Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

Опубликовано: 4 сентября 2015 в 16:20 Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

Выделяются несколько причин, которые оказывают воздействие на развитие воспаления:

  • Неправильный режим и соблюдения питания: большое количество приема острых блюд, алкогольных напитков. Такие аспекты приведут к развитию алиментарного проктита.
  • Наличие постоянных запоров, которые сопровождаются застоями в вене стенки полости прямой кишки. Благодаря этому травмируется слизистая оболочка, и возникает застойный проктит.
  • Инвазивные процессы паразитами приведут к паразитарной болезни, а инфекции гонококка – к гонорейному проктиту.
  • Наличие заболеваний ЖКТ и полости прямой кишки, имеющие невоспалительную природу.

Формы проктита

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

  • Катарально-геморрагическая будет характеризоваться возникновение точечного рассеянного типа кровоизлияний в слизистой.
  • Катарально-гнойная вызывает гнойный налет по слизистой.
  • Полипозная будет характеризоваться возникновением полиповидного типа образований на поверхности слизистой.
  • Эрозивная будет сопровождаться началом развития язвочек на слизистой.

Под хронической формой понимают развитие заболевания в течение долгого времени, и которое будет охарактеризовано глубокими поражениями слизистой оболочки прямой кишки. Хроническое течение воспаления подразделяется на подгруппы:

  • В случае атрофического типа слизистые складки имеют сглаженность, а сама слизистая источена.
  • В случае гипертрофического типа слизистые складки начинают утолщаться и на вид становятся рыхлыми.

Симптомы проктита

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

В качестве симптомов проктита у детей выступают:

  • Болезненные ощущения в промежности, которые могут отдавать в половые органы и в область поясницы.
  • Запор или диарея.

Симптомы острой формы патологии имеют особенность развиваться в течении нескольких часов или суток.

Хронический проктит будет развиваться достаточно долгое время, и имеет характеристику в виде чередования фаз обострения и затихания воспаления. При обострении будут периодически появляться болезненные ощущения в заднем проходе, в полости прямой кишки, либо с левой стороны подвздошной области.

При ремиссии преимущественно протекает без боли. В таком случае в качестве единственного проявления заболевания выступает наличие слизи в каловой массе. В случае гонорейной формы болезни часто сужается прямая кишка, что способствует запору хронической формы.

Диагностика проктита

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

  • Пальцевого ректального исследования. В данном случае врачом прощупывается пальцем стенки с воспалением.
  • Ректоскопии. Является осмотром стенок при помощи специализированного прибора – ректоскопа. Данная методика обследования предоставляет возможность точного определения проктита у детей.
  • Цитологии содержимого кишечника и биопсии его стенки. Такие обследования предоставляют возможность определения степени и характеристики воспаления. Кроме того можно будет отличить некоторые типы хронического вида проктита у детей от других новообразований.
  • Анализ посева каловой массы. Проводиться для того, что бы определить состояние микрофлоры.

Возможные осложнения проктита

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

  • Ректальные свищи, которые являются отверстиями, образуются, благодаря гнойному расплавлению тканей, и соединяющих полость прямой кишки с кожным покровом, соседними органами.
  • Пельвиоперитонит является воспалительным процессом тазовой брюшины.
  • Сигмоидит и колит являются воспалительными процессами в вышележащих отделах.
  • Полипы и злокачественная опухоль.
  • Сужение прямой кишки у мужчин, из-за рубцевания, которое вызвано тяжелой формой воспалительного процесса.
  • Понижение общего состояния иммунитета, которое вызвано хронической формой инфекции и воспалительными процессами.

Лечение проктита

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

Медикаментозное лечение болезни заключается в назначении антибиотиков, которые должны подавить инфекционное развитие. Антибактериальные терапевтические манипуляции проводятся при учете показателя чувствительности микрофлоры прямой кишки к антибиотикам. Только лечащий врач должен определить необходимое лекарственное средство и его дозировку.

При проктите у детей и взрослых будет назначена диета, где ограничивается употребление клетчатки и полностью исключены пряности, алкогольные напитки и жареный блюда. В случае острого течения заболевания в меню входит кисломолочная продукция, супы на нежирном мясе, и само мясо в перетертом виде.

Местным способом при проктите применяются микроклизмы с ромашковым или колларголовым растворами. После того, как стихли симптомы заболевания, то назначаются масляные микроклизмы, теплый душ промежности, и сидячие ванночки с марганцовым раствором.

Лечение хронической формы проктита преимущественно можно проводить в условиях амбулатории, используя те же средства, что и при остром течении. При тяжелой форме пациент госпитализируется. При острой форме пациент должен соблюдать постельный режим.

При ремиссии рекомендуется проведение курортного лечения, грязелечения, ванн. Хорошей эффективностью обладают кишечные промывания при помощи теплой щелочной минеральной воды. Благодаря таким промываниям активизируется моторная функция и удаляется слизь.

Не стоит забывать и о проведение профилактических мероприятий при хронической форме проктита у мужчин.

Хирургическое вмешательство будет проводиться в редких случаях, к примеру, если возникнут рубцовые кишечные сужения.

Профилактика проктита

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

  • Правильного питания при умеренном употреблении острого, жареного, жирного, пряного и экстрактивного типа продуктов.
  • Отказа от курения и употребления алкоголя.
  • Проведения тщательной гигиены половых органов и ануса.
  • Применения контрацептива при половых актах.
  • Проведения своевременного лечения воспалительных заболеваний рядом лежащих органов.

Если вовремя начать лечение проктита, то его можно полностью излечить. При хронической форме болезни, возможно, будут появляться новые эпизоды обострения, после того, как был окончен основной курс лечения. Благодаря соблюдению диеты и гигиенических правил, можно существенно снизить риск проявления обострения проктита у детей.

Источник: https://zhkt.guru/kolit-2/proktit

Эрозивный проктит: полный обзор патологии

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

Эрозивный проктит – это воспалительная патология прямой кишки, при которой образуются дефекты слизистой оболочки этого отдела ЖКТ – эрозии. При данном заболевании дефекты не зарастают рубцовой тканью. Без должного лечения со временем эрозии переходят в язвы, которые склонны к обильным кровотечениям, перфорации кишечника (образование свища между кишечником и полостью малого таза) и перерождению ткани в злокачественное новообразование.

Эрозивный проктит – это полиэтиологическое заболевание, т. е. патология, в возникновении которой играют роль множество причин. Обычно это патогенная флора, которая оказывает свое пагубное воздействие на слизистую оболочку прямой кишки при наличии предрасполагающего фактора. К таким микроорганизмам относят:

  • аскариды,
  • кишечная палочка,
  • острицы,
  • протей,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • шигеллы и т. д.

Виды эрозивного проктита

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

Учитывая факторы риска развития данного заболевания, выделяют такие виды эрозивного проктита:

  1. Алиментарный. Связан с особенностью рациона питания пациента. Обычно подобную патологию вызывает острая, пряная, жирная пища и алкоголь, которые оказывают ярко выраженный раздражающий эффект.
  2. Застойный. Хронические запоры способствуют развитию целого ряда заболеваний прямой кишки (в том числе и возникновению эрозивного проктита). Твердые каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют ее слизистую оболочку, что приводит к образованию микротрещин, ранок и эрозий. Кроме того, данный процесс ведет к венозному застою в органах малого таза, что также негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки.
  3. Лучевой. Различные виды лучевой терапии, направленной на борьбу с онкологическим процессом в малом тазу, могут приводить к подобной проблеме. Это связано с контактной гамма-терапией. Реже встречаются лучевые эрозивные проктиты, образовавшиеся в результате проведения рентгенотерапии и дистанционной гамма-терапии.
  4. Паразитарный. Продукты обменных процессов паразитов (аскарид, остриц) являются крайне токсичными и опасными для организма человека. Они оказывают ярко выраженный раздражающий эффект на слизистую оболочку прямой кишки, что приводит к образованию на ней эрозивных дефектов.
  5. Специфический. Этот вид эрозивного проктита обычно вызван каким-либо специфическим возбудителем, при этом может встречаться при гонорее, сифилисе, туберкулезе и т. д. Обычно он связан с ведением беспорядочной половой жизни, наличии патогенного возбудителя во влагалище женщины.
  6. Травматический. Может развиваться при регулярной, некорректной постановке клизм, необходимости часто проводить эндоскопическое обследование прямой кишки. Также травматизация происходит при анальном половом контакте или при прохождении острых предметов по прямой кишке (рыбья кость, игла и прочее) в результате их заглатывания.
Читайте также:  Очаговый бульбит: причины, симптомы и методы лечения

Симптомы

Эрозивный проктит отличается внезапным, острым началом с бурным развитием клинической картины.

Основные симптомы эрозивного проктита:

  • зуд, жжение;
  • нарушение акта дефекации (диарея);
  • общие нарушения (слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37ºС);
  • ощущение инородного тела в прямой кишке, чувство тяжести;
  • появление патологических примесей в каловых массах;
  • тенезмы (частые позывы на дефекацию);
  • ярко выраженный болевой синдром.

Боли локализуются в прямой кишке, иногда иррадиируют в крестец, поясницу, промежность, область проекции мочевого пузыря. Они могут быть жгучими, ноющими или давящими. Они ярко выражены, иногда невыносимые для пациента. С самого начала заболевания боль постоянная.

В течение дня пациент может замечать в каловых массах примеси:

Следует заметить, что значительно страдает ментальное состояние пациентов. Они становятся раздражительными, агрессивными.

С какими другими заболеваниями можно спутать

Необходимо проводить дифференциальную диагностику эрозивного проктита с такими патологическими состояниями и заболеваниями, как:

  • анальная трещина;
  • внутренний геморрой;
  • злокачественное новообразование прямой кишки;
  • неэрозивный проктит;
  • язвенный проктит.

Диагностика

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

Чтобы поставить диагноз эрозивный проктит, необходимо провести комплексное, всестороннее исследование, которое включает в себя:

  • физикальные методы исследования;
  • лабораторные;
  • инструментальные.

Физикальные методы исследования

Первый осмотр врач проводит в гинекологическом кресле. Он может обратить внимание на спастические сокращения сфинктера, зияние ануса, из которого могут вытекать кровь, слизь или гной. Данные выделения могут раздражать кожу, что проявляется ее покраснением, мацерацией.

Затем проводится пальцевое исследование, при котором проктолог может почувствовать отечность слизистой оболочки прямой кишки, отметить болевой синдром. На перчатке могут остаться патологические примеси.

Лабораторные исследования

Чтобы уточнить особенности течения процесса, выявить его природу, пациент должен сдать ряд анализов:

  1. Общий анализ крови. Определяется рост количества лейкоцитов и СОЭ, что говорит о воспалительном процессе.
  2. Копрограмма. Поможет определить наличие в каловых массах патологических примесей (крови, слизи или гноя).
  3. Анализ кала на скрытую кровь. Помогает выявить эритроциты, которые указывают на незначительные кровоизлияния, не видимые невооруженным глазом.
  4. Анализ на яйца глистов. Необходим для исключения/подтверждения глистной инвазии.
  5. Бактериоскопическое исследование кала. Изучение кала под микроскопом помогает точно исследовать природу процесса, найти патогенных бактерий, гельминтов или других возбудителей заболевания.

Инструментальные методы исследования

Для окончательного установления диагноза и определения тактики лечения проводят:

  1. Ректоскопию. В просвет прямой кишки вводят специальное зеркало. Врач может определить особенности изменения слизистой в виде ее покраснения, наличия эрозий, трещин, патологических примесей.
  2. Ректороманоскопию. В прямую кишку водят специальный эндоскопический инструмент (ректороманоскоп), который позволяет изучить состояние слизистой более подробно (вплоть до ее перехода в сигмовидную кишку);
  3. Биопсию. При проведении предыдущего исследования есть возможность провести забор небольшого участка мягких тканей для проведения микроскопического и гистологического исследований, что позволяет окончательно поставить корректный диагноз.

Лечение

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

Лечение эрозивного проктита консервативное, при этом должно проводится в условиях терапевтического или гастроэнтерологического стационара. Оно должно быть комплексным и всесторонним, не только устранять неприятные симптомы, но и воздействовать на причину патологии. Для этого пациент должен соблюдать определенную диету, принимать медикаменты.

Диета

Основной вектор диетического питания при этой патологии – ограничение клетчатки. Именно она способствует расстройству стула, постоянным диареям, которые значительно ухудшают течение заболевания.

Пациентам необходимо полностью исключить из своего меню:

  • бобовые продукты;
  • жирное, а также жаренное мясо;
  • капусту;
  • колбасы, сардельки;
  • консервы;
  • острое и соленое.

Пациентам стоит сделать акцент на нежирных кисломолочных продуктах и поддержании адекватного водного баланса. Питаться необходимо дробно, т. е. небольшими порциями 5-6 раз в день

Медикаментозная терапия

Стандартная схема терапии эрозивного проктита включает в себя такие группы медикаментов, как:

  1. Антибактериальные препараты. Именно эта группа медикаментов направлена непосредственно на борьбу с причиной патологии. Подбирают антибиотик в зависимости от вида бактерий.
  2. Спазмолитики. Эти препараты способствуют устранению болевого компонента, нормализуют стул, помогают уменьшить тенезмы. .
  3. Антигистаминные препараты. Снимают отек, уменьшают болевой компонент, раздражение кожных покровов в перианальной области. Актуальны при глистной инвазии, поскольку паразиты приводят к общей аллергической реакции организма.

Народные методики

Народная медицина не должна полностью заменять консервативную схему лечения, но может стать эффективным дополнением к ней. Наиболее популярными народными методиками при эрозивном проктите являются:

  1. Клизмы. Активно применяют масляные и лекарственные микроклизмы. К теплой воде можно добавлять отвар коры дуба, цветков календулы или настой корня конского щавеля. Они не только способствуют очищению прямой кишки от патогенной флоры, но и устраняют боль, зуд, жжение.
  2. Ванночки. Сидячие ванночки активно применяются в проктологической практике. Рекомендуют сидеть в теплой ванне, в которую можно добавить отвар из травы полевой сосенки, настои ромашки, спорыша, эвкалипта, бессмертника. Процедура не должна длится более 30 минут.
  3. Настои и отвары. Прием лекарственных напитков во внутрь поможет стимулировать иммунитет, улучшит общее состояние пациента, нормализовать его душевное состояние. Подойдут настои из ромашки и календулы, отвар из малины, валерианы, череды, пижмы. Принимать их следует 4-5 раз в сутки.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента, типа патогенной флоры, вызвавшей заболевание, тяжести течения патологии, срока, на котором был обнаружен проктит и того, насколько добросовестно пациент выполняет рекомендации лечащего врача. Возможны такие исходы:

  • выздоровление пациента;
  • трансформация в язвенный процесс;
  • хронизация патологии;
  • развитие осложнений.

Какие осложнения могут быть

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

Наиболее часто в клинической практике встречаются такие осложнения эрозивного проктита, как:

  • массивное кровотечение;
  • парапроктит;
  • свищи в смежные органы;
  • стеноз прямой кишки;
  • трансформация в злокачественный онкологический процесс;
  • язвенный проктит.

Профилактика

Чтобы не предупредить развитие эрозивного проктита и его осложнений, необходимо:

  1. Ликвидировать факторы риска развития заболевания.
  2. Своевременно лечить инфекционные заболевания ЖКТ.
  3. Избегать травматизации слизистой оболочки прямой кишки.
  4. Избегать нарушений стула. Это достигается нормализацией питания и соблюдением нестрогой диеты.
  5. Регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта, гастроэнтеролога и проктолога.
  6. Если есть первые симптомы заболевания, немедленно обращаться к врачу.

Эрозивный проктит – это неприятное заболевание, которое приносит множество страданий пациентам, при этом значительно снижает их качество жизни. Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти адекватный курс терапии.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10

Далее стоит прочитать: Острый парапроктит и методика его лечения

Источник: https://proktoinfo.ru/proktit-i-paraproktit/erozivnyj-proktit-polnyj-obzor-patologii

Лечение лучевого проктита, характер заболевания, диагностика и виды проктита

Одним из наиболее широко используемых методов лечения злокачественных опухолей является лучевая терапия. Ее применение позволило серьезно повысить выживаемость онкологических больных. Однако радиотерапия (другое название метода) имеет существенные побочные эффекты, поскольку ионизирующее излучение повреждает не только патологические клетки, но и здоровые.

Одним из осложнений после лучевой терапии является лучевой или постлучевой проктит.

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10Прямая кишка

Проктит после лучевой терапии

Проктит, обусловленный воздействием радиации, представляет собой воспаление слизистой оболочки прямой кишки. В Международной классификации болезней (МКБ-10) проходит под названием «радиационный проктит» и обозначается кодом К62.7. Является самой распространенной формой повреждения кишечника радиацией. Страдают от этой патологии как мужчины, так и женщины.

Негативное радиационное воздействие, приводящее к проктиту, может оказываться:

  • при лучевой терапии органов малого таза;
  • при облучении человека из других источников.

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10Проктит – воспаление прямой кишки

Чаще всего проктит возникает по первой причине.

Проктит лучевой этиологии в большинстве случаев возникает, когда применяется гамма-терапия изотопами тория рака шейки или тела матки. Реже проктит регистрируется при лечении онкопатологии других органов малого таза.

Читайте также:  Нервный гастрит: факторы развития, симптомы и методы лечения

Для поражения слизистой оболочки кишки необходимо, чтобы общая доза излучения была выше 50 Гр (грей).

В Международной системе единиц (СИ) греем считается доза, при которой одному килограмму массы происходит передача энергии излучения величиной в один джоуль.

Если при дозе в 50 Гр проктит развивается у каждого двадцатого больного, то при 65 Гр воспалительная патология кишки возникает у каждого второго пациента.

Поражающее действие радиации на кишку заключается в том, что нарушается нормальное деление и созревание клеток, начинается атрофия и чешуйчатое отслаивание клеток.

  • Через определенный срок (обычно через несколько месяцев) в воспалительный процесс вовлекаются мелкие артерии на пораженном участке кишки.
  • Недостаточное кровоснабжение тканей ведет в свою очередь к образованию изменений трофического характера и рубцов, ухудшающих проходимость кишки.
  • В патологический процесс включаются сигмовидная кишка, окружающие ткани, развивается парапроктит, начинаются кровотечения и формируются свищи.
  • Проктит после облучения в зависимости от сроков формирования патологии принято разделять на:

Когда болезнь начинается в течение трех месяцев в результате воздействия радиации, ее классифицируют как ранний проктит. Если позже этого срока – проктит классифицируется как поздний.

Кроме разделения проктита по срокам появления, принята классификация по интенсивности его проявления:

  • острый с четко выраженными симптомами;
  • хронический с неявными признаками.

В свою очередь острая форма проктита подразделяется на следующие виды.

  1. При катарально-слизистом виде слизистая оболочка кишки отекает и краснеет, активно выделяется слизь.
  2. Катарально-геморрагический вид характеризуется не только отечностью и краснотой, но и множественными мелкими кровоизлияниями в кишке.
  3. При катарально-гнойном проктите регистрируются гнойные выделения.
  4. Если острый проктит протекает в гнойно-фиброзной форме, внутренняя поверхность кишки покрывается фиброзными гнойными пленками.
  5. Существует также его эрозивная форма, когда на поверхности слизистой кишки образуются поверхностные повреждения.
  6. При язвенном виде проктита повреждения кишки носят глубокий характер.
  7. Если формирование язв в кишке сочетается с некрозом, то присутствует язвенно-некротический вид.
  8. Возможен полипозный вид, когда образуются выросты похожие на полипы кишечного тракта.

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/proktit/3480-lechenie-luchevogo-proktita.html

Эрозивный проктит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Язвенный колит у взрослых

 Название: Эрозивный проктит.

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10 Эрозивный проктит

 Эрозивный проктит. Разновидность воспаления прямой кишки с образованием поверхностных дефектов слизистой оболочки, заживающих без формирования рубцов. Проявляется болями в области прямой кишки, жжением в зоне заднего прохода, тенезмами, нарушениями стула, кровянистыми или слизистыми выделениями в фекальных массах.

В последующем возможно выздоровление либо углубление эрозий с образованием язвенных поверхностей. Эрозивный проктит диагностируется на основании симптомов, данных ректального исследования, эндоскопических методик, результатов биопсии и анализов кала.

Лечение – диета, клизмы и свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием, сидячие ванночки.

 Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания. Рассматривается, как полиэтиологическое заболевание, возникающее в результате различных инфекционных и неинфекционных воздействий. Одинаково часто развивается у мужчин и женщин.

Взрослые страдают чаще детей. Эрозивный проктит требует повышенного внимания, тщательно подобранной терапии и постоянного наблюдения за состоянием слизистой кишки из-за риска углубления дефектов и развития язвенного проктита, характеризующегося более тяжелым течением и чаще других форм заболевания осложняющегося стенозом прямой кишки.

Лечение осуществляют специалисты в сфере проктологии.

Эрозивный проктит: постлучевой атрофический, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и диагностика, код по мкб-10 Эрозивный проктит

 С учетом факторов, провоцирующих развитие эрозивного проктита, выделяют:  • Алиментарный. Возникает у пациентов, склонных к чрезмерному употреблению острой, пряной, соленой и жирной пищи, а также у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Обусловлен воздействием раздражающих веществ на стенку кишечника.  • Застойный. Развивается у больных, страдающих хроническими запорами.

Является следствием постоянной травматизации кишечной стенки слишком твердыми фекальными массами и венозного застоя в стенке кишки.  • Паразитарный. Диагностируется у пациентов, страдающих гельминтозами и протозойными кишечными инфекциями. Может выявляться при дизентерии, балантидиозе, трихомониазе, энтеробиозе, трихоцефалезе, аскаридозе и других паразитарных заболеваниях.

Причиной развития эрозивного проктита становится непосредственная травматизация (например, при внедрении власоглавов в слизистую прямой кишки) и воздействие продуктов обмена паразитов на стенку кишечника.  • Лучевой.

Возникает у больных, проходящих или недавно завершивших курс лучевой терапии в связи с онкологическими заболеваниями органов малого таза (чаще всего – рака шейки или тела матки). Первое место по распространенности среди лучевых эрозивных проктитов занимают воспалительные процессы на фоне контактной гамма-терапии.

Реже встречаются лучевые проктиты, развившиеся в результате проведения дистанционной лучевой терапии.  • Специфический эрозивный проктит (при гонорее, сифилисе, хламидиозе и других инфекциях, передающихся половым путем). У женщин обычно развивается вследствие контактного распространения микроорганизмов, обусловленного затеканием выделений из влагалища в область заднего прохода.

У мужчин-гомосексуалистов эрозивный проктит может возникать при непосредственном инфицировании прямой кишки во время анального полового акта.

 Кроме того, эрозивный проктит может становиться следствием механических, химических и термических повреждений прямой кишки в результате нарушения техники постановки клизм, введения в задний проход инородных предметов или растворов с раздражающим действием. В числе факторов, способствующих развитию эрозивного проктита, специалисты называют заболевания других отделов ЖКТ, переохлаждение, снижение иммунитета, геморрой, трещину заднего прохода, парапроктит и заболевания органов малого таза (вульвовагинит, цистит, простатит ).

 Для эрозивного проктита характерно внезапное начало с повышением температуры тела, ознобами и ложными позывами. Пациента беспокоят боли в области прямой кишки, иногда – с иррадиацией в поясницу, промежность, мочевой пузырь или область крестца. Больной эрозивным проктитом отмечает зуд, жжение и ощущение тяжести в зоне ануса.

Стул становится жидким, акты дефекации учащаются. В каловых массах появляются примеси крови и слизи. Иногда при эрозивном проктите наблюдается отхождение кровавой слизи без примесей кала на фоне тенезмов. На начальных стадиях заболевания сфинктер спастически сокращается, затем расслабляется.

Возможно зияние ануса с истечением слизи, крови и жидкого кала.  Выраженность клинических проявлений зависит от разновидности эрозивного проктита, распространенности воспалительного процесса и некоторых других факторов.

Например, для гонорейного проктита характерна слабо выраженная симптоматика: умеренный зуд и жжение, неинтенсивные боли и периодические ложные позывы. При лучевом эрозивном проктите, возникшем после лучевой терапии по поводу рака матки, иногда, напротив, наблюдается тяжелое течение с гипертермией, сильными болями и частыми тенезмами.

В то же время, у многих пациентов, получавших лучевое лечение по поводу злокачественных поражений органов малого таза, часть симптомов отсутствует или слабо выражена.

 Диагноз устанавливается с учетом жалоб, истории заболевания, данных осмотра области ануса, пальцевого исследования прямой кишки, ректороманоскопии, анализов кала и других исследований. Осмотр заднего прохода пациента с эрозивным проктитом осуществляют на гинекологическом кресле. В ходе исследования оценивают состояние сфинктера и кожных покровов перианальной зоны, выявляют увеличенные геморроидальные узлы, анальные трещины и другие заболевания заднего прохода, способствующие развитию эрозивного проктита, а также следы кала, крови и слизи, очаги мацерации, свидетельствующие о снижении тонуса сфинктера и непроизвольном выделении содержимого прямой кишки.  При проведении ректального исследования проктолог обнаруживает отечность стенки кишки, после окончания исследования на пальце могут быть видны следы слизи и крови. Решающую роль при постановке диагноза «эрозивный проктит» и оценке распространенности воспалительного процесса играют данные ректороманоскопии. При визуальном осмотре слизистой оболочки кишки видны отек и выраженная гиперемия. На стенках кишки выявляются эрозии и фибринозно-гнойный налет.

Читайте также:  Жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании: причины и лечение

 Размер и количество дефектов при эрозивном проктите могут сильно варьировать – от небольших единичных повреждений слизистой до многочисленных обширных очагов, поражающих значительную часть поверхности кишки.

Зона воспаления при эрозивном проктите может ограничиваться нижней частью прямой кишки (в пределах 5-7 см от заднего прохода), распространяться на всю кишку или охватывать прямую и сигмовидную кишку. В последнем случае выставляют диагноз эрозивный проктосигмоидит.

Для определения причины развития эрозивного проктита назначают копрограмму, бактериологическое исследование кала и анализ кала на яйца глист.

 Лечение эрозивного проктита консервативное, осуществляется в условиях гастроэнтерологического или проктологического отделения.

Основными целями терапии являются устранение факторов, вызывающих и поддерживающих воспалительный процесс, борьба с воспалением, предотвращение перехода эрозивного проктита в язвенное поражение прямой кишки, а также стимуляция регенерации поврежденного эпителия. Пациентам советуют соблюдать постельный режим.

Назначают диету с минимальным количеством клетчатки, исключают спиртные напитки, жирную, жареную, копченую, соленую и маринованную пищу.  Проводят мероприятия по нормализации стула. Используют противомикробные средства (неомицин-сульфат, колимицин и их аналоги). При специфических инфекциях проводят соответствующую терапию.

При паразитарном эрозивном проктите применяют противопаразитарные препараты. При воспалении, возникшем вследствие лучевой терапии, прекращают облучение или осуществляют коррекцию дозы. Назначают теплые клизмы с протарголом, колларголом, настоем ромашки и колибактерином, свечи с метилурацилом и пр. Рекомендуют сидячие ванночки с раствором перманганата калия.

Исход эрозивного проктита зависит от причины развития заболевания, тяжести воспалительного процесса, своевременного начала лечения и готовности пациента следовать рекомендациям врача. Возможно полное выздоровление, углубление эрозий с развитием язвенного проктита или переход острого воспаления в хроническое.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34414

Проктит

Причины возникновения проктита

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

  • Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
  • Гонорейный проктит;
  • Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
  • Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
  • Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности.

Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования.

Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше.

Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается.

Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов.

У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни.

Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода.

Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя.

Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ.

При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение.

Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки.

Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/proktit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector