легкими, простудой. Однако в данном случае кашель имеет свои особенности:

  • Не сопровождается повышением температуры;
  • Отсутствует ринит, но может наблюдаться першение, боль в горле;
  • Проходит без специальных средств при лечении желудка;
  • Остается симптоматика после приема таблеток от кашля;
  • Усиливается по утрам, после сна.

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Как избавиться от кашля при рефлюкс-эзофагите

Кашель является одним из симптомов рефлюкс-эзофагита, наряду с изжогой, отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, першением в горле и др. Чтобы избавиться от любого из этих симптомов, нужно устранить влияние раздражающих факторов, снизить кислотность, повысить тонус сфинктера. Для достижения терапевтического эффекта необходимо следовать определенных правил поведения, питания.

  • Кушать небольшими порциями, тщательно пережевывать, не разговаривать во время еды.
  • Не пить слишком много воды, отказаться от газированных напитков, кислых соков.
  • Сразу после еды не стоит поднимать тяжести, наклоняться, приседать, ложиться. Лучшая поза – сидя с выпрямленной спиной. Через полчаса можно продолжать активную деятельность либо ложиться отдохнуть.
  • Одной из причин кашля при рефлюкс-эзофагите является проникновение желудочного сока в гортань, трахею во время сна. Чтобы этого избежать, нужно спать с приподнятой головой, чтобы снизить вероятность передвижения содержимого желудка через расслабленный сфинктер.
  • Больше двигаться. В процессе движения активизируется работа кишечника, улучшается пищеварение, понижается уровень соляной кислоты.
  • Не переедать, ужинам не позднее, чем за 2 часа до сна. Блюда должны быть легкими. Для каждого продукта требуется разное время для расщепления. Ночью все жизненные процессы замедляются, поэтому желудку трудно переваривать пищу, в результате появляется изжога, отрыжка, а затем и сухой кашель.
  • Отказаться от курения, алкогольных напитков, которые являются основными провокаторами болезней ЖКТ, легких. Особенно опасна ситуация при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Нормализовать питание, составить правильный рацион, отказаться от продуктов, провоцирующих усиленную выработку соляной кислоты, изжогу, отрыжку. К ним относятся сладости, жирные, острые, соленые, жареные блюда, газированные напитки, кофе, капуста, помидоры, бобовые, подсолнечное масло, орехи.

После нормализации кислотности исчезают симптомы рефлюкс-эзофагита, в том числе кашель.

Лечение для взрослых

  • Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходимо пройти комплексное лечение, изменить образ жизни, откорректировать питание, минимизировать действие раздражающих факторов.
  • Препараты для понижения кислотности, устранения изжоги, отрыжки, кашля
  • В аптеках представлен широкий ассортимент продукции для нормализации уровня соляной кислоты.
  • Антациды. Хорошо помогают при незначительных проявлениях отрыжки, изжоги, симптомах, не связанных с заболеванием. Примером тому, может быть, нервный стресс, ношение тесной одежды, физическая активность после еды. Препараты действуют местно, нейтрализуют желудочный сок, предотвращают раздражение слизистой. Благодаря этому понижается кислотность, устраняется изжога, отрыжка, другие неприятные симптомы ГЭРБ. Принимать можно длительное время – около месяца. Эффективные препараты производятся в форме суспензий, таблеток для рассасывания, геля. Гастал, Гевискон, Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель, Ренни.Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение
  • Ингибиторы протонной помпы. Препараты целесообразно принимать при наличии кашля на фоне болезней ЖКТ, при стойком обострении. А также после длительного воздействия неблагоприятных факторов – прием антибиотиков, гормональных препаратов, вредные привычки, нарушенное питание. Средства понижают уровень соляной кислоты, защищают слизистую от деформаций, язв, эрозий, способствуют заживлению ранок, останавливают воспаление. Препараты имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому принимать следует после консультации со специалистом. Курс терапии от 7 дней до нескольких месяцев, в зависимости от сложности заболевания. Эффективные препараты – Омез, Омепразол, Ранитидин.
  • Прокинетики. Лекарственные средства улучшают пищеварение, повышают тонус сфинктера, уменьшают давление в органах пищеварения. Современные препараты принимают по 1 таблетке в день. Яркими представителями данной группы медикаментов являются Мотилиум, Мотиллак, Домрид. Эти же средства назначают при рефлюкс-эзофагите и кашле по причине пониженной кислотности, снижения пищеварительной способности.

Специальных препаратов от кашля пить не надо. Терапевтический эффект наступает в течение нескольких дней после начала активного лечения. Параллельно нужно соблюдать диету, не нервничать, нормализовать сон, привести в порядок физическую активность.

Лечение для детей

В тяжелых случаях терапию кашля при рефлюкс-эзофагите осуществляют с помощью медикаментов, предназначенных для взрослых. Подбирается индивидуальная дозировка, срок лечения.

Препараты для детей младшего возраста производятся преимущественно в форме суспензий с приятным вкусом.

В большинстве случаев для лечения детей от рефлюкс-эзофагита, кашля назначают строгую диету на 14-30 дней с дальнейшим соблюдением правил питания, образа жизни.

Исключить:

  • Газированные напитки;
  • Шоколад;
  • Пиво;
  • Конфеты;
  • Сладости с большим количеством крема;
  • Мороженое;
  • Мармелад;
  • Конфеты;
  • Какао;
  • Кофе;
  • Сыр твердый, плавленый;
  • Специи;
  • Острые, жирные, соленые блюда;
  • Майонез;
  • Кетчуп;
  • Мед;
  • Капусту;
  • Бобовые;
  • Яблоки;
  • Цитрусовые;
  • Виноград;
  • Малину;
  • Клубнику;
  • Сливы;
  • Вишни;
  • Абрикос;
  • Помидоры;
  • Перец;
  • Черный хлеб;
  • Свежую выпечку;
  • Макаронные изделия;
  • Жирное мясо;
  • Кукурузу.Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Ввести в рацион:

  • Молоко;
  • Творог;
  • Кефир;
  • Йогурт домашнего приготовления;
  • Сухофрукты;
  • Сливочное масло;
  • Арбуз;
  • Дыню;
  • Кабачки;
  • Мясо курицы, индейки;
  • Рыбу;
  • Яйца;
  • Гречку;
  • Рис;
  • Овсянку;
  • Манную крупу;
  • Банан;
  • Яблоко сладкое;
  • Грушу;
  • Кисель;
  • Белый хлеб;
  • Печенье крекер;
  • Сушка;
  • Соломка;
  • Бублики.

Отказаться от продуктов с добавлением химических составляющих, полуфабрикатов, фаст-фудов. В ежедневном рационе должны быть каши, супы, кисломолочная продукция, овощное пюре, рагу, негазированная минеральная вода, чай на основе лекарственных трав. Обеспечить нормальную психоэмоциональную остановку, отдых, здоровый сон.

Народные секреты

Чтобы избавиться от неприятных симптомов эзофагита, можно обойтись без медикаментов. Многие народные средства решают проблему за несколько дней или же сразу.

  • Молоко. Для снижения кислотности пьют маленькими глотками теплое молоко с небольшим количеством пищевой соды. За один раз нужно выпить не менее 100 мл средства. Если изжога, кашель, отрыжка вызвана пониженным количеством соляной кислоты, пью холодное молоко с медом.Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение
  • Яйцо. В терапевтических целях используют сырое куриное, перепелиное яйцо. Можно добавлять небольшое количество лимонного сока. Действует подобно антациду – защищает слизистую, нейтрализует желудочный сок. При длительном употреблении перепелиных яиц нормализуется работа пищеварения, баланс кишечника.
  • Картофельный, морковный сок. Чтобы погасить кислотность, нужно выпить 50-100 мл свежего сока из картофеля, моркови. Разрешается сочетать. Подходит для длительной терапии. Принимают обязательно утром натощак.
  • Минеральная вода. Гасит кислоту, выводит токсины, противостоит вздутию кишечника. Пить нужно только негазированную. Для лечения болезни рекомендуется выпивать не менее 1 бутылки в день емкостью 1,5 л.
  • Семена льна. Отличное средство для лечения, профилактики. Подходит абсолютно всем. Заливают семена кипяченой водой, варят минут 15 на маленьком огне. После остывания процеживают. Принимают по 1 ст. Ложке 4 раза за день в перерывах между едой.

Чтобы быстро устранить изжогу, неприятный кашель, нужно съесть кусочек сливочного масла, выпить глоток молока, а если неприятная симптоматика появляется на фоне пониженной кислотности – ложку меда.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие рефлюкс-эзофагита, кашля, необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться за помощью к специалистам.

  • Отказаться от вредных привычек – алкоголь, курение, кофе натощак, сладости, перекусы по ночам.
  • Ужинать не позднее, чем за 2 часа до сна.
  • Следить за весом.
  • Нормализовать режим питания.
  • Минимизировать употребление острой, жирной, жареной, соленой пищи, сладостей, газированных напитков.
  • Не ложиться сразу после еды.
  • Приступать к физической активности не ранее, чем через 20 минут после трапезы.
  • Носить удобную одежду.
  • Кушать не спеша, тщательно пережевывая каждый кусочек.

Кроме этого, нужно избегать стрессов, нервного напряжения, вести подвижный образ жизни, больше ходить, бывать на свежем воздухе.

Отзывы

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Карина: «У мужа был одно время сухой кашель по утрам, днем все нормально. Никаких других признаков простуды не наблюдалось. По характеру напоминает кашель курильщиков, но муж не курит. Через время стал жаловаться на изжогу, отрыжку. Пролечили эти симптомы, исчез кашель.»

Читайте также:  Кисель при гастрите: 7 рецептов и правила приготовления

Елена: «При рефлюкс-эзофагите постоянно раздражается слизистая гортани, может появляться кашель периодически. Ничего в этом опасного или серьезного нет, если своевременно обратить внимание на проблему. Мне пришлось посидеть на диете 2 недели, чтобы нормализовать кислотность, избавиться от сухого кашля, других неприятных симптомов.»

Видео

Источник: https://ogkt.ru/ezo/kashel-pri-reflyuks-ezofagite-prichiny-poyavleniya-i-lechenie.html

Кашель При Рефлюкс Эзофагите, (Методы Лечения)

В основе диагноза кашель при рефлюксе эзофагите – симптомы и лечение находится нефрологическое постоянное попадание агрессивного содержимого ЖКТ в пищевод, что становится причиной появления ожога.

Пациенты кашель при гэрб не считают причиной данной патологии. Зачастую его причинами считается развивающийся вследствие этого ларингит. Поэтому при первых симптомах нужно своевременно обратиться к доктору.

После выяснения симптоматики кашель при эзофагите можно правильно купировать изнурительные болезненные проявления.

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Причины рефлюкса эзофагита с кашлем

ГЭРБ вызывает симптоматику, которая многим кажется, не обусловлена расстройствами ЖКТ. Больной может ощущать першение в горле, кашель, особенно усиливающий ночью. Пациента, которого мучает рефлюкс эзофагит и сильный кашель тревожит одышка и легочные хрипы. Все это проявляется в трудностях с дыханием. У таких больных голос, как правило, осиплый.

Медицинские работники утверждают, что кашель при рефлюксе обусловлен несколькими первостепенными причинами. Одной из них считается выброс того, что находится в желудке в дыхательные пути. Этот процесс именуется микроаспирацией. Такие микрочастицы вызывают их раздражение. Данный недуг имеет рефлекторный характер и его в медицинских кругах прозвали эзофаготрахеобронхиальным рефлексом.

Вследствие этих процессов повышенная кислотность пищевой массы провоцирует изменения слизистой в желудке. Первоочередными симптомами заболевания является зуд в ротовой полости, чрезмерная чувствительность зубов.

Также у пациентов может отмечаться кислая отрыжка.

Исследования показало, что в 30% заболевание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может возникнуть, когда заброс содержимого желудка имеет место, и не превышающий трети пищевода.

Иной причиной возникновение недуга считается проникновение рефлюката в желудочно-кишечный тракт, вызывающий изменение рецепторов вагусного типа. Они размещены в нижней трети кардиальной части. В результате покашливание у ребенка возникает за счет активации мозговых рецепторов.

Зачастую кашель не есть симптоматикой раздражения трахеи, вызывающей першения в горле. Он обусловлен болезнью легких, которые возникают вследствие попадания содержимого в ЖКТ, и проявляется:

  • бронхитом и аспирационной пневмонией;
  • бронхиальная астма (синтез медиаторов в легочной ткани спровоцирует аллергию);
  • ларингит вызывается сухим кашлем;
  • фиброз легких при рефлюксе вызывает воспаление, обусловленное развитием соединительной ткани в легких, которая замещается легочной.

В основном при эзофагите могут быть выражены болевые ощущения, вызванные приемом пищи. Такая симптоматика становится следствием переедания. Организм пытается самостоятельно избавиться от лишней еды, что вызывает рвоту.

Когда наблюдается раздражения нервных волокон при эзофагите, то больной испытывает жжение в груди особенно после часа, как поел. Отхаркивающий эффект, как считают специалисты, обусловлен многими факторами.

В их числе табакокурение, ношение сдавливающей одежды или поздний ужин, что ведет к сложностям в переваривании пищи организмом. Следует помнить, что точно установить причины и лечение кашля может исключительно врач.

Методы лечения

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Как правило, лечение сухого кашля при рефлюкс эзофагите есть продолжительным процессом, требующим комплексного подхода. Все усилия специалистов направлены, чтобы уменьшить кисотность желудка. Схема лечения определяется строго индивидуально. Поэтому лечить терапия должен назначить только врач.

На сегодняшний день в медицине среди множества вариаций стандартной схемой принято считать следующую:

  • антациды четыре раза на протяжении дня;
  • прокинетики назначаются трижды на день.

Дозировку специалист подбирает в зависимости от общего состояния пациента. В основном курс лечения длится не меньше четырех недель. На протяжении 3-х месяцев проводится поддерживающая терапия.

Какой требуется соблюдать режим

Доктором прописывается определенный режим пациенту. Если его соблюдать, то можно значительно ускорить процесс выздоровления. Он предписывает ужинать строго за три часа до сна. Обязательно порции должны быть небольшими.

За час до употребления пищи необходимо выпить стакан воды. Это поможет понизить концентрированность соляной кислоты в желудке. После еды лучше пройтись неспешным шагом. Прогулка позволит ЖКТ хорошо усвоить потребленные продукты.

После приема еды некоторое время стоит находиться в вертикальном положении. Диета должна состоять исключительно из белков. Из рациона нужно полностью исключить спиртные напитки, табакокурение.

Какие препараты эффективны при лечении ГЭБР

Доктором прописываются лекарственные средства только после детального выяснения у пациентов всех симптомов болезни. Понизить кислоту сока в желудке можно, если принимать блокаторы H2 (Гистодил, Гистак, Ульцеран). ИПП ингибиторы (такие как Омепразол, Пантопразол). Данные препараты выступают блоками для вырабатываемой кислоты.

Нормализовать пищеварение можно, принимая ферментные медикаменты. В этом плане доктор прописывает Мезим или же Креон. Восстановить слизистую желудочную оболочку могут антациды такие как Маалокс или Ренни. Прокинетики помогают проконтролировать деятельность тракта пищеварения. С этой целью нужно принимать Гастросил, Реглан и Домперон.

Хирургия

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Оперативное вмешательство при рефлюксном заболевании назначается на III и IV стадиях. Оно эффективно, когда медикамент вовсе не приносят положительного эффекта. Данные меры направлены на воссоздание обычного желудочного состояния.

Основными показаниями к скорому оперативному вмешательству является гипотонус сфинктера пищевода. Также показано оперативное вмешательство при кровотечении. При этом на пищевод надевается браслет (магнит), исключающий попадание желудочного солержимого.

Профилактика

Специалисты утверждают, что для профилактики гастроэзофагеального рефлюкса, нужно повышенное внимание уделять образу жизни. Прежде всего, нельзя заниматься спортом после употребление пищи. Также следует отказаться от курения. Продуктами, значительно обостряющими симптоматику болезни, являются мятные конфетки, томатная паста, кофе. Недуг вызывает жаренное и газвода.

Стоит отказаться от одежды, которая плотно сидит вокруг пояса. После того как поели, нельзя ложиться. Доктора не рекомендуют есть перед сном. Правильнее полностью исключить прием алкоголя, который расслабляет нижний пищеводный сфинктер. Это провоцирует неравномерное сокращение пищевода. Вследствие этого кислота попадает в пищевод. В этом случает не избежать изжоги.

Обязательно требуется посмотреть все лекарства. Они могут обострять симптомы. Препараты надо принимать назначению специалиста.



Источник: https://kashlya-net.ru/kashel/kashel-pri-reflyuks-ezofagite

Тихий рефлюкс: кашель и частая изжога как признаки рефлюксной болезни

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Проблемы с пищеварением, формирующиеся из-за нерационального питания, потребления слишком острой, жирной или обильной пищи, могут привести к формированию гастроэзофагеальнорефлюксной болезни. Для нее типичны частые изжоги, связанные с забросом кислого содержимого желудка в пищевод и развитием раздражения, хронического воспаления слизистой. Но есть и некоторые иные симптомы, например, ощущение дискомфорта в горле или ночной кашель, которые могут указывать на наличие особого варианта патологии — «тихого» рефлюкса. Хотя его симптомы не такие яркие и выраженные, но зачастую они не менее опасны в плане последствий и прогнозов для здоровья пациента. Обсудим проблему подробнее.

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Многие люди, которые страдают от рефлюксной болезни, часто не могут прочистить горло, постоянно ощущая в нем комок, слизь или раздражение, либо испытывая периодические проблемы с глотанием.

Кроме того, у них может быть избирательный аппетит относительно продуктов питания.

К примеру, макароны с томатным соусом или острые приправы могут вызывать отвращение в силу того, что каждое их употребление приводит к сильной изжоге. 

Обильное и плотное питание, сокогонные продукты или жирная пища могут формировать ощущение тяжести, провоцируют изжогу, особенно если пациент после приема пищи активно двигается или нагибается. Антациды могут быть быстрым способом исправления ситуации, но для многих людей резкая жгучая боль в груди является постоянной жалобой.

Изжога и сопутствующие ей ощущения могут являться симптомами хронического состояния, называемого гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, или ГЭРБ. При ней кислота, вырабатываемая обкладочными клетками как составной компонент желудочного сока, и частично переваренная пища из желудка возвращаются обратно в пищевод.

Это мышечная трубка, соединяющая желудок с глоткой, покрытая эпителием, который не защищен от воздействия агрессивного сока и может повреждаться кислотой, что вызывает боль и воспаление. По оценкам экспертов, до 10% населения развитых стран страдают от рефлюксной болезни, что существенно нарушает качество жизни.

Но существует еще одна форма рефлюксной болезни, о которой некоторые даже не догадываются, принимая ее проявления за другие патологии.

Ларингофарингеальный рефлюкс (или LPR) является патологическим состоянием, при котором симптомы являются результатом обратного заброса содержимого желудка, включая желудочную кислоту и пищеварительные ферменты, в дыхательные пути.

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Ларингофарингеальный рефлюкс является одним из вариантов рефлюксной болезни, при котором желудочное содержимое с кислотой может попадать во все части дыхательных путей, включая полость носа, придаточные пазухи, глотку, трахею, бронхи или легкие.

У тех, кто страдает ларингофарингеальным рефлюксом, могут наблюдаться хрипота или хронический кашель. Помимо изменений голоса и приступов кашля, им постоянно приходится прочищать горло.

Пациенты нередко имеют проблемы с глотанием или страдают от мучительного ощущения чего-то застрявшего в горле, что также провоцирует кашель в попытке удаления «инородного предмета».

Ларингофарингеальный рефлюкс может также усугубить существующие симптомы астмы и провоцирует нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне.

Эти симптомы, особенно кашель, могут быть ошибочно связаны с аллергией, развитием хронического синусита или легочными болезнями, особенно учитывая, что у большинства пациентов не наблюдается явной изжоги или пищеварительных расстройств. Из-за этого, ларингофарингеальный рефлюкс обычно называют тихим рефлюксом.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/simptomy_tikhogo_reflyuksa_kashel_i_izzhoga/

Кашель при рефлюкс-эзофагите — причины и лечение

Кашель является не просто неприятным симптомом. Его вызывают любые раздражения внутренней поверхности гортани, трахеи и бронхов. Без выяснения причины этих раздражений невозможно начало адекватного лечения и купирование изнурительного болезненного проявления.

Читайте также:  Как передается ротавирусная инфекция: основные способы и лечение

Природа рефлюкса

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Попадание микроскопических порций пищи из желудка в пищевод обусловлено неполным смыканием особого клапана между ними. Слабость этого клапана, называемого нижним пищеводным сфинктером (НПС) или кардией, обусловлена следующими причинами:

  • повышением давления внутри брюшной полости вследствие органических причин (при повышенном метеоризме, беременности, переполнении кишечника, наличии крупных опухолей, скоплении жидкости в брюшной полости);
  • возрастным ослаблением мышечного тонуса НПС;
  • механическим сдавливанием брюшной стенки (при резких наклонах, ношении тесных поясов) и любых усилиях, вызывающих напряжение ее мышц;
  • избыточным давлением в желудке (при переедании, задержке эвакуации пищи или скоплении газов);
  • употреблением ряда препаратов и продуктов, прежде всего алкоголя;
  • избыточным весом, особенно при наличии «пивного» живота.

Эпизоды рефлюкса, принявшие систематический характер, в сочетании с осложнениями и характерными симптомами (изжогой, болью и чувством тяжести в области желудка или за грудиной) позволяют говорить о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Явление рефлюкса чаще возникает на фоне временного ослабления НПС. Но иногда рефлюксы происходят в связи с постоянным снижением мышечного тонуса сфинктера.

Причины и последствия длительного кашля

Защитная роль кашля состоит в том, что кашлевые движения удаляют из дыхательных путей мокроту и попавшие туда посторонние частицы. Наиболее вероятными причинами кашля выступают:

  • инфекции, поражающие дыхательные пути;
  • аллергические заболевания;
  • опухоли дыхательных путей;
  • аневризма аорты, сдавливающая бронхи;
  • внешние факторы химического раздражения бронхов.

Сильный длительный кашель любой этиологии приводит к повышению давления в грудной клетке, нарушениям кровообращения в грудной полости и уменьшению силы сердечных сокращений. Хронический кашель ослабляет эластичность легочной ткани и может привести к развитию эмфиземы легких.

Механизмы возникновения кашля при рефлюкс-эзофагите

ГЭРБ может вызвать симптомы, которые на первый взгляд трудно связать с расстройствами функций пищеварительного тракта: ощущение першения в горле, кашель, усиливающийся в ночное время, одышку, легочные хрипы, затруднение дыхания, осиплость голоса или фальцет. Косвенным подтверждением связи ГЭРБ и кашля является тот факт, что специфическое лечение ГЭРБ приводит к его исчезновению или значительному уменьшению.

Существуют две причины, вызывающие кашель при ГЭРБ:

1) Заброс мельчайших частиц желудочного содержимого в дыхательные пути называется микроаспирацией. Микрочастицы рефлюката играют роль химического раздражителя дыхательных путей.

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Высокая кислотность пищевой массы вызывает, как правило, воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и пищевода — желудочно-кишечные симптомы. Но воспаление стенок пищевода (эзофагит), не всегда сопутствует протеканию ГЭРБ: она может иметь единственный симптом в виде кашля.

Источник: http://izjoga.info/gerb/ezofagit/kashel-prichiny-lechenie.html

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, лечение и профилактика

Рефлюкс-эзофагит — это воспалительное заболевание неинфекционной природы, характеризующееся воспалением слизистой пищевода на фоне заброса желудочного сока (гастроэзофагеального рефлюкса). Кашель при ГЭРБ наблюдается не у всех больных. При игнорировании этого симптома и самолечении возможны осложнения в виде кровотечения, затруднения глотания и малигнизации.

Природа рефлюкса

Факторами риска возникновения рефлюкса и появления кашля являются:

  1. Нарушение моторики желудка.
  2. Повышенная кислотность желудка. В нем вырабатывается соляная кислота, которая способна раздражать слизистую пищевода. Последняя в отличие от слизистой желудка не имеет толстого защитного слоя из бикарбонатов и слизи и в большей степени подвержена воздействию агрессивной среды. Высокая кислотность наблюдается при гиперацидном гастрите, язвенной болезни, стрессовых язвах и синдроме Эллисона-Золлингера.
  3. Нестабильная работа пищеводного сфинктера. Причиной может быть повышенное давление. Оно наблюдается при переедании, употреблении пищи перед сном, ожирении, во время беременности, в случае асцита (скопления жидкости в передней брюшной области) и при затрудненном продвижении пищи в тонкий кишечник.
  4. Грыжа пищеводного отверстия.
  5. Прием некоторых медикаментов (блокаторов кальциевых каналов, нитратов, бета-адреноблокаторов).
  6. Травмы.
  7. Химические ожоги.
  8. Операции.
  9. Курение.
  10. Стресс.
  11. Опухоли выходного отдела желудка.
  12. Врожденная слабость стенки пищевода.
  13. Злоупотребление спиртными напитками.

Признаки эзофагита появляются не сразу, а при длительном воздействии кислоты на слизистую.

С чем связано появление такого вида кашля

Кашель при рефлюкс-эзофагите возникает в результате попадания кислого содержимого в верхние и нижние дыхательные пути.

При этом он может быть сухим (при попадании кислоты в трахею) и влажным (при попадании в бронхи и легочную ткань).

Кашель сочетается с такими симптомами, как боль в груди, изжога, дисфагия (нарушение проглатывания пищи), кислая отрыжка, рвота с примесью слизи и усиленное слюноотделение.

Методы лечения кашля при эзофагите

Лечение проводится после комплексного обследования (опроса, ФЭГДС, физикального осмотра, манометрии, рентгенографии пищевода, общих клинических анализов и оценки моторной функции пищевода).

Лечение кашля при рефлюкс-эзофагите преследует следующие задачи:

  • устранение этиологических факторов;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение осложнений;
  • снятие воспаления;
  • нормализацию моторики органов пищеварительного тракта.

Главными аспектами терапии являются:

  1. Применение медикаментов.
  2. Нормализация питания. При развитии эзофагита на фоне ГЭРБ требуется отказаться от кофе, спиртных и газированных напитков, не есть перед сном (ужинать не менее чем за 2-3 часа до сна), не ложиться на диван или кровать после приема пищи, отказаться от мучных блюд, продуктов, усиливающих выделение желудочного сока (наваристых супов, специй, кислых фруктов и ягод), сладостей, кисломолочных продуктов, редиса, редьки, капусты. Нужно отказаться от жареных блюд. Лучше готовить пищу на пару, отваривать или запекать.
  3. Нормализация веса.
  4. Отказ от курения.
  5. Отказ от использования тугой одежды (ремней, корсетов, поясов).
  6. Уменьшение физических нагрузок.
  7. Лечение заболеваний желудка (гастрита, язвенной болезни).
  8. Физиопроцедуры. Хорошо помогает амплипульс-терапия. На ткани воздействуют переменным модулированным током. Также применяются бальнеотерапия, электрофорез и грязелечение.

Если появился кашель при рефлюкс-эзофагите, то лечение обязательно предполагает нормализацию сна. Спать нужно с приподнятым головным концом. Требуется подкладывать большую подушку, чтобы уменьшить заброс кислоты в пищевод. При развитии осложнений (сужении пищевода, образовании язв и рубцов, малигнизации) требуется операция (бужирование, рассечение стриктур, пластика, резекция).

Какие препараты эффективны при лечении ГЭРБ

Если у детей и взрослых на фоне ГЭРБ появились изжога, отрыжка и кашель, то могут применяться следующие медикаменты:

  1. Антагонисты дофамина (противорвотные средства, прокинетики). В эту группу входят Мотилиум, Мотилак, Пассажикс, Мотониум и Домперидон. Они усиливают моторику желудка и ускоряют эвакуацию его содержимого. Прокинетики противопоказаны при непереносимости, пищеводно-желудочных кровотечениях, механической непроходимости, пролактиноме, перфорации стенки желудка и маленьким детям. Пьют таблетки перед едой.
  2. Препараты, нейтрализующие кислоту (антациды). К ним относятся Гевиксон (таблетки и суспензия), Ренни (таблетки), Фосфалюгель (гель), Алмагель (суспензия) и Маалокс (суспензия и таблетки). Они помогают уменьшить кашель и устранить изжогу. Если выявлены ГЭРБ и кашель у детей, то большинство антацидов будут противопоказаны.
  3. Ингибиторы протонного насоса (Пептазол, Нольпаза, Кросацид, Контролок, Санпраз, Панум, Рабепразол, Хайрабезол, Рабелок, Париет, Зульбекс, Разо, Омепразол, Омез, Ультоп, Омитокс, Ортанол, Эзомепразол, Пемозар, Ланцид, Эпикур, Ланзабел, Ланзап и Нексиум). Эти средства блокируют процесс образования соляной кислоты, снижая тем самым кислотность желудочного сока.
  4. Седативные препараты. Назначаются при нарушениях сна на фоне рефлюкс-эзофагита и кашля.
  5. Блокаторы H2-рецепторов (Фамотидин, Квамател, Ранитидин, Зантак). Эти лекарства могут заменить блокаторы протонной помпы. Они назначаются с 12 лет.

Простые противокашлевые средства не позволяют устранить кашель при рефлюкс-эзофагите у взрослых и детей.

При использовании медикаментов необходимо:

  • строго придерживаться схемы приема лекарств (соблюдать дозировку, время приема и кратность);
  • учитывать переносимость и противопоказания;
  • предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом.

Профилактика

Наиболее простыми мерами профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эзофагита и симптомов, ими вызванных, являются:

  1. Своевременное лечение соматических заболеваний.
  2. Отказ от спиртных напитков и сигарет. Если беспокоит кашель при ГЭРБ и симптомы в виде изжоги и отрыжки, то лучше не вдыхать табачный дым. Пассивное курение не менее вредное.
  3. Правильное питание (ограничение в меню продуктов, усиливающих брожение, отказ от газированной воды и жевательных резинок, разделение суточного рациона на 4-5 приемов, соблюдение интервалов между приемами пищи в 3-3,5 часа, отказ от еды перед сном, от жареных блюд).
  4. Предупреждение ожогов пищевода и желудка.
  5. Исключение стрессовых ситуаций.
  6. Исключение воздействия неблагоприятных профессиональных факторов.
  7. Отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
  8. Предупреждение травм.
  9. Поддержание оптимального веса.
  10. Дозирование физической нагрузки.
  11. Регулярное посещение гастроэнтеролога.
  12. Борьба с хеликобактерной инфекцией (эти микробы способны вызывать язву и гастрит, усиливая кислотность желудка).

С целью профилактики обострений болезни полезно санаторно-курортное лечение. Специфическая профилактика ГЭРБ у детей и взрослых не разработана.

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, лечение и профилактикаСсылка на основную публикациюКашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечениеКашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечение

Источник: https://MyKashel.ru/lechenie/kashel-pri-reflyuks-ezofagite.html

Кашель при рефлюксе

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, симптомы и лечениеГастроэзофагеальный рефлюкс – это заболевание, которое возникает вследствие нарушения тонуса сфинктера (круговой мышцы) между желудком и пищеводом. При этом недуге содержимое желудка проникает в пищевод, что ведет к постоянному раздражению, воспалению. Нередко при таком заболевании одним из симптомов оказывается кашель.

К сожалению, не каждый пациент может связать кашель при рефлюксе со своей болезнью. Люди чаще всего начинают полагать, что у них простуда, бронхит, ларингит, фарингит, а не болезнь ЖКТ. Отсюда возникает неэффективное, бесполезное лечение, а основное заболевание никуда не исчезает.Эта статья посвящена связи ГЭРБ и кашля, а также вопросам симптоматики, диагностики, лечения данного недуга.

Характер кашля

Кашель при рефлюкс эзофагите может возникать по ряду причин, отчего будет зависеть и сам характер кашля. Существует ряд осложнений ГЭРБ, характеризующихся кашлем:

·         Бронхит. Хотя в желудке человека агрессивная с точки зрения химии среда и далеко не все микроорганизмы способны там выжить, при попадании в дыхательные пути даже незначительного количества содержимого желудка возможно возникновение бронхита;

·         Аспирационная пневмония. Более грозное осложнение, которое, к сожалению, не редкость. Примерно 25% случаев пневмонии возникают исключительно из-за аспирации содержимого желудка в органы дыхания. Тяжелая пневмония может возникать, если в дыхательные пути проникает сразу несколько патогенных микроорганизмов;

Читайте также:  Энкопрез у детей: причины, виды симптомы и методы лечения

·         Бронхиальная астма. Даже если у Вас не развивается выраженного бронхита при рефлюксной болезни, все равно слизистая оболочка дыхательных путей будет раздражаться, воспаляться. При этом будут продуцироваться медиаторы воспаления, из-за которых может развиться бронхиальная астма;

·         Ларингит. Не исключен и этот недуг при рефлюксной болезни. Его легко распознать по сильному сухому кашлю, который буквально не дает Вам прийти в себя;

·         Фиброз легких. Хронические воспалительные процессы в легочной ткани характеризуются постоянным повреждением последней. В конечном итоге поврежденная ткань легкого заменится соединительной, что и называется фиброз;

·         Ночное апноэ. Апноэ – это прекращение дыхания на незначительный промежуток времени, что может осложниться более продолжительной потерей дыхательной активности.

Возникают данные недуги по ряду причин:

  • Снижение вентиляционной способности легочной ткани.
  • Высокая интенсивность рефлюксов в ночное время суток.
  • При рефлюксном эзофагите стимулируются парасимпатические нервные окончания, из-за чего возникает спазм бронхов, развивается экссудативное воспаление.
  • Попадание частичек пищи и капель желудочного сока в дыхательные пути.
  • Раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным соком, кислотность которого очень низкая.
  • Нарушение перистальтики желудка, пищевода.
  • Нарушение функции глотательного рефлекса.

Источник: https://nasmork.net/kashel-pri-reflyukse/

Симптомы и лечение желудочного кашля

В ситуациях появления изнуряющего кашля при отсутствии признаков простудных заболеваний, необходимо обратить внимание на такие признаки, как изжога, частая отрыжка.

При постоянном раздражении слизистых покровов пищевода из-за попадания в него содержимого желудка часто возникает кашлевой синдром.

В подобных случаях после установления точного диагноза приходится решать проблему, как лечить желудочный кашель в соответствии с врачебными рекомендациями.

Этиология заболевания

Перечень факторов, провоцирующих появление желудочного кашля, довольно обширный и включает следующие заболевания:

  •         аденовирусная инфекция;
  •         гастрит;
  •         размножение энтеровирусов в желудочно-кишечном тракте;
  •         паразитарные инфекции;
  •         язвенная болезнь;
  •         дисбактериоз кишечника;
  •         печеночные патологии;
  •         повышенная кислотность;
  •         заболевания прямой кишки.

Часто возникает кашель из-за рефлюкса. Это заболевание является следствием нарушения деятельности мышцы, призванной поставлять пищу в желудок. Снимается надежная блокировка и желудочная кислота выплескивается в пищевод. Это вызывает поражение слизистых покровов дыхательных путей, приводящее к появлению сухого кашля.

Среди факторов, вызывающих ГЭРБ — гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, отмечаются следующие патологические состояния организма:

  •         повышенное внутрибрюшное давление, возникающее при ожирении, метеоризме, асците (скоплении внутри брюшной полости жидкости);
  •         язва двенадцатиперстной кишки;
  •         грыжа пищеводного отверстия;
  •         чрезмерное внутрижелудочное давление, проявляющееся вследствие употребления газообразующих видов пищевой продукции.

Еще одной причиной развития желудочного кашля является попадание в пищевод инородного тела, а также его провоцирует пищевое отравление. В группе риска находятся люди в возрасте старше 40 лет.

Увеличивается вероятность появления желудочного кашля при избыточном весе. Интерес вызывает вопрос, может ли быть кашель следствием вредных привычек.

Специалисты утверждают, что частой причиной, его провоцирующей, становится курение, употребление алкоголя, наркотиков.

Характерная симптоматика

Доминирующим симптомом желудочного кашля является отсутствие мокроты. Он может носить периодический характер, возникая, например, после еды или во время сна. Среди характерных признаков отмечается изжога, появляющаяся после приема пищи отрыжка, тошнота. Больной из-за приступов изнуряющего сухого кашля чувствует себя утомленным и подавленным.

Симптомы различаются в зависимости от факторов, ставших причиной развития желудочного кашля.

  • Показателем вирусных инфекций является частая рвота, болевые ощущения в животе, диарея.
  • Симптоматика при рефлюксе характеризуется свистящим дыханием, першением в горле. Появляется кашель и изжога, вздутие живота, во время сна могут происходить кратковременные остановки дыхания.
  • Признаками дисбактериоза являются аллергические реакции на разнообразные продукты, тошнота, дисбаланс пищеварительной системы, выражающийся в появлении запоров или поносов. Может наблюдаться зловонный запах изо рта, вздутие живота.
  • Если кашель вызван заражением кишечного тракта паразитами, то появляются такие симптомы, как усиленное газообразование, суставные боли, бессонница, диарея или запоры.
  • Может развиться анемия. Появляются проблемы с кожей, резко снижается вес.
  • Инфекционные болезни желудка и кишечного тракта проявляют себя продолжительным мучительным сухим кашлем.
  • Энтеровирусная инфекция одновременно с кашлем вызывает спазмы в животе, общую слабость.
  • При язве желудка, гастрите обычно появление кашля связано с приемом пищи и наблюдается через несколько часов после трапезы.

Если во сне человек переворачивается на спину, то кашель усиливается, провоцируя рвотный рефлекс. Установить причины желудочного кашля и назначить лечение может только специалист, поэтому при характерной симптоматике необходимо обязательно обращаться к врачу.

Диагностика

Без выявления взаимосвязи между изнуряющим кашлем и основной причиной, провоцирующей его, невозможно назначить эффективное лечение.

К начальному этапу гастроэнтерологического обследования относится выявление жалоб пациента и его осмотр. Используется метод пальпации, заключающийся в ощупывании живота.

Также проводится простукивание — перкуссия и прослушивание звуков – аускультация. При необходимости назначаются следующие диагностические мероприятия.

  •         Сдача мочи, крови для проведения общего анализа. С его помощью определяется наличие воспалительного процесса.
  •         Анализ кала. Позволяет обнаружить кишечные инфекции, наличие паразитов.
  •         Фиброгастроскопия. Назначается с целью оценки слизистых покровов пищеварительных органов.
  •         Эндоскопия пищевода.
  •         Внутрипищеводный рН-мониторинг. Проводится на протяжении суток, позволяет определить характер, этап развития, длительность рефлюкса.
  •         Рентген. Это обследование необходимо для обнаружения легочных патологий.
  •         УЗИ внутренних органов.

Полученные диагностические результаты служат поводом для проведения дополнительных консультаций с узкими специалистами. Это может быть инфекционист, гастроэнтеролог, аллерголог.

Лечебные медикаментозные методики

На основании результатов диагностики по назначению лечащего врача проводится комплексная терапия. Ее задача – это устранение конкретной болезни, купирование болей, приведение к норме общего самочувствия. Медикаментозный комплекс может включать следующие препараты.

  •         Прокинетики. Их действие направлено на стимулирование моторики ЖКТ. К этой группе препаратов, часто назначаемых при язве желудка, относится Мотилак, Мотилиум.
  •         Антациды. Помогают бороться с повышенной кислотностью, снижая концентрацию. Прием таких лекарств, как Маалокс, Алмагель, Алка-Зельцер устраняет повреждения слизистой желудка, вызываемые соляной кислотой. Они также служат хорошими профилактическими средствами.
  •         Антисекреторные препараты. Тормозят желудочную секрецию, нейтрализуя чрезмерно высокую концентрацию соляной кислоты. К этой группе лекарств, полезных при изжоге, относится Фамотидин, Омепразол, Ранитидин.
  •         Противомикробные лекарства.  Назначаются при инфекционном заболевании с целью устранения развития патогенных микроорганизмов.
  •         Пенообразующие препараты. Если страдания причиняет изжога и кашель, то помощь окажет Гевискон – средство, нейтрализующее разрушительное действие соляной кислоты.
  • При дисбактериозе потребуется восстанавливать кишечную микрофлору с помощью пребиотиков и пробиотиков. Если выявлена связь дисбактериоза с грибковой инфекцией, то назначают Нистатин, Леворин, Микогептин. С целью устранения дискомфорта в горле – першения, сухости назначаются противокашлевые лекарства, например, Мукалтин.

Если лечение начато слишком поздно и развитие болезни выявлено на последних стадиях, то по показаниям может быть назначено для больного хирургическое вмешательство.

Народные средства

Устраняя специфический кашель от желудка можно обратиться к опыту целителей, применяющих разнообразные лекарственные травы. Но лечение народными средствами принесет пользу, если предварительно было получено разрешение врача на включение их в основной терапевтический комплекс.

  •         Облегчает кашель при гастрите желудка прием накануне еды чайной ложки оливкового масла (250 мл), смешанного с медом (100 г). Хранится средство в стеклянной емкости под крышкой в холодильнике.
  •         От желудочного кашля можно использовать мумие. Берут маленький кусочек на кончике ножа, растворяют в половине стакана теплого молока и выпивают перед завтраком и ужином.
  •         Если кашель сопутствует пищеварительным расстройствам, возникающим от повышенной кислотности, то утром на голодный желудок употребляют половину стакана свежего картофельного сока.
  •         Ускоряют избавление от желудочного кашля травяные отвары. Использовать можно ромашку, солодку, шалфей, подорожник. Утром столовую ложку сырья кипятят в стакане воды 10 минут. Остужают, процеживают и пьют три раза по трети стакана до еды.
  •         Благотворное действие на желудок оказывает льняное семя, восстанавливающее поврежденные слизистые покровы. Всыпают вечером в 300 мл теплой воды столовую ложку семян. Утром процеживают и пьют за 30 минут до завтрака, обеда и ужина по 100 мл в течение недели.

Среди противопоказаний к народным средствам при желудочно-кишечных патологиях отмечается беременность, период грудного кормления, наличие аллергии, возраст до двух лет, наличие онкологических заболеваний.

Профилактика

Одним из направлений профилактических методик является поддержание специальной диеты, включающей несколько правил. Практикуется переход на пятиразовое дробное питание, предполагающее прием пищи небольшими порциями. Чтобы желудок нормально функционировал, исключают из рациона чрезмерно жирные, острые блюда, алкоголь. Принесет пользу ежедневное включение в меню овощей, свежей зелени, фруктов. Рекомендуются ежедневные прогулки, физическая активность. Придерживаться норм здорового образа жизни следует и в процессе проведения лечебных мероприятий, если сильно кашляете из-за желудочно-кишечных проблем.

Владение информацией о характерных для желудочного кашля симптомах и лечении должно послужить мотивом для своевременного обращения за врачебной помощью.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a8979277ddde84a9e268ed1

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector