Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Ведущими факторами развития заболеваний ободочной кишки являются малоподвижный образ жизни, неправильный режим и рацион питания (отсутствие растительной клетчатки, преобладание белковой пищи и жиров), чрезмерное употребление лекарственных средств и вредные привычки.

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы патологии ободочной кишки

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

  • Боли. Они бывают ноющими, спазмирующими. Локализация неприятных ощущений – левая и правая нижние области живота, зона выше и ниже пупка. Спазмы и болезненность заставляют больного идти в туалет, так как акт дефекации приносит облегчение. Связи между едой и появлением болей обычно нет, исключение – воспалительные процессы в поперечной ободочной кишке, которая расположена под желудком и реагирует рефлекторными сокращениями на его чрезмерное наполнение.
  • Хронические запоры. Отмечается редкий стул (менее 3 раз в неделю), затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Диарея. Беспокоит постоянно, либо появляется эпизодически, чередуясь с запорами.
  • Вздутие живота. Возникает после употребления пищи, которая обычно не вызывает появление этого симптома.
  • Метеоризм – избыточное скопление и выделение газов в кишечнике.
  • Прожилки крови и слизи в кале.

Заболевания ободочной кишки

Болезни ободочной кишки делят на следующие категории:

  • врожденные (болезнь Гиршпрунга и пороки развития – удвоение, сужение, заращение части кишечника);
  • приобретенные (все заболевания ободочной кишки, которые возникают на протяжении жизни);
  • воспалительные (язвенный колит, болезнь Крона, инфекционный колит);
  • невоспалительные (полипоз, дивертикулез, дискинезия);
  • предраковые (болезнь Крона, язвенный колит, семейный полипоз);
  • злокачественные (рак ободочной кишки).Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление ободочной кишки, которое проявляется язвами и зонами некроза, не выходящими за пределы слизистой оболочки.

Точные причины этого заболевания неизвестны, но факторы, которые провоцируют развитие язвенного воспаления, определены:Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

  • генетическая предрасположенность;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • пищевая аллергия;
  • стрессы.

Болеют неспецифическим язвенным колитом преимущественно молодые люди. Характерные симптомы недуга:

  • кровь и гной в испражнениях;
  • поносы;
  • ложные позывы сходить в туалет.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – воспалительный процесс, распространяющийся на все отделы кишечной трубки и затрагивающий все ее слои (слизистый, мышечный, серозный), приводит к формированию язв и рубцовых изменений в стенке толстой кишки. Среди возможных причин этого заболевания присутствуют:

  • аутоиммунные нарушения;
  • генетические мутации;
  • инфекционные факторы.

Ведущие симптомы болезни Крона:

  • хроническая диарея (длится более 6 месяцев);
  • потеря веса и аппетита;
  • разнохарактерная боль в животе.Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Полипы ободочной кишки

Полипы – доброкачественные выросты слизистой оболочки, которые могут перерождаться в рак. Если полипов обнаруживается много, больному диагностируют полипоз кишечника. Причины:

  • хронический воспалительный процесс в ободочной кишке;
  • склонность к запорам;
  • любовь к тяжелой мясной пищи и рафинированным жирам;
  • наследственность, которая играет основную роль при семейном полипозе.

Больные могут длительное время не ощущать патологии, но с увеличением количества и размеров новообразований появляются следующие симптомы:

  • «кишечный дискомфорт»;
  • кровь в кале;
  • хронические поносы и запоры.

Дивертикулез ободочной кишки

Дивертикулез толстого кишечника – множественные выпячивания стенки ободочной кишки в сторону брюшной полости, сформированные слизистой и серозной оболочкой. Основные причины данного заболевания:

  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • застой каловых масс;
  • метеоризм.

Дивертикулез может осложняться воспалением, кровотечением и прободением (прорывом) с развитием перитонита. Специфической симптоматики дивертикулез не имеет – больных беспокоит периодическая боль и вздутие живота, проблемы с опорожнением кишечника.

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации части ободочной кишки врожденного характера, сопровождающееся задержкой отхождения кала.

Проявляется это заболевание вскоре после рождения сильным метеоризмом и беспокойством новорожденного. С возрастом, когда ребенок начинает кушать плотную пищу, появляются упорные запоры.

Опорожнить кишечник без клизмы больной не может. На фоне длительного застоя кала развивается интоксикация организма.

Инфекционный колит

Инфекционный колит – воспаление ободочной кишки, вызванное попаданием в пищеварительный тракт болезнетворных микробов (шигелл, «плохих» кишечных палочек) из окружающей среды или же активацией условно-патогенной микрофлоры, которая живет в кишечнике. Ведущие симптомы патологии:

  • болезненные спазмы в животе;
  • урчание;
  • повторяющаяся диарея;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • выраженная слабость.

При обильном поносе развивается обезвоживание.

Врожденные аномалии

Эта группа заболеваний развивается внутриутробно из-за действия на эмбрион тератогенных факторов (радиации, лекарственных средств, наркотиков и т.п.).

Чаще всего встречается неправильное размещение ободочной кишки, удлинение отдельных ее частей, проявляющееся после рождения запорами и сильными коликами.

Реже обнаруживаются сужения и полные заращения кишечной трубки, которые диагностируются у новорожденных по отсутствию отхождения мекония (первородного кала).

Дискинезия ободочной кишки

Дискинезия кишечника – расстройство моторики функционального характера, не связанное с какими-либо поражениями кишечной стенки. Основными причинами данной патологии являются:

  • хронические стрессы;
  • нарушения со стороны вегетативной нервной системы.

Больные с дискинезией ободочной кишки жалуются на:

  • периодический дискомфорт (болезненность, тяжесть) в животе;
  • разжижение стула;
  • большое количество слизи в кале.

Рак ободочной кишки

Основная статья: Рак кишечникаДивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Факторами риска являются:

  • Предраковые процессы в кишечнике.
  • Наследственная склонность.
  • Преобладание в рационе жирной белковой пищи.
  • Злоупотребление алкоголем.

На ранней стадии рак ободочной кишки протекает бессимптомно. С прогрессированием недуга у больных появляется ряд жалоб:

  • кровь в кале;
  • запоры;
  • постоянный дискомфорт в животе;
  • выраженная слабость.

Диагностика

Выявлением и лечением патологий ободочной кишки занимается проктолог. В план обследования пациентов с симптомами заболеваний этого органа входит:

  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование толстого кишечника осуществляется через задний проход. Эндоскопист в реальном времени осматривает слизистую оболочку органа и производит забор материала с подозрительных участков для гистологического анализа.
  • Ирригоскопия. Этот метод рентгенологической диагностики с контрастированием позволяет хорошо визуализировать дефекты кишечной стенки, выявить новообразования и пороки ободочной кишки.
  • Гистологическое исследование. Изучение морфологии взятого в кишечнике образца ткани является самым достоверным способ диагностирования рака, язвенного колита, болезни Крона и Гиршпрунга.
  • Копрограмма. Исследование мазков кала под микроскопом проводится для выявления признаков и возможных причин воспалительного процесса в тонком кишечнике, оценки эвакуаторной функции кишечного тракта.
  • Посев кала на микрофлору. При подозрении инфекционной природы воспалительного процесса этот анализ дает возможность поставить точный диагноз и выделить возбудителя, что крайне важно для подбора антибактериального лечения.Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Рекомендуем почитать:

Парапроктит: как проявляется и лечится патология?

Рекомендации по профилактике и терапии

Каждое из перечисленных заболеваний ободочной кишки имеет свою тактику лечения. При язвенном колите и болезни Крона больным показаны салицилаты, гормоны и иммуносупрессанты. Если воспаление кишечника имеет инфекционную природу – антибактериальная терапия.

При дискинезии ободочной кишки пациента направляют для лечения к невропатологу или психотерапевту. Выраженный дивертикулез, полипоз, аномалии ободочной кишки, болезнь Гиршпрунга – это показания для оперативного лечения.

При раковой опухоли проводится комплексное лечение с учетом стадии злокачественного процесса.

Чтобы свести к минимуму риск развития заболеваний ободочной кишки необходимо включать в рацион растительную пищу, избегать вредных жиров, своевременно принимать меры для устранения запора и быть внимательным к своему здоровью.

В случае появления описанных в статье симптомов следует сразу же обращаться к проктологу. После 50 лет желательно ежегодно посещать этого специалиста и регулярно проходить колоноскопию, даже если со стороны работы кишечника нет никаких жалоб.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/obodochnoj-kishki.html

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы и лечение

Течение дивертикулеза ободочной кишки сопровождается изменением структуры стенок кишечника, вследствие чего образовываются многочисленные мешковидные выпячивания, именуемые дивертикулами. Заболевание развивается в любом из отделов ободочной кишки и входит в класс МКБ как дивертикулярная болезнь кишечника K57.

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Провоцируют патологию возрастные особенности организма и многие другие факторы. Часто заболевание имеет неосложненную форму, протекая без видимых проявлений. Особенность течения дивертикулеза – это резкий переход бессимптомного течения к осложненным формам, опасным для жизни человека.

Почему возникает патология

Ободочная кишка – это часть толстого кишечника. Она разделяется на поперечный, восходящий и нисходящий отдел, переходящий в сигмовидный отрезок который граничит с прямой кишкой. В толстом кишечнике завершается всасывание воды и синтезируются собственные витамины.

Под воздействием различных причин в тканях органа происходят изменения, ведущие к истончению стенок, формированию дивертикулов в кишечнике. У пожилых людей снижается моторика кишечника, вследствие чего возникают запоры. Скопление каловых масс ведет к деформации стенок органа.

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Помимо естественного старения организма, к причинам дивертикулеза в ободочной кишке относят:

  1. Неправильное питание, недостаточное поступление в организм пищевых волокон.
  2. Перенесение операций, травм ободочной кишки.
  3. Инфекционные заболевания кишечника.
  4. Частые запоры.
  5. Врожденная слабость мышечного слоя кишечника.
Читайте также:  Аденокарцинома сигмовидной кишки: стадии, лечение и прогноз

Все эти факторы способствуют повышению давления на стенки кишечника, что приводит к их атрофии – истончению и снижению мышечного тонуса.

Обнаружение врожденных дивертикулов нисходящей кишки   встречается крайне редко. Их появление связано с нарушением формирования кишечника во внутриутробном периоде.

Клиническая картина заболевания

Дивертикулез ободочной отдела кишки протекает в трех формах:

  • бессимптомной;
  • неосложненной;
  • осложненной.

Бессимптомное течение не вызывает дискомфорта, человек часто не подозревает о наличии заболевания. Иногда отмечаются незначительные расстройства стула, легкий дискомфорт при дефекации. Дивертикулез обнаруживается случайно при обследовании кишечника.

При неосложненном дивертикулезе симптомы заболевания становятся более выраженными, появляются спазмы, болезненные ощущения внизу живота, периодические расстройства стула, тошнота. После дефекации возникает чувство неполного опорожнения кишечника.

Осложненная форма дивертикулеза сопровождается такими проявлениями:

  1. Частые боли в нижней части живота.
  2. Чередование диареи с запорами.
  3. Метеоризм, урчание живота.
  4. Высокая температура.
  5. Тошнота.
  6. Внутренние кровотечения.
  7. Примесь крови в кале.

Вышеописанные признаки служат причиной для срочной госпитализации и комплексному лечению заболевания.

Диагностика

Диагностируется дивертикулез ободочной кишки на основе жалоб пациента и сбора анамнеза. При обращении больного к врачу, специалист проводит осмотр методом пальпации живота. Во время этого у пациента отмечается усиление болезненности при нажатии.

Лабораторные анализы

С помощью анализа крови определяют количество лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Полученные данные позволяют выявить наличие воспаления в организме.

Снижение уровня гемоглобина свидетельствует о внутренних кровотечениях. Анализ мочи проводится с целью дифференциальной диагностики с заболеваниями органов мочеиспускательной системы.

Исследования кала позволяют определить примесь крови и слизи.

Методы инструментального исследования

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование. С помощью полученных снимков специалист определяет деформированные и суженные участки кишечника.

Для внутреннего обследования кишечника используется колоноскопия, которая проводится с помощью эндоскопа. Тонкий шланг с видеокамерой вводится через задний проход до толстого кишечника пациента. Изображение на мониторе фиксируется в качестве видео или серии снимков.

При остром течении дивертикулеза ободочной кишки проведение эндоскопии противопоказано, так как возникает серьезный риск перфорации стенок органа.

Виды дивертикулов

Классифицируются дивертикулы по нескольким признакам:

  1. В зависимости от причины поражения слоев – ложные и истинные.
  2. По происхождению – врожденные и приобретенные.
  3. По механизму развития – пульсационные и тракционные.

Истинные дивертикулы – это образования, затрагивающие все слои кишки (слизистый, подслизистый, мышечный). Истинные образования имеют врожденный характер. Приобретенный вид заболевания формируется в процессе жизнедеятельности и анатомического старения организма. Вследствие различных негативных факторов возникают ложные выпячивания.

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Ложные дивертикулы поражают исключительно слизистую оболочку органа, не затрагивая мышечный слой.

Пульсационные дивертикулы образовываются вследствие повышения механического давления в кишечнике, что ведет за собой образование выпячиваний в форме мешочка.

Тракционные развиваются по причине наружного воздействия на стенки кишечника спайками с внутренними органами. Такие дивертикулы имеют форму воронки.

Осложнения патологии

Дивертикулы ободочной кишки сопровождаются следующими осложнениями:

  • формированием злокачественных образований;
  • кишечной непроходимостью;
  • образованием свищей;
  • кровотечением;
  • дивертикулитом (воспалением дивертикулов);
  • нарушением целостности кишечника (перфорация);
  • абсцессом, флегмоной;
  • развитием перитонита.

Осложнения представляют серьёзную опасность для здоровья и жизни пациента, иногда провоцируют летальный исход больного. Предотвратить тяжелые осложнения можно при своевременной диагностике и лечении заболевания.

Методы лечения

Лечить заболевание рекомендуется на его ранних этапах. Тактика терапии зависит от течения заболевания и его клинических признаков.

Терапия бессимптомного дивертикулеза

Бессимптомное течение заболевания не требует медицинской помощи. Больному рекомендуется соблюдать профилактические меры по предотвращению осложнений: соблюдать правильное питание, включить в рацион диетические продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами. Газообразующие и крепящие продукты, наоборот, исключаются.

Медикаментозное лечение неосложненных форм болезни

В период неосложненного дивертикулеза, сопровождающегося такими проявлениями, как запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боли, помимо диеты, врач назначает использование лекарственных средств:

Лекарственная группаПрепараты
Слабительные средства Дюфалак ГудлакРомфалак
Средства против диареи Лопедиум ЛоперамидСиликс
Обезболивающие препараты Но-шпа СпазмалгонДротаверин
Препараты для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта Домперидон Мотилиум
Ферментные препараты Мезим КреонПанкреатин
Антибиотики широкого спектра действия Цефтриаксон АмпициллинАмоксициллин

Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом, самостоятельное лечение с применением лекарственных препаратов строго запрещено.

Показания к оперативному вмешательству

Лечение с помощью операции выполняется при наличии следующих показаний:

  • обильные кровотечения в кишечнике;
  • перфорация стенок кишечника;
  • разлитой перитонит;
  • острая кишечная непроходимость;
  • свищи, абсцессы;
  • постоянное прогрессирование заболевания.

При неосложненных формах патологии хирургическое лечение проводится в случае сильного снижения качества жизни больного из-за имеющихся симптомов дивертикулеза.

Техника операции зависит от диагноза у конкретного больного. Операция проводится закрытым или открытым методом, заключается в удалении пораженной части кишечника.

Особенности питания и профилактики дивертикулеза

Независимо от течения дивертикулеза ободочной кишки, пациентам рекомендуется придерживаться правил здорового питания. Соблюдение диеты способствует облегчению самочувствия и предотвращению осложнений заболевания.Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Рекомендуемые продукты:

  • каши (кроме белого риса и манки);
  • вегетарианские супы;
  • нежирная кисломолочная продукция;
  • постные сорта рыбы и мяса;
  • мучные изделия из муки грубого помола;
  • овощи, фрукты;
  • большое количество воды;
  • зеленый чай;
  • натуральные соки.

Запрещенные продукты:

  • сладкая выпечка, белый хлеб;
  • бобовые;
  • капуста;
  • цельное молоко;
  • яйца в больших количествах;
  • полуфабрикаты;
  • семечки;
  • крепкий кофе, чай;
  • алкоголь;
  • шоколад.

Блюда готовятся на пару, методом варки или запекания. Копченые, соленые, острые продукты нужно исключить. Острые специи и соусы также не принесут пользы при дивертикулезе кишечника. На начальном этапе диеты симптомы болезни могут немного усилиться, это нормальная реакция организма на смену рациона.

Кроме коррекции питания, важно соблюдать правильный питьевой режим, уделить время занятиям спортом, исключить вредные привычки.

Если выполнять правила профилактики, соблюдать правильное питание, прогноз для пациента довольно благоприятный. Многие люди с дивертикулезом ведут полноценный образ жизни, не сталкиваясь с его осложнениями.

Источник: https://proods.org/pishhevoda/divertikulez-obodochnoj-kishki.html

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика, лечение и правила питания

Дивертикулез ободочной кишки – это заболевание, при котором в полости толстого кишечника образуется единичный, или множественные дивертикулы (выпячивания).

Содержание:

  • Особенности болезни
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Правила питания
  • Видео по теме
  • Комментарии

Они появляются чаще именно в ободочной полости, прямая кишка поражается дивертикулезом крайне редко.

Заболевание способно значительно усложнять человеку существование. Опасность этой болезни заключается в осложнениях, которые сопровождают ее.

Особенности болезни

Дивертикулярная болезнь бывает врожденной и приобретенной. Приобретенный дивертикулез чаще встречается среди людей старше 40 лет. Обе формы связаны с морфологическими нарушениями в организме.

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Раньше врачи предполагали, что появление на ободочной кишке дивертикулов напрямую связано с патологией сосудистого и грыжевого характера. Позже было установлено, что мешочки развиваются вследствие повышенного давления каловых масс внутри кишечника на ослабленные мускульные стенки. Участки, которые наиболее слабые не выдерживают нагрузку и выпячиваются.

Существует подразделение недуга на истинный и ложный. Разница между ними заключена в задействованных слоях тканей.

Истинный дивертикул образуется из полностью всех слоев кишки, в том числе и мускульной стенки. Ложный мешочек возникает только с участием слизистой оболочки.

Причины возникновения

Основная причина появления дивертикулеза ободочной кишки заключается в дистрофическом изменении структуры ее стенок, слабости мышечной ткани и нарушениях функции сосудов. Почему возникают такие изменения, это уже другой вопрос.

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию указанных нарушений:

  • частый запор или диарея;
  • травмы или хирургическое вмешательство ранее;
  • неправильное питание;
  • нехватка в организме микроэлементов полезных для мышечной ткани и сосудов;
  • хронические воспаления в кишечнике;
  • недостаточное употребление клетчатки растительного происхождения;
  • пожилой возраст (естественный износ мускулатуры).

Вследствие указанных причин появляется излишнее давление на кишечные стенки, и происходят изменения отрицательного характера структуры кишечника. Так, возникает дивертикул в ободочной кишке.

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы

Симптоматика дивертикулеза зависит от типа заболевания. Всего различается четыре вида болезни, каждый из них отзывается различными признаками.

Эта болезнь бывает:

  • бессимптомной;
  • хронического типа;
  • острого типа;
  • осложненной формы.

Дивертикулез бессимптомный, говорит сам за себя. Заболевание протекает без наличия признаков патологии. Жалоб у больного нет. Как правило, дивертикулы обнаруживаются случайно при УЗИ или хирургическом вмешательстве по другой причине.

Читайте также:  Молоко при гастрите: польза или вред, какое можно пить?

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Что касается заболевания ободочной кишки хронического типа, то симптоматика проявляется периодически тянущими болями в животе, а также присутствует:

  • вздутие;
  • часто чередуется понос с запором;
  • наличие крови или слизи в каловых массах;
  • при опорожнении ощущение неполной дефекации.

Острый дивертикулез в некоторых случаях перерастает в дивертикулит ободочной кишки. Подобное происходит примерно у 20% людей, страдающих дивертикулами.

Болевой синдром возникает резко, как и следующие признаки:

  • внезапно наступает длительный запор;
  • повышается температура тела;
  • сердечный пульс учащается;
  • брюшные мышцы напряжены;
  • боль локализированная.

Острый дивертикулез или дивертикулит кишечника часто переходит в стадию осложнения и приводит к:

  • абсцессу;
  • свищам;
  • перитониту;
  • внутреннему кровотечению.

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Как дополнительный ряд симптомов при любом типе недуга, кроме бессимптомного, могут присутствовать:

Источник: http://proktolog-info.ru/divertikulez/divertikulez-obodochnoj-kishki-prichiny-simptomy-lechenie/

Дивертикулез ободочной кишки: причины болезни и основные симптомы. Методы диагностики и лечения

Ободочная кишка является частью толстого кишечника, где происходят необходимые процессы, которые направлены на функционирования системы выделения.

Пища, проходящая по ободочной кишке, дополнительно обрабатывается стенками кишки, которые всасывают полезные вещества, и формирует каловые массы, которые значительно уменьшаются от первостепенного объема поступивший пищи, и направляются дальше по тракту.

Дивертикулез ободочной кишки (ДОК) является заболеванием морфофункционального характера, которое возникает в толстом кишечнике и характеризующееся возникновением дивертикул. Такие выпячивания появляются в разных отделах ОК.

Они имеют разную форму и размеры и преимущественно возникают у людей пожилого возраста – те, кто достиг 55 лет, имеют вероятность возникновения 45%.Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечениеЗаболевание является опасным и несет угрозу жизни человека, поэтому при наблюдении изменений в организме – необходимо обратиться за помощью к доктору, который назначит необходимое лечение.

Причины

  • Возраст. Люди, которые достигли возраста 55 лет, имеют большую вероятность возникновения подобной проблемы, особенно в силу наличия других провоцирующих факторов, о которых будет говориться ниже.
  • Нерациональное питание, которое приводит к изменением в функционировании всего организма. Жаренное, фаст-фуд, быстрые перекусы – все это влияет на процессы ЖКТ и нарушают их функции, приводя к возникновению патологических проблем.
  • Запоры, которые регулярно возникают, приводят к деформации кишки (ее стенок) и свидетельствуют об угрозе здоровья.
  • Перенесенное хирургическое вмешательство.
  • Травмы являются усугубляющим фактором, который может повлечь за собой развитие дивертикулеза или иных болезненных состояний.
  • Врожденная слабость кишечника (его мышечного слоя) – как одна из причин возможного возникновения и развития дивертикулеза.
  • Перенесенные инфекционные заболевания полости кишечника, которые увеличивают риск возникновения подобных проблем.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие гельминтов, которые, находясь в кишечнике, производят деструктивное влияние на слизистую и минимизируют ее способность к оборонительным функциям против микробов.

Основные симптомы

На сегодня выделяется три формы проявления болезни:

  1. Бессимптомное протекание;
  2. Неосложненное;
  3. Осложненное.

В случае бессимптомного состояния, больной, пораженный дивертикулами, не чувствует никаких дискомфортных ощущений в работе ЖКТ.

Выявить заболевание можно лишь при колоноскопии или ирриноскопии – в этом и заключается опасность подобной формы заболевания.

Необходимо помнить, что регулярные осмотры способны выявить патологию заранее и человек способен при помощи медикаментозных средств и врачебных рекомендаций нормализировать состояние и устранить патологическую проблему.

При наличии неосложненного дивертикулеза наблюдаются болезненные ощущения, о которых речь будет идти ниже. В случае наличия осложненной формы человека госпитализируют и надают неотложную медицинскую помощь.

Общая симптоматика

  • Проблемы пищеварительной системы, что проявляется в частых запорах либо диареи;
  • Болезненные ощущения внизу брюшины;
  • Проявления позывов к рвоте и тошнота (подробнее о тошноте можно прочитать тут);
  • Наличие в каловых массах кровянистых выделений;
  • Процессы метеоризма (подробнее о метеоризме тут) и наличие вздутого живота.

Диагностика

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

  1. Консультирование врача.При наличии сильных болей в животе врач, который специализируется на подобной проблематике (терапевт, проктолог, хирург) обследует и поставит диагноз.
  2. Рентген. Исследование брюшины позволит определить состояние и структуру внутренних органов и выявить возможные причины развития заболевания.
  3. Колоноскопия – наиболее точно позволит определит общее состояние кишечника и прямой кишки.
  4. УЗИ. С помощью этого метода обследуют брюшную полость и анализируют состояние внутренних органов.
  5. Ирригоскопия – помогает проанализировать состояние толстого кишечника.

Лечение

ДОК возможно лечить консервативным и хирургическим методом. В случае применение первого, назначается диета, которая обогащена приемом клетчатки растительного происхождения, спазмолитиков или прокинетиков (Цизаприда). Во время такого лечения противопоказано потребление слабительных, в силу их воздействия на образования повышенного давления кишки, что является опасным состоянием.

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Назначаются антибиоткики (Метронидазол) или другие средства, назначение которых определяет врач исходя из данных о состоянии здоровья и индивидуальных особенностях больного.

Хирургическое вмешательство производят при наличии внутренних свищей, обильном кровотечении, непроходимости кишечника или перфорации дивертикула. Такой вид лечения предполагает пораженный участок кишки удалить.

  • Использовать в рационе фрукты и свежие овощи.
  • Приемы пищи осуществляются небольшими порциями.
  • Продукты потребления должны быть достаточно измельченными – это облегчит обволакивание пищи ферментами и будет происходить ее более быстрое усвоение.
  • Супы – основа рациона больного дивертикулезом.
  • Разрешено принимать огурцы, кабачки, кисломолочку, курагу, злаки, отрубной хлеб, цветную капусту.
  • Запрещенные продукты: алкоголь, белый хлеб, чеснок, земляника, грибы, малина, кофе, консервы.

Важно помнить, что дивертикулез – опасное заболевание, и при несвоевременном обращении к доктору, грозит развитием осложнений и возникновением серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому, для недопущения подобных состояние необходимо регулярно проходить осмотры и следить за образом жизни, в котором должны быть минимизированы стрессовые состояние и сведено к минимуму количество вредных привычек как в питании, так и в образе жизни (курение, алкоголь). Ваше здоровье зависит только от вас!

Интересное видео

Рекомендуем к просмотру следующее видео, в котором профессиональные врачи расскажут о проблеме из нашей статьи, что позволит почерпнуть вам дополнительно полезную информацию:

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/obodochnaya-kishka/divertikulez-obodochnoj-kishki-prichiny-bolezni-i-osnovnye-simptomy-metody-diagnostiki-i-lecheniya.html

Дивертикулез ободочной кишки симптомы и лечение

Интервью с врачом на тему дивертикулез ободочной кишки. Ответы на частые вопросы пациентов о симптомах и лечении.

  • Что представляют собой дивертикулы?
  • О дивертикулезе кишечника говорят когда у пациента есть слепо оканчивающиеся мешковидные выпячивания в кишечнике.
  • Почему возникает дивертикулез ободочной кишки?

Дивертикулез «популярное» заболевание жителей развитых стран. По некоторым данным страдают болезнью до 30% граждан. Основной пусковой механизм — обеднение питания грубой клетчаткой. Развиваются запоры, а это главный фактор развития дивертикулярной болезни.

Напомним, что в развитых странах большая продолжительность жизни. Дивертикулез толстого кишечника часто встречается именно у пожилых пациентов.

  1. Где чаще всего располагаются мышковидные выпячивания?
  2. Часто расположены в сигмовидной и нисходящей части толстого кишечника.
  3. Какие главные факторы риска возникновения дивертикулеза?

Снижение в питании балластных веществ, запоры, лишний вес, пожилой возраст, различные заболевания толстого кишечника. Вышеназванные причины вызывают повышение внутриполостного давления и слабость кишечной стенки. Некоторые исследователи отмечают наличие наследственных факторов.

Какие симптомы при дивертикулезе ободочной кишки?

ВОЗ рекомендует выделять три формы дивертикулеза: 

  • бессимптомные дивертикулы обнаруженные при исследовании случайно;
  • неосложненная форма когда есть клинические проявления; 
  • осложненный дивертикулез. 

Все выше сказанное относится не только к ободочному участку кишечника, а к другим

отделам.

Теперь поговорим непосредственно о симптоматике. Точных симптомов указывающих на заболевание нет. Характерны периодически возникающие боли в животе, неустойчивый стул (запоры и поносы), урчание и вздутие живота.

Какие осложнения могут возникать при дивертикулезе ободочной части кишечника?

Частое осложнение дивертикулит — воспаление связанное с плохой эвакуацией содержимого из дивертикулов. Дивертикулит может приобрести хроническое рецидивирующее течение, вызывать болевые абдоминальные кризы.

Симптоматика воспаления дивертикула: температура, боли в животе, понос с примесью слизи и крови, метеоризм,  боль при пальпации. Зачастую такие пациенты госпитализируются в хирургическое отделение с диагнозом «острый» живот. Вероятность возникновения кишечного кровотечения при воспалении возрастает с возрастом больного.

Причем кровотечение может начаться на фоне полного благополучия. Кровотечение характеризуется выделением с калом алой крови, возможно выделение сгустков крови.

При воспалении образуются спайки которые могут приводить к кишечной непроходимости. Прободение дивертикула вызывает разлитой перитонит.

Другие осложнения дивертикулеза ободочной кишки: межкишечные абсцессы, перекрут дивертикула, пилефлебит, образование свищей.

Читайте также:  Лечение дивертикулеза кишечника народными средствами

Если симптомы неспецифичны при дивертикулезе ободочной кишки, что приходит на помощи врачу?

Применяют лабораторные исследования, копрологические анализы, но главные методы это ирригоскопия и колоноскопия. Лучше сделать колоноскопию, диагноз будет точнее.

Как лечат дивертикулез ободочной кишки?

Лечение предполагает выявление прежде всего неосложненного дивертикулеза. Раннее выявление позволяет предотвратить осложнения и не допустить образование новых дивертикулов.  Таким пациентам назначают диету богатую клетчаткой, рекомендуют употреблять пшеничные отруби. Такая диета уменьшает боль, метеоризм и нормализует стул.

Отруби назначают сначала по 1 ч. ложку два раза в день, затем постепенно дозу увеличивают до появления нормального стула один раз в день. 

Отруби применяют длительно. При начале лечения отрубями возможно небольшое усиление болей, которые легко купируются приемом ношпы или баралгином.

При диагностике дивертикулита ободочной кишки  назначаются антибиотики широкого спектра действия на 7-10 дней (сульфаниламиды), спазмолитических препаратов (триган, спазмолгон).

Затем переходят к терапии бактериальными препаратами (бификол, бифидобактерин, колибактерин по 3-5 доз дважды в день до еды). Положительный эффект достигается быстрее при добавлении полиферментных препаратов.

Наличие осложнений дивертикулярной болезни может привести к хирургическому вмешательству.

Источник: https://sam-doktor.blogspot.com/2015/12/divertikulez-obodochnoy-kishki-simptomyi-i-lechenie.html

Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. Простыми словами — Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей отвечает на частые вопросы об этом заболевании в своей статье.

Что такое дивертикулы?

Дивертикул — это выпячивание кишечной стенки, напоминающее «грыжу» на футбольном мяче.

Чаще всего дивертикулы обнаруживаются в толстой кишке — это последние 1,5 метра пищеварительной трубки, где всасывается вода, отчего стул из жидкого становится твердым.

Реже встречаются дивертикулы в пищеводе и в тонкой кишке. Пол человека не влияет на то, появятся ли дивертикулы, зато с возрастом вероятность их возникновения возрастает.

Почему эти дивертикулы появляются?

Единой теории возникновения дивертикулов нет. Дивертикулы появляются в «слабых» местах кишечной стенки — местах, где ее пронизывают кровеносные сосуды. Замечено также, что дивертикулы чаще появляются у людей с запором и у жителей западных стран, где в рационе мало пищевых волокон — естественных «размягчителей» стула.

По-видимому, если из-за недостатка пищевых волокон стул становится слишком плотным и перемещается по кишке не одной массой, а твердыми фрагментами, на отдельных участках толстой кишки слишком сильно повышается давление в просвете.

Это и приводит к выпячиванию слизистой оболочки и подслизистого слоя кишки в сторону брюшной полости через мышечный слой.

У меня нашли дивертикулы. я болен?

Скорее всего, нет. Простое наличие дивертикулов (при отсутствии симптомов) называют «дивертикулёзом». Только у каждого пятого человека с дивертикулами появляются какие-то проявления болезни и далеко не всегда они связаны с активным воспалением дивертикулов.

Может ли от дивертикулов болеть живот?

Может, но причин этой боли несколько. Интенсивная постоянная боль над участком кишки, где располагаются дивертикулы, чаще свидетельствует о воспалении дивертикула — дивертикулите.

Воспаление появляется, когда устье дивертикула перекрывается плотным фрагментом стула (копролитом). Это нарушает кровоснабжение дивертикула, а также способствует перемещению (транслокации) бактерий из просвета толстой кишки в стенку дивертикула.

Все вместе это приводит к воспалению дивертикула, а иногда — к кровотечению из него.

Чаще всего дивертикулит бесследно проходит на фоне терапии антибиотиками. У некоторых людей дивертикулит становится хроническим — воспаление не проходит.

Это может привести к осложнениям: абсцессам (гнойники в ткани, окружающей дивертикул), свищам (гнойные ходы, соединяющие просвет дивертикула, например, с соседними органами), инфильтрату (опухолеподобному скоплению клеток вокруг воспаленного дивертикула) и стриктуре (сужению просвета кишки в месте воспаления). Впрочем, боль при дивертикулах толстой кишки может возникать и без воспаления.

Как так? Нет воспаления, откуда же тогда боль в фактически здоровой кишке?

В толще стенки толстой кишки имеется сеть из нервных волокон, которые управляют ее моторикой — тем, какие сегменты кишки будут сокращаться, выталкивая стул.

При повышении давления в просвете кишки (прохождении стула или газа) активируются специальные клетки, выделяющие нейромедиаторы (например, серотонин).

Это дает сигнал нервной системе сократить кишку и освободиться от содержимого. В норме эту «работу» кишечника мы почти не ощущаем.

При воспалении дивертикула баланс нейромедиаторов нарушается, чему отчасти способствуют и изменения состава бактерий внутри дивертикула. Дисбаланс нейромедиаторов может оставаться и тогда, когда воспаление уже прошло. Это приводит к повышению чувствительности кишки к растяжению (врачи называют это «висцеральной гиперчувствительностью»).

Этот феномен подтверждается экспериментами. Если здоровому человеку и пациенту с дивертикулярной болезнью ввести в кишку баллончик и начать плавно надувать его воздухом, то у человека с заболеванием неприятные ощущения появятся раньше, чем у человека здорового (то есть боль возникнет при меньшем объеме баллончика).

Такой же механизм боли описан и при синдроме раздраженного кишечника.

А как определяют, есть ли воспаление и другие осложнения?

Наилучшим методом обследования при подозрении на воспаление дивертикулов является компьютерная томография. При этом исследовании вокруг человеческого тела вращаются несколько излучателей и получаются многочисленные рентгеновские изображения. Затем компьютерная программа по этим фрагментам создает цельные «срезы» тела.

Томография позволяет не только увидеть изменения контура кишечной стенки (то есть собственно дивертикулы), но и изменения тканей, окружающих толстую кишку (например, абсцессы).

Менее точным способом найти дивертикулы является ирригоскопия или, по-простому, клизма с сульфатом бария, который хорошо различим в рентгеновских лучах и позволяет увидеть внутренний контур кишки и некоторые совсем уж грубые осложнения (например, стриктуры).

Вместо компьютерной томографии в некоторых центрах используют ультразвуковое исследование (УЗИ), которое, в отличие от томографии, полностью безопасно и, по-видимому (в опытных руках), обладает почти такой же точностью. Минусом является то, что специалист по УЗИ должен пройти специальную длительную подготовку, чтобы научиться диагностировать дивертикулы, поэтому такие врачи, увы, есть не в каждой клинике.

А колоноскопия?

Колоноскопия — то есть исследование толстой кишки при помощи гибкого аппарата с видеокамерой — тоже способ обнаружить дивертикулы.

Большинство дивертикулов обнаруживают случайно именно при плановой колоноскопии, которую делают для раннего выявления рака.

Однако при подозрении на острое воспаление дивертикула (дивертикулит), колоноскопию не используют как первоочередной способ диагностики. При колоноскопии кишку изнутри раздувают газом, а это может привести к перфорации (разрыву) дивертикула.

В то же время, уже после того, как воспаление дивертикула прошло, колоноскопию выполнить следует обязательно.

Исследования показывают: вероятность найти рак толстой кишки повышается в течение первого года после острого дивертикулита.

По-видимому, воспаление у некоторых пациентов «маскирует» опухоль на рентгеновских снимках, а сразу посмотреть всю толстую кишку эндоскопом во время острого воспаления и небезопасно, и невозможно из-за болезненности.

Можно защититься от дивертикулита и других осложнений?

Да, если у вас нашли дивертикулы, вы можете уменьшить риск воспаления, добившись ежедневного опорожнения кишечника мягким стулом. Консистенция стула больше всего зависит от содержания пищевых волокон.

Старайтесь ежедневно употреблять в пищу не менее тарелки или чашки овощей и фруктов, добавляйте в кашу и йогурт пшеничные отруби и с каждым приемом пищи выпивайте хотя бы стакан жидкости (не обязательно воды).

Вместо конфет и других сладостей старайтесь есть сухофрукты — это также поможет держать вес под контролем.

Бывает, что от обильного приема растительной пищи повышается газообразование.

Тогда для нормализации стула принимают сбалансированные пищевые волокна, которые не так сильно ферментируются бактериями, например, псиллиум — это шелуха семян подорожника, которую можно употреблять неограниченно долго.

К слову, у вегетарианцев, которые, отказываясь от мяса, начинают больше употреблять растительной пищи, и сами дивертикулы, и их осложнения, возникают реже, чем у невегетарианцев.

Говорят, нельзя есть семечки и поп-корн — это всё в дивертикулах застревает

Это старая теория, которая полностью была полностью опровергнута современными исследованиями. Американские ученые наблюдали за 47 000 людей, у которых при плановом обследовании в возрасте от 40 до 75 лет не было обнаружено каких-либо заболеваний толстой кишки, а также дивертикулов.

Участники на протяжении 18 лет каждые 2 года заполняли опросники о своем состоянии и рассказывали о своем питании. Оказалось, что дивертикулиты и кровотечения из дивертикулов случались с одинаковой частотой и у людей, не употребляющих орехи, попкорн и семечки, и у питающихся полноценно.

Более того: те, кто принимал орехи два раза в неделю не только не чаще, а реже оказывались у врачей из-за дивертикулита, чем люди, употребляющие орехи всего лишь раз в месяц.

Мне поставили диагноз «неосложненная дивертикулярная болезнь с клиническими проявлениями». Болит живот слева, а врачи не находят воспаления. Это лечится?

Да, из-за схожих механизмов боли лечение неосложненной дивертикулярной болезни похоже на лечение синдрома раздраженного кишечника.

Боль устраняют приемом спазмолитиков — препаратов, снимающих болезненное сокращение кишки, которые нередко принимают длительно. Также иногда назначают прием неабсорбируемого (невсасывающегося) антибиотика, чтобы изменить состав бактерий в кишке.

Некоторым пациентам, чтобы наладить обмен серотонина, регулирующего моторику кишки, может понадобиться небольшая доза антидепрессантов.

Понятно, а вдруг сегодня болит не от воспаления, а завтра — дивертикулит и перитонит? Когда бежать к врачу?

Обратиться к врачу нужно, если боль резко усилилась и стала постоянной, не проходит ночью, а также если при этом поднялась температура тела, появились озноб, тошнота или рвота, или случился обморок. Также всегда следует проконсультироваться с врачом, если в стуле появилась кровь. Это очень важно. Без своевременного лечения дивертикулит может закончиться операцией. А то и хуже.

Источник: https://www.gmsclinic.ru/gms/press/articles/art-diverticulitis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector