Хронический энтероколит: симптомы и лечение у взрослых, код по мкб-10, особенности диагностики и лечения

Опубликовано: 28 августа 2015 в 10:18 Хронический энтероколит: симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения

Болезнь энтероколит острого типа преимущественно развивается совместно с гастритом в острой форме, и может быть в инфекционной и неинфекционной форме. В некоторых случаях этиология объясняется тем, что была вызвана аллергическая реакция, отравление ядами или медикаментозными средствами. При такой форме воспалительные процессы будут ограничиваться распространением по слизистой, при этом, не затрагивая более глубокого слоя, нежели при хроническом типе.

Энтероколит хронического типа преимущественно выступает в качестве результата плохого проведения лечебных процедур при колите.

Оно будет протекать длительное время, периодически можно наблюдать обострения и ремиссии, с течением времени развивающие деструктивное изменение слизистой с захватом подслизистых слоев кишечных стенок.

Энтероколит с продолжительным течением может привести к стойкому нарушению функционирующих кишечных характеристик, а также к пищеварительному расстройству.

Симптомы энтероколита

Хронический энтероколит: симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения

Энтероколит в хронической форме имеет не так ярко выраженную симптоматику, но если вовремя не взяться за лечение, возможны осложнения. К симптомам можно отнести: болезненные ощущения в области живота, расстройства дефекации, диспепсические синдромы, метеоризм, астено-вегетативные признаки, понижение массы тела.

Диагностика энтероколита

Хронический энтероколит: симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения

Лечение энтероколита

Хронический энтероколит: симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения

В медикаментозную терапию при таком типе колита входит прием антибактериальных средств, чтобы подавить патологическую флору, ферментосодержание средства, чтобы  восстановить нормальное переваривание, про-, пребиотиков, а также средств, которые могут нормализовать кишечную перистальтику.

При ведении активного образа жизни предоставляется возможность при энтероколите нормализации пищеварения и улучшения психологического статуса, что в особенности является важным при беременности. Упражнения должны быть направлены для укрепления животных мышц, благодаря чему укрепляется брюшная стенка и регулируется давление в полости брюшины.

В качестве профилактики энтероколита, стоит избегать всех факторов, которые могут способствовать развитию воспалительных процессов. Вовремя лечить инфекции и паразитарные процессы, соблюдение норм сбалансированного питания, употребление медикаментозных препаратов по врачебным предписаниям, а также адекватные лечебные манипуляции помогут предупредить или быстро излечить заболевание.

Классификация энтероколита по МКБ 10

Хронический энтероколит: симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения

Классификация по МКБ 10 разделяется на несколько пунктов. Так, при энтероколите данного типа в острой форме ставится обозначение К51.8. А вот при энтероколите хронической формы – К51.0. Существует и другая классификация болезни, каждой из которой соответствует свой код. В данном случае все будет зависеть от первопричины появления заболевания:

  • Бактериальный. Сюда можно отнести специфический тип, когда заражение происходит из-за проникновения бактерий, который вызывают инфекции в полости кишки, а также неспецифический, который возникает после того, как была подавлена бактериальная инфекция. По международным кодам болезней принято относить заболевание первого типа к группе К50.8, второго типа – к К50.9.
  • Паразитарный. В данном случае возникновение болезни появляется вследствие заселения полости кишечника небактериального типа паразитами, обозначается К52.9.
  • Токсический. При таком типе энтероколита слизистая повреждается посредством воздействия токсических агентов, имеющие различную природу. В МКБ 10 принято обозначать кодом К52.1.
  • Алиментарный энтероколит развивается из-за неправильного питания. В соответствии МКБ принято обозначать – К52.2. Сюда же относятся и болезни, вызванные аллергическими реакциями.
  • Механический энтероколит будет развиваться из-за появления частых и продолжительных запоров. В соответствии с МКБ принято обозначать– К52.8.
  • Вторичный. Воспалительные процессы будут развиваться в качестве осложнения другого типа заболевания пищеварительных органов. В соответствии МКБ 10 принято обозначать – К51.9.
  • Радиационный. Вызываются воспалительные процессы посредством влияния радиационных излучений. В МКБ обозначен кодом К52.0.

Последствия и осложнения энтероколита

Хронический энтероколит: симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения

  • Гангренозная пиодермия.
  • Эписклерит.
  • Узловатая эритема.
  • Гепатомегалия.

Такие последствия могут весьма серьезно отразиться на общем показателе состояния здоровья пациента. Именно поэтому всегда должно проводиться своевременное диагностирование и лечебные манипуляции, направление на устранение основополагающих воспалительных процессов.

Если довести энтероколит до тяжелой формы, то предоставляется весьма большое разнообразие различного рода неутешительных прогнозов.

В качестве одного из осложнений энтероколита может выступить образование язвочек на ногах.

Такой процесс является свидетельством того, что в наличии тяжелая форма основополагающего воспалительного процесса. Также были отмечены случаи, когда нарушалась зрительная система.

В качестве частого последствия энтероколита выступают воспалительные процессы в полости прямой кишки.

Парапроктит приведет к быстрому и незамедлительному хирургическому вмешательству при тяжелой форме протекания воспалительного процесса.

Прогнозом служит возможность того, что будут образовываться свищевые ходы и распространяться инфекция вне полости прямой кишки. В дальнейшем вряд ли можно будет полностью излечить воспалительный процесс.

Энтероколит характеризуется возникновением достаточно большого количества последствий, поэтому благодаря своевременному диагностированию и лечению их можно избежать.

Если вовремя и адекватно были проведены лечебные процедуры, то энтероколит будет полностью излечен. Спустя месяц-полтора, после того как был перенесен воспалительный процесс, кишечник уже полностью сможет восстановить свою деятельность.

Течение воспалительного процесса будет зависеть от того, насколько был он своевременно выявление, насколько быстро устранены первопричины, из-за которой он возник, а также насколько пациент следует мерам для нормализации питания и общего образа жизни.

Источник: https://zhkt.guru/kolit-2/enterokolit

Энтероколит

Хронический энтероколит: симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения

Энтероколит самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, особенно часто встречается энтероколит у детей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе симптомы энтероколита в острой форме. Это то, что в народе называют «расстройством желудка» или «отравлением несвежими продуктами».

Причины энтероколита

Причин энтероколита достаточно много. Часто это инфекция, проникающая в организм с недоброкачественными продуктами или загрязненными посудой, руками, водой.

Энтероколиты у детей чаще всего бывают именно бактериальными, и возникают из-за нарушения правил гигиены, как самим ребенком (облизывание грязных пальцев, поедание немытых фруктов), так и его окружением (массовые вспышки энтероколита в детских учреждениях из-за нарушения правил приготовления пищи).

Причиной энтероколита могут стать любые факторы, нарушающие деятельность кишечника, от механических (рафинированная пища, приводящая к запорам и застойным явлениям в слизистой оболочке кишечника) до токсических (например, отравление лекарственными средствами).

Виды энтероколита

  • По характеру течения выделяют острый и хронический энтероколит.
  • По месту расположения выделяют локализованные или генерализованные формы:
  • — энтериты;
  • — колиты;
  • — энтероколиты.
  • Про происхождению различают следующие виды энтероколитов:
  • Инфекционные бактериального происхождения, вызванные кишечной инфекцией: патогенными штаммами эшерихий, сальмонеллами, шигеллами, холерным вибрионом, стафилококком и т.п. Стафилококковые энтероколиты у детей новорожденных и грудного возраста встречаются наиболее часто;
  • Инфекционные паразитарного происхождения. Возбудители амебной дизентерии, кишечные гельминты всех видов, трихомонады, лямблии и т.п. являются причиной паразитарных энтероколитов;
  • Энтероколит, развившийся вследствие дисбактериоза. Один из самых частых видов колита;
  • Токсические энтероколиты. Эта группа заболеваний вызвана попаданием на слизистую оболочку кишечника токсических веществ: лекарств, ядов, в том числе и тех, которые содержатся в недоброкачественных продуктах питания;
  • Механический энтероколит, вызванный травмированием слизистой оболочки кишечника, как правило, травма причиняется уплотненными застойными каловыми массами при хроническом запоре;
  • Алиментарные энтероколиты, возникающие при постоянных грубых погрешностях питания, несбалансированном питании;
  • Вторичные энтероколиты, возникающие как один из симптомов другого, основного заболевания. Например, энтероколит, сопровождающий холецистит, который образуется вследствие нарушения оттока желчи.

Симптомы энтероколита

Симптомы энтероколита в острой форме: понос, режущая боль в животе, тошнота, иногда рвота.

Понос может быть от 2-3 (энтерит) до 10 раз в день и более (колит). При инфекционном энтероколите симптомы интоксикации сопровождают заболевание: повышение температуры (38°C и выше), озноб, слабость, головная боль.

Острый энтероколит у детей может сопровождаться значительным ухудшением общего состояния, вплоть до потери сознания и судорог, так как у детей быстро наступает обезвоживание и сильнее выражена интоксикация.

Хронический энтероколит симптомы имеет схожие, но в менее выраженной форме и более разнообразные. Как и при острой форме заболевания, хронический энтероколит характеризуется в первую очередь нарушением стула. Чаще всего это понос или чередование поносов с запорами, реже запоры. Боль в животе также присутствует, но менее резкая, как правило, боль усиливается перед дефекацией.

Симптомы энтероколита хронического всегда сопровождаются признаками диспепсии: тошнотой, отрыжкой, метеоризмом, вследствие глубокого нарушения пищеварительной функции.

Страдает также общее состояние, кожные покровы приобретают нездоровый бледно-сероватый цвет, ногти становятся ломкими, волосы тусклыми, наблюдаются повышенная утомляемость, слабость, нарушения концентрации, памяти и сна.

В таком состоянии пациент подвержен различным инфекционным заболеваниям, так как снижается иммунитет.

Диагностика энтероколита

Хронический энтероколит: симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения

Диагноз ставят на основании изучения симптомов энтероколита (сбора анамнеза), лабораторных исследований крови и кала (копрограмма), а также инструментальных исследований кишечника.

Наиболее информативными являются колоноскопия (эндоскопический метод изучения слизистой оболочки кишечника, помогает определить колит) и рентгенологическое исследование кишечника с применением рентгенконтрастного вещества.

Лечение энтероколита

Подход к лечению энтероколита хронического и острого несколько различается.

Лечение энтероколита острого состоит в первую очередь в создании покоя для пораженного кишечника и восполнении потери жидкости.

С этой целью назначают голодную паузу минимум на сутки, в течение которой пациенту предлагается обильное питье чистой негазированной воды и сладкого чая.

По истечении суток, при снижении выраженности симптомов энтероколита, в рацион добавляют жидкую рисовую или овсяную каши, затем сухарики из белого хлеба. После постепенно добавляют новые продукты, отдавая предпочтение легкой протертой термически обработанной пище.

С целью прекращения поноса могут применяться противодиарейные средства, такие как Иммодиум или Смекта, но только по назначению врача. В фазе ремиссии лечение энтероколита в острой форме состоит в восстановлении нормальной кишечной флоры, для чего назначаются пробиотики и пребиотики.

Лечение энтероколита инфекционного требует применения антибактериальных или противопаразитарных средств, которые назначаются после выявления возбудителя.

Лечение энтероколита хронического состоит в устранении причины заболевания. Устраняется инфекционный агент, если таковой обнаружен, нормализуются режим и рацион питания, назначается диета, корректирующая погрешности питания.

Так как часто хронический энтероколит вызван другим, первичным заболеванием, принимают меры по его лечению.

В случае лечения энтероколита хронического также важно устранить всегда сопровождающий его дисбактериоз, для чего назначаются пребиотики и пробиотики.

  1. Лечение энтероколитов у детей часто требует госпитализации, ввиду большой опасности заболевания для детского организма.
  2. Видео с YouTube по теме статьи:
Читайте также:  Дивертикул меккеля: симптомы, диагностика и лечение

Источник: https://www.neboleem.net/enterokolit.php

Хронический энтероколит: что это, причины, лечение и народные средства

Заболевание, характерными признаками которого являются воспалительно-дистрофические изменения слизистой толстого и тонкого кишечника и нарушения его функций, носит название хронический энтероколит.

Подробнее о хроническом энтероколите

Хронический энтероколит представляет собой воспаление кишечника, которое может возникать после соматических заболеваний, перенесенной инфекционной энтеропатологии, воздействия токсинов и прочих факторов.

Заболевание оказывает негативное воздействие на слизистую органа и на его базовые функции — секреторную и двигательную. Чаще всего поражение тонкого кишечника протекает вместе с поражением толстого кишечника.

Хроническая патология у взрослых и детей чаще всего развивается при пролеченной не до конца острой форме заболевания. Вызвать переход острого течения в хроническое могут разные факторы – уменьшение защитных сил организма, сильный стресс и прочие.

Хронический энтероколит: симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения

Хронический энтероколит имеет фазы обострения и стадии ремиссии. В фазу обострения требуется диспансеризация. Хроническая форма подразумевает, что присутствуют повреждения не только слизистой кишечника, но и более глубоких слоев.

Причины возникновения хронического энтероколита

Главными причинами появления хронического энтероколита считаются:

  • ранее перенесенные инфекции кишечного характера;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • дисбактериоз;
  • гельминтозы;
  • протозойные инвазии;
  • нарушения целостности поверхности слизистой кишечника при других заболеваниях ЖКТ;
  • аллергические заболевания;
  • влияние термических и механических факторов, различных токсинов;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

При продолжительном влиянии некоторых повреждающих факторов может развиться первичный хронический энтероколит без острой фазы. Хроническое воспаление, развивающееся после острого, чаще связано с несвоевременным и неадекватным лечением или его полным отсутствием.

Вызвать развитие хронического энтероколита способны экзогенные и эндогенные факторы. К экзогенным относят:

  • инфекционные агенты в организме человека (туберкулезная палочка, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки и прочие);
  • интоксикация организма медикаментами, ядами промышленного типа. Чаще развитию патологии способствует употребление антибактериальных лекарств, а также проникновение в организм паров щелочей, кислот, солей тяжелых металлов;
  • употребление вредной пищи, несоблюдение режима питания, а также недостаток витаминов.

К эндогенным причинам относятся:

  • нехватка пепсина;
  • гормональные нарушения в организме человека, из-за которых нарушается выработка энтерогастрина и энтерокинина.

Классификация хронического энтероколита

Классификация хронических энтероколитов у взрослых происходит по фактору образования:

  1. Токсический. Патология формируется из-за поражения слизистой кишечника разными токсическими веществами – медикаментами, химикатами, ядами.
  2. Бактериальный. Этот тип патологии имеет два подтипа – специфический и неспецифический. В первом случае провокатором заболевания являются кишечные инфекции. При неспецифическом типе заболевание прогрессирует после излечения от бактериальной инфекции в организме.
  3. Механический. Данный тип возникает из-за частых сбоев в процессе дефекации – запоров.
  4. Алиментарный. Такая форма возникает из-за употребления несвежих или некачественных продуктов питания или несоблюдения режима питания.
  5. Паразитарный. Считается следствием вредоносной деятельности гельминтов в просвете кишечника.

Симптомы

Главными клиническими проявлениями хронического энтероколита являются: болевой синдром, нарушение процесса дефекации и внекишечные симптомы.

Болевые ощущения бывают различной локализации: в зоне пупка, сбоку живота, в нижних отделах.

Такого рода боль появляется спустя несколько часов после приема пищи и снижается после процесса опорожнения и отхождения газов.

Когда в воспалительный процесс вовлекаются лимфоузлы, расположенные по ходу кишечника, болевые ощущения становятся постоянными, они могут усиливаться после физических нагрузок и тепловых процедур.

Нарушения стула представляют собой: диарею, запоры, неустойчивый стул. Сразу после еды может возникнуть несильная диарея, кал при этом может быть водянистым, слизистым. Возможны ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника.

Диарея возникает после употребления жирных продуктов, большого объема молока и продуктов с повышенным содержанием клетчатки. Поносы часто чередуются с запорами, кал при этом — фрагментированный.

У больных бывает урчание, вздутие живота, отрыжка, тошнота и снижение аппетита.

Внекишечные симптомы являются реакцией на сбои в процессе всасывания питательных веществ. Характерным симптомом является снижение веса, выраженность его говорит о степени нарушения всасывания.

Первая степень характеризуется потерей в весе 5-10 кг, снижением трудоспособности, при второй степени теряется более 10 кг, присутствуют трофические нарушения, есть признаки гиповитаминоза, недостатка кальция и калия.

При третьей стадии на фоне сброса более 10 кг наблюдаются гипопротеинемические отеки, нарушения водно-электролитного баланса в моторике кишечника. Кроме этого, может наблюдаться сухость слизистых и кожи, нарушение сна, раздражительность, выпадение волос, допускаются судороги мелких мышц.

При хроническом энтероколите на ранних стадиях симптоматика проявляется неярко. При тяжелом течении заболевания и начале развития опасных осложнений клиника дополняется прочими признаками, которые довольно интенсивно выражаются.

Диагностирование хронического энтероколита

При постановке диагноза проводится первичный осмотр пациента, при котором выявляется сухость и бледность кожных покровов, слизистых, наблюдается сухой язык, который обложен белым налетом. Пальпация живота показывает в различных его отделах болезненность.

После осмотра врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • анализ крови;
  • бактериологическое исследование кала;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентген;
  • эндоскопическая биопсия с гистологией полученного материала.

Обязательно делается дифференциальная диагностика с:

Исключают заболевания соматического характера, при которых бывает истощение в качестве вторичного синдрома:

  • заболевания эндокринной системы;
  • опухоли гормонально-активного характера;
  • функциональные поражения ЦНС с сопутствующим сбоем моторики кишечника.

Хронический энтероколит: симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения

Как лечить хронический энтероколит

Терапия хронического энтероколита состоит из комплекса мероприятий:

  1. Антибактериальная терапия.
  2. Диетотерапия.
  3. Нормализация нарушений кишечной моторики.
  4. Нормализация микрофлоры.

Клинические рекомендации при выявлении патогенных микроорганизмов состоят из приема соответствующих антибактериальных препаратов: сульфаниламидов, нитрофуранов, противогрибковых и других средств. Кроме этого, принимаются специфические бактериофаги: протейный, стафилококковый, синегнойный и т. д. Назначают пробиотики и эубиотики.

Для стабилизации процесса переваривания и всасывания применяют ферментные препараты («Панкреатин»). При сильной диарее употребляют «Лоперамид». В фазе обострения могут употребляться обволакивающие, вяжущие средства, энтеросорбенты.

Терапия хронического энтероколита в первую очередь направлена на устранение причин его прогрессирования. С этой целью рекомендуют:

  • нормализовать режим питания;
  • отменить прием лекарственных средств, которые негативно влияют на работу кишечника и на состояние его слизистой;
  • провести терапию имеющихся патологий ЖКТ;
  • избавиться от гельминтозов, бактериальной инфекции, которые могли спровоцировать возникновение острой фазы патологии.

В стадии ремиссии можно проводить ряд физиотерапевтических процедур:

  • процедуры по очищению кишечника;
  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • СМТ.

Народные средства в лечении хронического энтероколита

Для уменьшения интенсивности воспаления разрешается использовать микроклизмы с препаратами из лекарственных трав. При диарее применяют клизмы с настоями зверобоя, коры дуба, черемухи, при запоре — показано облепиховое масло.

Диета при хроническом энтероколите

Следование режиму питания и употребление полезных продуктов поможет скорее избавиться от патологии и уменьшить болевые ощущения.

При остром течении энтероколита назначают диету «Стол №4». При первичном возникновении патологии назначают сутки воздержания от пищи, можно только пить воду. Следует соблюдать следующие принципы здорового питания:

  • исключить из рациона свежие овощи и фрукты, особенно те, которые способствуют брожению в ЖКТ;
  • абсолютный запрет на острую и жареную пищу, соления, маринады, консервы;
  • блюда готовятся только на пару или отвариваются;
  • режим питания 5-6-тиразовый небольшими порциями, переедание недопустимо.

Все эти принципы рекомендуется соблюдать до улучшения состояния пациента. Позже меню разрешено разнообразить — добавить отварное мясо, нежирную рыбу, тефтели на пару, овощи отварные, компоты.

Причиной рецидива становится срыв с диеты. После перенесенного инфекционного (вирусного) заболевания или при ослабленном иммунитете риск возникновения рецидива сильно возрастает. В такие дни важно употреблять поливитамины, которые богаты минералами, так как организм усиленно их адсорбирует в период обострения.

Кальций усваивается вместе с белком, фосфором, жирами. Поэтому в меню (в малом количестве и постепенно) необходимо вводить нежирные твердые сыры, рыбу, творог.

В рационе должны присутствовать продукты с большим количеством легкоусвояемого железа, что помогает уменьшить риск возникновения анемии. К этим продуктам относят мясо, печень (предпочтительно куриную), яйца, из фруктов разрешается есть кизил, айву.

Советуют ограничить употребление соли, из-за того, что она задерживает жидкость в организме.

Детская диета практически не отличается от взрослой, но следует принять во внимание тот факт, что ребенку нужны витамины и микроэлементы в больших количествах, а подобных веществ при хроническом энтероколите в организме недостаточно.

Прогноз

Прогноз чаще благоприятный, если проведено грамотное лечение. При неадекватном подходе к терапии патологии могут возникать частые рецидивы. Рекомендуется придерживаться правильного питания и регулярно поддерживать работу ЖКТ при помощи специальных препаратов.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в следовании правилам личной гигиены, предотвращении кишечных инфекций, своевременном лечении болезней, которые способны стать причиной энтероколита. Для предупреждения рецидивов следует долгое время соблюдать диету и следовать рекомендациям врача.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/enterokolit/hronicheskiy-simptomy-i-lechenie

Хронический энтероколит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение

 Хронический энтероколит.

Хронический энтероколит: симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения Хронический энтероколит

 Хронический энтероколит — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой и толстой кишок, приводящее к изменениям стриктуры слизистой оболочки и нарушению двигательной, секреторной, всасывательной и других функций кишечника.

 Проявления хронического энтероколита весьма многообразны и связаны с фазой заболевания, состоянием иммунной и нервной систем организма, выраженностью дисбактериоза. Рассмотрим наиболее характерные симптомы этого заболевания. Чаще всего больные жалуются на расстройство функции опорожнения кишечника, что проявляется в виде поноса или запора, чередования поносов и запоров.  Понос (диарея), как было отмечено ранее, характеризуется частым опорожнением кишечника и выделением неоформленных каловых масс. Чаще всего причиной поноса является усиление перистальтики кишечника, вследствие чего в толстой кишке не успевает всосаться вода. Более редкая причина — вторичное разжижение каловых масс из-за повышенной кишечной секреции, которая возникает в результате длительной задержки каловых масс в толстой кишке.  В случае преимущественного поражения тонкой кишки (энтерит) стул бывает 3-4 раза в день, обильный, дефекация безболезненная; позывы к дефекации возникают спустя 20-30 минут после приема пищи и сопровождаются сильным урчанием и переливанием в животе.  Если поражена толстая кишка (колит), стул может учащаться до 10 и более раз в сутки, причем количество каловых масс уменьшается. Иногда каловые массы густо перемешаны со слизью.  Запор — недостаточное или редкое (1 раз в 3 суток или реже) опорожнение кишечника (о причинах его возникновения было рассказано ранее).  Другое проявление хронического энтероколита — боли в животе. При преобладающем поражении тонкой кишки боли чаще всего ощущаются возле пупка, носят тупой, распирающий характер, появляются через 3-4 часа после приема пищи, сопровождаются вздутием, переливанием в животе, затихают после согревания живота.  При преимущественном поражении толстой кишки боли ощущаются внизу живота или боковых его отделах (чаще слева), носят схваткообразный характер, часто усиливаются после употребления в пищу легкобродящих углеводов (черный хлеб, капуста, молоко) и стихают после опорожнения кишечника или отхождения газов.  У больных хроническим энтероколитом часто наблюдается вздутие живота (метеоризм) вследствие повышенного газообразования.  Характерен и синдром кишечной диспепсии, при котором отмечается нарушение процессов переваривания в кишечнике. В зависимости от проявлений и непереносимости тех или иных продуктов выделяют бродильную, гнилостную и смешанную (сочетающую в себе особенности двух предшествующих) кишечную диспепсию.

Читайте также:  Причины изжоги: основные признаки, образ жизни и лекарства для лечения

 При длительном течении хронического энтероколита возникает астеноневротический синдром. Больные отмечают выраженную слабость, повышенную физическую и умственную утомляемость.

Постепенно происходит сужение круга интересов, больные «уходят в себя»: в центре их внимания лишь личные ощущения — работа кишечника, диета , лечение и пр.

, они могут часами рассказывать о своих проблемах, их жизненная активность существенно снижается.

Хронический энтероколит: симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения Хронический энтероколит  В зависимости от причин, ведущих к возникновению хронических колитов, последние подразделяются на следующие группы:  -инфекционные: специфические (в результате воздействия возбудителей кишечных инфекций — шигеллы, сальмонеллы, возбудители дизентерии) и не специфические (или постинфекционные), возникающие после ранее перенесенной дизентерии или сальмонеллеза;  -паразитарные (амебные, трихомонадные, лямблиозные и );  -токсические (интоксикация медикаментами и другими химическими веществами);  -алиментарные (в результате длительного нарушения режима питания, однообразного и нерационального питания);  -механического происхождения (в результате длительных запоров);  -«вторичные» энтероколиты — возникают как следствие различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

 Наиболее часто встречаются инфекционные, алиментарные и «вторичные» хронические энтероколиты.

 Лечение хронического энтероколита начинают с устранения факторов, которые могут быть причиной заболевания. В связи с этим рекомендуется:  1) нормализация режима питания, его качества, соотношения различных пищевых ингредиентов;  2) прекращение злоупотреблений медикаментами (особенно слабительными средствами и антибиотиками);  3) адекватная терапия кишечных инфекций и паразитарных заболеваний;  4) лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический холецистит, гастрит, дискинезия желчных путей, хронический панкреатит и ).  После устранения причин, вызывающих заболевание, приступают к мероприятиям по борьбе с дисбактериозом и ликвидации кишечной диспепсии, включающим:  1) соблюдение диеты , учитывающей тип кишечной диспепсии, моторики кишечника, преобладающее поражение тонкого или толстого кишечника.  Для уменьшения бродильных процессов в кишечнике показано:  - ограничение углеводов, особенно богатых сахаристыми веществами;  - исключение молока в цельном виде, черного хлеба и капусты.  Уменьшение гнилостных процессов достигается:  - ограничением трудноперевариваемых белков (жареное мясо) и грубой клетчатки;  - приемом кисломолочных продуктов.  При недостаточном опорожнении кишечника рекомендуется диета , содержащая продукты, стимулирующие перистальтику (свекла, морковь, сливы, ржаной хлеб, свежая простокваша).  При преобладающем поражении тонкой кишки показано:  - диета с повышенным содержанием белка и витаминов;  - продукты, содержащие соли кальция (творог, не острый сыр);  - исключить продукты, химически и механически раздражающие кишечник.  2) противобактериальные препараты (фуразолидон по 0,1 г 4 раза в сутки в течение 5-10 дней до ликвидации симптомов обострения; энтеросептол по 0,5 г 3 раза в день в течение 10-12 дней или интестопан по 1-2 таблетки 4-6 раз в день в течение 7-10 дней);  3) ферментные препараты для улучшения процессов пищеварения: фестал (панзинорм), дтестал по 1- 2 драже 3 раза в день во время еды в течение 1-3 недель;  4) для нормализации флоры кишечника: лактобактерин, бифидумбактерин (по 5 доз на прием 1-2 раза в день в течение 20-30 дней);  6) для ликвидации двигательных расстройств:  - церукал, папаверин, платифиллин внутрь;  - вяжущие (дерматол, карбонат кальция, белая глина) или послабляющие средства (растительные сла бительные) в зависимости от преобладания поноса или запора;  Физиопроцедуры (электрофорез папаверина на область живота, аппликации парафина, озокерита).  В лечении хронического энтероколита применяют и средства местного воздействия:  А) лечебные микроклизмы:  - при поносах — настои трав зверобоя, коры дуба, плодов черемухи;  - при метеоризме — настой и отвар ромашки;  - антисептические противовоспалительные средства (раствор фурациллина, слаборозовый раствор пер-манганата калия);  Б) свечи с экстрактом беладонны, анестезином.

 Улучшение нервно-психического состояния достигается с помощью психотерапии, седативных и транквилизирующих средств, аутогенной тренировки.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30345

Энтероколит мкб 10 код

Причин существует множество:

  • вирусные инфекции;
  • микроорганизмы;
  • вирусы;
  • простейшие;
  • аллергены;
  • компоненты пищи;
  • побочные действия лекарств, химио- и радиотерапии.

В некоторых случаях, например, при болезни Крона и некротизирующем энтероколите новорожденных, причины и вовсе неизвестны.

Классификация энтероколитов. Коды по МКБ-10

Все энтероколиты можно поделить на две огромные группы:

  • по течению заболевания: на острые и хронические;
  • в зависимости от причины: на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные энтероколиты делятся в свою очередь на бактериальные, вирусные, паразитарные и вызываемые простейшими.

Неинфекционные энтероколиты представляют собой отдельные заболевания или один из побочных эффектов некоторых лекарств. Самые распространенные:

  • воспалительные болезни кишечника – болезнь Крона и язвенный колит; при изъязвлениях на поверхности не только толстой, но и тонкой кишки патология трактуется как язвенный энтероколит;
  • псевдомембранозный колит (антибиотико-ассоциированный) – воспаление, которое развивается в результате размножения специфической бактерии — Clostridium difficile. Практически всегда такая активность микроорганизмов связана с приемом антибиотиков, так как они нарушают нормальный баланс микрофлоры кишечника;
  • некротизирующий энтероколит – очень тяжелое заболевание новорожденных с высокой смертностью, при котором отмирают ткани кишечника. Его причины неизвестны. Практически всегда патология встречается у недоношенных и ослабленных детей. Крайне редко воспаление с отмиранием ткани наблюдается у взрослых;
  • аллергический и алиментарный энтероколит – связан с аллергией или непереносимостью отдельных компонентов пищи. К примеру, непереносимость глютена (белка злаков) провоцирует отмирание ворсинок и воспаление тонкого кишечника;
  • токсический энтероколит – провоцируется ядовитыми веществами и некоторыми лекарственными препаратами.

Отдельного кода по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) для энтероколитов не предусмотрено. Выделяют некротизирующий энтероколит плода и новорожденного (Р77). Неинфекционные колиты и энтериты отнесены в группы с индексами К50-К52, кишечные инфекции – в группы с индексами А00-А09.

Симптомы и признаки энтероколита у взрослых

Кишечные инфекции – это чаще всего боли в животе, понос, со слизью, с кровью или без, водянистый или просто мягкий. Всё зависит от конкретного возбудителя. Рвота может наблюдаться при поражении тонкого кишечника.

Бактериальные и вирусные энтероколиты практически все протекают остро, паразитарные чаще носят хронический характер. Температура может оставаться нормальной, и повышаться как незначительно, так и сильно.

Боли в суставах, мышечные боли, а также слабость характерны для некоторых кишечных инфекционных расстройств.

Понос различного характера – основной симптом неинфекционного гастрита. Вздутие живота, спазмы кишечника, общая слабость, рвота и тошнота – не менее распространенные признаки этого заболевания. Другие проблемы со здоровьем зависят от характера болезни и ее причины.

Симптомы и признаки энтероколита у детей

Главное различие в протекании энтероколитов у взрослых и детей – тяжесть заболевания. Малыши младше года очень быстро обезвоживаются из-за серьёзных потерь жидкости и электролитов с рвотой и поносом. Сильная дегидратация может очень быстро привести к шоку, коме или смерти. Связанные с поносом и рвотой болезни стоят на одном из первых мест по смертности среди маленьких детей.

Как понять, что ребенок сильно обезвожен?

  • он раздражителен, капризен, но при этом слаб;
  • сухость рта;
  • мочеиспускание необильное.

Симптомы, свидетельствующие об очень сильном, угрожающем для жизни обезвоживании, которое требует экстренной медицинской помощи:

  • сонливость;
  • сухой или незначительно мокрый подгузник на протяжении суток;
  • холодные руки и ноги;
  • запавший родничок;
  • быстрое поверхностное дыхание.

При некротическом энтерите наиболее типичны:

  • вздутый, покрасневший, болезненный животик;
  • плохой аппетит;
  • запор или понос черным/кровавым калом;
  • температура пониженная или нестабильная;
  • редко – рвота зеленым содержимым.

Диагностика энтероколитов

Особенности диагностики зависят от характера болезни. Некоторые виды энтероколита, например, инфекционные варианты, имеют достаточно характерную картину, лечатся по схожим схемам.

В других случаях клиническая картина не столь очевидна и могут понадобиться дополнительные тесты:

  • определение возбудителя заболевания;
  • общий анализ кала, который помогает определить наличие не только явной, но и скрытой крови, степень перевариваемости пищи, признаки воспаления;
  • определение в кале специфических веществ-маркеров заболевания;
  • различные типы визуального исследования слизистой оболочки кишечника (колоноскопия, сигмоидоскопия, ретроградная эндоскопия);
  • МРТ, КТ, рентген с контрастом и без;
  • биопсия кишечника – отбор небольшого образца ткани для изучения микроскопической структуры.

Лечение острого энтероколита

Острые энтероколиты лечатся по-разному. Вирусные заболевания редко требуют лечения. Достаточно пить много жидкости и в большинстве случаев за 1-3 суток наступает полное выздоровление. Бактериальные энтероколиты лечатся антибиотиками и обильным питьем.

Также в схему лечения могут быть включены препараты, которые помогают ослабить неприятные симптомы: жаропонижающие, сорбенты, противодиарейные. Госпитализация показана только в самых тяжелых случаях. При псевдомембранозном колите терапию начинают с прекращения приема антибиотиков или других медикаментов, которые могли спровоцировать развитие заболевания.

Вместо них назначают другие препараты, эффективные именно против клостридий. В тяжелых случаях пациенту может понадобиться трансплантация фекальной микробиоты – введение разведенного кала здорового пациента во время колоноскопии, при помощи зонда или путем проглатывания капсулы. Это делается для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Несмотря на непривлекательную суть, трансплантация фекальной микробиоты — самый действенный и безопасный способ лечения.

Некротизирующий энтероколит требует быстрого реагирования. Если нет перитонита или прободения, достаточно консервативной терапии: внутривенного введения антибиотиков, растворов, питательных веществ.

Читайте также:  Изжога при беременности на ранних сроках: причины и лечение

Для выведения газа вводят трубку в желудок. Если медикаментозное лечение не помогает, показана операция. Хирург удаляет проблемный участок кишечника.

Иногда оперативное вмешательство проводят не сразу, а через несколько недель или месяцев, когда будет вылечена основная инфекция.

Лечение хронического энтероколита

Самые яркие представители хронического воспаления кишечника – болезнь Крона и язвенный колит. Подход к лечению обоих проблем похожий. Как правило, используют медикаментозное лечение, но в некоторых случаях показана операция.

Терапевтическая схема обычно включает противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, антибиотики. При необходимости проводят симптоматическое лечение: назначают болеутоляющие, противодиарейные, регидратирующие средства.

При кишечных кровотечениях рекомендуют принимать витамин В12 и препараты железа, нужные для нормального кроветворения. Хроническое воспаление может быть вызвано неподходящим питанием и непереносимостью определенных продуктов. В этом случае эффективнее всего диета.

Она может быть очень строгой с исключением даже следовых количеств непереносимых компонентов.

Паразитарные заболевания лечатся специфическими препаратами.

Лечение народными средствами

Некоторые энтероколиты можно успешно лечить дома. Но это касается только вызванных вирусами острых расстройств у взрослых. Чтобы убедиться в правильности диагноза, следует показаться врачу.

Что же делать, если врач подтвердил диагноз «вирусный энтероколит»? Как и при большинстве вирусных инфекций, очень важно дать организму возможность отдохнуть. Самый важный компонент лечения – обильное питье крохотными глотками.

При рвоте следует отказаться от пищи на несколько часов, а лучше на сутки.

Лечение энтероколита у детей

Дети болеют энтероколитами тяжелее взрослых. Из-за более агрессивного обезвоживания детям чаще назначают препараты, помогающие восстановить водно-электролитный баланс организма («Регидрон»).

С другой стороны, малышам нельзя давать лоперамид («Имодиум»), поскольку он может привести к серьезнейшим нарушениям перистальтики, работа кишечника остановится и прекратится выведение возбудителей инфекции из организма.

По сравнению со взрослыми, у детей энтероколит чаще требует госпитализации, особенно при инфекционных заболеваниях.

Диета при энтероколите

Для алиментарных (пищевых) энтероколитов диета – часто единственный и обязательный компонент лечения, для других – важно соблюдать диету в период обострений. Инфекционные заболевания, особенно те, что протекают со рвотой, требуют голодания сроком от нескольких часов до суток.

Существуют общие рекомендации по питанию, которые исключают пищу, способную раздражать слизистую оболочку, или излишне нагружать кишечник.

Уменьшить или исключить:

  • молочные продукты;
  • алкоголь, крепкий чай, кофе;
  • специи;
  • продукты с высоким содержанием жира;
  • в отдельных случаях — свежие овощи, фрукты, цельнозерновые крупы (из-за высокого содержания клетчатки);
  • жареные блюда.

Важно питаться часто (5-6 раз в день), регулярно, небольшими порциями. И не забывать выпивать достаточное количество воды.

Профилактика энтероколита

Предупредить кишечные инфекции помогут элементарные правила гигиены:

  • тщательное мытье рук после туалета и перед едой;
  • употребление в пищу только мытых овощей и фруктов;
  • персональный набор посуды и полотенец для больного;
  • не посещать кафе, рестораны и столовые с сомнительным уровнем гигиены;
  • пить воду только из непроверенных источников.

Для воспалительных заболеваний кишечника, некротизирующего и псевдомембранозного энтероколита методы профилактики не разработаны.

Прогноз при энтероколите

Инфекционные заболевания имеют хороший прогноз, если помощь оказывают правильно и вовремя. Иначе для детей, людей со слабым иммунитетом и пожилых положение угрожающее. Ежегодно в мире до полутора миллионов детей гибнет от обезвоживания.

Воспалительные заболевания кишечника требуют системного пожизненного лечения. Хорошим результатом лечения считается редкие и нетяжелые периоды обострений, которые сменяются длительными бессимптомными периодами.

Прогноз при воспалительных процессах, связанных с приемом лекарств, — хороший. Отмена препаратов и адекватная терапия в большинстве случаях обеспечивает полное восстановление, если воспалительный процесс ещё на ранней стадии.

Некротизирующий энтероколит новорожденных имеет разный прогноз в зависимости от своевременности и адекватности лечения, веса и степени недоношенности. Самый плохой прогноз у деток весом менее 1 кг и сроком вынашиваемости менее 28 недель.

Смертность среди малышей с массой тела до 1000 г составляет 40-100%, в диапазоне от 1000 до 1500 г — 10-50%, а среди тех, кто весит более 2500 г – до 20%. У каждого второго выздоровевшего ребенка наблюдаются осложнения.

Два самых распространенных – синдром укороченного кишечника и стеноз кишечника.

Источник: https://phoenix-pharma.su/jenterokolit-mkb-10-kod/

Острый гастроэнтероколит: инфекционная и неинфекционная формы

  • Острый гастроэнтероколит, или пищевая токсикоинфекция, – воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
  • Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), острый гастроэнтероколит относится к группе гастроэнтеритов и колитов и имеет код К-52.
  • Возбудители этого заболевания, как и продукты их жизнедеятельности, распространяются по организму либо с током крови, либо через пищеварительную систему и оказывают токсическое действие.
  • В зависимости от причины развития, выделяют инфекционный и неинфекционный гастроэнтероколит.
  • В первом случае патология возникает из-за проникновения в организм бактерий (например, кишечной палочки), во втором – в результате неправильного питания с преобладанием в рационе жирных, острых и бедных клетчаткой продуктов.

Причины заболевания

  1. Механизм развития патологического процесса состоит в том, что происходит поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и ворсинок эпителия кишечника, которые отвечают за всасывание жидкости и питательных веществ в кровоток.

  2. Острый гастроэнтероколит инфекционного происхождения развивается в результате:
  • бактериального поражения. В этом случае возбудителями заболевания выступают различные кишечные инфекции, сальмонелла, шигелла;
  • проникновения грибковых микроорганизмов. Поражение желудка развивается из-за деятельности дрожжеподобных грибков рода Кандида;
  • попадания в организм вирусных частиц (в большинстве случаев это – ротавирус и эховирус);
  • патогенной деятельности простейших одноклеточных организмов (лямблий, амеб).

Поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта инфекционного характера происходит из-за употребления в пищу некачественных пищевых продуктов, питья некипяченой воды, несоблюдения правил личной гигиены.

Еще один путь интоксикации организма и последующего развития острого гастроэнтероколита – мигрирование инфекционных агентов в кишечник через кровь от других систем и органов. Подобное происходит, если в организме есть хронические инфекционные очаги, а также при сепсисе. Возможен вариант передачи инфекции от зараженного человека или животного при непосредственном контакте.

Заболевания развивается не только в результате заражения инфекциями. Причинами развития острого энтероколита неинфекционного происхождения являются:

  • аллергическая реакция организма на раздражители. Нередко патология возникает при алкогольной интоксикации;
  • неправильное питание. При злоупотреблении острой, жирной, чересчур твердой пищей или при нерегулярном питании также развивается острый воспалительный процесс кишечника;
  • злоупотребление лекарственными средствами. Если не соблюдать предписанную врачом дозировку, развивается неинфекционная форма гастроэнтероколита;
  • отравление организма химическими соединениями – солями тяжелых металлов, кислотами.

Также причинами острого гастроэнтероколита могут стать переохлаждение организма, длительные нервные напряжения, дефицит витаминов группы В, заболевания крови (в частности – анемия).

Симптомы заболевания

  • Симптомы и лечение острого энтероколита у взрослых  – важный аспект рассматриваемого вопроса.
  • Характерными признаками острого гастроэнтероколита любого типа являются:
  • выраженные боли в верхней части живота и области пупка;
  • вздутие;
  • серый налет на поверхности языка;
  • отрыжка;
  • чувство жжения в пищеводе;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • приступы головокружения;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • диарея. В некоторых случаях понос может наблюдаться с первого дня заболевания, но не исключена вероятность его появления на третий-четвертый день. При диарее стул многократный, при этом в процессе испражнения могут возникать боли в прямой кишке;
  • наличие следов крови и слизи в каловых массах;
  • головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение сухости во рту, сильная жажда, подергивания икроножных мышц. Эта группа симптомов свидетельствует об обезвоживание организма.

В тяжелых случаях вместе со рвотой и головными болями наблюдается побледнение кожных покровов, спутанность сознания, обмороки.

Неинфекционный острый гастроэнтероколит протекает легче, чем инфекционный. Его симптоматика, при условии правильного лечения и соблюдения диеты, исчезает через 3-5 дней.

Диагностика

  1. Диагностика и лечение заболевания находятся в компетенции специалиста-гастроэнтеролога.
  2. Конкретные исследования проводятся в зависимости от общего состояния пациента.

    Для выявления острого гастроэнтероколита проводят следующие мероприятия:

  • пальпация живота;
  • лабораторные исследования каловых масс (бакпосев и копрограмма);
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия.
  • Также проводится дифференциальная диагностика острого гастроэнтероколита с другими кишечными инфекциями – сальмонеллезом, ботулизмом.
  • Также гастроэнтероколит дифференцируют от дизентерии, которая может протекать в виде гастроэнтерита, колита.
  • Кроме того, необходимо отличить патологию от острого холецистита, аппендицита, менингита и инфаркта миокарда.

Подходы к лечению

Лечение острого энтероколита инфекционного происхождения должно проводиться в медицинском учреждении, в инфекционном отделении, под контролем врача. В таком случае больному в первую очередь назначают промывание кишечника и желудка. Далее назначается курс энтеросорбентов.

Заболевание сопровождается значительной потерей жидкости, поэтому пациенту показано обильное питье, а в тяжелых случаях – инфузионная терапия.

При тяжелых бактериальных поражениях больному показан прием антибиотиков.

Важное значение в ходе лечения острого гастроэнтероколита имеет соблюдение диеты. Больной должен кушать пищу в жидком либо пюреобразном состоянии.

Из рациона полностью исключаются хлеб, фрукты и овощи в необработанном виде, копчености, жирные продукты, молоко, соль, специи.

Первая помощь при остром гастроэнтероколите заключается в немедленном обращении в медицинское учреждение. До приезда специалистов следует сделать пострадавшему промывание желудка слабым раствором марганцовки.

Прогноз и профилактика

  1. Наиболее опасным осложнением гастроэнтероколита является выраженное обезвоживание организма, которое обусловлено обильной рвотой и диареей.
  2. При своевременном и адекватном лечении патологического процесса осложнений не возникает, но при хроническом течении заболевания повышается риск формирования кишечных полипов, которые имеют склонность к перерождению в злокачественные образования.
  3. Профилактика заболевания заключается в соблюдении норм личной гигиены и правил санитарной обработки продуктов, отказе от купания в неизвестных водоемах, отказе от приема лекарственных средств без назначения врача.
  4. Еще один способ обезопасить себя – составление полноценного меню, в котором присутствуют богатые витаминами и клетчаткой продукты.
  5. При своевременном лечении острый гастроэнтероколит не влечет отрицательных последствий, но в случае его отсутствия может стать причиной летального исхода в случае выраженного обезвоживания, особенно, если организм пациента ослаблен из-за низкого иммунитета.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroenterocolitis/ostryj-gastroenterokolit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector